Accidentes biológicos en médicos residentes de Bucaramanga, Colombia / Biological accidents in hospital resident physicians in the city of Bucaramanga, Colombia

Introducción. El riesgo biológico es el más frecuente en el ambiente laboral de los trabajadores del área de la salud. Los médicos residentes son particularmente vulnerables debido a su relativa inexperiencia y a que se encuentran expuestos a muchos pacientes y jornadas laborales largas. Objetivos. Determinar la prevalencia, caracterización y factores asociados a los accidentes biológicos en los médicos residentes.Materiales y métodos. Se realizó un estudio de corte transversal con los médicos residentes de las especializaciones médicas y quirúrgicas en la Universidad Industrial de Santander. Resultados. De 79 médicos residentes, respondieron la encuesta 73 (92,4%). De éstos, 49,3% utilizaban rutinariamente protección completa (guantes, tapabocas y gafas); 35 (48%) reportaron haber sufrido al menos un accidente biológico en su vida y 29 (39,8%) reportaron haber sufrido al menos uno durante la residencia. El 31% no reportó el último accidente. Como factores asociados, se encontró que cursar un programa de residencia quirúrgico comparado con un médico ofrece una razón de prevalencia de 3,17 (IC95% 1,27-7,94; p=0,014); por otra parte, el hecho de haber sufrido un accidente biológico como estudiante de medicina en pregrado da una razón de prevalencia de 2,55 (IC95% 1,53-4,27; p<0,001). Conclusiones. Los accidentes biológicos, especialmente los quirúrgicos y dentro de las salas de cirugía, son frecuentes en los médicos residentes. Se necesitan estrategias que reduzcan el número de accidentes biológicos de manera sistemática y que faciliten su reporte.

Introduction : Biological risk is most frequent among health care workers. Resident physicians are particularly susceptible due to their relative inexperience and exposure to high volume of patients and long workdays. Objectives : To determine the prevalence, characterization and associated factors of biological accidents among hospital resident physicians. Materials and methods : Cross-sectional study on resident physicians in surgical and medical services at Universidad Industrial de Santander (Bucaramanga, Colombia). Results : Of 79 resident physicians, 73 (92.4%) answered the survey. Of these, 49.3% routinely used complete protection (gloves, face mask and protective eyewear); 35 (48%) reported having sustained at least one accident in their lifetimes, and 29 (39.8%) reported at least one accident during the course of their residencies. The last accident was not reported by 31%.Factors found to be associated with a biological accident during residency were a surgical residency, which compared to a medical residency yields a PR=3.17 (CI 95% 1.27 – 7.94; p=0.014); also, having sustained abiological accident as an undergraduate medical student yields a PR=2.55 (CI 95% 1.53 – 4.27; p<0.001). Conclusions: Biological accidents are frequent among resident physicians, especially those on surgical residencies and most occur inside the operating room. Strategies aimed at reducing the number of biological accidents carried out in a systematic way and measures to make reporting easier are needed.

Accidentes biológicos en estudiantes de Medicina de la Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia / Biological accidents among Medical students from Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia

Introducción: Los accidentes biológicos representan un riesgo ocupacional significativo para los trabajadores de la salud, y para los estudiantes de medicina. Objetivos: Establecer la prevalencia de accidentes biológicos y los factores y comportamientos asociados en la población de estudiantes de medicina. Materiales y métodos: Se encuestaron los estudiantes de medicina del área clínica de la Universidad Industrial de Santander. El instrumento de encuesta preguntaba sobre utilización de elementos de protección, caracterización y comportamientos asociados al último accidente biológico sufrido. La información obtenida fue analizada mediante porcentajes y promedios. Para evaluar los factores asociados al accidente se calcularon Razones de Prevalencia y sus IC 95%. Resultados: Se encuestaron 330 estudiantes. El uso rutinario de guantes se reportó en un 99,3%, de doble guante en 13,9%, tapabocas en 77,4% y de gafas en 30,7%. La prevalencia de accidentes biológicos fue de 18%, la cual aumentaba de acuerdo al año de estudio. El accidente no fue reportado en 48% de los casos. Se encontró una asociación positiva entre el sufrimiento de al menos un accidente biológico durante lo cursado de la carrera y el uso completo de medidas de protección en tercer y cuarto año, RP=2,92 (IC 95% 0,95 – 8,93); y negativa para quinto y sexto año, RP=0,84 (IC 95% 0,50-1,41, p=0,0479). Conclusiones: Los accidentes biológicos son frecuentes en nuestros estudiantes de medicina. Se debe insistir desde los primeros semestres en la importancia del uso de elementos de protección, el reporte del accidente y los protocolos postexposición.

Introduction: Biological accidents represent a significant occupational risk to healthcare workers including medical students. Objectives: To establish the prevalence of biological accidents, and its associated factors and behaviors among medical students. Materials and methods: Medical students in clinical clerkships from Universidad Industrial de Santander were surveyed. The survey instrument asked about the use of protective elements, the characteristics and behaviors associated to the last biological accident suffered by the student. Gathered data were analyzed as percentages and means. To evaluate associated factors, Prevalence Ratios and its CI 95% were calculated. Results: Three hundred thirty students were surveyed. Routine use of gloves was reported by 99.3%, double gloving by 13.9%, disposable masks by 77.4% and protective eyewear by 30.7%. Prevalence of biological accidents was 18.0%, which increased with seniority. Accidents were not reported to the occupational health office in 48% of cases. A positive association was found between suffering at least one accident during the career and the complete use of protective elements in third and fourth year students, PR=2.92 (CI 95% 0.95-8.93); while for fifth and sixth year students it was negative, PR=0.84 (CI 95% 0.50-1.41, p=0.0479). Conclusions: Biological accidents are frequent among our medical students. The importance of using protective elements must be emphasized during the first years of training. Medical students must be educated about the key role of reporting accidents and about post-exposure protocols.

Positivity of HIV, hepatitis B and hepatitis C in patients enrolled in a confidential self-exclusion system of blood donation: a cross-sectional analytical study / Positividad del VIH, la hepatitis B y hepatitis C en pacientes incluidos en un confidencial sistema de exclusión de la donación de sangre: un estudio transversal analítico

CONTEXT AND OBJECTIVE: Selection of healthy blood donors is essential to ensure blood safety. A confidential self-exclusion (CSE) system was designed so that high-risk donors could confidentially exclude their blood from use in transfusions. This study aimed to compare the demographic characteristics and the results from human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B surface (HBS) and hepatitis C virus (HCV) screening tests on donors who opted to get into and out of CSE. DESIGN AND SETTING: Analytical cross-sectional study on all volunteer donors at Shiraz Blood Transfusion Organization from March 21, 2006, to March 21, 2008. METHODS: The results from the abovementioned tests were compared between donors who opted into and out of CSE. RESULTS: 100,148 donors in 2006 and 104,271 in 2007 gave blood. Among these donors, respectively, 829 (0.82 percent) and 592 (0.57 percent) opted for the CSE. The prevalence of HIV antibodies, HBS antigens and HCV antibodies in CSE donors was significantly higher than in donors who did not choose CSE (p < 0.05). The prevalence of at least one of these three infections among CSE donors was 3.12 percent in 2006 and 3.04 percent in 2007, and was significantly higher than the prevalence among non-CSE donors (0.58 percent and 0.57 percent, respectively). CONCLUSION: Because of the higher prevalence of HBS, HCV and HIV positivity in blood donors who chose the CSE option, offering CSE to blood donors could be a potentially useful method for improving blood safety, since it could increase the detection of infected blood during the window period.

CONTEXTO Y OBJETIVO: La identificación y selección de donantes de sangre sanos es el primer paso para asegurar la seguridad de la sangre. Este estudio tiene como objetivo comparar las características demográficas y los resultados de los virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la superficie de la hepatitis B (HBS) y viru de la hepatitis C (VHC) las pruebas de cribado en los donantes que optaron por entrar y salir de la libre y confidencial de exclusión. DISEÑO Y EMPLAZAMIENTO: Estudio transversal de todos los donantes voluntarios que acudieron a la Shiraz Blood Transfusion Organization entre el 21 de Marzo del 2006 y el 21 de Marzo del 2008. MÉTODOS: Los resultados de las pruebas antes mencionadas fueron comparados entre los donantes que optaron por entrar y salir de CSE. RESULTADOS: 100.148 donantes en 2006 y 104.271 en 2007 donaron sangre. Entre estos donantes, respectivamente, 829 (0,82 por ciento) y 592 (0,57 por ciento) optaron por el CSE. La prevalencia de anticuerpos contra el VIH, los antígenos HBS y anticuerpos contra el VHC en donantes de CSE fue significativamente mayor que en los donantes que no eligió CSE (P < 0,05). La prevalencia de al menos una de estas tres infecciones entre los donantes CSE fue 3,12 por ciento en 2006 y 3,04 por ciento en 2007, y fue significativamente mayor que la prevalencia entre los donantes no CSE (0,58 por ciento y 0,57 por ciento, respectivamente). CONCLUSIONES: Debido a la mayor prevalencia de BA, el VHC y la infección con VIH en donantes de sangre que eligieron la opción del CSE, ofreciendo CSE para los donantes de sangre podría ser un método potencialmente útil para mejorar la seguridad de la sangre, ya que podría aumentar la detección de sangre infectada durante el período de ventana.

Exposição ocupacional com material potencialmente contaminado entre profissionais da área de apoio / Occupacional exposure with potentially hazardous biological material among workers in hospital services / Exposición ocupacional con material potencialmente contaminado entre profesionales del área de apoyo

Pesquisa descritiva, quantitativa, que se propôs a levantar a frequência de acidentes ocupacionais, envolvendomateriais biológicos potencialmente contaminados, que ocorreram entre os profissionais que atuam em um hospital deensino e caracterizar aqueles que acometeram a equipe de higienização e limpeza e lavanderia. Foram analisadas 238 fichasde investigações de acidentes de trabalho do Serviço de Epidemiologia do período de 2004 a 2009. Destas, 10,9% (26/239)correspondiam a acidentes ocorridos com profissionais da limpeza hospitalar, 2,5% de profissionais da lavanderia. Foipredominante o sexo feminino, faixa etária de 30-40 anos, do tipo percutâneo, destacando-se os quirodáctilos como a áreacorporal mais atingida e o líquido potencialmente contaminado foi o sangue. Três grandes pilares de assistência devem serfortalecidos: o sistema de informação para subsidiar a política institucional, a formação continuada dos profissionais quegeram resíduos perfurantes e a aquisição de materiais com dispositivos de segurança.

This is a descriptive and quantitative research which aimed to study the annual frequency of workplaceaccidents that occurred among health professionals and to characterize the occurrence of work acidentes involvinghospital hygiene staff. 238 professional accidents? reports were analyzed, from the Epidemiology Department in an UniversityHospital, from 2004-2009. From the total, 10,9% (26/238) corresponded to accidents with hygiene staff , and 2,5% with theones who worked at the laundry service. Data were gathered from the form of Surveillance System PSBio. It was observedthat there was a greater frequency of accidents, especially among the female workers, aged from 30-40 years, withpredominance of percutaneous exposure, especially the fingers as the most affected part of the body. Three pillars ofassistance should be strengthened: the information system to support the institutional policy, continuing education ofprofessionals who generate perforating residues and purchase of materials with safety devices.

Investigación descriptiva, cuantitativa, que se propuso a levantar la frecuencia de accidentes ocupacionales,envolviendo materiales biológicos potencialmente contaminados, que ocurrieron entre los profesionales que actúan en unhospital de enseñanza y caracterizar aquellos acometieron el equipo de higienización y limpieza y lavandería. Fueronanalizados 238 informes de expedientes de accidentes de trabajo del Servicio de Epidemiología entre 2004-2009. De estos,10.9% (26/239) correspondían a accidentes ocurridos con profesionales de la limpieza hospitalaria, 2.5% de profesionalesde la lavandería. Fue predominante el sexo femenino, faja etaria de 30-40 años, del tipo percutáneo, destacándose losquirodáctilos como área corporal más afectada y el líquido potencialmente contaminado fue la sangre. Tres grandes pilaresde ayuda deben ser fortalecidos: el sistema de información para subsidiar la política institucional, la formación continuadade los profesionales que generan residuos perforadores y la compra de materiales con dispositivos de seguridad.