Estudo piloto sobre a avaliação da periodontite crônica em pacientes com doença renal crônica / Pilot study on the association of chronic periodontitis in patients with chronic kidney disease

Introdução: Periodontite crônica (PC) é uma infecção bacteriana dos tecidos de suporte, encontrada na placa dental subgengival, e pode determinar uma resposta inflamatória sistêmica. Objetivo: Avaliar a ocorrência de PC em pacientes com doença renal crônica (DRC) pré-dialítica. Material e Métodos: O estagiamento da DRC baseou-se no Kidney Disease Outcome Quality Initiative da National Kidney Foundation. A filtração glomerular (FG) foi estimada pela equação da Modification of Diet in Renal Disease a partir da creatinina plasmática. A resposta inflamatória foi determinada pela proteína C-reativa (PCR) em 30 pacientes, divididos em três grupos: o grupo 1 (G1), composto de seis pacientes com PC e sem DRC, grupo 2 (G2), composto de 19 pacientes com PC localizada e DRC, e o grupo 3 (G3), composto de cinco pacientes com PC generalizada e DRC. A gravidade da PC baseou-se na profundidade de sondagem (PS). A identificação das bactérias foi realizada pela técnica de reação em cadeia da polimerase. Resultados: A PCR do G1 (2,4 ± 2,5 mg/L) não foi diferente do G2 (4,6 + 4,5 mg/L, p = 0,1), mas observou-se uma tendência de diferença relativamente ao G3 (7,6 ± 3,8 mg/L, p = 0,05). Comparativamente à PS do grupo G1 (PS = 2,1 ± 0,6 mm), as do G2 (PS = 2,9 ± 1,2 mm, p = 0,05) e do G3 (G3 de 4,3 ± 0,8 mm, p = 0,04) foram mais graves. Não foram observadas diferenças estatísticas entre as frequências das bactérias isoladas nos três grupos. Conclusão: Apesar do número limitado de pacientes, nossos resultados sugerem que a PC generalizada é mais frequente nos pacientes com DRC.

Introduction: Chronic periodontitis (CP) is a bacterial infection of the supporting soft tissue in the subgingival dental plaque that can trigger systemic inflammation. Objective: The objective of this study was to evaluate the incidence of CP in patients with predialytic and chronic kidney disease. Material and Methods: The definition of ESRD was based on the Kidney Disease Outcome Quality Initiative proposed by the National Kidney Foundation. The Modification of Diet in Renal Disease equation [P2] was used to estimate the glomerular filtration rate (GFR) from the plasma creatinine level. C-reactive protein (CRP) was used to determine the inflammatory response in 30 patients divided in three groups: group 1 (G1) was composed of six patients without CKD and with CP; group 2 (G2) comprised 19 patients with CKD and localized CP; and group 3 (G3) was composed of five patients with CKD and generalized CP. The severity of CP was based on the probing depth (PD). Bacteria were identified by polymerase chain reaction. Results: C-reactive protein in G1 (2.4 ± 2.5 mg/L) did not differ from that in G2 (4.6 ± 4.5 mg/L, p = 0.1), but a tendency to differ compared to G3 (7.6 ± 3.8 mg/L, p = 0.05) was observed. Probing depth in G1 (2.1 ± 0.6 mm) was less severe than in G2 (PD = 2.9 ± 1.2 mm, p = 0.05) and G3 (PD = 4.3 ± 0.8 mm, p = 0.04). Statistical differences in the frequency of the bacteria isolated in all three groups were not observed. Conclusion: Despite the limited number of patients, our results suggest that generalized CP is more frequent in patients with ESRD.

Transmissão de bactérias periodontais: [revisão] / Transmission of periodontal bacteria: [review]

Periodontite corresponde a uma diversidade de doenças clinicamente diferentes, associadas com uma microbiota subgengival variável entre os diferentes grupos de pacientes. A maioria das espécies bacterianas subgengivais é indígena à cavidade bucal. Aggregatibacter actinomycetemcomitans e Porphyromonas gingivalis são considerados patógenos periodontais importantes que apresentam características de patógenos exógenos e não são frequentemente detectados em indivíduos com periodonto sadio. A transmissão de microrganismos entre pais e filhos (transmissão vertical) é particularmente evidente. Técnicas de genética molecular têm demonstrado que se uma criança é colonizada por uma espécie potencialmente patogênica, então um dos pais comumente abriga a bactéria idêntica genotipicamente. Os dados também indicam que transferência de bactéria entre cônjuges (transmissão horizontal) ocorre, embora não frequentemente. Todavia, a transferência de microrganismos não resulta necessariamente em colonização ou infecção do hospedeiro. Além disso, há indivíduos que abrigam periodonto patógenos e não manifestam qualquer sinal de doença periodontal. O propósito deste artigo é apresentar uma revisão da literatura sobre a transferência de bactérias associadas com as doenças periodontais entre membros da família.

Periodontitis corresponds to a variety of clinically different diseases associated with a variable subgingival microbiotaamong different patient groups. The majority of subgingival bacterial species are indigenous to the oral cavity.Aggregatibacter actinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis are adjudged as important periodontais pathogen that presents characteristicsof exogenous pathogens and are infrequently detected in subjects with healthy periodontium. The transmission of microorganisms between parentsand children (ver tical transmission) is particularly evident. Molecular genetic techniques have demonstrated that if a child is colonized by a potentially pathogenic species, then one of the parents usually harbor genotypically identical bacteria. The data also indicate that transfer of bacteria between spouses (horizontal transmission) occurs, although infrequently. However, the transfer of microorganisms does not necessarily result in colonization or infection of the host. Furthermore, there are individuals who harbor periodontopathogens and do notmanifest any signs of periodontal disease. The purpose of this article is to present a review of the literature about the intra-familial transfer of bacteria associated with periodontal diseases.