Análise comparativa da percepção de pessoas idosas e adultos hospitalizados sobre a qualidade da dieta hospitalar / Comparative analysis of older adults and hospitalized adults' perception of hospital diet quality

Resumo Objetivo analisar e comparar a percepção da qualidade da dieta hospitalar entre pessoas idosas e adultos hospitalizados. Método pesquisa quali-quantitativa, desenvolvida em um hospital público do interior paulista, com pessoas idosas (n=185) e adultos (n=185), hospitalizados há pelo menos três dias, recebendo dieta via oral geral/branda e distribuídos segundo o tipo de dieta prescrito: sem restrição de alimentos (GSR), para controle glicêmico (GDM) ou hipossódica (GHSS). Os dados foram coletados por entrevistas individuais, empregando-se questionário validado. A qualidade da dieta foi avaliada por meio da escala Likert, considerando-se as categorias sabor, temperatura, quantidade, aparência, horário das refeições, higiene e disponibilidade para substituição de alimentos. Os dados qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo temática e, os quantitativos à análise descritiva e estatística pelos testes Kruskal-Wallis (variáveis quantitativas) e qui-quadrado (variáveis qualitativas). Resultados independentemente da dieta prescrita (p≥0,05), pessoas idosas e adultos hospitalizados consideraram a qualidade da dieta hospitalar satisfatória (Bom/Ótimo) entre as categorias de satisfação avaliadas, exceto o sabor, que para as pessoas idosas, apresentou associação significativa com a dieta prescrita (p=0,05). Três categorias temáticas emergiram dos relatos, mostrando que pessoas idosas e adultos compreendem a importância da dieta hospitalar para recuperação da saúde, mas ainda se vê a expectativa negativa quanto à refeição ofertada. Conclusão a dieta hospitalar com restrição influencia a percepção de sabor em pessoas idosas. Conhecer essa particularidade pode auxiliar na criação de estratégias de adequação e melhor aceitação da dieta hospitalar para esse grupo etário.

Abstract Objective To analyze and compare the perception of hospital diet quality between older adults and hospitalized adults. Method Quali-quantitative research conducted at a public hospital in the state of São Paulo, Brazil, involving older adults (n=185) and adults (n=185) who have been hospitalized for at least three days, receiving a general/soft oral diet, and classified according to the prescribed diet type: unrestricted diet (GSR), for glycemic control (GDM), or low-sodium (GHSS). The data were collected through individual interviews, utilizing a validated questionnaire. Diet quality was assessed using a Likert scale, considering the categories of taste, temperature, quantity, appearance, meal timing, hygiene, and availability for food substitution. The qualitative data were subjected to thematic content analysis, while the quantitative data underwent descriptive and statistical analysis using Kruskal-Wallis tests (for quantitative variables) and chi-square tests (for qualitative variables). Results Regardless of the prescribed diet (p≥0.05), both older adults and hospitalized adults considered the quality of hospital food satisfactory (Good/Excellent) across the assessed satisfaction categories, except for taste, which showed a significant association with the prescribed diet for older adults (p=0.05). Three thematic categories emerged from the reports, indicating that both older adults and adults understand the importance of hospital diet for health recovery, yet a negative expectation regarding the offered meal is still prevalent. Hospital diets with restrictions influence taste perception in older adults. Understanding this particularity can assist in the creation of strategies for adaptation and better acceptance of hospital diets for this age group.

Taste perception in complete denture wearers / Percepção do sabor em usuários de prótese dentária total

ABSTRACT Purpose: to assess the recognition of salty, sweet, and citrus tastes in complete denture wearers. Methods: the study included toothless individuals (experimental group) who had been using, for at least 3 months and at the most 5 years, acrylic resin removable bimaxillary complete dentures in good condition and with adequate maxillo-mandibular relationship. The same assessment was performed in the control group, which had 26 toothed individuals. Volunteers had no difficulties ingesting any type of food. Salty, sweet, and citrus tastes were assessed with filter paper strips soaked in such solutions and placed on the tongue dorsum. Assessments were performed in duplicate and in random order. Results: the percentage rate of errors was similar between the control (9.6±13.5%) and experimental groups (10.5±15.5%) (p=0.80). There was no difference in the frequency of correct perception of tastes between denture wearers and toothed individuals. Conclusion: individuals who wore acrylic resin removable bimaxillary complete dentures perceived salty, sweet, and citrus tastes like toothed individuals did.

RESUMO Objetivo: avaliar o reconhecimento dos sabores salgado, doce e cítrico em usuários de prótese dentária total. Métodos: foram incluídos indivíduos desdentados (grupo experimental) usuários de prótese total removível bimaxilar confeccionada em resina acrílica, com tempo mínimo de uso de três meses e máximo de cinco anos, em bom estado de conservação e com adequada relação maxilo-mandibular. Como grupo controle, a mesma avaliação foi realizada em 26 indivíduos dentados. Os voluntários não tinham dificuldade na ingestão de nenhum tipo de alimento. Os sabores salgado, doce e cítrico foram testados com fitas de papel filtro embebidas nas soluções e colocadas na parte dorsal da língua. As avaliações foram realizadas em duplicata e em ordem ao acaso. Resultados: a taxa percentual de erros foi igual entre os grupos controle (9,6±13,5%) e experimental (10,5±15,5%) (p=0,80). Não houve diferenças na frequência de percepção correta dos sabores entre indivíduos usuários de prótese e indivíduos dentados. Conclusão: usuários de prótese total removível bimaxilar confeccionada em resina acrílica têm a mesma percepção dos sabores salgado, doce e cítrico que indivíduos dentados.

Colgajo con preservación de papilas en defecto óseo del sector anterior / Papilla-preserving flap in bone defect of the anterior sector

RESUMEN La técnica de preservación de papilas en el tratamiento de las periodontitis ofrece ventajas en cuanto a la protección del sitio del defecto cuando en este se pretende realizar cirugía ósea aditiva. La combinación de este proceder con la regeneración tisular guiada garantiza mayor protección a la membrana colocada con este fin. Se presenta el caso de un paciente de 47 años de edad, masculino, cibernético de profesión, que recibió tratamiento periodontal pero no acudió a su fase de mantenimiento y en este momento lo hace por presentar movilidad y sangrado gingival manifestado fundamentalmente al realizar los procedimientos de higiene bucal. Se le realizó un colgajo con preservación de papilas, entre los incisivos centrales superiores, colocándole un injerto de Bio-Oss y una membrana de colágeno, con lo que se obtuvo una mayor altura del hueso y una disminución de la profundidad de la bolsa.

ABSTRACT The papillae preservation technique in the treatment of periodontitis offers advantages in terms of protecting the defect site when additive bone surgery is intended to be performed on it. The combination of this procedure with guided tissue regeneration guarantees greater protection for the membrane placed for this purpose. We present a 47-year-old male patient, computer engineer as a profession, who received periodontal treatment but did not attend his maintenance phase; he does so due to mobility and gingival bleeding manifested mainly when performing oral hygiene procedures. A papilla-preserving flap was made between the upper central incisors, placing a Bio-Oss graft and a collagen membrane, which resulted in greater bone height and decreased pocket depth.

Alteration of taste buds in experimental cirrhosis. Is there correlation with human hypogeusia? / Alteração de paladar em um modelo experimental de cirrose. Existe correlação com hipogeusia humana?

ABSTRACT Background The inherent complications of cirrhosis include protein-calorie malnutrition and micronutrient deficiencies.Changes in taste are detrimental to the nutritional status, and the mechanism to explain these changes is not well documented in the cirrhotic patients. Objective To evaluate the taste buds of cirrhotic rats. Methods Fourteen male Wistar rats were evaluated. After 16 weeks, the liver was removed to histologically diagnose cirrhosis, and blood was collected to perform liver integrity tests. The tongue was removed for histological examination and immunohistochemistry using antibodies against protein gene product PGP 9.5 and the sweet taste receptors T1R2 and T1R3. Morphological changes were determined by scanning electron microscopy. Serum zinc levels were measured. Results The cirrhotic animals, but not the control animals, exhibited zinc deficiency. In both groups, there was positive immunoreactivity for type II and III cells and T1R2 receptors. The cirrhotic animals had no immunoreactivity for T1R3 receptors. Scanning electron microscopy analysis of the cirrhotic group revealed a uniform tapering of the gustatory papillae. Conclusion In conclusion the experimental cirrhosis model mimicked the biochemical and histological parameters of human cirrhosis, therefore enabling a study of the gustatory papillae and taste buds.

RESUMO Contexto As complicações inerentes de cirrose incluem a desnutrição proteico-calórica e deficiências de micronutrientes. Alterações no paladar são prejudiciais para o estado nutricional e o mecanismo para explicar essas mudanças não é bem documentada nos pacientes cirróticos. Objetivo Avaliar as papilas gustativas de ratos cirróticos. Métodos Foram avaliados 14 ratos Wistar machos. Após 16 semanas, o fígado foi removido para diagnosticar histologicamente cirrose, e o sangue foi colhido para efetuar testes de integridade hepática. A língua foi removida para exame histológico e imuno-histoquímica utilizando anticorpos contra o gene da proteína PGP 9.5 e os receptores de sabor doce T1R2 e T1R3. As alterações morfológicas foram determinadas por microscopia eletrônica de varredura e os níveis de zinco no soro foram medidos. Resultados Os animais cirróticos, em relação aos animais controle, apresentaram deficiência de zinco significativa. Em ambos os grupos, houve imunorreatividade positiva para o tipo II e células III e receptores T1R2. Os animais cirróticos não tinham imunoreactividade para receptores T1R3. Microscopia eletrônica de varredura do grupo cirrótico revelou um afilamento uniforme das papilas gustativas. Conclusão O modelo de cirrose experimental imitou os parâmetros bioquímicos e histológicos de cirrose humana, portanto, permitindo um estudo das papilas gustativas e paladar.

Papel de la leptina en la fisiología y fisiopatología oral / Leptin’s role in oral physiology and physiopathology

Hace 20 años se caracterizó por primera vez a la leptina, como un péptido anorexigénico que actúa a nivel del hipotálamo y desde entonces se le ha descrito un papel clave en el funcionamiento de una gran diversidad de tejidos, siendo la boca un sitio blanco para muchas funciones mediadas por este péptido, tales como la inducción del crecimiento y diferenciación de diversos tejidos dentales y periodontales, la modulación de la percepción del sabor dulce en las papilas gustativas, la regulación de la deglución y la activación de la respuesta inmunológica. Por otra parte, la leptina juega un papel importante en la mediación de la respuesta ante diferentes agentes agresores en la boca, como las bacterias periodontopatógenas y el alcohol, además participa en ciertos tipos de cáncer en esta cavidad. Este resumen pretende dar una visión general de los diferentes roles que cumple la leptina a nivel bucal descritos hasta la fecha, comenzando por su función en la boca sana, hasta llegar a su participación en la fisiopatología bucal.

Leptin was characterized for the first time 20 years ago as an anorexigenic peptide that acts on the hypothalamus and has since been described as having a key role in the functioning of a great number of tissues. The mouth is one of the areas of the body where this peptide influences processes, such as growth induction and differentiation of various dental and periodontal tissues, modulation of sweet tastes’ perception in the taste buds, swallowing regulation and immune response activation. Moreover, leptin also plays an important role in mediating the response to different oral aggressors, such as periodontopathic bacteria and alcohol, as well as its involvement in certain types of mouth cancer. This review aims to provide an overview of leptin’s known roles on the oral cavity to date, ranging from its function in a healthy mouth to its involvement in oral physiopathology.

Percepção de sabores em pessoas normais / Flavor perception in healthy volunteers

Introdução: percepção do sabor do alimento ingerido pode ter importante papel na proteção do sistema digestivo. Objetivo: avaliar a capacidade de percepção dos sabores amargo, azedo, doce e neutro em pessoas normais. Método: foram estudados 46 indivíduos saudáveis, 22 homens e 24 mulheres com idades entre 23 e 71 anos, média de 45 anos. Cada sujeito deglutiu, em sequência aleatória, 5 mL de bolos líquidos com 4 sabores: amargo (chá de Peumus boldus), azedo (suco de limão diluído), doce (sacarose diluída) e neutro (água) na temperatura ambiente. Após cada deglutição, os participantes foram questionados sobre o sabor do líquido deglutido. Resultados: não houve diferença na frequência de acertos na identificação dos sabores (amargo: 80%, azedo: 85%, neutro: 89% e doce: 89%). Não houve diferenças relacionadas ao gênero na identificação dos sabores. Cinco indivíduos (25%) entre os jovens (23-39 anos) não identificaram o sabor azedo, o que aconteceu em 2 (8%) dos mais idosos (40-71 anos). Vinte e sete (59%) indivíduos identificaram todos os sabores, 13 (28%) não identificaram um sabor, 5 (11%) não identificaram dois sabores e um indivíduo (2%) não identificou 3 sabores. Conclusão: entre 80% e 90% dos sujeitos da população estudada foram capazes de identificar o gosto do líquido que deglutiu, mas 41% não identificou pelo menos um sabor entre os quatro avaliados.

Introduction: perception of the swallowed bolus taste may have an important role in the protection of the digestive tract. Objective: to evaluate the perception of bitter, sour, sweet and neutral tastes of a liquid bolus in normal individuals. Method: we studied 46 healthy subjects, 22 men and 24 women aged 23 to 71 years, mean 45 years. Each subject swallowed in a random sequence, 5 mL of a liquid bolus with four flavors: bitter (Peumus Boldus tea), sour (limon juice diluted), sweet (sucrose diluted) and neutral (water) all at room temperature. After each swallow the participants were asked about the taste of the liquid swallowed. Results: there was no difference in the frequency of the correct identification of flavors (bitter: 80%, sour: 85%, neutral: 89% and sweet: 89%). There was no gender difference in the flavor identification. Five (25%) of the younger subjects (20-39 years) did not identify the sour taste, what happen in 2 (8%) of older subjects (40-71 years). Twenty-seven (59%) individuals identified all flavors, 13 (28%) did not identify one flavor, 5 (11%) did not identify two flavors and only one individual (2%) did not identify three flavors. Conclusion: between 80% to 90% of the population studied was able to identify the taste of the liquid they swallowed, but 41% did not identify at least one flavor.

Morfologia, topografia e distribuição das papilas linguais valadas em eqüinos (equus caballus, linnaeus, 1758) sem raça definida / Morphology, topography and distribution of vallate papillae in crossbreed equines? tongue (equus caballus, linnaeus, 1758)

O presente estudo avaliou a morfologia, a topografia e a distribuição das papilas valadas no dorso de 57 línguas de eqüinos adultos, 40 machos e 17 fêmeas, sem raça definida, após fixação do material em solução aquosa deformaldeído a 10%. Classificaram-se as papilas valadas em principais e acessórias quanto à topografia e área. Estas apareceram em número de 2 (47,4%), 3 (40,4%), 4 (10,4%) ou 5 (1,8%) por língua, distribuindo-se simetricamente em 32 línguas (56,1%). Observou-se a média de 6,65 mais ou menos 1,40 mm e 2,23 mais ou menos 0,56 mm para o comprimento e de 3,89 mais ou menos 0,75 mm e 2,13 mais ou menos 0,61 mm para a largura das papilas valadas principais e acessórias, respectivamente. As papilas valadas principais se apresentaram com área média de 24,94 mais ou menos 7,89 mm2, além das seguintes formas: oval (35,5%); arredondada (32,9%); alongada (21,7%) e piriforme (9,9%). Não se evidenciou estatisticamente diferença significativa (p>0,05) entre todos os parâmetros avaliados.

The present study evaluated the morphology, the topography and the distribution of vallatepapillae in tonguesï dorsal surface of 57 adult crossbreed horses, 40 males and 17 females, after the material has been fixed in an aqueous solution of 10% formaldehyde. The vallate papillae were classified as principal and accessory according to the topography and area. They have appeared in number of 2 (47.4%), 3 (40.4%), 4 (10.4%) or 5 (1.8%) per tongue, symmetrically distributed in 32 tongues (56.1%). It was observed the average of 6.65 ± 1.40 mm and 2.23 ± 0.56mm in length and 3.89 ± 0.75 mm and 2.13 ± 0.61 mm in width for the principal and accessory vallate papillae respectively. The principal vallate papillae showed an average area of 24.94 ± 7.89 mm², besides the following forms: oval (35.5%), rounded (32.9%), elongated (21.7%) and pear formed (9.9%). There was no significant statistically difference (p>0.05) between all evaluated parameters.