Manejo da orelha constricta: abordagem do serviço de cirurgia plástica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brasil / Management of constricted ear: plastic surgery service approach at the Hospital of Clinics in Porto Alegre, Brazil

Introdução: A prevalência de malformações da orelha chega a 5% quando considerada toda a população mundial. Primariamente descrita em 1975 a orelha constricta representa um grupo de deformidades envolvendo o terço superior da cartilagem auricular com características em comum. O impacto estético e o estigma social dessas deformidades podem levar a danos psicológicos ao paciente quando não corrigidos. Métodos: Descrevemos a seguir a técnica utilizada no serviço de cirurgia plástica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Resultados: O resultado pode ser evidenciado com 30 dias de pós-operatório. Conclusão: O método descrito, de reacomodação da cartilagem, é uma opção para o tratamento dessa deformidade com adequado resultado estético.

Introduction: The prevalence of ear malformations reaches 5% when considering the entire world population. Primarily presented in 1975, the constricted ear represents a group of deformities of the upper third of the auricular cartilage with common features. The aesthetic impact and social stigma of these deformities can cause psychological harm to the patient when not corrected. Methods: We describe below the technique used in the plastic surgery department of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Results: Result can be evidenced with 30 days postoperatively. Conclusion: The described method, cartilage resettlement, is an option for treatment of this deformity with adequate aesthetic result.

Comparação de técnicas cirúrgicas de correção de orelhas proeminentes: Mustardé versus Converse / Comparison of surgical techniques for prominent ear correction: Mustardé versus Converse

Introdução: As orelhas proeminentes, popularmente chamadas de "orelhas em abano", representam a deformidade congênita mais comum da orelha externa, atingindo cerca de 5% da população. Métodos: Estudo primário, prospectivo e de intervenção comparando os resultados de pacientes submetidos ao procedimento cirúrgico de correção de orelhas proeminentes por meio da técnica de Converse e de Mustardé, realizado no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC-UFPE). Resultados: Foram avaliados 20 pacientes, 10 por meio da técnica de Converse e 10 por meio de Mustardé, no período de junho de 2016 a dezembro de 2017. Ambos os grupos mostraram diminuição das distâncias mastoideas auriculares ao final do período de observação, variando de 6.67 a 14.6 mm, a depender da técnica cirúrgica e do ponto de avaliação, mas sem significância estatística. Quanto às distâncias mastoideas auriculares médias ao final do período de observação, observou-se diferença de no máximo 6.3mm entre os grupos avaliados, mas sem significância estatística. Em relação a simetria das orelhas dentro do mesmo grupo, o nível máximo de assimetria média nos grupos Mustardé e Converse foi de respectivamente 0.9mm e 0.5mm. A porcentagem da perda de correção das medidas obtidas cirurgicamente ao longo do período de observação em ambos os grupos variaram de 15-19%, no entanto, sem significância estatística. No que se refere as complicações, houve 1 (10%) caso de hematoma no grupo Mustardé. Conclusão: As técnicas de Converse e Mustardé demostraram não ter diferença estatística nos resultados.

Introduction: prominent ears, popularly called "flappy ears," represent the most common congenital deformity of the external ear, affecting approximately 5% of the population. Methods: Primary, prospective and intervention study comparing the results of patients undergoing the surgical procedure to correct prominent ears using the Converse and the Mustardé techniques, performed at the Plastic Surgery Service of the Hospital das Clínicas, Federal University of Pernambuco (HC) -UFPE). Results: Twenty patients were evaluated, 10 with the Converse technique, and 10 with the Mustardé technique, from June 2016 to December 2017. Both groups showed a decrease in auricular mastoid distances at the end of the observation period, ranging from 6.67 to 14.6 mm, depending on the surgical technique and the evaluation point, but without statistical significance. Regarding the average auricular mastoid distances at the end of the observation period, a difference of a maximum of 6.3 mm was observed between the evaluated groups, but without statistical significance. Regarding the symmetry of the ears within the same group, the maximum mean level of asymmetry in the Mustardé and Converse groups was 0.9 mm and 0.5 mm, respectively. However, the percentage of loss of correction of the measures obtained surgically during the observation period in both groups ranged between 15 and 19%, without statistical significance. Regarding complications, there was 1 (10%) case of hematoma in the Mustardé group. Conclusion: Converse and Mustardé techniques did not show statistical differences in the results.

Susac's syndrome: isolated retinal artery occlusion after 10 years of remission / Síndrome de Susac: oclusão isolada da artéria retiniana após 10 anos de remissão

ABSTRACT Susac's syndrome, or microangiopathy of the retina, inner ear, and brain, is a rare condition characterized by the clinical triad of encephalopathy, branch retinal artery occlusion, and sensorineural hearing loss. The complete triad has been documented in 85% of reported cases. At clinical onset, the most common manifestations are central nervous system symptoms, followed by visual symptoms and hearing disturbances. Although the clinical course of Susac's syndrome is usually self-limiting, fluctuating, and monophasic, clinical polycyclic and chronic courses have also been described. Likewise, recurrences of the full triad after more than 10 years of remission have been reported. We describe a 21-year-old woman who presented with branch retinal artery occlusions and magnetic resonance imaging findings compatible with Susac's syndrome without objective hearing loss. After 10 years of remission, the patient complained of visual field loss due to new retinal ischemia. Neither other symptoms nor neuroimaging or audiometry pathologic findings were found during the clinical course.

RESUMO A síndrome de Susac, ou a micro angiopatia da retina, do ouvido interno e do cérebro, é uma condição rara caracterizada pela tríade clínica de encefalopatia, oclusão de ramo da artéria retiniana e perda de audição neuro-sensorial. A tríade completa é documentada em 85% dos casos registrados. No início dos sinais clínicos, a manifestação mais comum relaciona-se ao sistema nervoso central, seguida por sintomas visuais e distúrbios auditivos. Apesar do curso clínico da síndrome de Susac ser usualmente auto limitante, variável e monofásico, cursos clínicos policíclicos e crônicos têm sido também descritos. Do mesmo modo, recorrências da tríade completa após mais de 10 anos de remissão têm sido relatadas. Descrevemos o caso de uma mulher de 21 anos que apresentava oclusões de ramos da artéria retiniana e imagens por ressonância magnética compatíveis com a síndrome de Susac, sem comprometimento objetivo da audição. Dez anos após a remissão, a paciente queixou-se de perda de campo visual devido a uma nova isquemia da retina. Nenhum outro sintoma, ou neuroimagem ou achado audiométrico patológico foi observado durante o curso clínico.

Revisão da literatura: afecções auriculares parte 1: traumas físicos e por alteração térmica / Literature review: auricular disorders Part 1 - physical and thermal change related traumas

A orelha é estrutura com peculiaridades anatômicas, localizada em área exposta a traumas e suscetível a uma série de dermatoses que merecem atenção, muitas vezes subdiagnosticadas pelos dermatologistas. Realizou-se revisão de literatura incluindo a embriologia e a anatomia do pavilhão auricular, bem como diagnóstico e tratamento das lesões traumáticas de natureza física e por alterações de temperatura, entre outras.

The ear is a structure with anatomical peculiarities. It is located in an area exposed to trauma and susceptible to a series of dermatoses that are often underdiagnosed by dermatologists and deserve attention. A literature review was carried out including the embryology and anatomy of the auricular pavilion, as well as the diagnosis and treatment of traumatic lesions of physical nature and due to changes in temperature, among others.

Policondrite Recidivante: do Diagnóstico ao Tratamento / Relapsing polycondrite: from Diagnosis to Treatment

A policondrite recidivante (PR) é uma doença imunomediada rara, caracterizada por inflamação de cartilagens, predominantemente do pavilhão auricular e articulações periféricas. O diagnóstico é baseado em critérios clínicos e o seu tratamento é dependente da fase da doença e de suas manifestações. Apresentamos o caso de um homem de 45 anos com história de edema e hiperemia em pavilhões auriculares responsivo aos tratamentos clínicos, porém altamente recidivantes. Após o diagnóstico e tratamento definitivos, mantém bom controle dos sintomas. A importância desse relato de caso é demonstrar um caso clássico de PR desde o diagnóstico até o tratamento, evidenciando as manifestações pouco específicas da doença e as suas dificuldades diagnósticas

Relapsing polychondritis (RP) is a rare immune-mediated disease characterized by inflammation of cartilagepredominantly those of the ears and peripheral joints. The diagnosis is based on clinical criteria and the treatment depends on the stage of the disease and its manifestation. We present the case of a 45-year-old man with a history of edema and hyperemia in auricular pavilions responsive to clinical treatment, but highly recurrent. After diagnosis and definitive treatment, a good control of the symptoms was achieved. The importance of this report is to demonstrate a classic case of RP from diagnosis to treatment, evidencing the nonspecific manifestations of the disease and its diagnostic difficulties

Hearing loss among patients with Turner's syndrome: literature review / Perda auditiva em pacientes com síndrome de Turner: revisão da literatura

INTRODUCTION: Turner's syndrome (TS) is caused by a partial or total deletion of an X chromosome, occurring in 1:2,000 to 1:5,000 live born females. Hearing loss is one of its major clinical manifestations. However, there are few studies investigating this problem. OBJECTIVES: To review the current knowledge regarding the epidemiology, etiology, clinical manifestations and diagnosis of hearing impairment in patients with TS. METHODS: A bibliographic search was performed in the Medline and Lilacs databanks (1980-2012) to identify the main papers associating Turner's syndrome, hearing impairment and its clinical outcomes. CONCLUSIONS: Recurrent otitis media, dysfunction of the Eustachian tube, conductive hearing loss during infancy and sensorineural hearing loss in adolescence are the audiologic disorders more common in ST. The karyotype appears to be important in the hearing loss, with studies demonstrating an increased prevalence in patients with monosomy 45,X or isochromosome 46,i(Xq). Morphologic studies of the cochlea are necessary to help out in the clarifying the etiology of the sensorineural hearing loss. .

INTRODUÇÃO: A síndrome de Turner (ST) é causada por uma deleção total ou parcial de um cromossomo X, ocorrendo em 1:2.000 até 1:5.000 meninas nascidas vivas. A perda auditiva é uma de suas principais manifestações clinicas. Entretanto, existem poucos estudos na literatura descrevendo essa associação. OBJETIVO: Rever o conhecimento atual sobre a epidemiologia, etiologia, manifestações clínicas e diagnósticas da deficiência auditiva em pacientes com ST. MÉTODOS: A pesquisa bibliográfica, realizada entre 1980-2012, utilizou os bancos de dados Medlinee Lilacs identificando os principais artigos que relataram associação entre ST e deficit auditivo e suas repercussões clínicas. CONCLUSÕES: Otite média de repetição, disfunção das trompas de Eustáquio, perdas auditivas condutivas durante a infância e perdas auditivas sensorioneurais a partir da adolescência são os distúrbios audiológicos mais comuns na ST. O cariótipo parece ter relação com a perda auditiva, com estudos mostrando aumento da prevalência de perda auditiva em pacientes com monossomia 45,X e isocromossomos 46,i(Xq). Estudos morfológicos da cóclea são necessários para ajudar a esclarecer a etiologia da perda auditiva sensorioneural. .

Eritromelalgia: apresentação clínica incomum / Erythromelalgia: an unusual clinical presentation

Eritromelalgia é uma doença rara caracterizada pela tríade: eritema, calor e dor em queimação. Pode envolver os pés, as mãos e, menos comumente, o segmento cefálico. Geralmente é bilateral, entretanto, pode manifestar-se de forma unilateral. O resfriamento das áreas afetadas pode resultar em alívio dos sintomas. Relatamos um caso de eritromelalgia no pavilhão auricular direito, uma localização não habitual.

Correção de orelha de abano por técnica combinada: análise de resultados e alteração da qualidade de vida / Otaplasty using cambined techniques: analysis af results and changes in patient quality af life

Introduction: Prominent ears are relatively frequent and are the most common congenital ear deformity. Numerous otoplasty procedures are described in the literature, including some that recommend the use of combined techniques. Outstanding ears cause considerable aesthetic alteration of the facial symmetry and are associated with psychological and behavioral problems. Thus, it is important to assess the improvement in patient quality of life that this surgical procedure provides. This study aimed to analyze the results of otoplasty procedures using combined techniques and assess the improvement in patient quality of life after the procedure. Method: A retrospective analysis of the results of otoplasty procedures conducted between February 2010 and June 2012 using combined Stenstroem, Mustardé, and Furnas techniques was performed. Epidemiological data and incidence of complications were analyzed, and improvement of quality of life was assessed using the Glasgow benefit inventory questionnaire. Results: Forty patients were included in the study, corresponding to a sample of 77 ears subjected to surgery. The patients' mean age was 24.4 years. Of the patients, 80% were women. Seven complications (9%) were observed in 7 patients who underwent surgery. The Glasgow benefit inventory questionnaire was answered by 26 patients. The mean score for overall benefit was 62.45 points (range, 30.5-97.2 points). Conclusions: The use of the combined techniques in otoplasty showed low incidence of complications and yielded results similar to those described in the literature. Moreover, this study demonstrated that this procedure has the potential to improve the quality of life of patients with prominent ears.

Introdução: Orelhas proeminentes são relativamente frequentes, sendo a alteração congênita mais comum da orelha. Inúmeros procedimentos de otoplastia são descritos na literatura, dentre eles alguns que preconizam a utilização de técnicas combinadas. A orelha de abano, além de proporcionar considerável prejuízo estético para a harmonia facial, está relacionada a problemas psicológicos e de comportamento. Assim, torna-se importante a mensuração da melhora da qualidade de vida proporcionada por esse procedimento cirúrgico. Este estudo teve por objetivo analisar os resultados das otoplastias utilizando técnica combinada e avaliar a melhora na qualidade de vida advinda após esse procedimento. Método: Análise retrospectiva dos resultados das otoplastias realizadas no período de fevereiro de 2010 a junho de 2012, com técnica combinada de Stenstroem, Mustardé e Furnas. Foram analisados dados epidemiológicos e incidência de complicações, bem como foi avaliada a melhora da qualidade de vida pelo questionário Glasgow Benefit Inventory. Resultados: Quarenta pacientes foram incluídos no estudo, correspondendo a uma amostra de 77 orelhas operadas. A média de idade dos pacientes foi de 24,4 anos, sendo 80% do sexo feminino. Ocorreram 7 complicações na amostra (9%) em 7 pacientes operados. O questionário Glasgow Benefit Inventory foi respondido por 26 pacientes. A pontuação de benefício geral revelou uma média de 62,45 pontos (30,5 pontos a 97,2 pontos). Conclusões: A utilização de técnicas combinadas na correção da orelha de abano revelou baixa incidência de complicações, com resultados comparáveis aos da literatura. Este estudo demonstrou ainda que a realização desse procedimento apresenta a possibilidade de modificar positivamente a qualidade devida dos pacientes operados.

Perfil epidemiológico dos pacientes de 0-7anos com otite média recorrente no município de Criciúma, no período de julho de 2010 a julho de 2011 / Epidemiological profile of patients from 0-7years in recurrent otitis media withcity of Criciúma, from the period from july 2010 to july 2011

Introdução: A otite média aguda recorrente é umadas doenças mais prevalentes na faixa etária infantil.Aproximadamente 2/3 de todas as crianças até um anode idade terão tido pelo menos um episódio de otitemédia aguda, e aos 7anos em média 90% terão apresentadotal enfermidade, sendo que destes 75% terãotido 3 ou mais episódios. Objetivo: Conhecer o perfildos pacientes com otite média recorrente na populaçãode 0-7anos no município de Criciúma. Metodologia:foi realizado um estudo observacional, transversal,descritivo, documental, com dados obtidos em doisconsultórios de otorrinolaringologia da cidade de Criciúmano período de julho de 2010 a julho de 2011, quebuscou caracterizar os aspectos epidemiológicos emrelação a idade, sexo, atopia, mal formações congênitas,deficiências imunológicas, hipertrofia adenoamigdaliana,desmame precoce, permanência em creches,posição da mamada, alergia ao leite de vaca e idade daprimeira otite. Resultados: Dentre os fatores de riscoanalisados o sexo teve igual proporção. A idade médiade maior acometimento foi de 3,77(±1,83) anos, sendoa média de idade da primeira otite 3,05(±1,89) anos.O desmame precoce ocorreu em 76% dos casos, e aposição deitada na mamada foi observados em 90,5%das crianças. Conclusão: A população predominantefoi composta por crianças com mal formações craniofaciais,que apresentavam hipertrofias adenoamigdalianase frequentavam creches, além de apresentaremdesmame precoce e mamar na posição deitada. Medianteresultados apresentados sugere-se a pesquisa desses fatores nas recorrências de otite média agudapara uma melhor abordagem do paciente.

Background: The recurrent acute otitis media isone of the most prevalent diseases in the age group ofchildren. Approximately two thirds of all children under oneyearo f age will have had atl east one episode ofa cute otitismedia, and 7 years on average 90% will have this disease,and of these 75% will three or more episodes. Objective:To know the profile of patients with recurrent otitismedia in the population of 0-7 years in the townof Criciúma. Methods: We performed an observationalstudy, descriptive, documentary, using data obtainedfrom two Otorhinolaryngology clinic of Criciúma fromJuly 2010 to July 2011, which aimed to characterize theepidemiological aspects in relation to age, sex, atopy, birthdefects, immune deficiencies, tonsil hypertrophy, earlyweaning, staring in day care, feeding position, cow?smilk allergy and age of first otitis. Results: Amongthe analyzed risk factors had equal sex ratio. The averageage of most affected was 3.77(± 1.83) years, with anaverage age of first otitis 3.05(±1.89) years. Early weaningoccurred in 76% of cases, and the breast feedingwhilelying was observed in 90.5% of children. Conclusions: Thepopulation was predominantly composed of childrenwith craniofacial malformations, tonsill hypertrophya whohad attended day care and, in addition to presentingearly weaning and breast feeding in a lying position.According to the results we suggest a research of thesefactors on recurrences of acute otitis media for a bettertreatment of the patient.

Impacto da terapia de suporte nas alterações otológicas em pacientes com desordem temporomandibular / Impact of supportive therapy for otological changes in patients with temporomandibular joint disorders

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As queixas de sintomas otológicos podem estar associadas a quadros de disfunção temporomandibular (DTM). A placa miorrelaxante é uma alternativa de tratamento para a DTM, pois oferece oclusão ideal para o paciente, atuando nos sintomas de dor. Considerando as características conservadoras e reversíveis da terapia de suporte com placa miorrelaxante, o objetivo deste estudo foi avaliar seu impacto na frequência de alterações otológicas em pacientes com DTM. MÉTODO: Realizou-se estudo de intervenção em 35 pacientes com sintomas otológicos associados à DTM. Foram considerados portadores de DTM aqueles que apresentassem pelo menos três sinais e três sintomas da morbidade, sendo um deles otalgia, zumbido, sensação de hipoacusia, sensação de plenitude auricular ou tontura. Os pacientes foram submetidos a exame clínico, orientações e confecção de placa miorrelaxante maxilar em resina acrílica termoplastificável. Ajustes da placa e avaliação dos sintomas foram realizados quinzenalmente. Utilizou-se o teste Exato de Fisher para análise estatística da diferença entre a prevalência de sinais e sintomas antes (AN) e após (AP) a terapia, com nível de significância de 5% (p < 0,05). RESULTADOS: Dezenove pacientes concluíram o tratamento. Observou-se redução na prevalência de sinais e sintomas otológicos: zumbido (AN = 14; AP = 6; p = 0,009), otalgia (AN = 13; AP = 4; p = 0,003), sensação de plenitude auricular (AN = 12; AP = 4; p = 0,006), tontura (AN = 11; AP = 4; p = 0,009) e de hipoacusia (AN = 10; AP = 2; p = 0,001). CONCLUSÃO: A placa miorrelaxante é uma terapia conservadora e reversível que mostrou ser capaz de melhorar os sintomas otológicos associados à DTM.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Otological symptoms complaints may be associated to temporomandibular joint disorders (TMJD). Occlusal splint is an alternative to treat TMJD because it provides ideal occlusion to patients, acting on painful symptoms. Considering the conservative and reversible characteristics of supportive therapy with occlusal splints, this study aimed at evaluating its impact on the frequency of otological changes in TMJD patients. METHOD: An intervention study was carried out with 35 patients with TMJD-associated otological symptoms. TMJD patients were considered those with at least three signs and three symptoms of morbidity, being one of them earache, tinnitus, sensation of hypoacusis, ear fullness or dizziness. Patients were submitted to clinical evaluation, orientations and fabrication of maxillary occlusal splint in thermoplastic acrylic resin. Splint adjustments and symptoms evaluation were performed fortnightly. Fisher Exact test was used for statistical analysis of the prevalence of signs and symptoms before (BE) and after (AF) therapy with significance level of 5% (p < 0.05). RESULTS: Nineteen patients have finished the treatment. There has been decrease in the prevalence of otological signs and symptoms: tinnitus (BE = 14; AF = 6; p = 0.009), earache (BE = 13; AF = 4; p = 0.003), ear fullness (BE =12; AF = 4; p = 0.006), dizziness (BE = 11; AF = 4; p = 0.009) and hypoacusis (BE = 10; AF = 2; p = 0.001). CONCLUSION: Occlusal splint is a conservative and reversible therapy able to improve TMJD-related otological symptoms.

Prevalência das doenças auditivas não ocupacionais que acometem trabalhadores em processo preadmissional / Prevalence of non-occupational hearingdiseases that attack workers in preadmission process

Objetivo: Caracterizar a prevalência das perdas auditivas não ocupacionais que acometem trabalhadores em processo pré-admissional. Métodos: A casuística do presente estudo foi constituída de 260 prontuários de indivíduos pré-candidatos ao trabalho registrados numa Clínica Otorrinolaringológica no período de agosto de 2008 a agosto de 2009. O método utilizado para a análise estatística foi o de estudo retrospectivo, descritivo de caráter epidemiológico a partir da avaliação de dados dos exames audiológicos, história clínica-ocupacional e parecer otorrinolaringológico. Resultado: (93,9 %) dos candidatos foram considerados aptos para o trabalho. A doença prevalente foi a PAINPSE com 157 casos (60,4%). A queixa de maior prevalência foi o zumbido (21,7%). Das alterações audiométricas encontradas nos candidatos prevaleceu a perda auditiva neurossensorial, confi guração em entalhe e o grau normal referente às habilidades comunicativas. Conclusão: A doença prevalente foi a PAINPSE com 157 casos (60,4%), seguida das causas não defi nidas (16,6%) e otite média crônica (14,3%). Há a necessidade de ações que abordem os fatores não ocupacionais para nortear medidas e condutas de vigilância em saúde...

Objective: Characterize the prevalence of non-occupational hearing losses that attack workers in pre-admission process. Methods: The cases of this study were constituted of 260 prompt-books from pre-candidate individuals to work, registered in a Otolaryngology Clinic from August 2008 to August 2009. The method used to the statistic analysis was the retrospective, descriptive study of epidemiological character, from the evaluation of the hearing examinations data, clinical-occupational history and otolaryngological notions. Results: (93.9%) candidates were deemed suitable for the job. The prevalent disease was PAINPSE 157 cases (60.4%). The most prevalent complaint was tinnitus (21.7%). Of the audiometric changes found in candidates prevailed sensorineural hearing loss, and slot confi guration in normal degree related to communication skills. Conclusion: The prevalent disease was prevalent PAINPSE, 157 cases (60.4%), followed by no defi ned causes (16.6%) and chronic otitis media (14.3%). There is a need for actions to address non-occupational factors to guide measures and conduct health surveillance...

Objetivo: Caracterizar la prevalencia de pérdidas de audición no ocupacionales que afectan a los trabajadores en el proceso de la pre-admisión. Métodos: La muestra de este estudio consistio de en 260 archivos de individuos pre-candidatos al trabajo, registradas en una Clínica Otorrinolaringologica en el periódo de agosto de 2008 a agosto de 2009. El método utilizado para el análisis estadístico fue el de estudio retrospectivo, descriptivo de carácter epidemiológico a partir de la evaluación de los datos de los exámenes audiológicos, historia clínica relacionada al trabajo, y opinión otorrinolaringologica. Resultado: (93,9%) de los candidatos fueron considerados capazes de trabajar. La enfermedad prevalente fue la PAINPSE con 157 casos (60,4%). La queja más frecuente fue el tinnitus (21,7%). De las alteraciones audiométricas que fueron encontradas en los candidatos prevaleció la pérdida auditiva neurosensorial, la confi guración en muesca y el grado normal de las habilidades de comunicación. Conclusión: La enfermedad prevalente fue la PAINPSE con 157 casos (60,4%), seguida por causas no defi nidas (16,6%) y otitis media crónica (14,3%). Hay una necesidad de tomar medidas que traten de los factores no ocupacionales para orientar medidas y conductas de vigilancia en salud...

Correção da orelha de abano pela técnica de incisão cartilaginosa, definição da antélice com pontos de Mustardé e fixação da cartilagem conchal na mastoide / Correction of prominent ears by the cartilaginous incision technique, definition of the antihelix with Mustardé sutures, and fixation of the ear cartilage at the mastoid

INTRODUÇÃO: A orelha de abano é o mais comum de todos os defeitos congênitos da orelha, com incidência de 5 por cento em caucasianos. O tratamento cirúrgico deve corrigir os ângulos auriculocefálico e escafoconchal, bem como a protrusão do lóbulo, quando presente. O objetivo deste trabalho é demonstrar a experiência de nosso serviço no tratamento da orelha de abano com a combinação de diversas técnicas disponíveis. MÉTODO: Foram avaliados 47 pacientes, operados com a associação de técnicas já descritas anteriormente, sendo utilizados incisão cartilaginosa, pontos de Mustardé para definição de antélice e fixação da concha na mastoide. Os pacientes com menos de 15 anos de idade foram operados sob anestesias geral e local, e os demais foram submetidos somente a anestesia local. Todos os pacientes foram reavaliados no primeiro dia de pós-operatório. RESULTADOS: Os resultados pós-operatórios foram considerados satisfatórios pelos pacientes e pela equipe cirúrgica, sem o aparecimento do estigma de orelha operada. CONCLUSÕES: O melhor tratamento de orelhas proeminentes é obtido com a associação de diversas técnicas. A abordagem empregada nos pacientes avaliados tem apresentado resultados naturais e com baixos índices de complicação, satisfazendo a equipe cirúrgica e, principalmente, os pacientes.

BACKGROUND: Prominent ear is the most common congenital defect of the ear, with an incidence of 5 percent in Caucasians. Surgical treatment should correct the auriculocephalic and conchoscaphal angles as well as protrusion of the lobe when present. This paper aims to report the experience of our service in the treatment of prominent ears with a combination of several available techniques. METHODS: Forty-seven patients operated with a combination of previously described techniques were evaluated, and cartilaginous incision, Mustardé sutures for antihelix definition, and concha-mastoid fixation were performed. Patients less than 15 years of age were operated under general and local anesthesia, while the remaining patients underwent only local anesthesia. All patients were reassessed on the first postoperative day. RESULTS: The postoperative results were considered satisfactory by both patients and surgical staff, with no stigma development in the operated ear. CONCLUSIONS: The best treatment of prominent ears is achieved by a combination of techniques. The approach used on the studied patients has produced natural-looking results with low complication rates, satisfying the surgical staff and, most importantly, the patients.

Otoplastia com técnica de raspagem de cartilagem auricular e remodelação com pontos no pericôndrio e fixação na mastóide / Otoplasty using cartilage abrasion and perichondrioplasty and concha mastoide suture

Introdução: A deformidade congênita conhecida como orelha proeminente já foi tratada com diferentes técnicas. Diversos métodos utilizados para a correção do ângulo céfaloauriculare escafo-conchal são utilizados tanto por autores estrangeiros como brasileiros. Método: Este trabalho foi realizado com 80 pacientes, visando demonstrar a experiênciado autor sênior na combinação de diversas técnicas. O tratamento da anti-hélix foi feito por meio da raspagem da cartilagem, buscando seu enfraquecimento, e posterior modelação, com a pericondrioplastia, enquanto o tratamento da concha foi feito pela sua fixação na mastóide após esvaziamento. Todos os pacientes foram operados no período da manhã sob anestesia local e sedação, com alta no mesmo dia. Resultados: A técnica resulta em aspecto visual bastante natural, evitando assim o “estigma de orelha operada”, já que a cartilagem não é quebrada, sendo somente enfraquecida e posteriormente remodelada com pontos.

Introduction: Prominent ear has been treated with many different methods. The surgical correction of the conchoscaphal angle and of the distance between the antihelix rim and temporal scalp has been performed both by Brazilian and foreign surgeons. Methods: This paper describes our experience with the combination of different surgical techniques in the correction of prominent ears of 80 patients. The method includes the abrasion of the antihelix, so as to weaken it, and then its reshaping with perichondrioplasty. Concha was attached to the mastoid after removal of the posterior auricular muscle. Results: All patients were operated in the morning, with local anesthesia and sedation, and were discharged in the same day. The result shows a very natural look due to the weakening of the cartilage by abrasion, not breakage, and its reshaping with adequate sutures.