RESUMO
Introducción. Los pacientes con serología positiva para enfermedad de Chagas pueden presentar en su evolución diferentes lesiones eléctricas que difieren de acuerdo a la distribución geográfica del Trypanosoma cruzi. Objetivos. Determinar qué lesiones electrocardiográficas se observan en pacientes que residen en zona sur de la ciudad de Salta (Salta, Argentina). Materiales y métodos. Se realizó un estudio prospectivo y observacional desde el 10/11/2013 hasta 29/02/2016, en el servicio de cardiología del Hospital Papa Francisco localizado en zona sur de la ciudad de Salta (Salta, Argentina). A todos los pacientes se les realizó historia clínica, electrocardiograma de 12 derivaciones y se les diagnosticó enfermedad de Chagas con dos reacciones serológicas positivas HAI y Elisa. Se utilizó el Consenso Internacional de Chagas del año 2010. Variable estadística: porcentaje. Resultados. Fueron evaluados 400 pacientes con epidemiología positiva para enfermedad de Chagas de los cuales 110 tuvieron diagnóstico de enfermedad de Chagas: 59 (54%) pacientes de sexo femenino con promedio de edad para ambos sexos de 47 años. La enfermedad de Chagas crónica sin patología demostrada se presentó en 60 (55%) pacientes, edad promedio de 45 años, la enfermedad de Chagas crónica con patología demostrada en 50 (45%) pacientes, con edad promedio de 59 años. El patrón electrocardiográfico más frecuente en la población analizada fue el HBAI+BRD. Conclusión. El patrón electrocardiográfico más frecuente en la población analizada fue HBAI+BRD, predominando en la consulta el sexo femenino.
Introduction. In patients with positive serology for Chagas disease, different electrical injuries can occur during their evolution, and they differ according to the geographical distribution of Trypanosoma cruzi. Objectives. To determine which electrocardiographic lesions have seen in patients living in south of Salta city (Salta, Argentine). Materials and methods. A prospective observational study was conducted from 11/10/2013 to 02/29/2016, at the cardiology department of Pope Francisco Hospital located in southern part of Salta city. All patients underwent a complete clinical history, 12-lead electrocardiogram and diagnosed with Chagas disease by two positive serological reactions: HAI and Elisa. The International Consensus of Chagas disease 2010 was used. Statistical variable: the percentage was used. Results. We evaluated 400 patients with positive epidemiology for Chagas disease, 110 were finally diagnosed with Chagas disease; 59 (54%) female patients, the average age for both sexes was 47 years. Chronic Chagas disease without proven structural pathology occurred in 60 (55%) patients, average age 45 years. Chronic Chagas disease with structural damage 50 (45%) average age of 59 years, the most frequent electrocardiographic pattern in the analyzed population was LAHB + RBB. Conclusion. The most frequent electrocardiographic pattern in the analyzed population was LAHB + RBB, predominating in our consultation females patients.
Antecedentes. Os pacientes com sorologia positiva para doença de Chagas pode ocorrer em sua evolução diferente lesões elétricas diferem de acordo com a distribuição geográfica das Trypanosoma cruzi. Objetivos. Determinar quais lesões eletrocardiogramas são vistas em pacientes residentes no sul da cidade de Salta (Salta, Argentina). Materiais e métodos. Um estudo observacional prospectivo foi realizado de 10/11/2013 a 29/02/2016, no departamento de cardiologia do Hospital Papa Francisco localizado na parte sul da cidade de Salta (Salta, Argentina). Todos os pacientes foram submetidos à história clínica, eletrocardiograma de 12 derivações e foram diagnosticados com a doença de Chagas com duas reações sorológicas positivas: HAI e Elisa. Consenso Internacional Chagas 2010. Estatísticas de variáveis: a percentagem foi usada. Resultados. Foram avaliados 400 pacientes com epidemiologia positiva para doença de Chagas dos quais 110 foram diagnosticados com Chagas: 59 (54%) pacientes do sexo feminino, com idade média para ambos os sexos de 47 anos. Doença de Chagas crônicas sem patologia comprovada ocorreu em 60 (55%) pacientes, com idade média de 45 anos. Doença de Chagas crônica demonstrada em 50 (45%) pacientes com idade média de 59 anos. O padrão eletrocardiográfico mais frequente na população analisada foi HBAE + BRD. Conclusão. O padrão eletrocardiográfico mais frequente na população analisada foi HBAE + BRD, predominando no sexo feminino de consulta.
RESUMO
El síndrome de Brugada es una enfermedad autosómica dominante esporádica que afecta los canales de sodio de los miocardiocitos. Clínicamente se caracteriza por síncopes recurrentes y/o muerte súbita, que en el electrocardiograma simula un bloqueo de rama derecha, acompañado de elevación peculiar del segmento ST en las derivaciones precordiales derechas (V1, V2 y V3) sin alteración cardiaca estructural. Afecta principalmente a hombres en la cuarta década de la vida y tiene mayor prevalencia en el suroeste asiático. El caso que se describe corresponde a un paciente con antecedentes personales de síncopes, a quien se le encuentra un patrón electrocardiográfico tipo-2 de Brugada y quien además tiene un hermano con historia de síncopes. Con una prueba de mesa basculantes positivo para síncope mediado neuralmente se deja este diagnóstico, pero no se descarta la sospecha inicial de síndrome de Brugada.
Brugada syndrome is a sporadic autosomal dominant genetic disease that affects cardiac sodium channels. It is clinically characterized by recurrent syncope and/or sudden death with electrocardiographic manifestations that simulate a right bundle branch block accompanied by ST-segment elevation in the right precordial leads (V1, V2 and V3) without structural cardiac changes. It mainly affects men in their fourth decade and is most prevalent in southwestern Asia. We present the case of a patient with history of syncope, type-2 Brugada electrocardiographic pattern and who has a brother also with history of syncope. The patient had a positive tilt test for neurocardiogenic syncope. He was diagnosed as neurocardiogenic syndrome, without discarding the initial suspicion of Brugada syndrome.