Violência entre Parceiros Íntimos adolescentes: Atuação da Rede de proteção durante a pandemia da COVID-19 / Intimate partner violence in adolescence: Action of the protection network during the COVID-19 pandemic

A Violência por Parceiro Íntimo (VPI) envolve comportamentos violentos entre parceiros formais e eventuais. Apesar de Curitiba ter uma Rede de Proteção à Criança e ao Adolescente, não há ações específicas para abordar a VPI nessa população. É crucial que os profissionais de saúde identifiquem e implementem medidas interdisciplinares para prevenir e combater esse problema. Por isso, esse estudo teve como objetivo descrever e analisar a percepção de trabalhadores da Rede de Proteção à criança e ao adolescente em situação de risco para violência de Curitiba diante do fenômeno violência entre parceiros íntimos adolescentes. Estudo de abordagem qualitativa sob o referencial teórico da Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva. Os dados foram coletados em 2022 via entrevistas semiestruturadas, submetidos à análise de conteúdo com apoio do software WebQDA. As categorias analíticas foram gênero e geração. Participaram cinco trabalhadores da Rede de Proteção e emergiram duas categorias: a VPI como um fenômeno comum na adolescência e no território, e a atuação em rede diante da VPI adolescente e as limitações durante a pandemia de COVID-19. As concepções negativas sobre a VPI na adolescência, baseadas em estereótipos de gênero e geração, frequentemente subjugam as meninas. A abordagem fragmentada nos serviços de saúde pesquisados não reconhece a VPI como uma questão de saúde, e a assistência aos adolescentes, já deficiente, piorou durante a pandemia. Apesar disso, a Rede de Proteção é vista como uma esperança para enfrentar a VPI adolescente, sendo uma ferramenta promissora, porém ainda precisa ser mais integrada aos serviços de saúde.

Intimate Partner Violence (IPV) involves violent behavior between formal and occasional partners. Although Curitiba has a Child and Adolescent Protection Network, there are no specific actions to address IPV in this population. It is crucial that healthcare professionals identify and implement interdisciplinary measures to prevent and combat this problem. Therefore, this study aimed to describe and analyze the perception of workers from the Network for the Protection of Children and Adolescents at Risk for Violence in Curitiba regarding the phenomenon of violence between adolescent intimate partners. This is a qualitative study based on the theoretical framework of the Theory of Praxis Intervention in Public Health Nursing. Data were collected in 2022 via semi-structured interviews, subjected to content analysis with the support of WebQDA software. The analytical categories were gender and generation. Five workers from the Protection Network participated and two categories emerged: IPV as a common phenomenon in adolescence and in the territory, and network action in the face of adolescent IPV and limitations during the Covid-19 pandemic. Negative conceptions about adolescent IPV, based on gender and generational stereotypes, often subjugate girls. The fragmented approach in the health services surveyed does not recognize IPV as a health issue, and assistance to adolescents, already deficient, worsened during the pandemic. Despite this, the Protection Network is seen as a hope to combat adolescent IPV, being a promising tool, but it still needs to be more integrated into health services.

Intimate partner physical violence and inadequate weight gain in pregnancy / Violência física entre parceiros íntimos e ganho de peso inadequado durante a gestação

Abstract Objectives: to evaluate the association between intimate partner physical violence (IPPV) and inadequate gestational weight gain (GWG). Methods: cross-sectional study composed of 554 women who attended four Basic Health Units in the city of Rio de Janeiro between 2005 and 2009. The GWG was calculated through the difference between the final weight of pregnancy and pre-gestational weight. For the measurement of IPPV, the Portuguese version of the Conflict Tactics Scales (CTS-1) was used. Data analysis was based on multinomial logistic regression models, estimating odds ratios and respective 95% confidence intervals for associations between the variables of interest. Results: the prevalence of minor and severe IPPV was 31.6% and 16.3%, respectively. Almost two-thirds of the women had insufficient or excessive GWG. After adjusting the model, it was observed that the presence of IPPV increased by 1.66 (CI95%=1.05-2.64) times the chances of insufficient GWG, compared to couples who did not experience this type of violence. Concerning the excessive GWG, the associations with IPPV were not statistically significant. Conclusion: women who experience IPPV in their relationships are more likely to have insufficient GWG during pregnancy. From this perspective, prenatal care becomes an essential service for screening domestic violence and its possible repercussions.

Resumo Objetivos: avaliar a associação entre violência física entre parceiros íntimos (VFPI) e o ganho de peso gestacional (GPG) inadequado. Métodos: estudo seccional composto por 554 mulheres que compareceram a quatro Unidades Básicas de Saúde do município do Rio de Janeiro, entre 2005 e 2009. O GPG foi calculado através da diferença entre o peso final da gestação e o peso pré-gestacional. Para a mensuração da VFPI foi utilizada a versão em português da Conflict Tactics Scales (CTS-1). A análise dos dados se baseou em modelos de regressão logística multinomial, estimando-se razões de chance e respectivos intervalos de 95% de confiança para as associações entre as variáveis de interesse. Resultados: a prevalência de VFPI menor e grave foi 31,6% e 16,3%, respectivamente. Quase dois terços das mulheres apresentaram GPG insuficiente ou excessivo. Após o ajuste do modelo, observou-se que a presença de VFPI aumentou em 1,66 (IC95%=1,05-2,64) vezes as chances de GPG insuficiente, em comparação aos casais que não vivenciaram este tipo de violência. Em relação ao GPG excessivo as associações com VFPI não foram estatisticamente significantes. Conclusões: mulheres que vivenciam a VFPI têm maiores chances de apresentarem GPG insuficiente. Nessa perspectiva, o pré-natal passa a ser um serviço fundamental para o rastreamento de violência doméstica e suas possíveis repercussões.

Autoestima e intenções sexuais de usuários de aplicativos de relacionamento / Self-esteem and sexual intentions of users of relationship applications / Autoestima e intenciones sexuales de usuarios de aplicaciones de relación

O presente estudo visou detectar o nível de autoestima, conservadorismo e liberalismo sexual dos participantes, bem como coletar informações sobre o uso dos aplicativos de relacionamento no brasil. participaram da pesquisa 210 universitários matriculados em diferentes cursos de uma mesma instituição de ensino respondendo a um questionário presencial. obteve-se o resultado de que o nível de autoestima é semelhante entre os sexos, no entanto, os homens no geral pontuaram mais no quesito liberalismo sexual, sendo mais irrestritos sexualmente e propensos a se envolverem em sexo casual a partir dos aplicativos de relacionamento do que as mulheres que se mostraram mais conservadoras. o liberalismo sexual masculino foi associado ao sentimento de vazio quando relacionado às relações virtuais. conclui-se que o assunto pode ter relação com políticas de prevenção de doenças sexualmente transmissíveis.(AU)

The present study aimed to detect the self-esteem level, conservatism and sexual liberalism of the participants, also to collect information about the use of relationship applications in brazil. 210 university students, enrolled in different courses of the same teaching institution, participated in the research, responding a face-to-face questionnaire. the result was that the level of self-esteem is similar between the genders; however, men in general scored more on the question of sexual liberalism, being more sexually unrestrained and likely to engage in casual sex from the relationship applications than women who have shown themselves to be more conservative. male sexual liberalism was associated with the feeling of emptiness when related to virtual relationships. it is concluded that the subject may be related to policies for the prevention of sexually transmitted diseases.(AU)

El presente estudio apunta a detectar el nivel de autoestima, conservadurismo y liberalismo sexual de los participantes y recoger informaciones sobre el uso de las aplicaciones de relación en brasil. participaron de la encuesta 210 universitarios matriculados en diferentes cursos de una misma institución de enseñanza respondiendo a un cuestionario presencial. se obtuvo el resultado acorde al que propone que el nivel de autoestima es similar entre los sexos, sin embargo, los hombres en general puntualizaron más en el aspecto liberalismo sexual, siendo más irrestrictos sexualmente y propensos a involucrarse en el sexo casual a partir de las aplicaciones de relación que las mujeres que se mostraron más conservadoras. El liberalismo sexual masculino se asoció al sentimiento de vacío cuando se relacionó con las relaciones virtuales. Se concluye que por ser más liberales sexualmente, los hombres son más propensos a contraer una enfermedad de transmisión sexual.(AU)

Physical violence against women by their intimate partner during pregnancy and its relationship with breastfeeding / Violência física contra a mulher pelo parceiro durante a gravidez e sua relação com o aleitamento materno

Abstract Objectives: to estimate the association between physical violence against women by their intimate partner during pregnancy and breastfeeding. Methods: the data source is the 2010 National Demographic and Health Survey (DHS) conducted in Colombia, and 11,416 mother-child dyads were analysed. The relationship between physical violence against women by their partner during pregnancy and breastfeeding indicators was carried out using the weighted propensity score from the Inverse Probability of Treatment Weighting (IPTW). Variables for adjustment were selected through the Directed Acyclic Diagram (DAG) and performed a sensitivity analysis to identify the strength of hidden bias. Results: according to the data, 6.4% (730) of the women suffered physical violence by their partner during their pregnancy. The median time of exclusive breastfeeding was 1.0 month. No statistically significant relationship was observed with any of the breastfeeding indicators analysed: exclusive breastfeeding (OR=1.17; CI95%=0.82-1.67); breastfeeding at any time (OR=1.61; CI95%=0.58-2.60); and initiation of breastfeeding (OR=1.07; CI95%=0.74-1.2) Conclusion: although the association between violence against women committed during pregnancy and breastfeeding indicators was not found, the suboptimal breastfeeding practices and high prevalence of violence against women by the partner are two major public health issues in Colombia. Prenatal care professionals can change this scenario by identifying women exposed to intimate partner violence and offering tailored support for breastfeeding practices.

Resumo Objetivos: estimar a associação entre a violência física contra a mulher durante a gravidez pelo parceiro íntimo e o aleitamento materno. Métodos: o estudo analisou os dados de 11.416 díades mãe-filho na Pesquisa Nacional de Demografa e Saúde (ENDS) realizada na Colômbia em 2010. Utilizou-se o escore de propensão com o Inverso da Probabilidade Ponderada do Tratamento (IPTW) para estimar o efeito da violência física contra a mulher pelo parceiro durante a gravidez e o aleitamento materno. Através de um Diagrama Acíclico Direcionado (DAG) foram selecionadas as variáveis para ajuste do modelo.Análise de sensibilidade foi realizada para identificar a presença de viés oculto. Resultados: segundo os dados analisados, 6,4% das mulheres sofreram violência física pelo parceiro durante a gravidez. O tempo mediano de aleitamento materno exclusivo foi de 1 mês. Não houve relação estatisticamente significante entre a violência física contra a mulher com os indicadores de aleitamento materno analisados: aleitamento materno exclusivo (OR= 1,17; IC95%= 0,82 - 1,67), aleitamento materno em algum momento (OR=1,61; IC95%= 0,58 - 2,60) e início do aleitamento materno (OR=1,07; IC95%= 0,74 - 1,2) Conclusão: embora não se tenha encontrado associação entre a violência física contra a mulher pelo parceiro durante a gravidez e o aleitamento materno, práticas insuficientes de aleitamento materno e a existência da violência contra a mulher pelo parceiro ainda permanecem como problemas de saúde pública na Colômbia. Os profissionais da assistência pré-natal podem mudar esse cenário, identificando mulheres expostas à violência praticada pelo parceiro íntimo e oferecendo suporte individualizado para as práticas de aleitamento materno.

Young women born with HIV: communication of seropositivity to partners / Young women born with HIV: communication of seropositivity to partners

RESUMO Objetivou-se compreender os aspectos envolvidos na comunicação da própria condição clínica aos parceiros por mulheres jovens que nasceram com HIV. Trata-se de pesquisa qualitativa, desenvolvida em Serviço de Assistência Especializada ao HIV na região sul do Brasil com dez jovens que nasceram com HIV, sendo empregada a entrevista individual, de junho de 2017 a março de 2018. Utilizou-se a análise psicossocial ancorada no Quadro da Vulnerabilidade e dos Direitos Humanos. Evidenciaramse dois grupos: o primeiro, composto por jovens que optaram por comunicar sua condição clínica ao parceiro no início das relações afetivas; e o segundo, com as jovens que postergaram tal comunicação. Todas vivenciaram receios e medos da reação do parceiro, pensaram ou adotaram algumas estratégias para a comunicação e relataram situações de menor implicação nas condutas preventivas ao HIV pelos casais/parceiros. Conclui-se que são essenciais práticas de cuidado que dialoguem com as jovens sobre as dificuldades singulares em seus contextos intersubjetivos, atravessados por questões sociais estruturais a fim de apoiá-las na comunicação sobre a soropositividade aos parceiros em tempo mais oportuno possível, na adoção de estratégias preventivas e no acesso aos recursos que protejam a saúde sexual e reprodutiva delas e dos parceiros.

ABSTRACT The objective was to understand the aspects involved in the communication of their own clinical condition to their partners by young women born with HIV. This is qualitative research, developed in a Specialized HIV Care Service in the southern region of Brazil with ten young people who were born with HIV, using the individual interview, from June 2017 to March 2018. An anchored psychosocial analysis was used within the Framework of Vulnerability and Human Rights. Two groups emerged: the first composed of young women who chose to communicate with their partners at the beginning of affective relationships; and the second, with the young women who postponed such communication. All of them experienced apprehensions and fears regarding the partner's reaction, thought about or adopted some strategies for communication, and reported situations of lesser involvement in HIV prevention behaviors by couples/partners. Care practices that dialogue with young women about the unique difficulties in their intersubjective contexts, crossed by structural social issues, are essential in order to support them in communicating their HIV status to their partners in as soon as possible, in adopting preventive strategies, and in accessing resources that protect their and their partners' sexual and reproductive health.

Violência familiar na infância, violência no namoro e saúde mental na adolescência / Family violence against children, dating violence and adolescent mental health

O objetivo geral desta tese foi conhecer as magnitudes e os padrões das violências no namoro na adolescência (VNA) e das violências familiares na infância (VFI), as repercussões da VFI nos diferentes padrões de VNA, bem como as relações entre os padrões de VFI e a saúde mental na adolescência. O objetivo geral suscitou três objetivos específicos, cada um explorado em um manuscrito. Os dados usados na tese derivaram da pesquisa "Estupro de vulnerável e outras violências contra adolescentes e jovens do sexo feminino", desenvolvida em 2017 e 2018 que contou com a participação de 721 estudantes de escolas públicas e privadas da IX Região Administrativa (RA) do Rio de Janeiro. Para identificar a VNA, a VFI e estimar a saúde mental, usou-se respectivamente as versões brasileiras do instrumento Conflict in Adolescent Dating Relationships Inventory (CADRI), do Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) e do General Health Questionnaire (GHQ-12). As estratégias de análise de dados variaram em função dos diferentes objetivos/manuscritos. O manuscrito 1 estimou as magnitudes de exposição e perpetração das VNA entre os escolares da IX RA do município do Rio de Janeiro. A prevalência de vitimização variou de 16,7% (sexual) a 94,6% (emocional). A prevalência de perpetração variou entre 9,9% (sexual) e 94,6% (emocional). Os adolescentes que relataram serem vítimas de violência na infância, os que vivem em áreas violentas e os que consomem bebidas alcoólicas com maior frequência tiveram maior prevalência de VNA. Os manuscritos 2 e 3 utilizaram análises de classes latentes (ACL) para identificar os padrões de VNA (manuscrito 2) e o padrão de VFI (manuscrito 3) com base na agregação de indivíduos em classes, caracterizadas em função da probabilidade de endosso aos diferentes itens dos instrumentos CADRI e CTQ. Além da identificação destes padrões, buscou-se utilizar as classes estimadas em modelos causais aferindo os efeitos das dimensões de VFI para os padrões de VNA (manuscrito 2) e das classes de VFI para a saúde mental dos adolescentes (manuscrito 3). No manuscrito 2, identificou-se três classes latentes de VNA entre meninas e meninos. O abuso sexual na infância aumentou a chance de pertencer à classe mais grave de vitimização de VNA entre as meninas (OR = 5,72; IC 95% = 2,51-13,06). Os abusos emocionais (OR=5,97; IC 95% = 1,95-18,30) e físicos (OR=3,16; IC 95%=1,07-9,34) aumentaram as chances de classificar os meninos na classe mais grave de perpetração de VNA. A ACL do manuscrito 3 também identificou três classes de violência familiar na infância, tanto em meninas, como em meninos. Apesar de várias semelhanças entre as classes dos dois sexos, as meninas foram mais vítimas de abuso sexual e os meninos de punição corporal (castigo físico). Pertencer à classe mais grave de VFI aumentou os escores do GHQ-12 em 2 a 3 pontos quando comparados às classes mais brandas de violência. A partir destes resultados e com as discussões trazidas pelos três manuscritos, espera-se que esta tese tenha contribuído tanto com as discussões temáticas das violências, como apresentado alguns avanços metodológicos no campo da análise epidemiológica. Com relação aos primeiros aspectos, mais uma vez, evidenciou-se que a violência entre pais e filhos é um problema de saúde pública, por sua alta frequência e relações diretas e especificas com a violência no namoro de adolescentes; ampliou-se também os debates sobre a relação entre as violências e o gênero, na medida em que tanto as prevalências como os padrões de violência diferem entre meninos e meninas desde a infância; identificou-se padrões de violência que mostram que a vivência de diferentes tipos de abuso é a situação mais frequente entre crianças e adolescentes; percebeu-se que as repercussões das violências contra crianças na saúde mental de adolescentes dependem do padrão de coocorrência das diferentes formas de vitimização infantil. Com relação aos avanços metodológicos, a tese é inovadora por propor, pela primeira vez no Brasil, a utilização de ACL para caracterizar as violências contra crianças e em relacionamentos amorosos de adolescentes. Ademais, a tese avança ao articular a identificação de padrões de violência via análise de classes latentes com seus fatores de risco e consequências, ampliando as possibilidades de inferência dos modelos.

The main objective of this thesis was to know the magnitudes and patterns of dating violence in adolescence (DV) and family violence against children (VAC), the repercussions of on different DV patterns, and the relationship of VAC patterns to health mentality in adolescence. The general objective raised three specific goals. Each one was explored in one manuscript. The data used in the thesis were derived from the research "Rape of the vulnerable and other violence against female adolescents and young people", developed in 2017 and 2018, with 721 students from public and private schools in the IX Administrative Region (AR) of Rio de Janeiro. The Brazilian versions of the Conflict in Adolescent Dating Relationships Inventory (CADRI) instrument, the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) and the General Health Questionnaire (GHQ-12) were used to identify DV, VAC and to estimate mental health trends respectively. Data analysis strategies varied according to different objectives/manuscripts. Manuscript 1 estimated the magnitudes of exposure and perpetration of DV among students from the IX AR in Rio de Janeiro. The estimated victimization prevalence ranged from 16.7% (sexual) to 94.6% (emotional). The prevalence of perpetration ranged from 9.9% (sexual) to 94.6% (emotional). Adolescents who reported child abuse, those living in violent areas, and those who consumed alcohol more frequently had a higher prevalence of DV. Manuscripts 2 and 3 used latent classes analysis (LCA) to identify the DV patterns (manuscript 2) and the VAC pattern (manuscript 3) based on the aggregation of individuals into classes, characterized according to the probability of endorsement to the different items from the CADRI and CTQ instruments. In addition to identifying these patterns, we sought to use the estimated classes in causal models, assessing the effects of the VAC dimensions for the DV patterns (manuscript 2) and the VAC classes for adolescents' mental health (manuscript 3). In manuscript 2, three latent classes of DV were identified among girls and boys. Childhood sexual abuse increased the chance of belonging to the most severe class of DV victimization among girls (OR = 5.72; 95% CI = 2.51-13.06). Emotional (OR=5.97; 95% CI = 1.95-18.30) and physical (OR=3.16; 95% CI=1.07-9.34) abuse increased the chances of classifying boys in the most severe class of DV perpetration. The LCA of manuscript 3 also identified three classes of VAC, both in girls and boys. Despite several similarities between the classes of the two sexes, girls suffered more with sexual abuse and boys with corporal punishment (physical punishment). Belonging to the most severe class of VAC increased the GHQ-12 scores by 2 to 3 points compared to the milder classes of violence. Based on these results and with the discussions brought by the three manuscripts, it is expected that this thesis has contributed both to the thematic discussions of violence and presented some methodological advances in the field of epidemiological analysis. Regarding the first aspect, once again, it is evident that violence between parents and children is a public health problem due to its high frequency and direct and specific relationship with violence in adolescents' dating. Debates on the relationship between violence and gender have expanded, as both the prevalence and patterns of violence differ between boys and girls since childhood; patterns of violence were identified that indicate that experiencing different types of abuse is the most frequent situation among children and adolescents, and it was noticed that the repercussions of violence against children on the mental health of adolescents depend on the pattern of co-occurrence of different forms of child victimization. Regarding methodological advances, the thesis is innovative as it proposes the use of LCA to characterize VAC and DV for the first time in Brazil. Furthermore, the thesis advances by articulating the identification of patterns of violence via the analysis of latent classes with their risk factors and consequences, expanding the possibilities of inference from the models.

As características desejadas em parceiros amorosos selecionados por meio da internet, intenções dos usuários e seus desdobramentos / Desired features of virtual partners, intentions of the users and their developments / Las características deseadas en parejas virtuales, intenciones de los usuarios y sus desarrollo

O presente estudo avaliou as características desejadas em um parceiro virtual quando há intenção de se casar ou ficar. Uma amostra de 210 estudantes universitários respondeu a um questionário com questões elaboradas pelos pesquisadores e a Escala de Atributos do Parceiro Ideal. Verificou-se qual a intenção amorosa dos sujeitos ao utilizarem os aplicativos, a quantidade de encontros concretizados e o tempo de acesso a eles. Os resultados mostraram que as características desejadas em um parceiro para ficar e em um para casar são diferentes, assim como as intenções amorosas entre os sexos e a quantidade de encontros que concretizaram. O tempo de acesso aos aplicativos foi semelhante e as mulheres consideraram que os homens criam mais expectativas sobre o desenvolvimento de um namoro por ferramentas virtuais. Concluiu-se que os homens são mais propensos ao envolvimento sexual casual.

The present study evaluated the desired characteristics in a virtual partner when one wanted to marry or date. A sample of 210 university students answered a questionnaire that contained questions elaborated by the researchers and the Scale of Attributes of the Ideal Partner. It was verified the subjects' loving intention in using the applications, the number of encounters made and the time of access to them. The results demonstrated that the characteristics desired in a partner to date and to marry are different, as well as the love intentions between the sexes and the amount of dates that have materialized. Access time to applications was similar and women considered that men created more expectations about developing relationship by virtual tools. It is concluded that men are more prone to casual sexual involvement.

El presente estudio evaluó las características deseadas en parejas virtuales cuando se anhelaba casarse o coquetear. Participaran 210 estudiantes universitarios que respondieron a un cuestionario presencialmente que contuvo cuestiones elaboradas por los investigadores y la Escala de Atributos de Pareja Ideal. Se verificó cuál fue la intención amorosa de los sujetos al utilizar las aplicaciones, la cantidad de encuentros concretizados y el tiempo de acceso a ellos. Los resultados demostraron que las características deseadas en parejas para coquetear y en un para casarse son diferentes, así como las intenciones amorosas entre los sexos y la cantidad de encuentros que concretaron. El tiempo de acceso a las aplicaciones fue similar y las mujeres consideraron que los hombres creen más expectativas sobre el desarrollo de un noviazgo por medios virtuales.Se concluye que los hombres son más propensos a la implicación sexual casual.

HIV serodiscordant sexual partners: social representations of health care professionals / Parejas sexuales serodiferentes cuanto al VIH: representaciones sociales de los profesionales de servicios de salud / Parceiros sexuais sorodiferentes quanto ao HIV: representações sociais dos profissionais de serviços de saúde

ABSTRACT Objectives: to understand the structure of the social representations of health professionals from HIV/AIDS Specialized Care Services about HIV-positive partners. Methods: this is a qualitative study, based on the structural aspect of Social Representations, developed in specialized services of the metropolitan area of a state in the Northeast Region. Fifty-one professionals were interviewed using the technique of free association of words, processed by the software IRaMuTeQ, by means of prototypical and similarity analysis. Results: the central nucleus was constituted by the terms "partnership", "love" and "fear", showing appreciation of meanings inherent to their beliefs, values and experiences that bring possibilities of reflections for health practices. Final Considerations: the findings reinforce the impacts generated in the different segments of the lives of people living with HIV and in their emotional bonds. This highlights the need for the implementation of care strategies contemplating the biopsychosocial care model rather than the biological model.

RESUMEN Objetivos: aprender estructura de representaciones sociales de personal de salud de Servicios de Asistencia Especializada VIH/SIDA sobre parejas que viven en serodiferencia cuanto al VIH. Métodos: estudio cualitativo, fundamentado en la vertiente estructural de Representaciones Sociales, desarrollado en servicios especializados de la región metropolitana de un estado del Nordeste. Entrevistados 51 profesionales con aplicación de técnica de asociación libre de palabras, procesadas por software IRaMuTeQ, mediante análisis prototípico y de similitud. Resultados: el núcleo central constituido por los términos "compañerismo", "amor" y "miedo", evidenciando valorización de sentidos inherentes a sus creencias, valores y experiencias que traen posibilidades de reflexiones para las prácticas de salud. Consideraciones Finales: hallados refuerzan los impactos generados en los diferentes segmentos de la vida de las personas que viven con VIH y en sus vínculos afectivos. Eso señala la necesidad de implementación de estrategias asistenciales contemplando el modelo de cuidado biopsicosocial en detrimento del modelo biológico.

RESUMO Objetivos: apreender a estrutura das representações sociais de profissionais de saúde dos Serviços de Assistência Especializada HIV/aids sobre os parceiros que vivem em sorodiferença quanto ao HIV. Métodos: estudo qualitativo, fundamentado na vertente estrutural das Representações Sociais, desenvolvido em serviços especializados da região metropolitana de um estado da Região Nordeste. Entrevistaram-se 51 profissionais com aplicação da técnica de associação livre de palavras, processadas pelo software IRaMuTeQ, mediante análise prototípica e de similitude. Resultados: o núcleo central foi constituído pelos termos "parceria", "amor" e "medo", evidenciando valorização de sentidos inerentes às suas crenças, valores e experiências que trazem possibilidades de reflexões para as práticas de saúde. Considerações Finais: os achados reforçam os impactos gerados nos diferentes segmentos da vida das pessoas que vivem com o HIV e em seus vínculos afetivos. Isso ressalta a necessidade da implementação de estratégias assistenciais contemplando o modelo de cuidado biopsicossocial em detrimento do modelo biológico.

Fatores associados ao uso inconsistente de preservativo com parceiros comerciais entre homens que fazem sexo com homens no Brasil / Factors associated with inconsistent condom use among men who have sex with men in Brazil and their commercial sexual partners / Factores asociados al uso inconsistente del preservativo con las parejas comerciales entre los hombres que tienen sexo con hombres en Brasil

O objetivo foi analisar os fatores associados ao uso inconsistente de preservativo com parceiros comerciais entre homens que fazem sexo com homens (HSH) no Brasil. Foi feito um estudo transversal, com HSH adultos, recrutados por meio da técnica respondent-driven sampling (RDS), em 12 capitais brasileiras, em 2016. Os HSH responderam a um questionário sociocomportamental, que incluía questões sobre o comportamento sexual. O uso inconsistente de preservativo com parceiros comerciais foi mensurado por meio das relações sexuais anais insertivas e receptivas, ocorridas nos últimos seis meses e na última relação sexual. A associação entre as variáveis independentes e o uso inconsistente de preservativo foi mensurada utilizando o modelo de regressão de Poisson com variância robusta, com estimação de razões de prevalência ajustadas (RPa). Foram analisados dados de 461 HSH. A prevalência de uso inconsistente de preservativo com parceiros comerciais foi de 26% (IC95%: 19,0-34,3, n = 123). Pertencer às classes econômicas mais baixas (D/E), ter médio ou baixo conhecimento sobre HIV, ter praticado sexo anal insertivo e receptivo e nunca ter realizado teste para HIV na vida são fatores que estiveram associados ao uso inconsistente de preservativo com parceiros comerciais. As variáveis associadas ao uso inconsistente indicaram que o sexo comercial está sendo praticado em um contexto de maior vulnerabilidade à infecção pelo HIV. Nesse sentido, são necessárias intervenções biomédicas e comportamentais, com foco no acesso e na utilização de estratégias de prevenção, aliadas a políticas públicas para a redução de desigualdades socioeconômicas entre HSH que praticam sexo comercial.

We aimed to analyze the factors associated with inconsistent condom use among men who have sex with men (MSM) and their commercial sexual partners in Brazil. This is a cross-sectional study with adult MSM who were recruited via respondent-driven sampling (RDS) in 12 Brazilian capitals in 2016. MSM answered a sociobehavioral questionnaire which included questions on their sexual behavior. The inconsistent use of condoms with their clientele was measured via insertive and receptive anal sex in the six months prior to our research and in their last sexual intercourse. The association between independent variables and the inconsistent use of condoms was measured via a Poisson regression model with robust variance and estimation of adjusted prevalence ratios (aPR). Data from 461 MSM were analyzed. We found a 26% prevalence of inconsistent condom use with their clientele (95%CI: 19.0-34.3, n = 123). Belonging to the lowest economic classes (D/E), having medium or low knowledge about HIV, having practiced insertive and receptive anal sex, and having never tested for HIV throughout their lives were associated with inconsistent use of condoms with their clientele. The variables associated with inconsistent use indicated that commercial sex is practiced in a context of greater vulnerability to HIV infection, referring to the need for biomedical and behavioral interventions which focus on access to and use of prevention strategies together with public policies to reduce socioeconomic inequalities among MSM who practice commercial sexual.

El objetivo fue analizar los factores asociados al uso inconsistente del preservativo con las parejas comerciales entre los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) en Brasil. Estudio transversal, con HSH adultos, reclutados a través de la técnica respondent-driven sampling (RDS), en 12 capitales brasileñas, en 2016. Los HSH respondieron a un cuestionario sociocomportamental que incluía preguntas sobre el comportamiento sexual. El uso inconsistente del preservativo con parejas comerciales se midió por las relaciones anales insertivas y receptivas que se produjeron en los últimos seis meses y por la última relación sexual. La asociación entre las variables independientes y el uso inconsistente del preservativo se midió mediante el modelo de regresión de Poisson con varianza robusta, con estimación de las razones de prevalencia ajustadas (RPa). Se analizaron los datos de 461 HSH. La prevalencia del uso inconsistente del preservativo con las parejas comerciales fue del 26% (IC95%: 19,0-34,3, n = 123). Pertenecer a las clases económicas más bajas (D/E), tener un conocimiento medio o bajo sobre el VIH, haber practicado sexo anal tanto insertivo como receptivo y no haberse sometido nunca a la prueba del VIH en su vida se asociaron con el uso inconsistente del preservativo con las parejas comerciales. Las variables asociadas al uso inconsistente indicaron que el sexo comercial se está practicando en un contexto de mayor vulnerabilidad a la infección por el VIH, refiriendo la necesidad de intervenciones biomédicas y conductuales, con un enfoque en el acceso y uso de estrategias de prevención, junto con políticas públicas para reducir las desigualdades socioeconómicas entre los HSH que practican el sexo comercial.

Psicoeducação sobre violência e mindfulness para mulheres com histórico de violência: um estudo de caso / Psychoeducation on violence and mindfulness for women with a history of violence: a case study

A violência por parceiros íntimos (VPI) consiste em um problema de saúde pública e de violação dos direitos humanos das mulheres que pode ser prevenida. As intervenções devem ter ações para minimizar o impacto do abuso sofrido e fortalecer a vítima, para que ela consiga interromper o ciclo de violência. Este estudo de caso teve como objetivo analisar a viabilidade de uma intervenção baseada em dois elementos: psicoeducação sobre VPI e mindfulness.Uma mulher (43 anos) vítima de violência física e psicológica do seu ex-parceiro e de seu parceiro atual participou de 12 sessões psicoterapêuticas: 4 sessões de psicoeducação em VPI e 8 sessões de treinamento em mindfulness. Todo o conteúdo das sessões foram transcritos e analisados qualitativamente. Ademais, a participante respondeu as escalas Beck de ansiedade e depressão e a Escala Filadélfia de Mindfulness - EFM para os níveis de atenção à experiência no momento em diferentes momentos da intervenção. Os dados obtidos nos instrumentos indicaram diminuição dos sintomas de ansiedade e depressão, aumento no escore de aceitação das experiências e dimininuição do awareness. Conclui-se que tal intervenção se mostra viável por possibilitar diminuição de sintomas e maior consciência e reflexão a respeito de seus relacionamentos íntimos, e o desenvolvimento de uma atitude de não julgamento, de abertura e compaixão relacionada à experiência presente.(AU)

Intimate partner violence (IPV) is a public health problem and a violation of women´s rights that can be prevented. Interventions must minimize the impact of the abuse suffered by women and strengthen her in order to interrupt the cycle of violence. This case study aimed to analyze the feasibility of an intervention based on two elements: psychoeducation on IPV and mindfulness. A woman (43 years old), victim of physcial and psychological violence from her former and ex-partner, participated in 12 psychological sessions: 4 sessions of psychoeducation on IPV and 8 sessions on mindfulness training. The entire content of the sessions were transcribed and analyzed qualitatively. In addition, the participant answered the Beck anxiety and depression scales and the Philadelphia Mindfulness Scale-EFM at different times of the intervention. The data obtained indicated a decrease in the symptoms of anxiety and depression, an increase in the score of acceptance of the experiences and a decrease in awareness (EFM). It is concluded that such intervention is considered feasible because it decreased symptons and allowed a greater awareness and reflection of the participant regarding their intimate relationships, and the development of an attitude of non-judgment, openness and compassion related to the present experience.(AU)

La violencia de pareja (VPI) es un problema de salud pública y una violación de los derechos humanos de las mujeres que puede prevenirse. Las intervenciones deben minimizar el impacto del abuso sufrido y fortalecer a la víctima, para interrumpir el ciclo de violencia. Este estudio de caso tuvo como objetivo analizar la viabilidad de una intervención basada en dos elementos: psicoeducación sobre VPI y mindfulness. Una mujer (43 años) víctima de violencia física y psicológica por parte de su ex pareja y su pareja actual participó en 12 sesiones psicoterapéutico: 4 sesiones de psicoeducación en VPI y 8 sesiones de mindfulness. Todo el contenido de las sesiones se transcribió y analizó cualitativamente. Además, el participante respondió las escalas de ansiedad y depresión de Beck y la Escala de atención plena de Filadelfia - EFM. Los datos obtenidos indicaron una disminución en los síntomas de ansiedad y depresión, un aumento en el puntaje de aceptación de las experiencias y una disminución en la conciencia. Se concluye que dicha intervención es factible porque permite la diminuición de los sintomas y una mayor conciencia y reflexión del participante con respecto a sus relaciones íntimas, y el desarrollo de una actitud de no juicio, apertura y compasión relacionada con la experiencia actual.(AU)

Missed opportunities in treating pregnant women's sexual partners with syphilis: a systematic review / Oportunidades perdidas no tratamento de parceiros sexuais de gestantes com sífilis: uma revisão sistemática

Abstract Objectives: to compile studies in the literature that deal with missed opportunities related in treating pregnant women's partners with syphilis Methods: this is a systematic review from SciELO, PUBMED, Lilacs and BVS databases, using articles published between 2008 and 2018. The research was carried out between April and August 2019 and followed PRISMA guideline recommendation Results: 56,686 titles were identified and 53 were extracted in which addressed aspects related intreating pregnant women's partners with syphilis. Most studies were National, representing 60.7% of the researched articles. 51% of them used the Sistemas de Informação de Agravos Notificados (SINAN) (Notified Diseases Information System) as a database, followed by the use of Questionnaires / Interviews (33.9%) and consulted patients' files (15.1%). The factors most associated with the non-treatment of the pregnant women's partners with syphilis were: structuring /quality in the services from the aspect related to failures in prenatal care, characteristics of pregnant women that interfere in their treatment and aspects related to the cultural particularities that involvemen's healthcare. Conclusion: in all continents, the main aspect related to failures in the treatment of the partners/pregnant women with syphilis is associated with low quality in prenatal care.

Resumo Objetivos: compilar estudos na literatura que tratem de oportunidades perdidas relacionadas ao tratamento dos parceiros de gestantes com sífilis. Métodos: trata-se de uma revisão sistemática nas bases de dados SciELO, PUBMED, Lilacs e BVS, utilizando artigos publicados entre 2008 a 2018. A pesquisa foi realizada entre os meses de abril a agosto 2019 e a busca aos artigos seguiu a recomendação da diretriz PRISMA. Resultados: foram identificados 56.686 títulos e extraídos 53 que abordavam aspectos relacionados ao tratamento dos parceiros de gestantes com sífilis. A maioria dos estudos foi nacional representando 60,7% dos artigos pesquisados. 51% utilizaram como base de dados os Sistemas de Informação de Agravos Notificados (SINAN), seguido da utilização de Questionários/Entrevista (33,9%) e consulta aos prontuários de pacientes (15,1%). Os fatores mais associados ao não tratamento dos parceiros de gestantes com sífilis foram: estruturação/qualidade dos serviços sob o aspecto relacionado a falhas na assistência prénatal, características das gestantes que interferem no tratamento dos mesmos e aos aspectos ligados as particularidades culturais que envolvem a assistência à saúde do homem. Conclusão: em todos os continentes o principal aspecto relacionado às falhas no tratamento dos parceiros/ gestantes com sífilis esteve associado a baixa qualidade da assistência pré-natal

Perfil dos parceiros íntimos de violência doméstica: uma expressão da questão social brasileira / Profile of Intimate Partners in Domestic Violence: an expression of the Brazilian social issue

Resumo: Este artigo pesquisa características dos parceiros íntimos que praticam violência doméstica contra a mulher. Trata-se de um estudo descritivo sobre o perfil socioeconômico de homens autores de VPI no ano de 2017, através de dados do Núcleo de Atendimento a Vítimas de Violências da cidade de Canoas. Iniciativas para reduzir a violência do parceiro requerem mudanças culturais, compromisso dos governos, conscientização da sociedade, e a identificação da ocorrência de VPI pelos órgãos responsáveis.

Abstract: Aiming to investigate the characterization of intimate partnerts who commit domestic violence (IPV) against women, a descriptive study was conducted about the sociodemographic profile of men authors of IPV during the year of 2017, using data provided by a care center for victims of violence located in the Great Porto Alegre. This kind of measure requires the commitment and the view of the community, the local government and the civil society and, especially, it requires that health professionals identify the occurrence of IPV.

Psychometric properties of the Cyber Dating Abuse Questionnaire / Parâmetros psicométricos do Questionário de Abuso Digital no Namoro / Parámetros psicométricos del Cuestionario de Abuso Digital en Relaciones Amorosas

The present study aimed to know the validity and reliability of the Cyber Dating Abuse Questionnaire - CDAQ in the Brazilian context. For this purpose, two empirical studies were designed. Study 1 (N = 215) tested the psychometric parameters of CDAQ, using exploratory factorial analysis. Study 2 (N = 248) sought to gather additional evidences of validity and accuracy of CDAQ using confirmatory factor analysis. The results pointed to the two-factorial structure as the most relevant, with good internal consistency indexes observed. In addition, CDAQ demonstrated convergent validity through meaningful associations with face-to-face abuse in love relationships (CTS2) and overall satisfaction in relationships. Furthermore, it is concluded that CDAQ presents itself as a valid and reliable measure, useful for investigating digital abuse in love relationships in the Brazilian population. (AU)

O presente estudo teve como objetivo conhecer a validade e fidedignidade do Questionário de Abuso Digital nos Relacionamentos Amorosos - QADRA no contexto brasileiro. Para isso, foram delineados dois estudos empíricos. O estudo 1 (N = 215) testou os parâmetros psicométricos do QADRA por meio da análise fatorial exploratória. O estudo 2 (N = 248) buscou reunir evidências adicionais de validade e precisão da EAC por meio da análise fatorial confirmatória. Os resultados apontaram para a estrutura bifatorial como a mais pertinente, sendo observados bons índices de consistência interna. Além disso, o QADRA demonstrou validade convergente por meio de associações significativas com o abuso presencial nos relacionamentos amorosos (CTS2) e a satisfação global nos relacionamentos. Ademais, conclui-se que o QADRA apresenta-se como uma medida válida e fidedigna, útil para investigação do abuso digital nos relacionamentos amorosos na população brasileira. (AU)

El presente estudio tuvo como objetivo conocer la validez y confiabilidad del Cuestionario de Abuso Digital en las Relaciones Amorosas - QADRA en el contexto brasileño. Para ello, se delinearon dos estudios empíricos. El estudio 1 (N = 215) probó los parámetros psicométricos del QADRA a través de análisis factorial exploratorio. El estudio 2 (N = 248) buscó reunir evidencias adicionales de validez y precisión de la EAC a través de análisis factorial confirmatorio. Los resultados apuntaron para una estructura bifactorial como la más pertinente, siendo observados buenos índices de consistencia interna. Además, el QADRA demostró validez convergente a través de asociaciones significativas con el abuso presencial en las relaciones amorosas (CTS2) y satisfacción global en las relaciones. Además, se concluye que el QADRA presenta una medida válida y fidedigna, útil en la investigación de abuso digital en relaciones amorosas de la población brasileña. (AU)

O desejo homossexual após a AIDS: uma análise sobre os critérios acionados por homens na busca por parceiros do mesmo sexo / Homosexual desire after AIDS: an analysis of the criteria adopted by men in the search for same sex partners

Resumo Este artigo analisa as mudanças e continuidades nos critérios de busca de parceiros por homens homossexuais a partir do impacto da epidemia de HIV-aids na cidade de São Paulo. Assim, compara dois momentos históricos distintos: entre 1979 e 1981 (pré-epidemia) e 2015 a 2017 (pós-epidemia). No primeiro período, a fonte incorporou 120 classificados recolhidos do jornal Lampião da Esquina e no segundo período, foram analisadas as preferências e os critérios acionados na busca por parceiros realizada com o uso de aplicativos geolocalizados, a partir de 120 perfis on-line. Os dados permitem afirmar que, já na virada da década de 1970 para a de 1980, existia a busca pelo "discreto" enquanto o pânico sexual criado em meio ao período mais mortal da epidemia de AIDS impulsionou o uso de Internet por homossexuais em busca de parceiros com menor probabilidade de estarem contaminados com o HIV, o "fora do meio (gay)". Desde então, a busca pelo "discreto e fora do meio" se consolidou moldando ideais corporais e de conduta que regem o atual mercado sexual on-line em que se insere parte dos homossexuais paulistanos.

Abstract This article analyzes changes and continuities in partner search criteria by homosexual men considering the impact of the HIV-AIDS epidemic in the city of São Paulo, Brazil. Thus, it compares two different historical moments: between 1979 and 1981 (pre-epidemic) and 2015 to 2017 (post-epidemic). In the first period, the source incorporated 120 classified ads collected from the Lampião da Esquina newspaper and in the second period, the preferences and criteria used to search for partners were analyzed using geolocalized applications, based on 120 online profiles. The data show that that between 1979-1981 the search for "discreet" partners took place, while the sexual panic created in the deadliest period of the AIDS epidemic boosted the use of the Internet in search of partners less likely to be infected with HIV, the "out of the (gay) scene". Since then, the search for "discreet and out of the (gay) scene" has consolidated itself by shaping the body's ideals and conduct that shape the current São Paulo online sex market in which part of the homosexuals take part.

Violência entre parceiros íntimos e as implicações para a saúde da mulher / Violence between intimate partners and its implications for women's health

A violência entre parceiros íntimos é considerada pelos órgãos governamentais como uma das maiores causas de alterações do estado de saúde das mulheres. O presente trabalho investigou por meio de uma revisão sistemática da literatura as consequências da violência doméstica entre parceiros íntimos para a saúde da mulher. Foram selecionados artigos das seguintes bases de dados: PubMed, PsycInfo, Redalyc, SciELO, Pepsic e Bireme. Os trabalhos foram divididos em duas planilhas, uma para Violência Doméstica e outra para Violência entre Parceiros Íntimos. Após, aplicados os critérios de inclusão e exclusão foram incluídos 13 produtos da tabela de VD e sete da tabela de VPI, totalizando uma amostra de 20 artigos para análise. Os resultados sugerem que existe uma significativa relação entre violência entre parceiros íntimos e agravos à saúde da mulher, especialmente à saúde mental. A partir deste estudo, considera-se imprescindível que intervenções que visem minimizar os agravos sejam desenvolvidas.

Violence among intimate partners is considered by government agencies as one of the major causes of changes in the health status of women. Through a systematic review of the literature, the present work investigated the consequences of domestic violence among intimate partners for women's health. Articles from the following databases were selected: PubMed, PsycInfo, Redalyc, SciELO, Pepsic and Bireme. The papers were divided into two spreadsheets, one for Domestic Violence and another for Violence between Intimate Partners. After applying the inclusion and exclusion criteria, 13 products of the DV table and 7 of the IPV table were included, totaling a sample of 20 articles for analysis. The results suggest that there is a significant relationship between intimate partner violence and women's health, especially mental health. From this study, it is considered essential that interventions aimed at minimizing these diseases be carried out.

Syphilis among HIV serodiscordant partners associated with Human Papillomavirus Infection in a bisexual man / Sífilis entre parceiros sorodiscordantes para HIV associada à infecção por papilomavírus humano em um homem bissexual

Introduction: Syphilis and HIV infections are sexually transmitted infections whose diagnosis and treatment contribute toward preventing congenital transmission. Objective: To report a case of three sexually transmitted infections detected in a male partner during Couple Consultation and syphilis in the female partner during prenatal care. Case report: A 34-year-old black female G2P1 pregnant woman was referred to an outpatient clinic of sexually transmitted infections in Vitória, Brazil, reporting a 30-day evolution of painless papular lesions in the external genitalia, suggestive of condylomata lata. Nontreponemal tests were positive for syphilis and negative for HIV. The husband reported unprotected receptive anal intercourse and possessed anal condylomatous lesions and perianal condylomata lata. He was positive for both HIV and syphilis. Histopathological findings showed low-grade HPV lesions and the PCR test found 16, 39, and 53 HPV subtypes. Treatment with benzathine penicillin G was successful for both partners. Conclusion: This study emphasizes the need for Couple Consultation during pregnancy to identify and treat possible sexually transmitted infections.

Introdução: As infecções por sífilis e HIV são infecções sexualmente transmissíveis cujo diagnóstico e tratamento contribuem para a prevenção da transmissão congênita. Objetivo: Relatar um caso de três infecções sexualmente transmissíveis detectadas em um parceiro masculino durante a consulta do casal e sífilis na parceira durante o pré-natal. Relato de caso: Uma gestante, negra, G2P1, 34 anos, foi encaminhada a um ambulatório de infecções sexualmente transmissíveis em Vitória, Brasil, relatando uma evolução de 30 dias de lesões papulares indolores na genitália externa, sugestivas de condiloma lata. Os testes não treponêmicos foram positivos para sífilis e negativos para HIV. O marido relatou relação sexual anal receptiva desprotegida e possuía lesões condilomatosas anais e condiloma lata perianal. Ele testou positivo tanto para HIV quanto para sífilis. Os achados histopatológicos mostraram lesão de HPV de baixo grau e o teste de PCR encontrou subtipos de HPV 16, 39 e 53. O tratamento com penicilina benzatina G foi bem­sucedido em ambos os parceiros. Conclusão: Este estudo enfatiza a necessidade de consultas de casal durante a gravidez para identificar e tratar possíveis infecções sexualmente transmissíveis.

Estratégias de notificação de parceiros sexuais de pessoas com infecções sexualmente transmissíveis: ensaio clínico randomizado / Estrategias para reportar parejas sexuales de personas con enfermedades de transmisión sexual: ensayo clínico randomizado / Strategies for notifying sexual partners of people with sexually transmitted infections: a randomized clinical trial*

RESUMO Objetivo Comparar a efetividade da comunicação verbal e por cartão no comparecimento de parceiros sexuais de pessoas com infecções sexualmente transmissíveis com fatores associados ao seu êxito. Método Ensaio clínico, controlado, randomizado, cuja intervenção consistiu no oferecimento de um cartão de notificação para os pacientes-índices entregarem aos seus parceiros. Resultados A amostra foi de 189 pacientes-índices, 94 do grupo controle que convidaram verbalmente os parceiros sexuais para atendimento e 95 do grupo intervenção que levaram o cartão de notificação de parceiros como forma de convite para atendimento. Houve comparecimento de 52,6% dos parceiros convidados por cartão, e 43,6% dos convidados verbalmente, mas sem diferença estatística significativa (p=0,215). Os fatores associados ao não êxito no comparecimento de parceiros foram: não residir com o parceiro (p=0,0001), não ter parceiros fixos (p=0,0001), ter parceria casual (p=0,028) e usar preservativo com parceiro fixo (p=0,045). O tipo de infecção não influenciou a vinda do parceiro. Conclusão Face à ausência de maior efetividade na notificação por cartão, recomenda-se outro modelo de cartão contendo informações destinadas a parceiros para ser usado combinado a outros métodos. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-7jp5mr.

RESUMEN Objetivo Comparar efectividad de comunicación oral y por tarjeta en la comparecencia de parejas sexuales de personas con enfermedades de transmisión sexual y factores asociados a su éxito. Método Ensayo clínico, controlado, randomizado, con participación consistente en entrega de tarjeta informativa para que los pacientes indicados entreguen a sus parejas. Resultados Muestra de 189 pacientes indicados, 94 del grupo control, que invitaron verbalmente a sus parejas sexuales para atención, y 95 del grupo intervención, que entregaron tarjeta de reporte de parejas como medio de citación a su atención. Comparecieron 52,6% de las parejas invitadas vía tarjeta, y 43,6% de citados oralmente, sin diferencia estadísticamente significante (p=0,215). Los factores asociados al fracaso de la comparecencia de parejas fueron: no residir con la pareja (p=0,0001), tener una relación casual (p=0,028) y utilizar preservativos con la pareja fija (p=0,045). El tipo de infección no influyó en la comparecencia de la pareja. Conclusión Considerando carencia de mayor efectividad del reporte vía tarjeta, se recomienda otro modelo de la misma incluyendo información destinada a parejas para utilizarse combinada con otros métodos. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-7jp5mr.

ABSTRACT Objective To compare the effectiveness of verbal communication and communication by card in getting sexual partners of people with sexually transmitted infections to attend a health service and the factors associated with the success of these types of communication. Method Clinical, controlled, and randomized study, whose intervention was offering a reporting card for index patients to hand to their sexual partners. Results The sample was 189 index patients, 94 of whom were in the control group, and verbally invited their sexual partners to receive care, and 95 were allocated to the intervention group, and took their partner's reporting card to their partners as a way to invite them to receive care. The percentage of partners invited by card who came to the service was 52.6%, in contrast with 43.6% among partners who were invited verbally, but no significant statistical difference was found (p=0.215). The factors associated with failure to convince partners to come to the service were: not living with the partner (p=0.0001); not having a steady partner (p=0.0001); having casual partners (p=0.028); and using condoms with a steady partner (p=0.045). The infection type did not influence the studied partners' visits to the service. Conclusion Given the failure to achieve effectiveness when applying the reporting by card, the authors recommend another card model containing information for partners to be used in combination with other methods. Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-7jp5mr.

Primary Health Care and the Third Sector in the face of violence between intimate adolescent partners / Atenção Primária à Saúde e o terceiro setor diante da violência entre parceiros íntimos adolescentes / Atención Primaria de Salud y el tercer sector ante la violencia entre parejas adolescentes

Objective: to identify and analyze the perceptions and practices of health professionals and of the third sector regarding adolescence and violence between intimate adolescent partners. Method: an exploratory and descriptive study. Data was collected in two sessions of a Critical-Emancipatory Work Workshop carried out with 55 professionals who work in Primary Health Care services and services related to the third sector. Data was submitted to content analysis with the support of the WebQDA software. The categories of analysis used were gender and generation. Results: the perceptions and practices in the face of violence between intimate adolescent partners are based on common sense and subjugate female adolescents in particular. In the health services, violence is perceived during consultations for other demands, under the biomedical paradigm. Third sector professionals understand the confrontation of violence as a responsibility of the health area. Conclusion: negative and stereotyped conceptions of violence between intimate adolescent partners are marked by gender and generation biases. The study highlights the need to promote networking actions in the professional practices that consider the historical and social understanding of adolescence to cope with the problem.

Objetivo: identificar e analisar as percepções e as práticas de profissionais da saúde e do terceiro setor a respeito da adolescência e da violência entre parceiros íntimos na adolescência. Método: estudo exploratório e descritivo. Os dados foram coletados em duas sessões de uma Oficina de Trabalho Crítico-emancipatória desenvolvida com 55 profissionais que atuavam em serviços da Atenção Primária à Saúde e serviços vinculados ao terceiro setor. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo com apoio do software WebQDA. As categorias de análise utilizadas foram gênero e geração. Resultados: as percepções e as práticas diante da violência entre parceiros íntimos adolescentes são balizadas pelo senso comum e subjugam, sobretudo, as adolescentes do sexo feminino. Nos serviços de saúde, a violência é percebida no momento de atendimento a outras demandas, sob o paradigma biomédico. Os profissionais do terceiro setor entendem o enfrentamento da violência como responsabilidade da área da saúde. Conclusão: as concepções negativas e estereotipadas sobre a violência entre parceiros íntimos adolescentes são marcadas por vieses de gênero e geração. O estudo evidencia a necessidade de promover ações em rede nas práticas profissionais que considerem a compreensão histórica e social da adolescência para o enfrentamento do problema.

Objetivo: identificar y analizar las percepciones y prácticas de los profesionales de la salud y del tercer sector con respecto a la adolescencia y a la violencia entre parejas en la adolescencia. Método: estudio exploratorio y descriptivo. Los datos se recopilaron en dos sesiones de un Taller de Trabajo Crítico-Emancipador desarrollado con 55 profesionales que actuaban en servicios de Atención Primaria de Salud y servicios vinculados al tercer sector. Los datos se sometieron a análisis de contenido con la utilización del software WebQDA. Las categorías de análisis utilizadas fueron género y generación. Resultados: las percepciones y prácticas sobre la violencia entre parejas adolescentes se guían por el sentido común y abruman, sobre todo, a los adolescentes del sexo femenino. En los servicios de salud, la violencia se percibe cuando se atienden otras demandas, bajo el paradigma biomédico. Los profesionales del tercer sector entienden el afrontamiento de la violencia como una responsabilidad sanitaria. Conclusión: las concepciones negativas y estereotipadas sobre la violencia entre parejas adolescentes están marcadas por sesgos de género y generación. El estudio destaca la necesidad de promover acciones en red en las prácticas profesionales que consideren la comprensión histórica y social de la adolescencia para afrontar el problema.

Violência na intimidade nos relacionamentos homossexuais gays e lésbicos / Violencia en la intimidad en las relaciones homosexuales gays y lesbianas / Intimate violence in gay and lesbian relationships

Resumo O presente estudo teve como objetivo estudar a prevalência da violência na intimidade nos relacionamentos homossexuais, gays e lésbicos. A amostra foi constituída por 48 participantes de nacionalidade portuguesa, com idades compreendidas entre os 18 e os 55 anos (M=26.50; DP=8.011), sendo que 72.9% (n=35) se identificam como lésbicas (sexo feminino) e 27.1% (n=13) se identificam como gay (sexo masculino). As tipologias de violência identificadas com maior prevalência pelas vítimas foram a violência psicológica, seguindo-se a violência física, a violência socioeconômica e a violência sexual. No contexto de perpetração de abuso, as tipologias de violência identificadas com maior prevalência foram a violência psicológica, seguindo-se a violência física e, por fim, com a mesma prevalência, a violência sexual e a violência socioeconômica. Afigura-se necessário um maior investimento na produção de conhecimento científico nesta área.

Resumen El presente estudio tuvo como objetivo estudiar la prevalencia de la violencia en la intimidad en las relaciones homosexuales gays y lesbianas. La muestra del presente estudio está constituida por 48 participantes de nacionalidad portuguesa, con edades comprendidas entre los 18 y los 55 años (M=26.50; DP=8.011), siendo que el 72.9% (n=35) de la muestra se identifica como lesbiana (sexo femenino) y el 27.1% (n=13) se identifica como gay (sexo masculino). Las tipologías de violencia identificadas con mayor prevalencia por las víctimas fueron la violencia psicológica, la violencia física, la violencia socioeconómica y la violencia sexual. En el contexto de perpetración de abuso, las tipologías de violencia identificadas con mayor prevalencia fueron la violencia psicológica, luego la violencia física y, por último, con la misma prevalencia, la violencia sexual y la violencia socioeconómica. Es necesario una mayor inversión en la producción de conocimiento científico en esta área.

Abstract This study aimed to study the prevalence of intimate violence in gay and lesbian relationships. The sample of this study consists of 48 participants of Portuguese nationality, aged between 18 and 55 years (M=26.50; DP=8.011), of which 72.9% (n=35) of the sample is identified as lesbian (female) and 27.1% (n=13) identifies as gay (male). The types of violence identified with the highest prevalence for the victims was psychological violence, followed by physical violence, socio-economic violence and sexual violence. In the context of abuse perpetration, the types of violence identified with the highest prevalence were psychological violence, followed by physical violence and, finally, with the same prevalence, sexual violence and socio-economic violence. There is a need for greater investment in the production of scientific knowledge in this area.

Syphilis in pregnant women: implications of diagnosis revelation and partner notification strategies / Sífilis em gestantes: implicações da comunicação do diagnóstico e estratégias de convocação do parceiro

Introduction: The low percentage of sexual partners of pregnant women with treated syphilis is one of the main obstacles to the control of congenitalsyphilis. Objective: To analyze the notification of the syphilis diagnosis to the sexual partner of the pregnant woman, its implications and the suggested summoning strategies. Methods: This is a qualitative research conducted in Fortaleza, State of Ceará, from April to October, 2014. A total of 14 women reported with syphilis during prenatal care and nine sexual partners were interviewed. The thematic content analysis and the idea association tree were used to analyze and reveal the results. Results: Pregnant women prefer to communicate the diagnosis to their partner, but they say they need help from the professional for this moment. Among the partners there was no consensus about this strategy, as it generates conflicts for the couple. They therefore indicated other means of communication considered more appropriate. It was found that there is no ideal model of notification of sexual partner of pregnant woman with syphilis. Conclusion: According to the interviewees' reports, we can conclude that the best way is the one that considers the relationship context and the singularities informed by the patients.

Introdução: O baixo percentual de parceiros sexuais de gestantes com sífilis tratados representa um dos principais entraves para o controle da sífilis congênita. Objetivo: Analisar a notificação do diagnóstico de sífilis ao parceiro sexual da gestante, suas implicações e as estratégias de convocação sugeridas. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada em Fortaleza, Ceará, de abril a outubro de 2014. Foram entrevistadas 14 mulheres notificadas com sífilis durante o pré-natal e nove parceiros sexuais. Utilizou-se da análise de conteúdo temática e a árvore de associação de ideias para análise e apresentação dos resultados. Resultados: As gestantes preferem comunicar o diagnóstico ao parceiro, mas referem necessitar de ajuda do profissional para esse momento. Entre os parceiros, não houve consenso acerca dessa estratégia, por gerar conflitos para o casal. Assim, indicaram outros meios de comunicação que consideram mais adequados. Constatou-se que não há um modelo ideal de convocação de parceiro sexual da gestante com sífilis. Conclusão: Com base no exposto pelos entrevistados, acredita-se que o melhor modelo é aquele que considera o contexto do relacionamento e as singularidades trazidas pela paciente.