Resultados del uso de mini-implantes como anclaje para el movimiento de intrusión molar en Ortodoncia / Outcomes on the use of mini-implants as an anchorage in Orthodontics molar intrusion movement

RESUMEN Fundamento: La intrusión dentaria es uno de los movimientos más peligrosos en ortodoncia, para lograrlo se requiere, en ocasiones, del anclaje máximo que ofrecen los mini-implantes. Objetivo: Evaluar el uso de mini-implantes como anclaje en el movimiento de intrusión molar. Metodología: Se realizó un estudio de tipo preexperimental con 6 pacientes que necesitaban intrusión del molar, en la Clínica Estomatológica Provincial de Sancti Spíritus en el periodo de 2011 a 2014. Se utilizaron métodos del nivel teórico y empírico y se estudiaron las variables: estabilidad, ubicación del mini-implante, magnitud de la fuerza, tiempo para lograr el movimiento de intrusión, alteraciones clínicas asociadas y aceptación del paciente. Resultados: Presentaron alta estabilidad de los mini-implantes 3 pacientes y movilidad inferior a 1 mm los 3 restantes. Las complicaciones clínicas más frecuentes fueron la inflamación y el sangrado; el movimiento de intrusión en un tiempo promedio de 8 a 9 meses se logró en 5 pacientes y solo 1 paciente requirió el retiro del mini-implante. El nivel de aceptación por parte de los pacientes fue Medio. Conclusiones: Los resultados del uso de los mini-implantes como anclaje para el movimiento de intrusión molar fueron favorables en los pacientes tratados.

ABSTRACT Background: Tooth intrusion is one of the most dangerous movements in orthodontics, it requires sometimes the maximum anchorage offered by mini-implants. Objective: To evaluate the use of mini-implants as anchorage in molar intrusion movement. Methodology: It was conducted a pre-experimental study with 6 patients who needed molar intrusion, at the Sancti Spíritus Provincial Stomatology Clinic from 2011 to 2014. Theoretical and empirical methods were used and the succeeding variables were studied: stability, mini-implant location, force magnitude, intrusion movement time, associated clinical alterations and patient acceptance. Results: 3 patients showed mini-implants high stability and mobility lower than 1 mm in the remaining 3. The most frequent clinical complications were inflammation and bleeding; intrusion movement was achieved in an average time from 8 to 9 months in 5 patients and only 1 patient required the mini-implant removal. The patient´s level of acceptance was Medium. Conclusions: Outcomes on the use of mini-implants as anchorage in molar intrusion movement were satisfactory in the treated patients.

Implicaciones de la osteoporosis sobre los movimientos ortodóncicos: revisión de literatura / Osteoporosis implications upon orthodontic movements: a literature review

En la actualidad se muestra un incremento en la demanda de servicios ortodóncicos en pacientes adultos, los cuales están propensos a sufrir enfermedades metabólicas que afectan el componente óseo, entre ellas la osteoporosis definida como un desorden metabólico óseo que altera la densidad ósea. Su aparición se da en cualquier etapa de la vida, tiene múltiples factores de riesgo asociados y su manejo puede ser o no de tipo farmacológico. Es necesario para el ortodoncista identificar si su paciente presenta o no osteoporésis debido a que es un factor clave en la respuesta del hueso alveolar a los movimientos dentales. Los procedimientos de ortodoncia y ortopedia dentofacial involucran procesos de remodelación ósea que requiere de un conocimiento de esta patología y un manejo clínico muy cuidadoso. Diversos estudios sobre el uso de medicamentos como los anticonceptivos orales que contienen estrógeno y progesterona reportan que pueden disminuir o inhibir el movimiento dentario, así como los bifosfonatos que en ocasiones es empleado para reforzar el anclaje. La realización de una historia clínica completa indagando sobre aspectos médicos familiares, permitirá desarrollar un plan de tratamiento ortodoncico individualizado, con lo cual se podrá cumplir con los objetivos establecidos y se podrá evitar que los fenómenos biológicos que se presentan durante los movimientos dentales no repercutan en lesiones o alteraciones irreversibles que dañen o atrofien los tejidos periodontales y óseos.

Currently, there is an increase in demand for orthodontic treatment of adult patients who tend to suffer metabolic diseases that affect the bony structure such as osteoporosis which is defined as a metabolic disorder that affects bone density. It appears en any stage in life and has multiple associated risk factors and its management can pharmacological or non-pharmacological. It is important for the orthodontist to identify if the patient presents osteoporosis given that it is key factor in the alveolar bone response to dental movement. Orthodontic or orthopedic movements involve osseous remodeling processes that require a knowledge of this pathology and clinical management is very delicate. Different studies on the use of drugs such as contraceptives that contain estrogen and progesterone report that may decrease or inhibit dental movement such as bis-phonates that are used in some occasions to reinforce anchorage. A complete clinical history reviewing past medical background will alllow an individualized treatment plan that allows an achievement of established goals and avoid biological phenomena that occur during dental movements that result in irreversible alterations that damage periodontal and bony tissues.