RESUMO
Introdução: FiÌstulas oro-nasais saÌo as sequelas mais comuns apoÌs o reparo falho da fissura palatina primaÌria, gerando problemas funcionais e emocionais para as pessoas que sofrem desta complicaçaÌo. FiÌstulas grandes saÌo difiÌceis de fechar e podem exigir retalhos de grande comprimento, largura e profundidade, sendo o retalho lingual de base anterior uma das opçoÌes de retalho mais bem sucedidas para fechamento devido aÌs semelhanças com tecidos locais. e sua vascularizaçaÌo abundante, havendo taxas significativamente menores de recorreÌncia da fiÌstula apoÌs a cirurgia. Relato de caso: O objetivo deste artigo eÌ apresentar o caso de um paciente previamente diagnosticado com fissura labiopalatina que tem histoÌria de seis procedimentos ciruÌrgicos malsucedidos que apresentaram resultados satisfatoÌrios apoÌs a realizaçaÌo deste procedimento. Considerações finais: Ao longo dos anos, foi demonstrado que o retalho de língua é confiável e fácil de obter, devido à vascularização abundante e à grande quantidade de tecido que este órgão fornece para o reparo de fístulas maiores que 5 mm, formadas por complicações pós-cirurgia para fechamento de fenda palatina ou tentativas anteriores de fechamento de fístula com diferentes tipos de técnicas. A flexibilidade do retalho, juntamente com a técnica, a qualidade e a quantidade de tecido, tornam este procedimento de escolha para o fechamento das fístulas palatinas anteriores... (AU)
Introduction: Oro-nasal fistulas are the most common complication after the failed repair of the primary cleft palate, creating functional and emotional problems to people with this issue. Large fistulas are difficult to close and may require flaps with great length, width and depth, the anterior base lingual flap is one of the most successful options for fistula closure due to the similarities with local tissues, great vascularization and significantly lower fistula recurrence rates of the after surgery. Case Report: The objective of this article is to present the case of a patient previously diagnosed patient with cleft lip and palate with six previous unsuccessful surgical procedures on the palate, this patient presented satisfactory results after undergoing tongue flap surgery. Final Considerations: Over the years it has been shown that the lingual flap is reliable and easy to obtain, due to the abundant vascularization and large amount of tissue that this organ provides for the repair of fistulas larger than 5mm that are formed by complications post surgery either for cleft palate closure or previous attempts at fistula closure with different types of techniques. The flexibility of the flap, together with the technique, quality and quantity of tissue make this procedure of choice for the closure of anterior palatine fistulas... (AU)
Introduccioón: Las fiÌstulas oro-nasales son las secuelas maÌs comunes posteriores a la reparacioÌn fallida de paladar hendido primario, generando problemas funcionales y emocionales a las personas que padecen esta complicacioÌn. Las fiÌstulas de gran tamanÌo son difiÌciles de cerrar y pueden requerir de tejido adyacente de gran longitud, ancho y profundidad para su cierre, siendo el colgajo lingual de base anterior una de las opciones maÌs exitosas para cierre de la misma debido a sus similitudes con los tejidos locales y su abundante vascularizacioÌn, existiendo tasas significativamente menores de recidiva de la fiÌstula despueÌs de la cirugiÌa. DescripcioÌn del Caso: El objetivo de este artiÌculo es presentar el caso de un paciente previamente diagnosticado con labio y paladar hendido que presenta antecedente de seis intervenciones quiruÌrgicas en paladar sin eÌxito que presentoÌ resultados satisfactorios tras someterse a este procedimiento. Consideraciones Finales: Con el paso de los anÌos se ha demostrado que el colgajo lingual es confiable y faÌcil de obtener, debido a la abundante vascularizacioÌn y gran cantidad de tejido que este oÌrgano proporciona para la reparacioÌn de fiÌstulas mayores a 5mm que se forman por complicaciones posteriores a cirugiÌa ya sea para cierre de paladar hendido o intentos previos de cierre de fiÌstula con diferentes tipos de teÌcnicas. La flexibilidad del colgajo, junto con la teÌcnica, calidad y cantidad de tejido hacen que este procedimiento sea de eleccioÌn para el cierre de fistulas palatinas anteriores... (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Palato , Fenda Labial , Fissura Palatina , Fístula Bucoantral , Fístula , Fissura , LábioRESUMO
La fístula palatina anterior es la comunicación anormal entre la cavidad oral y la nariz que se presenta después del cierre quirúrgico de la fisura palatina, ésta ocurre con más frecuencia en defectos de paladar duro. El colgajo de lengua está indicado para la reconstrucción de grandes fístulas palatinas y con excesivas cicatrices palatinas luego de varios procedimientos insatisfactorios. El colgajo ofrece varias ventajas ya que presenta abundante tejido, excelente irrigación y es de fácil rotación. El resultado fue satisfactorio.
The anterior palatal fistula is the abnormal communication between the oral cavity and nose that occurs after surgical closure of cleft palate, this occurs more frequently in hard palate defects. Tongue flap is indicated for the reconstruction of large fistulas and excessive palatal scars after several unsatisfactory procedures. The flap offers several advantages since it presents abundant tissue, excellent irrigation and easy rotation. The result was satisfactory.
Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Fissura Palatina , Fissura Palatina/cirurgia , Fístula/cirurgia , Palato Duro/patologia , Retalhos CirúrgicosRESUMO
Las fístulas oronasales son una de las secuelas más comunes consecutivas a la reparación quirúrgica del paladar hendido. El propósito de este reporte es presentar la experiencia con el uso de colgajos de lengua para el cierre de fístulas palatinas anteriores amplias (mayores de 1 cm) o con intentos quirúrgicos previos fallidos. El cierre de las fístulas palatinas anteriores mayores de 1 cm o con tratamientos previos sin éxito. Mediante colgajos de lengua es una de las opciones de tratamiento reportados en la literatura con un alto porcentaje de éxito. En este artículo presentamos un caso clínico de un paciente masculino de 23 años de edad con diagnóstico de secuelas labio y paladar hendido bilateral, que se presenta a la clínica de cirugía oral y maxilofacial de la división de estudios de postgrado e investigación, a la exploración intraoral presentaba una fístula palatina anterior de 2.5 cm de diámetro, con el antecedente de varios intentos quirúrgicos sin éxito, por lo que se decide realizar el cierre de la fístula palatina anterior con un colgajo de lengua de base anterior.
Oro-nasal fistulae are amongst the most common sequels after surgical repair procedures of cleft palate patients. The aim of the present study was to present the experience of using tongue flaps for closure of wide (over 1 cm) anterior palatal fistulae, or in those cases when surgery had previously failed. Closure with tongue flaps of anterior palatal fistulae larger than 1 cm, or when previous treatments have failed is one of the most successful treatment options reported in scientific literature. In the present article we introduce the case of a 23 year old male with bilateral cleft palate and lip surgery sequels. The patient attended the Maxillofacial and Oral Clinic of the Graduate and Research School. Intra-oral exploration revealed a 2.5 diameter anterior palatal fistula. The patient informed of a history of several failed surgical attempts; it was therefore decided to close the anterior palatal fistula with an anterior based tongue flap.