Perfil odontológico de pacientes internados na unidade de terapia intensiva de um hospital oncológico do Sudoeste do Paraná / Dental profile in icu patients of a southwestern Paraná oncologic hospital

Durante a permanência na UTI, é comum a ocorrência de alterações bucais relacionadas a doenças sistêmicas ou decorrentes do uso de medicamentos e de equipamentos de respiração artificial, além das já conhecidas alterações orais decorrentes dos tratamentos antineoplásicos. Assim, o objetivo deste estudo foi estabelecer o perfil odontológico dos pacientes internados na UTI de um hospital oncológico do sudoeste do Paraná. Foram avaliados 41 prontuários odontológicos nos quais as variáveis de interesse foram relacionadas à idade, gênero, diagnóstico, ventilação mecânica, presença de dentes, uso de próteses, condições de higiene oral, alterações bucais e intervenções odontológicas. Observou-se que 52,7% dos pacientes tinham entre 61-70 anos, 72,2% eram oriundos de pós-operatório de cirurgia oncológica e apenas 25% estavam sob ventilação mecânica, 66,6% dos pacientes eram dentados e 80,5% faziam uso de algum tipo de prótese. No que diz respeito ao autocuidado com a higiene oral 13,8% dos pacientes eram capazes de realizar a HO sem auxílio, 58,4% necessitavam ajuda e 27,8% não eram capazes de realizar a própria higiene. As principais alterações em tecidos moles encontradas foram ressecamento dos lábios, saburra lingual e candidíase. Foi possível concluir que a inserção do cirurgião dentista capacitado na UTI é de extrema importância, uma vez que a assistência odontológica em UTIs exige o estabelecimento de uma rotina diária de inspeção da cavidade bucal para se identificar alterações da normalidade, assim como a qualidade da higiene bucal do paciente crítico favorecendo sua recuperação.

It is common to notice the appearance of buccal changes related to systemic diseases or due to the use of medication and devices introducing artificial breathing during hospitalization in intensive care unit (ICU), beside the already known buccal changes caused by the treatment of neoplasia. This study aimed at establishing the dental profile of patients that were hospitalized in the ICU of an oncologic hospital in the Southwestern Paraná state. A total of 41 dental charts were evaluated. The variables of interest were related to gender, diagnosis, mechanical ventilation, presence of teeth, use of dental prosthetics, oral hygiene, buccal changes and dentistry interventions. It could be observed that 52.7% of patients were aged between 61-70 years old; 72.2% were from postoperative oncologic surgery; 25% of the patients were under mechanical ventilation; 66.6% of the patients had natural teeth, and 80.5% used some kind of dental prosthetics. Regarding oral hygiene, 13.8% of the patients were capable of doing it without any help; 58.4% needed help doing it; and 27.8% were not capable of doing their own oral hygiene. The main soft tissue changes found were dryness of the lips, tong biofilm and candidiasis. It was possible to conclude that the insertion of a trained dentist in the ICU is extremely important, once the dental assistance provided in the ICU requires the establishment of a daily routine to assess the buccal cavity and identify alterations and the quality of oral hygiene of critical patients, helping their recovery process.

Diagnóstico cinesiológico-funcional de pacientes oncológicos internados no Hospital São José de Criciúma/SC / Kinesiologic-functional diagnosis of patient oncológicos interned at the hospital São José they Criciúma/SC

A Fisioterapia estuda a disfunção e suas consequências, pesquisa sua origem e se preocupa em restituir o movimento normal. Através do diagnóstico cinesiológico-funcional podemos decidir quais atos da fisioterapia serão adotados para reabilitação do paciente oncológico. O tratamento fisioterapêutico tem papel importante na reabilitação em busca da qualidade de vida melhor para esses pacientes. O objetivo desta pesquisa propõe caracterizar o diagnóstico cinesiológico-funcional dos pacientes oncológicos internados no Hospital São José no período de dezembro de 2006 a maio de 2007. A coleta dos dados foi realizada através de uma avaliação fisioterapêutica em 30 pacientes, contendo seis blocos temáticos incluindo: dados de identificação, história da doença, exame físico, palpação, tratamento e diagnóstico cinesiológico-funcional. A mesma, demonstrou que a maioria dos pacientes possui alterações cinesiológicas e funcionais. Após a coleta, os dados foram analisados de forma estatística onde os três tipos de neoplasias mais encontrados durante a pesquisa foram o câncer de pulmão, mama e esôfago, e assim comparados com o índice de incidência disponibilizado pelo Instituto Nacional Câncer, que nos mostra a inteira relação com esses dados. As complicações como dor, dificuldade em realizar suas atividades de vida diária, deambulação e força muscular estão presentes na maioria dos pacientes oncológicos.

The phisiotherapy studies the disfunction and consequences, search its origin and if it worries in restituting to the normal movement. Through the diagnosis kinesiológic-functionary we can decide which acts of the phisioterapy will be endowed for whitewashing of the oncologic patient. The physiotherapeutic treatment has important role in the whitewashing in search of the quality of better life for these patients. The objective of this research considers to characterize the diagnosis kinesitherapy- functionary of the interned oncologic patients in the Hospital São José in the period of December of 2006 until May of 2007. The collection of the data was carried through a physiotherapeutic evaluation in 30 patients, contends six thematic blocks including: data of identification, history of the illness, physical examination, palpation, treatment and diagnosis kinesitherapy -functionary. The same one, demonstrated that the majority of the patients possess and kinesitherapy functional alterations. After the collection, the data had been analyzed of form statistics where the three types of found neoplasias more during the research had been the lung, breast and esophagus cancer, thus compared with the index of incidence make available for the Instituto Nacional Câncer, who in the sample the entire relation with these data. The complications as pain, difficulty in carrying through its activities of daily life, deambulation and force muscular are gifts in the majority of the oncologic patients.

Manifestações bucais em pacientes submetidos à quimioterapia / Buccal manifestations in patients submitted to chemotherapy

Em decorrência da quimioterapia, alterações na cavidade oral podem ser observadas e levar a complicações sistêmicas importantes, podendo aumentar o tempo de internação hospitalar, os custos do tratamento e afetar diretamente a qualidade de vida dos pacientes. Este trabalho teve como objetivo realizar uma pesquisa em um hospital de oncologia da cidade de Juiz de Fora (MG), sendo realizado através de coleta de dados nos prontuários de pacientes que estiveram em tratamento oncológico, onde foram avaliadas as prevalências das manifestações orais em relação ao sexo, idade e tipo de tumor. Verificou-se que a mucosite foi a manifestação mais incidente em ambos os sexos em todas as faixas etárias (15,5 por cento). A xerostomia e as demais lesões, como candidíase e lesões aftosas, também estiveram presentes. É possível melhorar a qualidade de vida antes, durante e após as terapias antineoplásicas através de um protocolo de atendimento odontológico que inclua medidas de condicionamento do meio bucal prévia à quimioterapia, como profilaxia, remoção de cáries, tratamento periodontal e de focos periapicais, orientação para higiene oral e dieta, e ainda laserterapia. É importante a inserção do dentista na equipe oncológica para o diagnóstico precoce das manifestações bucais e acompanhamento no período de tratamento.

Several changes in the oral cavity due to chemotherapy can be observed and can lead to important systemic complications, increasing the time of the patient in hospital and the costs of the treatment as well as affect the quality of life of the patients. The aim of this study was to assess the oral manifestation in patients treated with chemoterapy according to sex, age and tumor type. Data was collected in an oncology hospital in Juiz de Fora, Minas Gerais State, from patients' records that were submitted to oncologic treatment. It was possible to verify that mucositis, associated or not to other type of lesions, was the most common lesion in both sex of all ages (15.5 percent). Xerostomia and other lesions, such as Candida infection and aphthous lesions, were also present. It is possible to improve the quality of life of the patient during and after anti-neoplastic therapies through a protocol of odontological assistance that includes changes of the oral environment previous to chemotherapy such as profilaxis, caries removal, treatment of periodontal and periapical lesions, oral hygiene instructions, diet orientation and laser therapy. It is very important the insertion of the dentist in the oncologic medical team for the early diagnosis of the oral manifestation and follow-up during treatment time.