Síndrome ortoréxico y perfeccionismo

Introducción: Existe una creciente evidencia investigativa sobre la relación entre el síndrome ortoréxico y el perfeccionismo. Objetivo: Se efectúa un análisis descriptivo interpretativo e integrador acerca de la relación entre el perfeccionismo con la ortorexia nerviosa, destacando los aspectos clínicos, etiopatogénicos y nosológicos. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica sobre la relación entre el síndrome ortoréxico y el perfeccionismo mediante las bases de datos Medline/PubMed, SciELO y textos especializados. Resultados: El término ortorexia se ha concebido como una fijación patológica hacia una alimentación equilibrada y saludable (Bratman, 1997), implicando restricciones dietéticas drásticas, con interferencia significativa en las relaciones sociales e insatisfacciones afectivas, que, además favorecen la conducta alimentaria desadaptativa. Etiopatogénicamente, existe controversia respecto a si es un mero estilo de vida, o puede incluirse definitivamente como un trastorno en los espectros alimentario u obsesivo-compulsivo. De hecho, posee similitudes, diferencias e incluso traslapes con ambas entidades psicopatológicas. Se destaca como rasgo relevante común, el perfeccionismo, orientado hacia sí mismo, hacía los demás, y socialmente prescrito, que favorece la tendencia a desarrollar conductas ortoréxicas elevadas. Conclusiones: El perfeccionismo surge como una característica sobresaliente, positivamente correlacionada con el síndrome ortoréxico, cuya presencia se superpone con los ámbitos, tanto alimentario (especialmente la anorexia nerviosa) como obsesivo-compulsivo.

Background: There is a growing research evidence on the relationship between orthorexic syndrome and perfectionism. Objective: An interpretive and integrative descriptive analysis on the relationship between perfectionism and orthorexia nervosa, highlighting the clinical, etiopathogenic and nosological aspects is carried through. Method: A bibliographic search on the relationship between orthorexic syndrome and perfectionism using the Medline/PubMed, SciELO and specialized text databases was carried out. Results: The term orthorexia has been conceived as a pathological fixation towards a balanced and healthy diet (Bratman, 1997), implying drastic dietary restrictions, with significant interference in social relationships and affective dissatisfactions, which also favor maladaptive eating behavior. From an etiopathogenic perspective, it is controversial if orthorexia nervosa is a mere lifestyle, or definitively must be included as a disorder in the eating or obsessive-compulsive spectrum. In fact, the orthorexic syndrome has similarities, differences and even overlaps with both psychopathological entities. Perfectionism stands out as a common relevant trait, oriented towards oneself, towards others, and socially prescribed, which favors a tendency to develop high orthorectic behaviors. Conclusions: Perfectionism emerges as an outstanding characteristic, positively correlated with the orthorexic syndrome, overlapping with both eating (especially anorexia nervosa) and obsessive-compulsive areas.

Orthorexia, muscle dysmorphia and exercise addiction: comparison between amateur running, fitness functional and bodybuilding athletes / Ortorexia, dismorfia muscular e dependência ao exercício: comparação entre atletas amadores de corrida de rua, functional fitness e bodybuilding

This study aimed to compare the degree of exercise addiction (EA), muscle dysmorphia and signs of orthorexia according to the type of exercise, age, practice time and weekly training frequency. It was a cross-sectional study with 159 (running = 38, Fitness Functional = 85 and bodybuilding = 35), amateur athletes of both sexes, aged over 18 years and with at least 3 months of practice in the exercise. The following instruments were used: Dedication to Exercise Scale, Ortho15 and Complex in Adonis Questionnaire. Data analysis was conducted through Analysis of Covariance (ANCOVA), using age as a covariate (p<0.05). The main finding of the present investigation was that individuals who practiced exercise more than 5 times per week presented higher total score of EA, muscle dysmorphia and orthorexia (p<0.05). However, no differences were observed in the total score of EA between sex and type of exercise. It can be concluded that recreational athletes who exercise more than five times per week showed higher EA, orthorexia and muscle dysmorphia. (AU)

Este estudo teve como objetivo comparar o grau de dependência de exercícios (DE), dismorfia muscular e sinais de ortorexia de acordo com o tipo de exercício, idade, tempo de prática e frequência semanal de treinamento. Foi um estudo transversal com 159 (corredores = 38, fitness funcional = 85 e musculação = 35), atletas amadores de ambos os sexos, com idade superior a 18 anos e com pelo menos 3 meses de prática no exercício. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Escala de Dedicação ao Exercício, Questionário Orto-15 e o Questionário de Complexo em Adônis. A análise dos dados foi realizada por meio da Análise de Covariância (ANCOVA), utilizando a idade como covariável (p<0,05). O principal achado da presente investigação foi que indivíduos que praticavam exercícios mais de 5 vezes por semana apresentaram maior pontuação total de IA, dismorfia muscular e ortorexia (p<0,05). No entanto, não foram observadas diferenças no escore total da DE entre sexo e tipo de exercício. Pode-se concluir que atletas recreativos que se exercitam mais de cinco vezes por semana apresentaram maior DE, ortorexia e dismorfia muscular. (AU)

Ortorexia nerviosa: ¿Un estilo de vida o el surgimiento de un nuevo trastorno alimentario?

RESUMEN Introducción: Numerosos estudios han proporcionado evidencia sobre la ortorexia nerviosa, síndrome caracterizado por un extremo y drástico patrón alimentario saludable, que ha sido foco de creciente interés. Sin embargo, existe un debate científico sobre si es simplemente un fenómeno del comportamiento o un estilo de vida o un trastorno mental. Objetivo: Se realizó un análisis descriptivo de la evidencia acerca de la ortorexia nerviosa en sus aspectos epidemiológicos, nosológicos, clínicos y terapéuticos. Método: Se efectuó una búsqueda bibliográfica narrativa cualitativa sobre ortorexia nerviosa y otros trastornos alimentarios mediante las bases de datos Medline/PubMed, SciELO y en textos especializados. Resultados: Existe controversia si la ortorexia nerviosa es un trastorno alimentario único o una consecuencia del desenlace de éste o un proceso obsesivo-compulsivo. Puede preceder, sobrevenir o coexistir con trastornos alimentarios y también afectar los hábitos del comer. El antecedente de trastorno alimentario es un factor predictivo significativo para el desarrollo de la ortorexia nerviosa. Algunos autores han diferenciado entre una ortorexia orientada hacia el interés en una alimentación sana (ortorexia saludable) y otra relacionada a una preocupación patológica por comer saludablemente (ortorexia nerviosa). Conclusiones: Muchos aspectos psicológicos y conductuales de los trastornos alimentarios son compartidos por los ortoréxicos. Son necesarios estudios longitudinales en el futuro que investiguen la relación temporal entre estos u otros tópicos para incluir a la ortorexia nerviosa dentro del espectro de los trastornos alimentarios.

ABSTRACT Background: Several studies have provided evidence on orthorexia nervosa, a syndrome characterized by an extreme and drastic healthy eating pattern, which has been the focus of growing interest. However, there is a scientific debate as to whether it is simply a behavioural phenomenon, a lifestyle or a mental disorder. Objective: A descriptive analysis of the evidence about orthorexia nervosa: epidemiological, nosological, clinical and therapeutic aspects were discussed. Method: A narrative qualitative bibliographic search on orthorexia nervosa and other eating disorders was carried out using Medline/PubMed, SciELO databases and specialized texts. Results: It is controversial whether orthorexia nervosa is a unique eating disorder or a consequence of its outcome or an obsessive-compulsive process. It can precede, occur, or coexist along with eating disorders and also may affect eating habits. A history of eating disorder is a significant predictive factor for the development of orthorexia nervosa. Some authors have differentiated between an orthorexia oriented towards the interest in a healthy diet (healthy orthorexia) and another related to a pathological concern about eating healthy (orthorexia nervosa). Conclusions: Many psychological and behavioural features of eating disorders are shared by orthorexics. Future longitudinal research is needed to analyse the temporal relationship between these and other issues to include orthorexia nervosa within the spectrum of eating disorders.

Consumo alimentar de indivíduos com ortorexia e sua relação com nível de atividade física / Food consumption of individuals with ortorexia and its relationship with physical activity level

Objetivo: Comparar o consumo alimentar entre indivíduos identificados com e sem ortorexia, e suas diferenças em relação ao nível de atividade física. Métodos: Estudo transversal, com uma amostra de 59 indivíduos adultos (30 mulheres e 29 homens), com idade entre 18 e 50 anos, de ambos os sexos. Os participantes foram avaliados e divididos segundo nível e tipo de atividade física (fisicamente ativos: > 150min de exercício por semana). A presença de ortorexia foi avaliada pelo questionário ORTO-15, e o consumo alimentar avaliado por recordatório habitual de um dia. A análise estatística foi feita por teste t Student ou U de Mann-Whitney, para comparação entre os grupos com e sem ortorexia. A comparação dos dados descritos como frequências absolutas e percentuais foi realizada por qui-quadrado. Resultados: A média de idade dos indivíduos avaliados foi de 31, 2 ± 8,9 anos. Houve prevalência de ortorexia de 78%, sendo maior nos indivíduos fisicamente ativos (86% vs 65%; p=0,05). Indivíduos com ortorexia consumiam mais proteínas em relação às gramas por dia, por kg, percentual do valor energético total e kcal (p<0,05); e tinham um consumo mais baixo de carboidratos em relação ao percentual do valor energético total (p<0,05), em comparação aos sem ortorexia. Esse padrão se manteve significativo apenas dentro do grupo fisicamente ativo. Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem que a ortorexia pode estar associada à prática de exercício físico e a um comportamento alimentar com maior consumo de proteínas e baixo em carboidratos. (AU)

Objective: To compare food consumption among individuals identified with or without orthorexia, and their differences in relation to the level of physical activity. Methods: A cross-sectional study was carried out with a sample of 59 adult individuals (30 women and 29 men), aged between 18 and 50 years, of both sexes. Participants were assessed and divided about level and type of physical activity (physically active: >150min of exercise per week). Presence of orthorexia was evaluated by ORTO-15 questionnaire, and food consumption was evaluated by a usual one-day recall. Statistical analysis was done by T-Student or Mann-Whitney U Test for comparison between groups with and without orthorexia. Comparison of data described as absolute and percentage frequencies was performed by chi-square. Results: The mean age of the sample evaluated was 31.2 ± 8.9 years. There was a prevalence of orthorexia of 78%, being higher in physically active individuals (86% versus 65%, p = 0.05). Individuals with orthorexia consumed more protein in relation to grams per day, kg, percentage of total energy value and kcal (p <0.05); and had lower intake of carbohydrates than the percentage of total energy value (p <0.05), compared to those without orthorexia. This pattern remained significant only in the physically active group. Conclusion: The results of this study suggest that orthorexia may be associated with physical exercise and eating behavior with higher intakes of protein and low carbohydrates. (AU)

Validity And reliability testing of Indonesian version of Orto-15: An instrument for orthorexia nervosa assessment

@#Eating disorders are often underdiagnosed. Orthorexia nervosa (ON), a new type of eating disorder, is defined as excessive preoccupation with healthy eating, causing significant nutritional deficiencies and social and personal impairments. The ORTO-15 is a 15-item instrument widely used to evaluate orthorexia nervosa. It was developed by Donini et al (2005) in Italian and has been translated and adapted in other languages. In this study, the validity and reliability of the Indonesian version of ORTO-15 were assessed. The Indonesian version of the instrument was then reviewed by experts after translation. The back-translation was assessed for consistency with the original instrument. The instrument was then statistically-tested for validity and reliability on 50 randomly selected subjects. The subjects were balanced in gender and the mean age was 19.4 + 0.8 years. The reliability was tested using Cronbach’s alpha. The validity was tested using Pearson's product-moment correlation and confirmatory factor analyses (CFA). The Pearson product moment verified good validity for the instrument (r = 0.369 – 0.881). CFA analyses confirmed good communalities (extraction > 0.5) and revealed three components construct (cumulative 73.5%). Reliability test confirmed that the instrument had good reliability (Cronbach's alpha = 0.915). The ORTO-15 Indonesian version is a valid and reliable instrument for the assessment of ON.

Ortorexia nervosa em estudantes de nutrição: associações com o estado nutricional, satisfação corporal e período cursado / Orthorexia nervosa in nutrition students: association with nutritional status, body satisfaction and coursed period

RESUMO Objetivo Identificar a prevalência de comportamentos com tendência a ortorexia nervosa (ON) e suas associações com o estado nutricional, satisfação corporal e período cursado em estudantes de nutrição. Métodos Participaram do estudo 141 estudantes (com idade média de 21,5 ± 3,5 anos). A tendência à ON foi avaliada por meio do questionário para identificação da ON (ORTO-15) e a satisfação corporal, pelo Body Shape Questionnaire. A classificação do estado nutricional foi feita pelo IMC (kg.m-2). Associações entre as variáveis foram avaliadas pelo teste do qui-quadrado (p < 0,05). Resultados Comportamentos alimentares com tendência a ON foram identificados em 87,2% dos estudantes. Os estudantes com ON apresentaram mais insatisfação corporal (χ2 = 7,48; p = 0,005) e excesso de peso (χ2 = 6,56; p = 0,010). Não foi observada associação entre a ON e o período cursado. Conclusão Os resultados demonstram que os estudantes de nutrição parecem ser uma população especialmente em risco para tendência à ON, independentemente do período cursado. A maior frequência de estudantes com ON e excesso de peso e insatisfação corporal pode sugerir que tais condições, que comumente cursam com preocupações com alimentação saudável, podem facilitar o início do desenvolvimento de comportamentos alimentares associados a ON.

ABSTRACT Objective To identify the prevalence of orthorexia nervosa (ON)'s risky behaviors and their association with nutritional status, body satisfaction and coursed period in nutrition students. Methods The study included 141 students (mean age 21.5 ± 3.5 years). The risk behavior to ON was assessed by using the questionnaire to identify ON (ORTHO-15) and body satisfaction with the Body Shape Questionnaire. The classification of nutritional status was evaluated by BMI (kg.m-2). Association between variables was evaluated by chi-square test (p < 0.05). Results Eating behaviors at risk for ON were identified in 87.2% of students. Students with ON had more body dissatisfaction (χ2 = 7.48; p = 0.005) and overweight (χ2 = 6.56; p = 0.010). No association was observed between the ON and coursed period. Conclusion The results show that Nutrition students seem to be a population at a particular risk for ON, regardless of the coursed period studied. The higher frequency of students with ON and overweight and body dissatisfaction may suggest that such conditions, which commonly occur with concerns about healthy eating, may facilitate the initiation of the development of eating behaviors associated with ON.

Prevalencia de conducta ortoréxica en estudiantes de educación media de Temuco / Prevalence of orthorexic behaviour in high school students of Temuco

This research aims to determine the prevalence of orthorexic behavior in high school students from private and municipal schools located in Temuco, city Chile. The study had a non-experimental, descriptive, cross-sectional design with a quantitative approach. A non-probabilistic approach was used for selecting the sample, which included 205 students divided into 94 females and 111 males ranging from 16 to 18 years of age. The instrument used is called "ORTHO-15". The results indicate that 30.7% of students presented orthorexic behavior, and its prevalence was higher in the municipal school (35.3%) and men (35.1%). Finally the instrument should be applied in wider populations to confirm the presence of this behavior and eventually report its effects.

La presente investigación, tiene por objetivo medir la prevalencia de conducta ortoréxica en estudiantes de Educación Media de un colegio particular pagado y un establecimiento municipal de la ciudad de Temuco, Chile. El tipo de Investigación contempla un diseño no experimental, descriptivo, transversal, con un enfoque cuantitativo. La muestra fue seleccionada bajo un criterio no probabilístico, que incluyó a 205 estudiantes, distribuidos en 94 mujeres y 111 varones, que se encontraran en el rango de los 16 a 18 años de edad. El instrumento utilizado se denomina "ORTHO-15". Los resultados indican que 30,7% de los sujetos presentaba conducta ortoréxica, el establecimiento con mayor prevalencia corresponde al municipal (35,3%), y los varones obtienen valores más altos (35,1%) respecto a las mujeres (25,5%). Finalmente se sugiere aplicar el instrumento en otras poblaciones más cuantiosas con la intención de confirmar la presencia de esta conducta y eventualmente informar sobre sus efectos.

Ortorexia nervosa: reflexões sobre um novo conceito / Orthorexia nervosa: reflections about a new concept

Ortorexia nervosa é o termo descrito para o comportamento obsessivo patológico caracterizado pela fixação por saúde alimentar. O quadro ainda não foi oficialmente reconhecido como um transtorno alimentar, mas discute-se o conceito, suas características, interações e sintomas. No presente trabalho foi realizada uma revisão dos vinte e um artigos publicados desde 1997, quando o comportamento da ortorexia nervosa foi inicialmente descrito. Foram apontadas semelhanças e diferenças entre o comportamento alimentar observado na ortorexia nervosa e nos transtornos alimentares mais frequentes (anorexia e bulimia nervosa). Um instrumento foi desenvolvido e validado para detecção do quadro ortoréxico. Os estudos apontam alguns grupos vulneráveis à ortorexia nervosa: estudantes de medicina, médicos, nutricionistas, pessoas com sintomas de ansiedade, obsessivo-compulsivos e aqueles que supervalorizam o corpo perfeito. A ortorexia nervosa é situada a partir de uma análise dos conceitos de atitude alimentar e alimentação saudável, procurando um foco biopsicossocial para a alimentação adequada e não apenas um foco fisiológico. Não existem estudos investigativos sobre a ortorexia nervosa no Brasil, mas o tema deve ser discutido para alertar os profissionais da área da saúde sobre a existência desse comportamento inadequado e suas possíveis consequências não só para a saúde física e emocional, mas também para a visão de alimentação saudável.

Orthorexia nervosa is a new term described as an obsessive pathological behavior characterized by fixation on healthy eating. It has not yet been officially recognized as an eating disorder, but its concept, characteristics, interactions and symptoms have been discussed. This work presents a review of the articles published on the theme since 1997, when orthorexic behavior was first described. Similarities and differences between orthorexic behavior and the more common eating disorders, such as anorexia nervosa and bulimia nervosa, are discussed. To date, one instrument was developed and validated to detect orthorexic behavior. Studies indicate that some groups are more vulnerable to orthorexia nervosa: medical students, physicians, dietitians, individuals with anxiety symptoms, obsessive-compulsive individuals and those who overvalue a perfect body. The discussion on orthorexia nervosa is based on analyzing the concepts of eating attitude and healthy eating, and seeks a biopsychosocial focus for proper eating in addition to a physiological focus. To date, there are no studies about orthorexia nervosa in Brazil. Nevertheless, this subject is worthy of discussion since health professionals should be made aware of the existence of this deviant behavior and its possible consequences, not only for someone's physical and emotional health, but also for the understanding of healthy eating.

Orthorexia Nervosa with Hyponatremia, Subcutaneous Emphysema, Pneumomediastimum, Pneumothorax, and Pancytopenia

30-year-old male was admitted with general weakness and drowsy mental status. He had eaten only 3-4 spoons of brown rice and fresh vegetable without salt for 3 months to treat his tic disorder, and he had been in bed-ridden state. He has had weight loss of 14 kg in the last 3 months. We report a patient with orthorexia nervosa who developed hyponatremia, metabolic acidosis, subcutaneous emphysema, mediastinal emphysema, pneumothorax, and pancytopenia and we will review the literature. Also, we mention to prevent refeeding syndrome, and to start and maintain feeding in malnourished patients.