La ultrasonografía en la artritis psoriática / Ultrasound in psoriatic arthritis

Psoriatic arthritis is a chronic inflammatory disease, which presents in 6 percent to 42 percent of patients with psoriasis. It presents a myriad of clinical expressions, from arthritis to dactylitis, along with the typical cutaneous lesions of psoriasis. Musculoskeletal ultrasound has demonstrated to be of great use in the description and follow up of these clinical expressions. Through the development of new techniques such as power Doppler, it has been possible to measure disease activity as well as morphostructural changes. This review describes the main ultrasonographic findings in patients with psoriatic arthritis.

La artritis psoriática es una enfermedad inflamatoria crónica que se manifiesta en el 6 por ciento al 42 por ciento de los pacientes con psoriasis. Presenta una miríada de expresiones clínicas que van desde la artritis hasta la dactilitis, acompañando a las lesiones cutáneas típicas de la psoriasis. El ultrasonido musculoesquelético ha demostrado ser de gran utilidad en la descripción y seguimiento de estas alteraciones. Mediante el desarrollo de nuevas técnicas, como el Doppler de poder, es posible evaluar el grado de actividad de la enfermedad, así como los cambios morfoestructurales. El presente artículo describe los principales hallazgos ultrasonográficos en los pacientes con artritis psoriática.

Patología ungueal no micótica en pediatría / Non mycotic ungueal pathology in pediatrics

Nail alterations in children are a very frequent cause for consultation in primary care, pediatrics and dermatology. Its exact prevalence is unknown. Some of them are identical to those in adults, but there are some whose frequency is much higher in children, because they arise or develop exclusively in that period of life. Although some ungueal changes are considered isolated anomalies that have only cosmetic relevance, others might be diagnostic clues of associated diseases; they may be disabling and have a prognostic value for adult life. For that reason, good knowledge and proper management of them by specialists is fundamental. This report describes main alterations that may be observed in the ungueal apparatus during childhood, due to physiological alterations and congenital or acquired disease.

Las alteraciones ungueales en los niños representan un motivo de consulta frecuente en atención primaria, pediatría y dermatología. Su prevalencia exacta se desconoce. Algunas alteraciones son idénticas a las de los adultos, pero existen otras que se observan con mayor frecuencia en niños ya que se presentan o desarrollan exclusivamente en esta etapa de la vida. Aunque algunos cambios ungueales sean considerados como anomalías aisladas de importancia sólo cosmética, otros pueden ser claves diagnósticas para enfermedades asociadas, pueden ser discapacitantes y pueden tener importancia pronostica en la vida adulta. Por esto un adecuado reconocimiento y manejo por parte del especialista es fundamental. En este artículo se describen las principales alteraciones fisiológicas y enfermedades congénitas o adquiridas que se pueden observar en el aparato ungueal durante la infancia.

La ultrasonografía con sondas de alta frecuencia en el estudio de la piel y la uña psoriática / The use of high-frequency ultrasound in the study of skin and psoriatic nail

Durante los últimos años, el campo de la ultrasonografía ha tenido importantes avances tecnológicos, llegando a desarrollar equipos que producen imágenes de alta calidad con poder de resolución inferior a 0.1 mm y provistos de módulos power Doppler que permiten un detallado estudio morfológico de los tejidos blandos, inclusive la piel. El objetivo de esta viñeta pictórica es demostrar los principales hallazgos ecográficos que se verifican en pacientes con psoriasis utilizando sondas de última generación y técnica power Doppler. En este estudio se tomaron imágenes de 20 pacientes con psoriasis comparándolas con la piel de 10 sujetos sanos. Los resultados muestran una evidencia pictórica de que la ultrasonografía permite un estudio detallado, sea de la uña y de la piel, en pacientes con psoriasis.

Over the last few years, continuous advances have been made in the field of ultrasonography, developing equipments providing high-quality greyscale imaging with an axial resolution power less than 0.1 mm and very sensitive power Doppler technique. This fact has opened the way to detailed imaging of the superficial tissues, including the skin. This pictorial essay shows the main sonographic findings obtainable with "last generation" high-frequency transducers and power Doppler technique in patients with psoriatic disease. Sonographic images shown were selected from an image database collected in 20 patients with definite diagnosis of psoriasis and in 10 healthy subjects. The present report provides pictorial evidence that high resolution greyscale ultrasound and power Doppler technique allow for a detailed morphostructural assessment and a sensitive blood flow evaluation at both skin and nail level in patients with psoriatic disease.