Color changes of esthetic orthodontic ligatures evaluated by orthodontists and patients: a clinical study

ABSTRACT Objective: To evaluate in vivo changes in the color of esthetic elastomeric ligatures from different manufacturers. Methods: Four widely used commercial brands of elastomeric ligatures were selected and used in 20 adult patients in a split-mouth design. The ligatures were evaluated by orthodontists and patients in a double-blind manner on the day the ligatures were placed (T0) and 30 days after intraoral exposure (T1) by means of a system of staining scores. Groups were compared by Friedman test with p < 0.05. Results: Orthodontists and patients reported similar staining scores (p > 0.05). Results showed that all brands underwent significant staining when exposed to the intraoral environment. Modular-crystal MorelliTM (Sorocaba, SP, Brazil) showed the highest degree of staining with the median reaching the maximum value (3); while the other brands (3M UnitekTM, American OrthodonticsTM and GAC DentsplyTM) showed the median equal to 1 (p < 0.001). A large individual variability in the degree of staining was also found for all brands. Conclusions: All four brands of esthetic ligatures showed significant staining, which appeared to be more pronounced for the MorelliTM brand. Changes in color of the elastomeric ligatures were perceived similarly by patients and orthodontists. The industry needs to improve the color stability of esthetic ligatures.

RESUMO Objetivo: avaliar, in vivo, as alterações na cor de elastômeros estéticos de diferentes fabricantes. Métodos: quatro marcas comerciais de elastômeros amplamente utilizados foram selecionadas e utilizadas em 20 pacientes adultos, por meio desse estudo com delineamento do tipo boca dividida. As ligaduras foram avaliadas por ortodontistas e pacientes, com método duplo-cego, no dia que as ligaduras foram instaladas (T0) e após 30 dias em exposição ao meio intrabucal (T1), atribuindo escores ao manchamento dessas. Os grupos foram comparados pelo teste de Friedman, com p < 0,05. Resultados: os ortodontistas e pacientes relataram escores semelhantes de manchamento (p > 0,05). Os resultados mostraram que todas as marcas analisadas apresentaram alterações significativas na coloração, quando foram expostas ao ambiente intrabucal. O modelo Modular-cristal (Morelli, Sorocaba/SP, Brasil) mostrou o maior grau de manchamento, com a mediana atingindo o valor máximo (3), enquanto nas outras marcas (3M Unitek, American Orthodontics e GAC Dentsply) a mediana foi igual a 1 (p < 0,001). Também se verificou uma grande variabilidade individual no grau de manchamento, para todas as marcas. Conclusões: Todas as quatro marcas de elastômeros estéticos mostraram manchamento significativo, que pareceu ser mais pronunciado para a marca Morelli. As alterações de cor nos elastômeros foram percebidas de forma semelhante pelos pacientes e pelos ortodontistas. Assim, a indústria precisa melhorar a estabilidade de cor dos elastômeros estéticos.

In vitro Evaluation of Color Changes of Aesthetic Orthodontic Elastic Ligatures / Evaluación in vitro de los Cambios de Color en Ligaduras Elásticas Ortodónticas Estéticas

The objective of this study was to evaluate the possible changes in color of aesthetic elastic ligatures soaked in different solutions. Five different brands of aesthetic elastic ligatures were evaluated in the present study. Measurement of the discs´ color was performed using a reflectance spectrophotometer (UV-visible spectrophotometer, UV-2450, Shimadzu®, Kyoto, Japan). Subsequently, the discs were immersed in artificial saliva (AS) or three different solutions: red wine (RW) (Miolo Terranova® 2010, Casa Nova, Brazil), coffee (CF) (Café Três Corações®, RioGrande do Norte, Brazil) or Coca-Cola® (CC) (Coca-Cola®, Belo Horizonte, Brazil). It was determined that the tested solutions were able to cause color changes in the aesthetic elastic ligatures. The coffee solution caused the greatest color change in all of the brands of ligatures evaluated, followed by the red wine solution. In conclusion, OSE and GAC brands of aesthetic elastic ligatures displayed the best performance.

El objetivo de este estudio fue evaluar los posibles cambios en el color de ligaduras elásticas estéticas embebidas en diferentes soluciones. Cinco diferentes marcas de ligaduras elásticas estéticas fueron evaluados en el presente estudio. La medición de discos de color se realizó con un espectrofotómetro de reflectancia (espectrofotómetro UV-visible, UV-2450, Shimadzu®, Kyoto, Japón). A continuación, los discos se sumergieron en saliva artificial o tres soluciones diferentes: vino tinto (Miolo Terranova® 2010, Casa Nova, Brasil), café (Café Três Corações®, RioGrande do Norte, Brasil) o Coca-Cola® (Coca-Cola®, Belo Horizonte, Brasil). Se determinó que las soluciones testeadas fueron capaces de causar cambios de color en las ligaduras elásticas estéticas. La solución de café causó el mayor cambio de color en todas las marcas de ligaduras evaluados, seguido por la solución de vino tinto. En conclusión, las marcas de ligaduras elásticas estéticas OSE y GAC muestran el mejor desempeño.

Uso do chá de Punica granatum (Romã) no controole da aderência de bactérias orais em ligaduras ortodônticas / Use of Punica granatum tea (pomegranate) to control oral bacteria adherence on orthodontic ligatures

O objetivo deste trabalho foi avaliar a ação antimicrobiana e conseqüente inibição da aderência demicrorganismos da saliva sobre ligaduras ortodônticas elásticas, do chá proveniente da infusão das folhasde Punica granatum (romã). Trinta ligaduras elásticas foram submersas em saliva e incubadas a 37°C/1h.A seguir, as ligaduras foram lavadas em solução fisiológica esterilizada e transferidas para tubos contendo5 mL de solução fisiológica esterilizada. Antes deste passo, 10 ligaduras foram submersas em chá de Punicagranatum por 5 minutos, 10 em clorexidina (controle positivo) e 10 não receberam nenhum tratamento(controle negativo). Após intensa homogeneização, alíquotas de 0,1 mL foram semeadas, em duplicata, emagar BHI. Após incubação a 37°C/24/48h, verificou-se o número de ufc/mL de microrganismos recuperadosde cada ligadura. Com o uso do chá de romã, a média de ufc/mL recuperada foi de 9,166±4682,00, significativamenteinferior ao controle negativo, com 20356,00±9367,80 ufc/mL (Teste Tukey, p<0,001), entretantoa ação da clorexidina (73,00±92,62 ufc/mL,) foi significativamente superior à do chá de romã (Teste Tukey,p<0,01). Os resultados sugerem a possível utilização do chá de folhas da romã como um meio alternativoou adjuvante de controle químico do biofilme dental em usuários de aparelhos ortodônticos.

The aim of this study was to determine the antimicrobial effect and inhibition of microorganisms fromsaliva on orthodontic ligatures by Punica granatum (pomegranate) tea prepared with the leaves of pomegranate.Thirty ligatures were submerged into saliva and incubated at 37°C for 1 h. After this period, theligatures had been washed in sterile saline solution and 10 was transferred to tubes containing 5 mL of saline(negative control); 10 was transferred to Punica granatum tea and 10 to clorhexidine 0,12% (positive control)for 5 minutes before the transference to 5 mL of saline solution. After intense homogeneization, aliquots of0,1 mL were plated, in duplicate, on BHI agar and incubated at 37°C/ 24/48 h. After incubation, the numberof cfu/mL recovered from the ligatures was determined. Using P. granatum tea, the number of cfu/mL was9,166±4682,00, which is statistically lower than negative control 20356,00±9367,80 (p<0,001), while theeffect of clorheridine (73,00±92,62 ufc/mL) was significatively higher comparing to pomegranate (Tukey test,p< 0,01) From this data it can be suggested that the tea of pomegranate leaves can be used as an alternativeor additional method to control oral biofilm in dental tools users.