Oclusão arterial aguda / Acute limb ischemia

Objetivos: expor de forma sucinta e objetiva as principais características da síndrome de oclusão arterial aguda, além de sua importância do ponto de vista epidemiológico, tendo em vista a elevada morbidade e mortalidade em nosso meio. Propõe-se a discussão do quadro clínico, o reconhecimento das características de cada tipo de oclusão e a possibilidade de reversão do quadro. Métodos: revisão de literatura realizada entre abril e junho de 2017 no banco de dados PubMed, através do uso dos termos chaves "membros", "isquemia", "revascularização" e "oclusão arterial aguda". Resultados: a oclusão arterial aguda consiste numa das mais dramáticas complicações da doença arterial periférica; porém, apresenta potencialidade de reversão, apresentando taxas de salvamento de membros de 85%, se reconhecida e prontamente tratada. Conclusão: A elevada morbimortalidade dessa patologia faz com que sejam envidados todos os esforços na tentativa de se obter o diagnóstico precoce, permitindo uma terapêutica ágil e resolutiva, diminuindo o número de amputações e mortes.

Aims: to present a brief and objective analysis of the main characteristics of the acute arterial occlusion syndrome, in addition to its epidemiological importance, considering the high morbidity and mortality in our country. It is proposed to discuss the clinical picture, the recognition of the characteristics of each type of occlusion and the possibility of reversion of the condition. Methods: literature review performed between April and June 2017 in the PubMed database, using the key terms "limbs", "ischemia", "revascularization" and "acute limb ischemia". Results: acute limb ischemia is one of the most dramatic complications of peripheral arterial disease; however, it has a potential for reversion, presenting limb salvage rates of 85%, if recognized and promptly treated. Conclusion: the high morbidity and mortality of this pathology means that all efforts must be made in the attempt to obtain the early diagnosis, allowing agile and resolutive therapy, decreasing the number of amputations and deaths.

Oclusão de ramo arterial retiniano bilateral / Bilateral branch retinal artery occlusion

Os autores relatam o caso de uma paciente que apresentou quadro bilateral de oclusão de ramos arteriais da retina sem causas sistêmicas identificáveis para o aparecimento da doença.

The authors report a case of a patient who presented bilateral branch retinal artery occlusion without any meaningful systemic underlying conditions.

Oclusão arterial aguda por derivados da ergotamina / Acute arterial occlusion caused by ergotamine derivatives

Os derivados da ergotamina compõem diversas drogas amplamente utilizadas no tratamento de ataques agudos de migrânea. A intoxicação por estas substâncias resulta geralmente de sua administração crônica, promovendo sintomas secundários ao espasmo arterial e à consequente isquemia distal. Neste artigo, é relatado o caso de uma paciente de 47 anos com diagnóstico de oclusão arterial aguda em membros inferiores secundária ao uso de derivados da ergotamina. Após a suspensão da droga e a prescrição de anticoagulantes, vasodilatadores e antiagregante plaquetário, a paciente evoluiu com melhora da dor, da parestesia e com o retorno da coloração normal e dos pulsos distais em membros inferiores.

Ergotamine derivatives include several drugs widely used in the treatment of acute migraine attacks. Intoxication by these substances generally results from chronic administration, promoting symptoms secondary to arterial spasm and the consequent distal ischemia. The authors report the case of a 47-year old patient with acute arterial occlusion in lower limbs secondary to the use of ergotamine derivatives. After drugs were suspended and anticoagulants, vasodilators and antiplatelet drugs were prescribed, the patient progressed with improvement of pain, paresthesia and return of normal skin color and distal pulses in lower limbs.