Relação entre desmame precoce, desenvolvimento de hábitos bucais deletérios e maloclusões na infância / Relationship between early weaning, development of harmful oral habits and malocclusions in childhood

Objetivo: o objetivo desta pesquisa foi analisar a associação do tempo de aleitamento materno com a prática de hábitos deletérios e o desenvolvimento de maloclusões na primeira infância. Materiais e Métodos: foram aplicados 171 formulários às mães com 18 anos ou mais que acompanharam o processo de amamentação de seu(s) filho(s) de 4 a 10 anos de idade. O questionário foi composto por 22 perguntas, sendo 15 específicas e relacionadas ao aleitamento, hábitos deletérios da criança (uso de chupeta, sucção de dedo e sucção do próprio lábio) e maloclusões específicas (mordida cruzada posterior, mordida cruzada anterior e mordida aberta). Resultados: a prevalência da amamentação exclusiva por 6 meses ou mais foi de 52%, enquanto 29,8% das crianças foram amamentadas de 0 a 5 meses e 18,2% nunca foram amamentadas no seio exclusivamente. Quanto a alimentação complementar, grande parcela (37,4%) encontrada evidenciou início após os 6 meses; 57,9% das mães relataram algum tipo de dificuldade para amamentar e 34,5% das crianças fizeram uso de chupeta. Em relação aos hábitos deletérios, 10% desenvolveram sucção de dedo. O relato de desenvolvimento de maloclusões foi de 9,4% das crianças com mordida cruzada posterior; 7,6% mordida cruzada anterior e 18,7% mordida aberta anterior. Conclusão: sendo assim, é possível inferir que o tempo preconizado pela Organização Mundial da Saúde para aleitamento materno exclusivo foi fundamental para o não desenvolvimento de hábitos deletérios e maloclusões. Em contrapartida, quanto mais cedo a introdução de alimentos complementares, e a interrupção do aleitamento exclusivo nos seis primeiros meses, maior o risco do desenvolvimento de hábitos e consequentemente maloclusões.

Objective: the objective of this research was to analyze the association of breastfeeding duration with the practice of deleterious habits and the development of malocclusions in early childhood. Materials and Methods: a total of 171 forms were applied to mothers aged 18 years or older who followed the breastfeeding process of their child(ren) between 4 and 10 years of age. The questionnaire consisted of 22 questions, 15 of which were specific and related to breastfeeding, the child's deleterious habits (use of a pacifier, finger sucking and lip sucking) and specific malocclusions (posterior crossbite, anterior crossbite and open bite). Results: the prevalence of exclusive breastfeeding for 6 months or more was 52%, while 29.8% of children were breastfed from 0 to 5 months and 18.2% were never exclusively breastfed. As for complementary feeding, a large portion (37.4%) found to start after 6 months; 57.9% of the mothers reported some type of difficulty in breastfeeding and 34.5% of the children used a pacifier. Regarding deleterious habits, 10% developed finger sucking. The report of development of malocclusions was 9.4% of children with posterior crossbite; 7.6% anterior crossbite and 18.7% anterior open bite. Conclusion: therefore, it is possible to infer that the time recommended by the World Health Organization for exclusive breastfeeding was fundamental for the non-development of deleterious habits and malocclusions. On the other hand, the earlier the introduction of complementary foods and the interruption of exclusive breastfeeding in the first six months, the greater the risk of developing habits and, consequently, malocclusions.

Access and financial impacts of public orthodontic provision on global health systems: integrative review / Acesso e impactos financeiros da provisão ortodôntica pública nossistemas de saúde mundiais: revisão integrativa / Acceso e impactos financieros de la provisión pública de ortodoncia en los sistemas de salud globales: revisión integradora

Introduction:The supply of public orthodontic services is still unable to meet the demand for treatment of malocclusions. The resources available are sometimes mismanaged and significant financial impacts contribute to limited access to the services. Objective:To carry out an integrative review regarding the access and financial impacts of public orthodontic service among the various health systems worldwide, considering social inequalities and the referral and counter-referral systems for services. Methodology:A survey was conducted using the BVS (Biblioteca Virtual em Saúde / Virtual Health Library), PubMed, and Cochrane databases, including articles available from 1970 to 2019, which elucidated the guiding question "How does access work and what are the financial impacts of the provision of orthodontic services in different public health systems worldwide?". Results:211 articles were found, of which 20 were analyzed. The chronological distribution was relatively uniform. The topic 'access to orthodontic services' was most frequently reported and there was a predominance of studies addressing the provision of treatment for children and adolescents. Conclusions:There are significant financial impacts and demographics have a strong influence on access to services. The provision of orthodontic treatments by the private sector predominates, preventive approaches are scarce, and an optimization in the use of available resources is necessary. Primary Care has much to contribute in increasing access, reducing costs, and making the referral / counter-referral system effective (AU).

Introdução:A oferta de serviços ortodônticos públicos ainda não consegue suprir a demanda de tratamento de má oclusões. Os recursos disponíveis, por vezes, mal alocados e os impactos financeiros significativos contribuem para a restrição do acesso aos serviços.Objetivo:Realizar uma revisão integrativa pertinente ao acesso e aos impactos financeiros da provisão ortodôntica pública nos diversos sistemas de saúde mundiais, sob a luz das iniquidades sociais e dos sistemas de referência e contrarreferência de serviços.Metodologia:Foi realizado um levantamento nas bases de dados BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), PubMed e Cochrane Reviews, incluindo os artigos disponíveis no período de 1970 a 2019, que elucidavam a questão norteadora "Como se dá a provisão de serviços ortodônticos nos diversos sistemas públicos de saúde mundiais?".Resultados:Foram encontrados 211 registros, dos quais 20foram analisados. A distribuição temporal foi relativamente uniforme. A temática "acesso aos serviços ortodônticos" foi mais frequentemente relatada e houve um predomínio de estudos abordando a oferta de tratamentos a crianças e adolescentes. Conclusões:Há impactos financeiros significativos e os determinantes sociais exercem forte influência sobre o acesso aos serviços. Predomina a oferta de tratamentos ortodônticos pelo setor privado, abordagens preventivas são escassas e é necessária uma otimização no uso de recursos disponíveis. A Atenção Básica tem muito a contribuir para aumento do acesso, diminuição de custos e efetivação do sistema dereferência/contrarreferência dos serviços (AU).

Introducción: La provisión de servicios públicos de ortodoncia aún no puede satisfacer la demanda de tratamientos de maloclusión. Los recursos disponibles a veces están mal asignados y los impactos financieros significativos contribuyen a restringir el acceso a los servicios.Objetivo: Realizar una revisiónintegradora pertinente al acceso y los impactos económicos de la provisión pública de ortodoncia en los diferentes sistemas de salud a nivel mundial, a la luz de las inequidades sociales y los sistemas de derivación y contrarreferencia de servicios.Metodología: Se realizó una encuesta en las bases de datos de la BVS (Virtual Health Library), PubMed y Cochrane Reviews, incluidos los artículos disponibles desde 1970 hasta 2019, que dilucidó la pregunta orientadora "¿Cómo es la prestación de servicios de ortodoncia en los diferentes sistemas públicos?".Resultados: Se encontraron 211registros, de los cuales se analizaron 20.La distribución temporal fue relativamente uniforme. El tema "acceso a servicios de ortodoncia" fue el que se informó con mayor frecuencia y hubo un predominio de estudios que abordan la provisión de tratamientos a niños y adolescentes.Conclusiones: Hay impactos económicos significativos y los determinantes sociales tienen una fuerte influencia en el acceso a los servicios. Predomina la oferta de tratamientos de ortodoncia por parte del sector privado, los abordajes preventivos son escasos y es necesario optimizar el uso de los recursos disponibles. La Atención Primaria tiene mucho que contribuir para aumentar el acceso, reducir costos e implementar el sistema de derivación / contrarreferencia de servicios (AU).

Intervención temprana de la mordida cruzada por la pista directa de Planas: relato de siete años de seguimiento / Early Intervention of Crossbite by Planas Direct Tracks: Follow up Report After Seven Years / Intervenção precoce da mordida cruzada pela Pistas Diretas de Planas: relato de sete anos de seguimento

Resumen Introducción: entre las maloclusiones, la mordida cruzada es la de mayor prevalencia entre los niños en edad preescolar y se considera la principal depreciadora del sistema estomatognático, con un alto riesgo de desarrollar secuelas musculoesqueléticas irreparables en la edad adulta. Por lo tanto, es fundamental elegir un tratamiento eficaz que no requiera la cooperación directa del paciente y que utilice técnicas simples de ortodoncia. El objetivo de este artículo es informar la eficacia del tratamiento de rehabilitación neuroclusal (RNO) con la técnica de las pistas directas de Planas en la corrección temprana de la mordida cruzada posterior y el seguimiento de su estabilidad oclusal durante siete años. Presentación del caso: niña de 4 años de edad, que usó biberón, diagnosticada con mordida cruzada posterior funcional unilateral izquierda y desviación de la línea media. Para el tratamiento de la RNO, se realizaron los ajustes oclusales en los dientes 63, 64 y 65, y después de la desprogramación neuromuscular, se confeccionaron las pistas directas de Planas en los dientes cruzados. Después de 29 días, se corrigió la mordida y se hicieron ajustes oclusales para proporcionar una mayor armonía oclusal. Hubo monitoreamiento cada seis meses durante siete años para verificar el equilibrio y la estabilidad del tratamiento. Conclusiones: la RNO con el uso de pista directa de Planas fue eficaz para corregir la mordida cruzada posterior con una técnica simple y de bajo costo que puede ejecutar el clínico general.

Abstract Introduction: Among malocclusions, that of cross-bite is the most prevalent among preschool children and is considered to be the main depreciator of the stomatognathic system and is further linked to a high risk of developing irreversible musculoskeletal sequelae in adulthood. Thus, it is important to choose an effective treatment early on that does not require the direct cooperation of the patient and that utilizes simple orthodontic techniques in its execution. The objective of this study was to report the efficacy of the Neuroclusal Rehabilitation (RNO) treatment, with the Planas Direct Tracks technique in a case of early treatment of posterior crossbite, and the follow up of its occlusal stability for seven years. Case presentation: a 4-year-old female patient, who was bottle-fed, was diagnosed with a left unilateral functional posterior crossbite and midline deviation. For treatment of RNO, occlusal adjustments were made on the teeth 63, 64 and 65 and after neuromuscular deprogramming, the Direct Planks were made in the crossed teeth. After 29 days, the bite was corrected, and occlusal adjustments were made in order to provide greater occlusal harmony. Monitoring and evaluation took place every six months for seven years in order to verify the balance and stability of the treatment. Conclusion: the RNO treatment with the use of Planas Direct Tracks is an effective solution for the correction of posterior crossbite using a simple, low-cost technique that can be performed by general practitioners.

Resumo Introdução: entre as más oclusões, a mordida cruzada é a de maior prevalência entre as crianças em idade pré-escolar, e se considera a principal depreciadora do sistema estomatognático, com um alto risco de desenvolver sequelas musculoesqueléticas irreparáveis na idade adulta. Portanto, é fundamental escolher um tratamento eficaz que não requeira a cooperação direta do paciente e que utilize técnicas simples de ortodontia em sua execução. O objetivo deste estudo foi informar a eficácia do tratamento de Reabilitação Neuroclusal (RNO), com a técnica das Pistas Diretas de Planas na correto precoce da mordida cruzada posterior e o seguimento de sua estabilidade oclusal durante 7 anos. Apresentação do caso: paciente de sexo feminino de 4 anos de idade, que usou mamadeira, diagnosticada com mordida cruzada posterior funcional unilateral esquerda e desvio da linha média. Para o tratamento da RNO, se realizaram os ajustes oclusais nos dentes 63, 64 e 65, depois da desprogramação neuromuscular, se confeccionaram as Pistas Diretas de Planas nos dentes cruzados. Depois de 29 dias, se corrigiu a mordida e se fizeram ajustes oclusais para proporcionar uma maior harmonia oclusal. O monitoramento se realizou cada seis meses por 7 anos para verificar o equilíbrio e a estabilidade do tratamento. Conclusões: a RNO com o uso de Pista Direta Planas foi eficaz para a correção da mordida cruzada posterior com uma técnica simples, de baixo custo que pode ser realizada pelo clínico geral.

Deciduous tooth early loss prevalence in posterior region and indication of band-loop space maintainer / Prevalência da perda precoce de dente decíduo na região posterior e indicação de mantenedor de espaço banda-alça

Objective: To investigate the prevalence of the early unitary loss of deciduous and the need for space maintainer in the posterior region, of the band-loop type. Material and Methods: The clinical examination by two examiners of 568 children between 6 and 12 years of age in mixed dentition was performed in two municipal schools. After the diagnosis of premature loss of one or two deciduous molars (unilateral, one or both arches, respectively), without successors initiating the eruptive process in the oral cavity, the child was referred to the Clinical School of Dentistry (CSD) of State University of Piauí (UESPI) for installation of the band-handle space maintainer. Results: The prevalence of early deciduos molar loss was 4.04%, from 568 children examined, being 15 in the lower arch and 8 in the upper arch of 23 children, mean age of 10 ± 2 years with predominance of the first deciduos molars (10 in the lower arch and all 8 in the upper arch). The etiological factor of which was dental caries for all sample, according to the parents or guardians. Only 13 attended the CSD for detailed examination. After radiographic examination, it was verified that 8 did not need space maintainers because they were approximately 2/3 of the permanent successors root formation. In 5 children was placed the maintainer of space, band-handle, who are being supervised every 3 months until the eruption of the permanent successors. Conclusion: The prevalence of early molar loss was 4.04% with no statistical difference between genders. The use of space maintainers after the early loss of a deciduous tooth is a preventive measure of malocclusion, being the band-loop appliance an excellent choice after loss of the deciduous unilateral molar.(AU)

Objetivo: Investigar a prevalência a perda precoce unitária de decíduo e a necessidade de mantenedor de espaço na região posterior do tipo banda-alça. Material e Métodos: O exame clínico realizado por dois examinadores de 568 crianças de 6 a 12 anos de idade na dentição mista foi realizado em duas escolas municipais. Após o diagnóstico de perda precoce de um ou dois molares decíduos (unilateral, de uma ou ambas arcadas, respectivamente), sem que os sucessores tivessem iniciando o processo eruptivo na cavidade bucal, a criança foi encaminhada à Clínica Escola de odontologia (CEO) da Universidade Estadual do Piauí (UESPI) para instalação do mantenedor de espaço banda-alça. Resultados: A prevalência da perda precoce de molar decíduo foi de 4.04%, de 568 crianças examinadas, sendo 15 na arcada inferior e 8 na arcada superior de 23 crianças, com idade média de 10 ± 2 anos com predomínio dos primeiros molares decíduos (10 no arco inferior e todos os 8 no arco superior). O fator etiológico foi cárie dentária para toda a amostra, segundo os pais ou responsáveis.Somente 13 compareceram à CEO para exame detalhado. Após exame radiográfico constatou-se que 8 não precisavam de mantenedores de espaço pois estavam aproximadamente com 2/3 de formação radicular dos sucessores permanentes. Em 5 crianças colocou-se o mantenedor de espaço, bandaalça, que estão sendo supervisionadas a cada 3 meses até a erupção dos sucessores permanentes. Conclusão: A prevalência da perda precoce de molar decíduo foi de 4.04% sem diferença estatística entre os gêneros. O uso de mantedores de espaço após a perda precoce de dente decíduo é uma medida preventiva da má oclusão, sendo a banda-alça excelente opção após a perda do molar decíduo unilateral(AU)

Recuperação de espaço com aparelho banda mola ­ relato de caso / Space recovery with spring band unit ­ case report

A perda precoce ocorre quando um dente temporário é perdido antes do sucessor permanente ter iniciado a sua erupção. A literatura mostra que a perda prematura apresenta prevalência superior a 20%, não distinguindo gênero ou lado e arco. Cárie e trauma são as principais causas. As principais consequências são as migrações dos dentes adjacentes para o espaço originado, levando à diminuição do comprimento da arcada dentária. A perda precoce necessita de reabilitação estética e funcional até que ocorra a erupção dos dentes sucessores permanentes. Para essa reabilitação, opta-se pela confecção de aparelhos recuperadores de espaços, podendo ser fixos ou removíveis. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um pa-ciente de 10 anos, gênero masculino, com perda precoce do segundo molar decíduo superior direito, com os dentes adjacentes ao espaço apresentando migração dentária, originando falta de espaço para erupção do segundo pré-molar superior direito, comprometendo o correto desenvolvimento da dentição. Para resolução do problema, foi utilizado o aparelho do tipo banda mola para recuperação do espaço perdido. Após 3 meses de utilização do aparelho, o espaço foi recuperado e ocorreu a erupção precoce do segundo pré-molar superior direito. O prognóstico do caso foi favorável, restabelecendo o correto desenvolvimento da dentição, com um procedimento relativamente simples, graças ao diagnóstico precoce (AU)

The premature loss occurs when a temporary tooth is lost before permanent successor has commenced its eruption. The literature shows that the premature loss presents prevalence greater than 20%, not distinguishing gender or side and bow. It has been the main causes: caries and trauma. The main consequences are migration of adjacent teeth to the originated space, leading to decrease the length of the dental arch. The early loss requires aesthetic and functional rehabilitation until there is the eruption of permanent teeth successors to such rehabilitation this be done by making space recovery device, these can be fixed or removable. The objective of this study is to report the case of a 10-year-old patient, male, with early loss of the second deciduous molar upper right, with the teeth adjacent to the space showing tooth migration, resulting in lack of space for eruption of the second bicuspid upper right, compromising the correct development of the dentition. To solve the problem, we used the spring band type apparatus for recovering the lost space. After 3 months of using the appliance, the space was recovered and occurred early eruption of element 2 bicuspid upper right. The outcome of the case was favorable, reestablishing the correct development of the dentition, with a relatively simple procedure thanks to early diagnosis.(AU)

Dente supranumerário: revisão bibliográfica e relato de caso clínico / Supernumerary tooth: literature review and a case report

A presença de dentes supranumerários pode causar alterações funcionais e estéticas, principalmente quando localizados na região anterior da maxila, contando, ainda, com complicações na erupção do elemento dental permanente da área afetada. São definidos como dentes de desenvolvimento anormal que podem ocorrer tanto na dentição decídua como na dentição permanente, podendo ser únicos ou múltiplos, uni ou bilaterais permanecer impactados ou erupcionar na cavidade bucal e a sua etiologia permanece ainda desconhecida. A prevalência varia entre 0,8% e 3,7%, em diferentes estudos apresentados, sendo que o sexo masculino é o gênero mais prevalente. Frequentemente eles são diagnosticados em exames de rotina, uma vez que, na maior parte dos casos, são assintomáticos. Quando diagnosticados, a remoção cirúrgica está indicada para que o mesmo não venha causar interferência na dentição permanente. Este artigo apresenta o relato do caso de uma criança de 08 anos de idade que apresentava um dente supranumerário na região dos incisivos centrais superiores e o tratamento realizado foi a exodontia e, posteriormente, tratamento ortodôntico preventivo

The occurence of supernumerary teeth can cause functional and aesthetic changes, particularly when located in the anterior maxilla, as well as complications in the eruption of permanent dental element in the affected area. Such term is defined as abnormal teeth development that may occur either in the primary dentition or in permanent dentition. They can be single or multiple; unilateral or bilateral; remain impacted or erupt in the oral cavity and its etiology remains unknown. The prevalence varies between 0.8% and 3.7% in different studies, and the male is the most prevalent gender. Often they are diagnosed during routine examinations, and are asymptomatic in the majority of the cases. When diagnosed, removal surgery is indicated in order to remove any interference in the permanent dentition. This article presents a case report of a 8 years old patient who presented a mesiodens between upper central incisors and was treated by tooth extraction followed by preventive orthodontic treatment

Characteristics of the primary dentition of children who attended aMother and Child Dental Care Program / Características da dentição decídua em crianças que freqüentaram um Programa Odontológico de Atenção Materno-Infantil

Objective: To assess the type of occlusion prevalent in children who attended a Mother and Child Dental Care Program in the city of Teresina.Methods: The clinical records of children who had participated in the Preventive Program for Expectant Mothers and Babies were chosen randomly and a letter was sent to 1,801 mothers. 343 (19%) responded by attending a consultation, and 261 of these were selected. They were aged 3 to 6, of both sexes and with complete deciduous dentiti on. The data were transcribed to individual clinical record cards and then tabulated and analyzed statistically using EPI-INFO software, version 6.04. An alpha error of 5.0% was considered for false rejection hypothesis.Results: A prevalence of type II arch was observed, in both the upper and lower jaw. The chi-square test showed there was no significant difference between the types of dental arch with regard to age. The presence of primate space in the upper arch was found in 71.2% of the sample, while in the lower arch the frequency was 44.8%. Age was not a determining factor of changes with regard to the presence or absence ofprimate space. The vertical terminal plane between second primary was prevalent in all ages and the situation showed no difference withregard to the dental arches. Regarding the presence of overjet, overbite and anterior open bite, there was a statistically significant decrease intheir frequency with the increase in age. Conclusion: The children examined exhibited predominantly type II arch, with primate space in the upper arch and vertical terminal plane between second primary molars.

Objetivo: Avaliar o tipo de oclusão prevalente em crianças que frequentaram um Programa Odontológico de Atenção Materno-Infantil na cidade de Teresina. Método: Realizou-se uma seleção aleatória de fichas clinicas de crianças que haviam participado do PPGB e, através destas fichas foram enviadas cartas a 1801 mães. Das cartas enviadas houve um retorno de 343 crianças (19%) e destas, foram selecionadas 261 com dentadura decídua completa, de ambos os gêneros, na faixa etária de 3 a 6 anos. Os dados obtidos foram transcritos para fichas clínicas individuais e posteriormente tabulados e analisados estatisticamente através do programa EPI-INFO, versão 6.04. Considerou-se 5,0% de erro alfa para hipótese de falsa rejeição. Resultados: Foi observada prevalência de arco do tipo II, t anto para a arcada superior quanto para a inferior. O teste do qui-quadrado não demonstrou haver diferença significativa entre os tipos de arco dentário com relação à idade. A presença de espaço primata na arcada superior representou 71,2%da amostra avaliada, enquanto na arcada inferior a frequência foi de 44,8%. A idade não foi fator desencadeante de alterações com relação àpresença ou ausência de espaço primata. A relação terminal de segundos molares decíduos em plano/reto foi prevalente em todas as idades ea situação não apresentou diferenças quanto aos hemi-arcos dentários. Quanto à presença de trespasses vertical e horizontal e mordida abertaanterior com relação a idade, observou-se que com o aumento da idade houve diminuição das situações avaliadas com significância estatística.Conclusão: As crianças examinadas exibiram predominantemente arco tipo II, com espaço primata na arcada superior e relação terminal dos segundos molares em plano terminal reto.

Arco lingual como mantenedor de espaço na perda precoce de dentes decíduos / Lingual arch as a maintaining space in premature loss of deciduous teeth

Introdução: os dentes decíduos mantêm o espaço, tanto no sentido mesiodistal quanto cérvico-oclusal, para o correto posicionamento dos permanentes. Quando perdidos precocemente, pode ocorrer a migração dos adjacentes para a região da perda, levando ao fechamento ou redução do espaço destinado à irrupção do dente permanente sucessor, ao encurtamento do arco e à extrusão do dente antagonista. Portanto, está indicada a manutenção do comprimento do arco dental quando há perdas precoces de dentes decíduos, buscando prevenir más oclusões. Quando ocorrem perdas precoces bilaterais de um ou mais molares decíduos mandibulares, o mantenedor de espaço de eleição é o arco lingual. Este estudo tem por objetivo descrever as fases clínicas e laboratoriais de confecção do arco lingual fixo, exemplificando com o relato de um caso clínico. Relato de caso: uma paciente em fase de dentadura mista realizou o tratamento ortodôntico no ambulatório do setor de ortodontia da Faculdade de Odontologia da UFRGS, utilizando o arco lingual como mantenedor de espaço e conjuntamente braquetes colados nos primeiros pré-molares inferiores e segmentos de fios e molas abertas entre estes e os primeiros molares permanentes, para permitir a erupção dos segundos pré-molares inferiores. Considerações finais: o resultado obtido com o tratamento pode ser considerado satisfatório, especialmen-te se for considerada a simplicidade dos componentes mecânicos empregados. O arco lingual tem um papel importante na prevenção de má oclusão em casos de perdas precoces, prevenindo a movimentação lingual dos incisivos inferiores permanentes e a movimentação mesial dos primeiros molares inferiores permanentes.

Mordida cruzada posterior e suas possibilidades de tratamento / Posterior cross-bite and its treatment possibilities

A mordida cruzada posterior pode ser definida como uma relação bucolingual anormal dos dentes posteriores e também como uma incapacidade dos arcos ocluírem normalmente na sua relação transversal. O fato desta má oclusão apresentar uma alta prevalência, fez com que ela fosse tão pesquisada e relatada na literatura. Estima-se que cerca de 8% a 23,5% das crianças na dentadura mista possuem este tipo de má oclusão. Etiologicamente pode estar relacionada a fatores, como: hábitos de sucção de chupeta ou de dedo, obstrução das vias aéreas, com conseqüente respiração bucal, contatos prematuros em caninos decíduos, padrão de erupção dentária, fissura palatina ou labial e também por fatores hereditários. O tratamento das mordidas cruzadas posteriores pode ser realizado através de expansão ou disjunção da maxila. A expansão é realizada quando a mordida cruzada é de natureza dentária, onde a base óssea da maxila apresenta boa conformação, porém os dentes não se encontram bem posicionados no sentido vestíbulo-lingual no arco alveolar. Já a disjunção, é realizada quando a base óssea está atrésica e os dentes estão bem posicionados no sentido vestíbulo-lingual. O objetivo deste trabalho é estudar a literatura existente, identificando as más-oclusões e os vários tipos de tratamento indicados para cada mordida cruzada posterior.

The posterior cross-bite can be defined as an abnormal bucolingual posterior teeth relationship, as well as an incapability of the archs to oclude normally in their transversal relation. This malocclusion has been very studied and published in the literature due to its high prevalence. It’s estimated that 8% to 23,5% of children in the mixed dentition have this kind of malocclusion. It can etiologically be related to factors like: habits of pacifier or finger suction; airway obstruction, with consequent mouth breathing; primary canine premature touch; teeth eruption pattern; palatal fissure and hereditary factors. The treatment to posterior cross-bite can be done through maxillary expansion or surgically assisted expansion. The expansion is performed when the cross-bite is considered dental, where the maxillary bone is satisfactory but the teeth are not well positioned in the alveolar arch. The surgically assisted expansion is performed when the maxillary bone is atresic and the teeth are well positioned. The objective of this paper is to study the present literature, identify the malocclusions and the kinds of treatment indicated to each posterior cross-bite and present a case-report.

Correção da mordida cruzada anterior na dentadura mista com aparelhos fixos / Correction of anterior crossbite in the mixed dentition with fixed appliance

A mordida cruzada anterior apresenta-se como uma inclinação vestibular dos dentes anteroinferiores ou uma inclinação lingual dos dentes anterossuperiores. Caracteriza-se por não se autocorrigir, o que torna importante seu diagnóstico e tratamento precoce. O objetivo principal deste artigo consiste em evidenciar o diagnóstico e a correção precoce por meio de aparelhos fixos com molas digitais.

Prevenção de oclusopatias em saúde pública: realidade ou utopia? / Prevention of malloclusions in public health system: reality or utopia?

Preocupar-se com o crescimento harmônico da face, a correta erupção e implantação dos dentes nas bases ósseas visando uma oclusão balanceada deve ser levado em consideração dentro do conceito de prevenção. Portanto, qualquer programa que realize ações de promoção de saúde, como o PSF, deveria englobar a Ortodontia preventiva em seu rol de procedimentos. Este trabalho verificou, através de uma abordagem qualitativa, se a Ortodontia preventiva é realizada e entendida como integrante do conceito de prevenção nos serviços de saúde pública da grande Natal. A amostra foi constituída por cinco coordenadores de saúde bucal do PSF da grande Natal e o instrumento de pesquisa escolhido foi a entrevista semiestruturada. Para a análise dos dados utilizou-se a análise de conteúdo temática a qual gerou quatro categorias de análise. Verificou-se que a Ortodontia preventiva não é percebida como integrante da Odontologia preventiva, sendo totalmente excluída deste conceito e das ações do PSF.

Estudo transversal das distâncias intercaninas e intermolares com a altura total do arco e do segmento anterior, em arcos decíduos do tipo I e II de Baume / Transversal study of the intercanine and intermolar width of the total arch height and of the anterior segment in deciduous archs type I and II of Baume

Introdução - Avaliou-se por meio de um estudo transversal, as alterações que podem ocorrer nas distâncias intercaninas e intermolares, comprimento total (altura total do arco) e segmento anterior do arco dentário decíduo. Material e Métodos - Foram utilizados modelos de gesso de 40 crianças, na faixa etária de 3 a 5 anos, sendo 10 gênero feminino e 10 gênero masculino com arco do tipo I de Baume e 10, de cada gênero, com arco do tipo II de Baume. Resultados - Os resultados mostraram que só houve diferença estatisticamente significante para o fator principal, tipo de arco, quando as grandezas em estudo foram a distância intercanina (p<0,05) e a distância intermolar (p<0,05), sendo que indivíduos com arco tipo II apresentam valores menores do que aqueles com arco tipo I. Nenhuma das interações foi significante. Conclusões - Pôde-se concluir que: 1 - O gênero não tem influência nas características dos arcos decíduos como: arco do tipo I e II de Baume, distância intercanina, intermolar, altura total do arco e altura do segmento anterior; 2 - Houve diferença estatisticamente significante para o fator principal, tipo de arco, quando as grandezas em estudo foram a distância intercanina e a distância intermolar, sendo que indivíduos com arco tipo II apresentaram valores menores do que aqueles com arco tipo I; 3 - As distâncias intercaninas do arco tipo II de Baume são estatisticamente menores, podendo-se então concluir uma tendência à atresia desse tipo de arco. 4 - Apesar de se ter observado uma tendência de atresia nos arcos do tipo II de Baume, ainda há necessidade de estudos para melhor averiguação dessas tendências