Atención estomatológica integral a niños con trastorno del espectro autista / Comprehensive dental care for children with autism spectrum disorder

RESUMEN Introducción: los trastornos del espectro autista consisten en un grupo de discapacidades del desarrollo nervioso que afecta la interacción social. El niño autista se considera un paciente especial en Estomatología. Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención estomatológica en niños autistas, de la escuela especial "Héroes del Moncada" del municipio Camagüey, de septiembre 2018 a junio 2019. Métodos: se realizó un estudio cuasi experimental, antes-después sin grupo control, de septiembre 2018 a junio 2019. El universo y la muestra coincidieron con 26 pacientes, matrícula total de la escuela especial. Se estudiaron variables: tipos de enfermedades bucodentales, factores de riesgo, clasificación epidemiológica, índice COP-D. Se diseñó un protocolo de actuación escalonada, reforzado por técnicas de modificación de la conducta para la familiarización, el acondicionamiento y las posteriores acciones curativas. Resultados: se observó la prevalencia de enfermedad periodontal (80,8 %) y caries dental (57,7 %), cifras que disminuyeron a 15,4 % y 7,7 % después de la intervención. Existió una frecuencia elevada de anomalías dento-maxilo-faciales (61,5 %), tributarias al segundo nivel de atención. El 96,2 % de los pacientes presentaron una mala higiene bucal y presencia de placa dentobacteriana (PDB), lo cual disminuyó notablemente (26,9 % para ambas variables) una vez tratados. Conclusiones: la intervención estomatológica desarrollada fue efectiva y aplicable, con un aporte educativo, preventivo-curativo y social. Desarrolló en los niños con TEA, hábitos correctos y conocimientos básicos de higiene bucal. Se redujeron las afecciones bucales, se garantizó el seguimiento y evolución a través de nexos afectivos que se establecieron.

ABSTRACT Introduction: autism spectrum disorders consist of a group of neuro-developmental disabilities that affect social interaction. The autistic child is considered a special patient in dentistry. Objective: to evaluate the effectiveness of a dentistry intervention in autistic children, from Heroes del Moncada Special School in Camagüey municipality, September 2018 to June 2019. Methods: a quasi-experimental study was conducted, before-after without control group from September 2018 to June 2019.The target group and the sample matched (26 patients), the total registration of the special school. The variables studied were: types of oral diseases, risk factors, epidemiological classification, and DMFT index. A stepwise action protocol was designed, reinforced by behavior modification techniques for familiarization, conditioning and subsequent healing actions. Results: the prevalence of periodontal disease (80,8 %) and dental caries (57,7 %) was observed, figures that decreased to 15,4 % and 7,7 % respectively after the intervention. There was a high frequency of dento-maxillofacial anomalies (61,5 %), responding to the second level of care. The 96,2 % of patients presented poor oral hygiene and presence of dentobacterial plaque (DBP), which decreased significantly (26,9 % for both variables) after treatment. Conclusions: the dentistry intervention developed was effective and applicable, with an educational, preventive-healing and social contribution. It developed correct habits and basic knowledge of oral hygiene in children with ASD. Oral disorders were reduced and follow-up along with evolution were guaranteed all through the affective bonds developed.

Syzygium aromaticum como candidato a bactericida: efectos en la microbiota oral / Syzygium aromaticum as a bactericidal candidate: effects on the oral microbiota

El cavo de olor (Syzygium aromaticum) es un árbol, originario de Indonesia, con altura variable, pero que sobre pasa los 10 metros de altura, perteneciente a la familia de las Myrtaceae y cuyas flores que no han abierto, se convierten en botones, que al secar son los mencionados clavos de olor. Poseen como componente principal el Eugenol, entre otros compuestos orgánicos. Por sus características bioquímicas y organolépticas, le proporcionan varios beneficios para la salud, por actuar como estimulantes, antioxidante, con acción antibacterial, antiespasmódicas, además de su marcada acción analgésica y anestésica. Por su parte, la microbiota oral, está conformada por un amplio conjunto de microorganismos pertenecientes al ecosistema bucal y que a través del equilibrio de los mismos, se logrará un adecuado funcionamiento y desarrollo de las funciones fisiológicas en pro de la salud bucal del individuo. La presente investigación tiene como objetivo examinar los datos específicos en el uso del clavo de olor como agente bactericida en las afecciones bucodentales, encontrándose que si puede ser usado como agente bactericida por su marcado efecto sobre la microbiota oral a nivel de eliminar los microorganismos nocivos presentes en la misma, ya que actúa inhibiendo la recomposición de las proteínas, los ácidos nucleicos y la membrana de la pared celular, cambiando la permeabilidad de las células de los microorganismos, favoreciendo su muerte y a su ves favoreciendo el adecuado equilibrio de la microbiota oral, necesario para la adecuada salud bucodental(AU)

The clove (Syzygium aromaticum) is a tree, native to Indonesia, with variable height, but that exceeds 10 meters in height, belonging to the Myrtaceae family and whose flowers that have not opened, become buttons, that when drying are the aforementioned cloves. Their main component is Eugenol, among other organic compounds. Due to their biochemical and organoleptic characteristics, they provide several health benefits, for acting as stimulants, antioxidant, with antibacterial, antispasmodic action, in addition to their marked analgesic and anesthetic action. For its part, the oral microbiota is made up of a wide set of microorganisms belonging to the oral ecosystem and that through their balance, an adequate functioning and development of physiological functions will be achieved in favor of the oral health of the individual. The objective of this research is to examine the specific data on the use of cloves as a bactericidal agent in oral conditions, finding that it can be used as a bactericidal agent due to its marked effect on the oral microbiota at the level of eliminating harmful microorganisms present in it, since it acts by inhibiting the recomposition of proteins, nucleic acids and the cell wall membrane, changing the permeability of the cells of microorganisms, favoring their death and in turn favoring the proper balance of the oral microbiota, necessary for proper oral health(AU)

Microbiota Oral Presente en Pacientes Edentulos / Oral Microbiota in Edentulous Patients

El objetivo fue identificar las condiciones orales de pacientes edentulos que acudieron a rehabilitación a la Clínica de Prótesis Total de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma del Estado de México. El diseño del estudio fue observacional, descriptivo, transversal y prospectivo con una muestra no probabilística de oportunidad y secuencial para estudiar en 160 pacientes el tipo de flora microbiana, portadores de prótesis orales. Los resultados reportan que el promedio de edad para la mayor población edéntula está entre los 56 y 65 años de edad. En relación a las patologías existentes en boca se encontró que el 80% de la población no presentaba signos o síntomas, del 20% eran sintomáticos, todos asociados a estomatitis subprotésica y en 2 de estos pacientes se diagnosticó síndrome de boca ardiente. En relación a la flora microbiana de la cavidad oral encontramos diversidad de microorganismos como: 17% para la flora cocoide Gram+, 2% para flora bacilar Gram-, 17% de presencia de leucocitos, 18% de bacterias, 18% de células epiteliales, 2% de diplococos, 5% de Staphylococcus, 7% de tétradas, 7% de micrococos, 5% de Streptococcus, 2% de enterobactereceas. No se encontraron Candida albicans ni levaduras. El sexo femenino el que presenta mayor tendencia a padecer edentulismo, a razón demográfica nacional que señala que hay más mujeres que hombres. En el apartado de microflora oral se identificó una gran cantidad de microorganismos abundando la flora bacteriana Gram+, pero se identifican varios organismos anaerobios que convierten la cavidad oral en un medio de cultivo, lo cual deberá correlacionarse con la edad y presencia de enfermedades sistémicas concomitantes, ya que microorganismos como el Staphylococcus y Streptococcus pueden tener una repercusión a nivel sistémico, tal y como se demuestra en la asociación de edentulismo a enfermedades cardiovasculares y metabólicas.

The objective of this research was to identify oral conditions of edentulous patients attending rehabilitation at the Total Prosthetics Clinic, Faculty of Dentistry, University of the State of Mexico. The study design was observational, descriptive, transversal and prospective with a nonrandom sample and sequential opportunity to study in 160 patients the type of microbial flora. The results report that the average age for most edentulous population is between 56 and 65 years of age. Regarding existing in mouth pathologies found that 80% of the population did not present signs or symptoms, in the remaining 20% the symptoms most recognized is the pain with 50%, ulcers in 30% and bleeding and inflammation by 10% respectively, all associated with denture stomatitis as the most frequently reported; burning mouth syndrome was reported in 2 of these patients' oral pathology. Regarding microbial flora of the oral cavity we found a variety of microorganisms which breaks down as follows: 17% for plants coccoid Gram +, 2% for plants bacillary Gram-, 17% of white blood cells, 18% of bacteria, 18% ofepithelial cells, 2% diplococci, 5% Staphylococcus, tetrads 7%, 7% of Micrococci, Streptococcus 5%, 2% Enterobactereceas. No yeast or Candida albicans were found. In conclusion, females are more prone to edentulism, national demographic reason. In the area of oral microflora a lot of abounding bacterial flora Gram + microorganisms identified, but several anaerobic organisms convert the oral cavity in a culture medium are identified, which must be correlated with age, presence of concomitant systemic disease, microorganismios as staphylococcus and streptococcus as can have an impact at the systemic level, as demonstrated by the association of edentulism cardiovascular and metabolic diseases.

Odontología para pacientes autistas / Dentistry for the Autistic Patient

La relación entre enfermedades orales y mala higiene oral ha sido bien establecida en la literatura. Sin embargo, su relación directa con el autismo no ha sido demostrada. A pesar de su discapacidad psicomotora, el paciente autista no está limitado para utilizar los servicios odontológicos, más bien, la falta de conocimiento y entrenamiento de los odontólogos generales para la atención de este grupo de pacientes parece ser el problema. El propósito de este artículo es hacer una revisión detallada de la literatura científica existente encontrada en las principales bases de datos internacionales, con el fin de ofrecerle al odontólogo general y al odontopediatra una herramienta para el entendimiento de la condición autista, los conceptos básicos, generalidades, etiología y una detallada descripción de las condiciones orales y los distintos enfoques de tratamiento odontológico. Se describirán con detalle las técnicas de manejo del comportamiento y técnicas de comunicación necesarias para que el profesional de la salud pueda brindar una atención integral desde el punto de vista clínico y humano, teniendo en cuenta que para lograr mantener la salud y mejorar la calidad de vida de este grupo de pacientes, se requiere un enfoque multidisciplinario, donde el odontólogo es parte fundamental del grupo.

The relationship between oral diseases and poor oral hygiene has been well established, however, there is a lack of direct relation with autism. Despite their psychomotor disabilities, the autistic patient is not limited to use the dental services, in the contrary, the lack of knowledge and training of general practitioners to care for this group of patients seem to be the problem. The purpose of this article consists in a detailed scientific literature review found in the major international databases, to provide to the general dentist and the pediatric dentist a tool for understanding the autistic condition, the basic concepts, overview, etiology, and a detailed description of oral conditions and dental treatment approaches. This article describes in detail the behavior management and communication techniques necessary for the dentist to provide a comprehensive and humanized dental care, taking into account that in order to maintain health and improve quality of life, this patients require a multidisciplinary approach, where the dentist is a fundamental part of the group.