La noción de "trastorno": entre la enfermedad y el padecimiento. Una mirada desde las ciencias sociales / The concept of "disorder", on the boundaries between the disease and the condition. A perspective from the social sciences

Resumen La intención de este artículo es reflexionar acerca de los significados socioculturales de la experiencia de enfermar, más allá de la mirada biomédica. En sus líneas se discurre sobre los matices conceptuales para nombrar la pérdida de la salud, privilegiando la perspectiva de los pacientes en contextos específicos. Se propone la construcción conceptual de la noción de trastorno para comprender la afectación personal y social de quien padece, considerando aspectos como la experiencia, el deseo, las expectativas y las redes de significados en que se interpreta la situación. Así, se busca visibilizar la complejidad de los entornos relacionados con el padecer en el ámbito de la identidad personal y colectiva.

Abstrac The intention of this article is to reflect on the socio-cultural meanings of the experience of getting sick beyond the biomedical view. The conceptual nuances of naming the loss of health are being addressed, privileging the perspective of patients in specific contexts. We propose the conceptual construction of the notion of disorder to understand the personal and social affectation of the sufferer, considering aspects such as experience, desire, expectations and networks of meanings in which the situation is interpreted. Thus, it seeks to make visible the complexity of the environments related to suffering in the field of personal and collective identity.

El padecer como diagnóstico de la enfermedad / Suffering as a diagnosis of the disease

Introducción: La vivencias emocionales de las enfermedades y su cuidado reciben atención insuficiente en las condiciones actuales de una medicina altamente biologicista. Objetivo: Profundizar en el concepto del padecer como componente del diagnóstico con enfoque psicosocial en clínica. Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, SciELO y Lilacs utilizando las palabras claves: padecer; afectación; enfermedad, illness, sickness, disease. Desarrollo: El diagnóstico médico se centra en la entidad nosológica que representa alteraciones estructurales y funcionales. La afectación se vincula a la vida de relaciones sociales del enfermo en la que supone determinado grado de invalidez y en el padecer, el cual es una expresión de la dimensión psicológica cuya complejidad se centra en la respuesta afectiva identificable por las emociones y sentimientos. El padecer tiene un carácter individual según los rasgos de personalidad, la biografía del paciente, las características de su enfermedad (aguda o crónica), el contexto en el que surge y se desarrolla el problema de salud y las cualidades del proceso de atención. El afrontamiento del padecer del paciente puede verse mejor desde una visión alostática. Conclusiones: El padecer de las enfermedades, también conocido como cuadro interno de la enfermedad, tiene como centro la respuesta emocional pero no se limita a ella. Exige conocer al enfermo como persona y su red de apoyo con vistas a facilitarle una respuesta adaptativa beneficiosa a su nueva condición(AU)

Introduction: The emotional experiences of diseases and their care receive insufficient attention in the current conditions of highly biologic oriented medicine. Objective: To deepen the concept of suffering as a component of diagnosis with a psychosocial approach in the clinic. Methods: A search in PubMed, SciELO and Lilacs databases was performed using suffering; affectation; disease, illness, sickness, disease as keywords. Discussion: The medical diagnosis focuses on the nosological entity that represents structural and functional alterations. Suffering is linked to the social relations of the patient in which certain degree of disability and suffering are supposed, which is an expression of the psychological dimension whose complexity focuses on the emotional response identifiable by emotions and feelings. Suffering has an individual character according to the personality traits, the patient´s history, the characteristics of the illness (acute or chronic), the context in which the health problem arises and advances and the qualities of the care process. Coping with the patient's suffering can be better understood from an allostatic view. Conclusions: Suffering from diseases, also known as internal symptoms of the disease, is centered on the emotional response but it is not just limited to it. Knowing the patient as a whole person and their support network is required to facilitating beneficial adaptive response to the new condition(AU)

Construcción de la "vida ocupacional" de personas mayores en ruralidad y su influencia en la vivencia del envejecimiento / Construction of the occupational life of older people in rural life and its influence on the experience of aging

La presente investigación tiene por objetivo analizar cómo se relaciona la ‘vida ocupacional’ de las personas mayores que habitan en la localidad rural de Riñinahue, con sus vivencias de envejecimiento. Este estudio fue realizado bajo un enfoque cualitativo, utilizando como metodología la historia oral, a través de la cual se realizaron entrevistas en profundidad a seis personas mayores, favoreciendo al desarrollo teórico del concepto ‘vida ocupacional’ el cual no se encuentra operacionalizado como tal. Dentro de los resultados, se apreció que la percepción de ciertas patologías no impactan directamente en el desempeño ocupacional de los entrevistados, sino que es la vivencia subjetiva de los síntomas y su influencia en el rol productivo lo que influenciará directamente en la vivencia de envejecimiento, lo cual también estará determinado por la ubicación témporo-espacial, un contexto histórico, social y territorial.

The objective of this research is to analyze how the occupational life of the oldest people in Riñinahue is related to their aging experiences. This study was done through a qualitative approach, using oral stories as a methodology. Therefore, several interviews were deeply carried out to 6 oldest people, which helped to improve the theoretical development of the concept “occupational life” which is not recognized as such. Among the results, it was discovered that some pathologies do not have a direct impact on the occupational performance of the interviewees but it’s the subjective experience that people have with their symptoms and their productive roles what influence directly on the aging perception. This is going to be determined by the time-space location and the historical, social and territorial context.