Parejas heterosexuales serodiscordantes en Chiapas, México. La influencia del género en la expresión de la agencia / Heterosexual HIV-Discordant Couples in Chiapas, Mexico. The Influence of Gender in Agency Expression

Resumen Hombres y mujeres heterosexuales con Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) enfrentan desafíos personales (e.g. miedo a contagiar a otros y al rechazo) y sociales (el rechazo real). Para una persona con VIH (PV), estos son obstáculos en el desarrollo de su vida, especialmente si al formar una pareja, la otra persona no tiene el virus. A partir del supuesto de que las personas no carecen de poder para enfrentar y, ocasionalmente, transformar estructuras sociales, se elaboró este trabajo con el objetivo de explorar y comparar las estrategias seguidas por dos hombres y dos mujeres con VIH, en la formación de pareja, con personas que no tenían reporte (pareja serodiscordante). Los resultados destacan diferencias en las estrategias. Las dos mujeres experimentaron su sexualidad con hombres sin VIH. Sin embargo, ocultaron su diagnóstico a los hombres correspondientes. Tuvieron más dificultades, que los dos hombres, en su afán por mantener una relación de pareja estable. Además, han estado expuestas a riesgos de embarazo no deseado y violencia por ocultar el diagnóstico. Los hombres recurrieron al enamoramiento, para sostener una relación, donde la pareja correspondiente conoció, por información que ellos mismos les proporcionaron, su diagnóstico. Los resultados destacan que hay una inequidad en la disponibilidad de esquemas y recursos, entre hombres y mujeres. Frente al desafío de formar pareja y vivir la sexualidad, después del diagnóstico, las inequidades se reflejan en más dificultades y riesgos en las mujeres.

Abstract: Heterosexual men and women with Human Immunodeficiency Virus (HIV) face personal challenges (e.g. fear of infecting others and rejection) and social ones (real rejection). For a person with HIV (VP), these are obstacles in the development of their life, especially if forming a couple, where the other person does not have the virus. Based on the assumption that people do not lack the power to confront and occasionally transform social structures, this study was carried out in order to explore and compare the strategies followed by two men and two women with HIV, in forming couples, with people who did not have it (HIV-discordant couple). The results highlight differences in strategies.Although the two women experienced their sexuality with men without HIV, to do so, they hid their diagnosis from their prospective partners. They had more difficulties than the two men, in their eagerness to maintain a stable couple relationship. In addition, they were exposed to risks of unwanted pregnancy and violence, for hiding the diagnosis.The men resorted to falling in love, to sustain a relationship, where the corresponding partner knew their diagnosis, from information that the men themselves gave them. The results highlight that there is inequity in the availability of schemes and resources, between men and women. Faced with the challenge of forming a couple and living their sexuality after the diagnosis, inequities are reflected in more difficulties and risks for women.

Incidencia de parejas serodiscordantes para VIH, en el Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo"

Desde hace años, en diversas partes del mundo conviven parejas serodiscordantes para VIH, entendiéndose como aquellas parejas que independientemente de la orientación sexual, uno de los miembros se encuentra infectado por el VIH, y el otro se encuentra sano, esto representa una condición de riesgo, ya que experimentan en su vida cotidiana, el riesgo de transmisión de manera permanente. Objetivos: 1) Determinar la frecuencia de parejas serodiscordantes que conviven con pacientes VIH/SIDA, que acuden a la consulta este centro. 2) Conocer si las diferentes prácticas sexuales favorece la seroconversión. 3) Identificar los factores de riesgos que influyen en la transmisión. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, prospectivo, donde se identificó la orientación sexual, prácticas sexuales y revisión de la Historia clínica de los pacientes no VIH y de sus parejas VIH positivas, que acuden al Departamento de Infectología del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo", en el período comprendido enero 2016 a diciembre 2016. Resultados: El universo de pacientes que acuden de forma regular es 1 894, el 2,36 % conviven en relación de pareja estable. Las parejas heterosexuales estuvieron conformada por diez (10) mujeres VIH negativas con diez hombres VIH positivo (22,73 %), y solo 1 mujer VIH positiva con 1 hombre VIH negativo (2,27 %). Las parejas homosexuales estuvieron conformadas por 11 hombres VIH negativos con 11 hombres VIH positivos, el tiempo de convivencia sabiendo el diagnóstico de VIH positivo de la pareja osciló en < 3 años (54,55 %), y > de 5 años (18,18 %). Conclusiones: Encontramos 22 parejas serodiscordantes para VIH con compañeros en tratamiento, con cargas virales indetectables, el 2,36 % conviven en relación de pareja estable. No encontramos transmisión sexual del VIH que esté asociada con los diferentes tipos de prácticas sexuales, se puede inferir que el 100 % de estas parejas asumieron ese riesgo.

For several years, HIV-serodiscordant couples have been living together in different parts of the world, meaning that couples who, regardless of their sexual orientation, are HIV-infected and the other healthy. risk, as they experience the risk of transmission permanently in their daily lives. Objectives: 1) Determine the frequency of serodiscordant couples who live with HIV / AIDS patients, who come to the center for consultation. 2) Know if different sexual practices favor seroconversion. 3) Identify the risk factors that influence the transmission. Materials and methods: Descriptive, prospective study identifying sexual orientation, sexual practices and review of the clinical history of non-HIV patients and their HIV-positive partners, who come to the Department of Infectious Diseases of the Military Hospital "Dr. Carlos Arvelo", in the period from January 2016 to December 2016. Results: The universe of patients who attend regularly is 1 894, 2.36 % live together in a stable relationship. The heterosexual couples consisted of ten (10) HIV negative women with ten HIV positive men (22.73 %), and only 1 HIV positive woman with 1 HIV negative man (2.27 %). The homosexual couples consisted of 11 HIV-negative men with 11 HIV-positive men, the time of cohabitation knowing the positive HIV diagnosis of the couple oscillated in <3 years (54.55 %), and in> of 5 years (18,18 %). Conclusions: We found 22 serodiscordant couples for HIV with partners in treatment, with undetectable viral loads, 2.36 % coexist in a stable relationship. We do not find sexual transmission of HIV that is associated with different types of sexual practices, it can be inferred that 100 % of these couples assumed that risk.