Variaciones del tercio inferior de la cara, disturbios temporomandibulares y necesidades asistenciales / Variations of the lower third of the face and temporomandibular disorders: needs of health care

RESUMEN Introducción: la articulación temporomandibular es una de las estructuras craneofaciales más complejas, mantiene una íntima relación con el sistema neuromuscular, tónico postural y la oclusión dentaria. Objetivo: identificar las variaciones verticales del tercio inferior de la cara, su relación con trastornos temporomandibulares y las necesidades asistenciales. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el período comprendido de enero del 2017 a febrero 2018, en la Clínica Estomatológica Docente "Antonio Briones Montoto". El universo estuvo constituido por 803 estudiantes de las secundarias básicas del área de salud próxima al centro, la muestra quedó constituida por 256 escolares. El análisis de los datos se realizó en tablas de distribución de frecuencias y se procesaron mediante técnicas estadísticas. Resultados: el 14,8 % de los escolares examinados presentó proporción facial, un 33,9 % presentó disminución del tercio inferior y un 51,1 % el tercio inferior aumentado, prevalecieron los adolescentes con disturbios temporomandibulares para un 52,3 % predominando el tercio inferior de la cara aumentado, asociado a esta alteración, el Síndrome de clase I de Moyers se presentó en un 24,2 % y el Síndrome clase II de Moyers en un 18,3 %, relacionado a los disturbios de la articulación temporomandibular, el tratamiento correctivo fue la mayor necesidad para un 47,4 %. Conclusiones: el tercio inferior aumentado fue la mayor alteración determinada, al presentar una relación estadísticamente significativa con los disturbios de la articulación temporomandibular independientemente del sexo, el síndrome de clase I de Moyers predominó y el tratamiento ortodóncico correctivo fue la mayor necesidad asistencial.

ABSTRACT Introduction: temporomandibular joint is one of the most complex craniofacial structures; it maintains a close relationship with the neuromuscular, postural-tonic systems and the dental occlusion. Objective: to identify the vertical variations of the lower third of the face, its relationship with temporomandibular disorders and care needs. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted in the period from January 2017 to February 2018, at the "Antonio Briones Montoto" Teaching Stomatological Clinic. The universe was constituted by 803 students of the basic secondary schools of the health area near the center, the sample was constituted by 256 schoolchildren. The data analysis was performed in frequency distribution tables and processed using statistical techniques. Results: of the students examined 14,8 % presented facial proportion, 33,9 % showed a decrease in the lower third and 51,1 % in the lower third increased, adolescents with temporomandibular disorders prevailed 52,3 % with the lower third of the increased face predominating the association with this disorder, 24,2 % of them presented Moyers Class I Syndrome and 18,3 % Moyers Class II Syndrome related respectively to temporomandibular joint disorders, corrective treatment was most needed ( 47,4 %). Conclusions: the increased lower third was the greatest disorder determined presenting a statistically significant relationship with temporomandibular joint disorders regardless of gender, the Moyers class I syndrome was the most predominant and corrective orthodontic treatment showing the greatest need for health care.

Model analysis of anatomical morphology changes of palatal rugae before and after orthodontic treatment / Análisis de modelo de cambios de la morfología anatómica de rugas palatinas antes y después del tratamiento ortodóntico

SUMMARY: Model analysis was performed to identify palatal rugae anatomical morphology patterns, evaluate their individual-specific properties and stability before and after orthodontic treatments, and investigate their reliability in the use for individual identification from the perspective of forensic dentistry. Maxillary models of 70 patients were collected before and after orthodontic treatments, palatine images were taken under standard conditions. Pattern-based individual identification was performed through measuring some indices including changes in number, orientation, shape, and length of palatal rugae, as well as mesial and distal endpoint displacement of palatal rugae in the anteroposterior (AP) and mesiodistal (MD) direction. At the same time, maxillary models of 10 patients were randomly selected for individuality confirmation and the average rate of correct matches was calculated. palatal rugae anatomical morphology patterns were highly individual-specific. Palatine of the same pattern were not found before or after orthodontic treatment. Model-based analysis confirmed the high individual-specificity properties of the palatal rugae anatomical morphology patterns, and also showed that the incidence of any morphological change in the patterns after orthodontic treatment was 45.7 % for anteroposterior displacement of the distal endpoint of palatal rugae, 40 % for mesiodistal displacement of the distal endpoint of palatine, 32.9 % for anteroposterior displacement of the mesial endpoint of palatal rugae, and 17.1 % for mesiodistal displacement of the mesial endpoint of palatal rugae. The incidence of change in length, orientation and shape of palatine after orthodontic treatment was 28.6 %, 1.4 % and 1.4 % respectively; and the incidence of palatal segmentation and unification after orthodontic treatment was 4.3 % and 2.9 % respectively. The mean percentage of correct matches of the palatine patterns after orthodontic treatment to their duplicates was 99.05 % and the mean percentage of correct matches of the palatine patterns between before and after orthodontic treatment was 92.19 %. Palatal rugae anatomical morphology patterns are unique to each individual. After orthodontic treatment, palatal rugae have diverse presentation patterns. Although the diverse palatine patterns to a certain degree, influence individual identification in the field of forensic identification, palatal rugae patterns can be used as a novel method for individual identification in forensic dentistry.

RESUMEN: Se realizó un análisis de modelo para identificar los patrones de morfología anatómica de las rugosidades palatinas, evaluar sus propiedades individuales y estabilidad antes y después de los tratamientos ortodónticos e investigar su fiabilidad en el uso para la identificación individual desde la perspectiva de la odontología forense. Se recogieron modelos maxilares de 70 pacientes, antes y después de tratamientos ortodónticos, y se tomaron imágenes palatinas bajo condiciones estándar. La identificación individual basada en patrones se realizó a través de la medición de algunos índices incluyendo cambios en el número, orientación, forma y longitud de las rugas palatinas, así como el desplazamiento mesial y distal del punto final de las rugas palatinas en dirección antero-posterior (AP) y mesiodistal (MD). Al mismo tiempo, los modelos maxilares de 10 pacientes fueron seleccionados aleatoriamente para la confirmación de la individualidad y se calculó la tasa promedio de coincidencias correctas. Los patrones de morfología anatómica de las rugas palatinas eran altamente específicos de cada individuo. Una ruga palatina del mismo patrón no se encontró antes o después del tratamiento ortodóncico. El análisis basado en modelos confirmó las altas propiedades individuales de los patrones de morfología anatómica de las rugas palatinas y también mostró que la incidencia de cualquier cambio morfológico en los patrones después del tratamiento ortodóncico fue del 45,7 % en el desplazamiento anteroposterior de la porción distal de las rugas palatinas. Los porcentajes para el desplazamiento mesiodistal de la porción distal de la ruga palatina fue del 40 %, el desplazamiento anteroposterior del extremo mesial de las rugas palatinas presentó un porcentaje del 32,9 %, y 17,1 % para el desplazamiento mesiodistal del extremo mesial de las rugas palatinas. La incidencia de cambio de longitud, orientación y forma de la ruga palatina después del tratamiento ortodóncico fue de 28,6 %, 1,4 % y 1,4 %, respectivamente; la incidencia de segmentación y unificación de rugas palatinas después del tratamiento ortodóncico fue de 4,3 % y 2,9 % respectivamente. El porcentaje medio de coincidencias de los patrones de rugas palatinas después del tratamiento ortodóncico con sus duplicados fue del 99,05 % y el porcentaje medio de coincidencias correctas de los patrones de las rugas palatinas antes y después del tratamiento ortodóncico fue del 92,19 %. Los patrones de morfología anatómica de las rugas palatinas son únicos para cada individuo. Después de un tratamiento ortodóncico, las rugas palatinas presentan diversos patrones. No obstante, los diversos patrones de rugas palatinas influyen en cierto grado en la identificación individual forense; los patrones de las rugas palatinas pueden ser usados como un nuevo método para la identificación individual en odontología forense.

Principales causas relacionadas con el abandono del tratamiento ortodóncico por escolares y adultos jóvenes según tipos de aparatos utilizados / Main causes related to the orthodontics treatment cessation by school children and young adults according to types of braces used

Se realizó un estudio epidemiológico analítico, de casos y controles, para identificar los principales factores asociados al abandono del tratamiento ortodóncico en el Servicio de Ortodoncia de la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba, en el período comprendido desde septiembre de 2010 hasta julio de 2013. Para ello se crearon 2 grupos: el de los casos, integrado por 193 pacientes de uno u otro sexo, que habiendo iniciado el tratamiento ortodóncico en 2008 por presentar maloclusiones, lo abandonaron en 2010; y el de los controles, conformado por 193 que lo comenzaron también en 2008, pero lo finalizaron en 2010 o 2011. Se determinaron los odds ratio y los intervalos de confianza al 95 por ciento para los factores, en tanto mostraron la mayor fuerza de asociación al abandono del tratamiento: sexo masculino, 6 y más consultas no asistidas y 6 y más consultas pérdidas por falta de recursos. Los principales factores que se asociaron causalmente al abandono del tratamiento ortodóncico fueron los escolares, el sexo masculino, el menor nivel de escolaridad, aparatos removibles y funcionales, aparatos removibles rotos y/o perdidos, consultas entre el ingreso y la instalación de los aparatos y las consultas perdidas por falta de recursos

An analytic epidemiological cases and controls study was carried out, to identify the main factors associated with the orthodonctics treatment cessation in the Orthodontics Service of "Mártires del Moncada" Teaching Provincial Stomatological Clinic in Santiago de Cuba, from September, 2010 to July, 2013. Two groups were created: the cases group, integrated by 193 patients from both sexes that began the orthodontics treatment in 2008 due to malocclusions, and quit it in 2010; and the controls group, conformed by 193 that also began in 2008, but they concluded it in 2010 or 2011. The odds ratio and confidence intervals were determined at 95 percent for the factors, as long as they showed the highest force of association when quitting the treatment: the male sex, 6 and more missed visits and 6 and more lost visits due to lack of resources. The main factors that were causally associated with the orthodontics treatment cessation were the school children, the male sex, the lowest school level, removable and functional braces, broken and/or lost removable braces, visits between admission and teeth bracing and lost visits due to lack of resources

Factors influencing orthodontic treatment time for non-surgical Class III malocclusion

ABSTRACT To improve orthodontic treatment efficiency, orthodontists must know which variables could interfere with orthodontic treatment time. Objective: To identify variables and their effect size on orthodontic treatment time of Class III malocclusion. Material and Methods: Forty-five Class III malocclusion cases were selected from 2008 patients’ records. Clinical charts, cephalometric radiographs, and pre and posttreatment dental casts were evaluated. Age, sex, PAR index at T1 and T2, overjet, missing teeth, extractions, number of treatment phases, missed appointments, appliance breakages, and cephalometric variables SNA, SNB, ANB, Wits, SnGoGn, CoA, CoGn, IMPA, 1.PP were investigated by multiple linear regression analysis and stepwise method at p<0.05. The sample was also divided into two groups: Group 0-2 (patients who had missed two clinical appointments or less) and Group >2 (patients who missed more than 2 appointments), to detect the influence of this data on treatment time and the quality of the treatment (PAR T2). Results: Average treatment time was 30.27 months. Multiple regression analysis showed that missed appointment (R2=0.4345) and appliance breakages (R2=0.0596) are the only variables able to significantly predict treatment duration. Treatment time for patients who missed more than 2 appointments was nearly one year longer. However, no significant influence on PAR T2 was observed for those patients. Conclusion: Orthodontic treatment duration in Class III patients is mainly influenced by factors related to patient compliance. Patients who missed more appointments did not show worse orthodontic finishing, but longer treatment. No occlusal, cephalometric, or demographic variable obtained before treatment was able to give some significant prediction about treatment time in Class III patients.

Principales factores de riesgo relacionados con el abandono del tratamiento ortodóncico por escolares, adolescentes y adultos jóvenes / Main risk factors related to the orthodontics treatment cessation for school children, adolescents and young adults

Se realizó un estudio epidemiológico analítico, de casos y controles, para identificar los principales factores asociados al abandono del tratamiento ortodóncico en el Servicio de Ortodoncia de la Clínica Estomatológica Provincial Docente "Mártires del Moncada" de Santiago de Cuba, en el período comprendido desde septiembre de 2010 hasta julio de 2013. Para ello se crearon 2 grupos: el de los casos, integrado por 193 pacientes de uno u otro sexo, que habiendo iniciado el tratamiento ortodóncico en 2008 por presentar maloclusiones, lo abandonaron en 2010; y el de los controles, conformado por 193 que lo comenzaron también en 2008, pero lo finalizaron en 2010 o 2011. Entre las variables utilizadas figuraron: edad, sexo, escolaridad y consultas no asistidas. Se obtuvo un predominio de los varones (55,4 %), del abandono del tratamiento por los escolares (72,0 %), del menor nivel de escolaridad (88,6 %) y de la asistencia a menos de 6 consultas (54,9 %).

An analytic epidemiological, of cases and controls study, to identify the main factors associated to the orthodontics treatment cessation in the Orthodontics Service of "Martires del Moncada" Teaching Provincial Stomatological Clinic in Santiago de Cuba, was carried out from September, 2010 to July, 2013. Two groups were formed: the cases, integrated by 193 patients from both sexes that began the orthodontics treatment in 2008 due to malocclusions, and quit it in 2010; and the controls group, conformed by 193 that also began in 2008, but they concluded it in 2010 or 2011. Among the used variables there were: age, sex, school level and missed visits. A prevalence of males (55.4 %), school children treatment cessation (72.0 %), the lowest school level (88.6 %) and the attendance to less than 6 visits (54.9 %) was obtained.

Extraccion del primer molar permanente como una alternativa en el tratamiento de ortodoncia / Extractions of first permanent molars as a choice of the orthodontic treatment

La extracción de primeros molares permanentes es una alternativa de tratamiento en algunos casosde ortodoncia como aquellos que presentan apiñamiento moderado, biprotrusión, mordidas abiertas,clase II y III en casos en los cuales es necesario realizar exodoncias y en donde los primeros molaresestán en mal estado por caries extensas u otras alteraciones en su formación, lo que los hace maselegibles para ser extraidos evitando restauraciones extensas futuras o la necesidad de colocar implantespara remplazarlos . Este articulo describe tres casos con diferentes tipos de maloclusiones en los cualeslos primeros molares superiores y/o inferiores fueron elegidos para ser extraídos y así poder obtenerresultados clínicos óptimos tanto faciales como oclusales.

Extraction of First permanent molars is a treatment alternative in patients with moderate crowding, bimaxillaryprotrusion, open bites, class III, Class II, in cases of extensive caries or other developmental problems or to prevent the placement of implants to replace them. This article describes three different clinical cases in which first, upper and lower permanent molars were chosen to be extracted in order toobtain clinical, facial and oclusal good results.

Estágio atual sobre o conhecimento da agenesia de incisivos laterais superiores permanentes / Current stage of knowledge of agensis of upper lateral incisors permanent

A agenesia de incisivos laterais superiores permanentes é uma anomalia frequente, que pode acarretar alterações oclusais, estéticas e funcionais. As duas alternativas de tratamento comumente utilizadas são o fechamento do espaço ortodôntico e a abertura oumanutenção deste, sendo a primeira delas a de maior relevância.

Congenittally absent maxillary lateral incisors is a common anomally andfrequently introduces an imbalance in occlusion, aesthetics andfunctional factors. Purposes of treatment are the possibility of orthodontic space closure or a space opening, as an alternativeapproach, the first one is the more relevance.

Tratamiento ortodóntico-quirúrgico de los dientes supernumerarios: presentación de un caso clínico / Orthodontic-surgical treatment of supernumerary teeth: report of a case

La presencia de supernumerarios se ha clasificado dentro del grupo de factores locales de tipo dentario que altera el desarrollo oclusal normal y contribuye al establecimiento de una maloclusión. La prevalencia de estos dientes varía entre 0,1 y 3 por ciento y de allí su importancia, ya que es posible que entre nuestros pacientes, tanto adultos como niños, existan casos similares. Se presenta un caso clínico que fue atendido en el Postgrado de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela

Supernumerary teeth are in the group of dental local factors that affect normal development and help malocclusion. It is important to present this case, since the incidence of supernumerary teeth is 0. 1-3 percent and therefore it is possible that among our patients, adults and children, we have similar cases. A clinic case of a patient of the Orthodontic Postgraduate Course of the Central University of Venezuela is presented

The measurement of craniofacial soft tissue thickness in female adolescent orthodontic thufferer in Chongqing / 重庆医科大学学报

Objective:To measure the craniofacial soft tissue thickness in female adolescent orthodontic treatment thufferer in Chongqing and to study the craniofacial soft tissue thickness character in female adolescent orthodontic treatment thufferer in Chongqing,analyze the difference of craniofacial soft tissue thickness in Class I,Class II and Class III.Methods:Craniofacial soft tissue thickness at 14 landmarks were measured with DR and statistically analyzed in 60 female adolescent orthodontic treatment thufferers in Chongqing.Results:The measured values were from 5.11?0.52 to 14.18?1.14mm.The craniofacial soft tissue thickness is the thinnest in the root of nose,but the thickest in the lower lip.Conclusions:There is siglificant difference in craniofacial soft tissue thickness among different positions of face in female adolescent orthodontic treatment thufferer in Chongqing.Soft tissue thickness plays the decisive role for individual appearance like the bone tissue.Except for nasal point,lower lip and mentolabial furrow,there are siglificant difference in the basis nasi,upper lip and mental region among Class I,Class II and Class III in female orthodontic treatment thufferer in Chongqing.