Oximetría cerebral: tres preguntas esenciales / Cerebral oximetry: Three questions to ask

Cerebral oximetry based on near-infrared spectroscopy can non-invasively measure hemoglobin oxygen saturation in mixed arterial, venous and capillary blood in the brain. In order to determine if this is a clinically desirable monitor, we need to answer three questions in order. The first question is if cerebral oximetry monitors an important aspect of physiology. The second question is if the physiology can be optimized based on this monitor. The third question is if the outcome can be improved based on cerebral oximetry-guided clinical care. In this review, we share our answers to these three questions.

La oximetría cerebral basada en la espectroscopia cercana al infrarrojo puede medir demanera no invasiva la saturación de oxígeno de la hemoglobina en la sangre mixta arterial, venosa y capilar en el cerebro. A fin de determinar si este monitor es deseable en la clínica, es preciso responder 3 preguntas, en su orden. La primera es si la oximetría cerebral monitorea un aspecto importante de la fisiología. La segunda es si se puede optimizar la fisiología con base en este monitor. La tercera es si se puede mejorar el desenlace mediante una intervención clínica basada en la oximetría cerebral. En esta revisión presentamos nuestras respuestas a estas 3 preguntas.

El uso del cuestionario OQ-45. 2 como indicador de psicopatología y de mejoría en pacientes psiquiátricos hospitalizados / OQ-45. 2 questionnaire as an indicator of psychopathology and improvement in psychiatric inpatients

Objective: To test the OQ-45.2 questionnaire as an indicator of psychopathology and improvement in hospitalized patients, at the psychiatric unit of Hospital del Salvador, Santiago de Chile. Methods: A sample of 116 hospitalized patients was collected between August 2003 and September 2004. All of them had three OQ-45.2 questionnaire measurements: at admission, at discharge, and during follow-up. The scores obtained were compared with progression of the psychiatric condition and co-morbidity. Results: All patients, except those diagnosed as suffering psycho-organic syndromes, had a statistically significant reduction in OQ-45-2 scores, when the results at admission and follow-up were compared. Even though this instrument has not been validated in psychotic patients, they showed improvement and their scores were below the average for this sample. Patients suffering psychiatric co-morbidity had higher scores, when compared with those with no co-morbidity and similar improvement. Conclusions: The OQ-45.2 questionnaire is a valid and sensitive instrument for assessing improvement in psychiatric inpatients.

Objetivos: Probar el cuestionario OQ-45.2 como un indicador de psicopatología y de cambio en pacientes hospitalizados en un servicio de psiquiatría y estudiar la relación existente entre mejoría según OQ y tanto diagnóstico como comorbilidad psiquiátrica. Metodología: Se seleccionaron 116 pacientes hospitalizados en el servicio entre Agosto de 2003 y Septiembre de 2004 con tres mediciones del cuestionario OQ-45.2; al ingreso, alta y control post-alta. Se estudió la progresión de las mediciones y se compararon según diagnóstico y comorbilidad. Resultados: Solamente los pacientes con diagnóstico de trastornos orgánicos no presentaron una reducción del puntaje OQ-45.2 estadísticamente significativa entre el ingreso y el control post-alta. Los pacientes psicóticos, en quienes no se ha validado este instrumento, mostraron mejoría y puntajes menores a la media de la muestra. Los pacientes con comorbilidad psiquiátrica presentaron puntajes superiores a los que presentaban un sólo diagnóstico, pero con igual nivel de mejoría. Conclusión: El cuestionario OQ-45.2 resultó ser un instrumento sensible y válido que ilustra la mejoría significativa experimentada por los pacientes hospitalizados.