Conhecimento dos graduandos em odontologia sobre osteonecrose dos maxilares: da etiologia ao manejo / Knowledge of undergraduates in dentistry about osteonecrosis of the jaws: from etiology to management / Conocimientos de los estudiantes de odontología sobre osteonecrosis de los maxilares: de la etiología a la gestión

O objetivo foi avaliar o nível de conhecimento dos discentes do último ano do curso de odontologia da Universidade de Pernambuco, acerca da etiológia e manejo da osteonecrose dos maxilares. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal realizado com os alunos do 9° e 10° períodos, onde 45 alunos responderam voluntariamente, após firmarem o aceite do termo de Consentimento Livre e Esclarecido, questionário estruturado mediante informações básicas sobre drogas antirreabsortivas e antiangiogênicas, além do manejo de pacientes com osteonecrose dos maxilares. Resultados: Dos 45 discentes que aceitaram responder o questionário 22 (48,8%) eram do 9° período e 23 (51,11%) do 10° período; 82% relataram que não aprenderam sobre medicamentos antirreabsortivos e antiangiogênicos; 84,4% tiveram informações sobre a osteonecrose durante a formação acadêmica. Em relação à possibilidade terapêutica 43,6% indicaram o tratamento cirúrgico (desbridamento); 20,5% laser de baixa intensidade e antibiótico; 12,8% ressecção cirúrgica; 10,3% laser de baixa intensidade; 7,7% oxigenação hiperbárica; (5,12%) infusão de PRP (plasma rico em plaquetas). Conclusão: O atual padrão de conhecimento passado sobre a etiologia e manejo da osteonecrose dos maxilares, induzida por fármacos, não está dando o suporte necessário para a tomada de decisão ao término do processo formal de ensino e aprendizagem no curso de odontologia... (AU)

The objective was to evaluate the level of knowledge of the final-year dental students of the Universidade de Pernambuco about the etiology and management of osteonecrosis of the jaws. Methodology: This is a cross-sectional study carried out with students from the 9th and 10th periods. Informed Consent, a structured questionnaire with basic information about antiresorptive and antiangiogenic drugs, besides the management of patients with osteonecrosis of the jaws. Results: Of the 45 students who agreed to answer the questionnaire, 22 (48.8%) were from the 9th period and 23 (51.11%) from the 10th period; 82% reported that they did not learn about antiresorptive and antiangiogenic drugs; 84.4% had information about osteonecrosis during their academic training. Regarding the therapeutic possibility 43.6% indicated surgical treatment (debridement); 20.5% low intensity laser and antibiotic; 12.8% surgical resection; 10.3% low intensity laser; 7.7% hyperbaric oxygenation; (5.12%) infusion of PRP (platelet rich plasma). Conclusion: The current pattern of past knowledge on the etiology and management of drug-induced osteonecrosis of the jaws is not providing the necessary support for decision making at the end of the formal teaching and learning process in the dental course... (AU)

El objetivo es evaluar el nivel de conocimiento de los estudiantes del último año del curso de odontología de la Universidad de Pernambuco, sobre la etiología y el manejo de la osteonecrosis de los maxilares. Metodología: Se trata de un estudio transversal realizado con los estudiantes de los periodos 9° y 10°, en el que 45 estudiantes respondieron voluntariamente, tras firmar el término de Consentimiento Livre y Esclarecido, a un cuestionario estructurado mediante información básica sobre drogas antirreabsortivas y antiangiogénicas, además del manejo de pacientes con osteonecrosis de los maxilares. Resultados: De los 45 estudiantes que accedieron a contestar el cuestionario, 22 (48,8%) eran del 9º periodo y 23 (51,11%) del 10º periodo; el 82% informó de que no había aprendido sobre los fármacos antirresortivos y antiangiogénicos; el 84,4% tuvo información sobre la osteonecrosis durante su formación académica. En cuanto a la posibilidad terapéutica, el 43,6% indicó tratamiento quirúrgico (desbridamiento); el 20,5%, láser de baja intensidad y antibiótico; el 12,8%, resección quirúrgica; el 10,3%, láser de baja intensidad; el 7,7%, oxigenación hiperbárica; el 5,12%, infusión de PRP (plasma rico en plaquetas). Conclusión: El modelo actual de conocimientos previos sobre la etiología y el tratamiento de la osteonecrosis de los maxilares inducida por fármacos no está proporcionando el apoyo necesario para la toma de decisiones al final del proceso formal de enseñanza y aprendizaje en el curso de odontologia... (AU)

Osteonecrosis of the jaw associated to biphosponates in Cali - Colombia / Osteonecrosis Maxilar asociada a bifosfonatos en Cali, Colombia

Antecedentes: Después de más de 15 años del primer reporte de osteonecrosis asociada a bifosfonato (BP), siguen reportándose casos relacionados con este y con otros medicamentos, dándose el aumento en el número de prescripciones. Objetivo: Caracterizar pacientes con osteonecrosis de maxilar asociada a bifosfonatos (BRONJ), atendidos en la ciudad de Cali, Colombia. Materiales y Métodos: Se realizó una encuesta estructurada a 32 cirujanos maxilofaciales de la ciudad de Cali, Colombia, donde se preguntó sobre diferentes tópicos relacionados con pacientes afectados y desarrollo de la patología como edad y genero de los pacientes, tipo de medicamento, tiempo de administración, hueso expuesto, etc. Resultados: Treinta y dos cirujanos maxilofaciales respondieron la encuesta con un total de 8 casos. Se encontró 6 casos correspondieron a mujeres y 2 a hombres, la edad fue superior a 44 años; 4 de los tratamientos con bifosfonatos fueron de prescripción oral y 4 intravenoso. La mayor parte de los casos de osteonecrósis se presentaron en mandíbula (88%) y 6 casos (75%) presentaron exposición de hueso. Conclusiones: La osteonecrosis asociada a bifosfonatos es una situación que todavía se presenta, es necesario que la comunidad de pacientes y el personal de salud conozcan más sobre esta situación.

Background: After more than 15 years of the first report of osteonecrosis associated with bisphosphonate (BP), still cases related to BP and other medications continue to be reported and there is an alert about the increase in the number of prescriptions. The need for both patients and students and health professionals to be familiar with medications, pathology, prevention and treatment measures has been highlighted. Aim: To characterize patients with osteonecrosis in the maxilla associated to bisphosphonate (BRONJ), from Cali, Colombia. Materials and Methods: A structured survey was conducted of 32 maxillofacial surgeons from the city of Cali, Colombia, where different topics related to affected patients and the development of the pathology such as age and gender of patients, type of medication, time of study were asked. administration, exposed bone, etc. Results: Thirty-two maxillofacial surgeons answered the survey with a total of 8 cases, it was found that 6 corresponded to women and 2 to men and the age was over 44 years; 4 of the treatments were oral prescription and 4 intravenous; the majority of cases were presented in the jaw (88%) and 6 cases (75%) presented bone exposure. Conclusions: Osteonecrosis associated with bisphosphonates is a situation that still occurs and could increase its incidence due to the increase in the number of prescriptions for osteoporosis medications, it is necessary that the patient community and health staff know More about this situation.

A capacidade reacional do osso e os nomes das doenças ósseas inflamatórias / The bone reactional capability and thenames of inflammatory bone diseases

As reações ósseas frente às demandas funcionais e agressões são diferentes de acordo com a morfologia do local, intensidade e duração da irritação e do estado sistêmico do paciente. Nesse trabalho, inicialmente procurou-se correlacionar esses três importantes fatores para compreender o resultado final na estrutura óssea, especialmente do ponto de vista imaginológico. Em seguida, são apresentados os conceitos dos nomes universalmente aceitos para identificar as doenças ósseas inflamatórias, de forma a facilitar a comunicação científica e clínica entre os profissionais.

The bone reactions before functional demands and aggressions are different according to the local morphology,intensity and duration of the irritation and systemic state of the patient. In this work, initially it was sought to correlate these three important factors to comprehend the final result on the bone structure, especially from the imaging point of view. Then, it was presented the concepts of universally accepted names to identify inflammatory bone diseases, in order to facilitate the scientific and clinical communication between professionals.

A capacidade reacional do osso e os nomes das doenças ósseas inflamatórias na prática clínica endodôntica / Bone reaction capability and the names of inflammatory bone disorders in endodontic clinical practice

As doenças ósseas reacionais inflamatórias são frequentes nos maxilares e associadas às lesões periapicais. Um abscesso dentoalveolar crônico representa uma osteíte crônica purulenta, assim como o granuloma periapical uma osteíte crônica granulomatosa. Imaginologicamente, as lesões periapicais inflamatórias crônicas são osteítes que se manifestam ora como rarefações ósseas, ora como áreas esclerosadas. Os termos "lesão rarefaciente difusa" ou "esclerosante no periápice" são aplicados em laudos para identificar lesões periapicais crônicas inflamatórias que representam verdadeiras lesões ósseas inflamatórias reacionais com nomes específicos pela relação direta com os dentes como o abscesso dentoalveolar e granulomas periapicais. Quando os dentes são extraídos, podem deixar alterações estruturais imaginologicamente detectadas, como escleroses e rarefações ósseas, sem a possibilidade de estabelecer uma relação de causa e efeito, dificultando um diagnóstico seguro. Nos planejamentos, o diagnóstico prévio do estado ósseo implica em reconhecer as lesões e situações patológicas. A uniformização da nomenclatura e conceitos pode facilitar a comunicação e o estabelecimento de protocolos e condutas uniformes.