Retalho fasciocutâneo torácico lateral para reconstrução de defeitos axilares após ressecção de hidradenite supurativa: série de 10 casos / Lateral thoracic fasciocutaneous flap for reconstruction of axillary defects after resection of hidradenitis suppurativa: a series of 10 cases

INTRODUÇÃO: A hidradenite supurativa (HS) é uma inflamação folicular crônica que apresenta quadro clínico variado, desde pequenos nódulos isolados até diversas lesões abscedadas, com formação de fístulas e cicatrizes. A região axilar é uma das áreas mais frequentemente acometidas. O objetivo é analisar uma série de casos acometidos por HS na região axilar, submetidos à exérese cirúrgica ampliada e reconstrução com retalho fasciocutâneo torácico lateral. MÉTODOS: Análise retrospectiva dos prontuários dos pacientes submetidos a tratamento no período entre 2010 e 2012. RESULTADOS: Dez pacientes foram operados, sendo que em dois havia acometimento bilateral, totalizando 12 procedimentos. Foi observado um tempo médio de evolução antes da indicação cirúrgica de 38 meses. O defeito médio observado após a ressecção foi de 10 x 9 cm. O tamanho médio dos retalhos foi de 15 x 10 cm. Em relação às complicações precoces, foram observados dois casos de deiscência (região axilar) e um caso de epiteliólise parcial (segmento distal do retalho). CONCLUSÃO: Observamos que a dissecção deste retalho não é tecnicamente difícil e que não apresenta sequelas funcionais ou estéticas significativas na área doadora, sendo uma opção confiável e versátil para reconstrução de defeitos axilares de maior porte.

INTRODUCTION: Hidradenitis suppurativa (HS) is a chronic follicular inflammation that presents varied clinical features, from isolated small nodules to several abscessed lesions, with formation of fistulas and scars. The axillary region is one of the most frequently affected areas. The objective is to evaluate a series of patients with HS in the axillary region who underwent extensive surgical excision and reconstruction with a lateral thoracic fasciocutaneous flap. METHODS: A retrospective analysis of the medical records of patients who underwent treatment between 2010 and 2012 was conducted. RESULTS: Ten patients were operated, of whom two had bilateral involvement, totaling 12 procedures. The mean progression time before the surgical indication was 38 months. The mean defect size after the resection was 10 x 9 cm. The mean size of the flaps was 15 x 10 cm. With regard to early complications, two cases of dehiscence (axillary region) and one case of partial epitheliolysis (distal segment of the flap) were observed. CONCLUSION: We observed that dissection of lateral thoracic fasciocutaneous flaps is not technically difficult and does not present significant functional or aesthetic sequelae in the donor area, making it a reliable and versatile option for reconstruction of larger axillary defects.

Validity of instruments used in nursing care for people with skin lesions / Validade de instrumentos sobre o cuidado de enfermagem à pessoa com lesão cutâneaValidity of instruments used in nursing care for people with skin lesions

Objective To validate the content of two instruments used to evaluate nursing care for people with skin lesions. Methods Content validation study comprised of two stages: the first was the development of the instruments, beginning with a literature review; the second, content validation by means of an evaluation conducted by 30 judges/experts. For analysis, the Kappa coefficient ≥ 0.61 and content validity index ≥ 0.75 were adopted. Results The judges presented nine suggestions regarding the instrument’s categories. All items of the questionnaire and the observation script reached acceptable rates of content validity and concordance. Some categories attained scores above the given value, confirming the validity of the content. Conclusion The instruments showed satisfactory content validity rates, and can be used to measure the skills and knowledge of nursing care provided to people with skin lesions. .

Objetivo Verificar a validade do conteúdo de dois instrumentos para avaliar o cuidado de enfermagem à pessoa com lesão cutânea. Métodos Pesquisa de validação de conteúdo que compreendeu duas etapas: a primeira foi a elaboração dos instrumentos, a partir de uma revisão da literatura; a segunda, de validação de conteúdo, mediante a avaliação dos instrumentos por 30 juízes/especialistas. Para análise, adotaram-se coeficiente Kappa ≥0,61 e índice de validade de conteúdo ≥0,75. Resultados Na avaliação das categorias de composição dos instrumentos, verificaram-se nove sugestões indicadas pelos juízes. Todos os itens do questionário e do roteiro de observação obtiveram índices aceitáveis de validade de conteúdo e de concordância. Algumas categorias alcançaram escores acima do valor determinado, confirmando a validade de conteúdo. Conclusão Os instrumentos apresentaram índice de validade de conteúdo satisfatório, e podem ser utilizados para avaliar a habilidade e o conhecimento sobre o cuidado de enfermagem à pessoa com lesão cutânea. .

Análise histológica da cicatrização de feridas cutâneas experimentais sob ação do laser de baixa potência / Histological analysis of experimental wound healing under the action oflow power laser

Objetivos: verificar histologicamente a cicatrização de feridas cutâneas experimentais em Rattus norvergicus quando empregado o laser de baixa potência.Métodos: foram utilizados 45 animais machos, distribuídos em três grupos conforme a terapêutica adotada (não tratados, tratados com laser na dose de 4 J/cm2 e tratados com laser na dose de 8 J/cm2), os quais foram divididos em três subgrupos conforme o período de eutanásia (7, 14 e 21 dias). Foi removido um fragmento cutâneo de 2 cm de diâmetro do dorso de cada animal e a cada 24 horas foi irradiado laser nos fragmentos dos grupos tratados, com a dose estabelecida previamente.Resultados: aos sete dias após o experimento, os grupos irradiados com laser de baixa potência apresentaram uma reepitelização mais eficiente quando comparados ao grupo não tratado. Além disso, os grupos tratados com laser apresentaram uma deposição de colágeno mais acentuada quando transcorridos 14 dias. A dose ajustada em 4 J/cm2 foi mais efetiva.Conclusões: o laser de baixa potência otimizou o processo de cicatrização de feridas cutâneas experimentais em Rattus norvergicus. A dose ajustada em 4 J/cm2 foi mais efetiva.

Aims: To assess histologically the healing of experimental skin wounds in Rattus norvergicus using low-power laser.Methods: Forty-five males were divided into three groups according to the adopted therapy (untreated, treated with laser at a dose of 4 J/cm2 and treated with laser at a dose of 8 J/cm2), which were divided into three subgroups according to time of euthanasia (7, 14 and 21 days). A fragment of 2 cm in diameter of skin was removed from the back of each animal, and laser was irradiated every 24 hours in the fragments of the treated groups, with the previously established dose.Results: At seven days after the experiment, the low-power laser irradiated groups showed a more efficient reepithelialization when compared with the untreated group. Furthermore, the groups treated with laser showed a more marked deposition of collagen at 14 days. Dose adjusted in 4 J/cm2 was more effective.Conclusions: Low-power laser has enhanced the healing of experimental skin wounds in Rattus norvergicus. The adjusted dose in 4 J/cm2 was more effective.

Lesões de pele em recém-nascidos na unidade de terapia intensiva neonatal e a assistência de enfermagem / Skin injuries in newborn children in the neonatal intensive care unit and nursing assistance / S / Lesiones de piel em recién-nacidos em la unidad de terapia intensiva neonatal y la asistencia de enfermería

Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica a respeito de lesões de pele causadas em recém-nascidos internados em unidade de terapia intensiva neonatal. Neste artigo, são comentadas as atribuições e responsabilidades da equipe de enfermagem no cuidado aos recém-nascidos, bem como a necessidade do cuidado diferenciado. Constata-se a necessidade de protocolos e educação continuada para uma assistência de enfermagem de qualidade

It is a bibliographical revision study of skin injuries to newborn children being treated in the neonatal intensive care unit. In this article, the nursing staff's attributions and responsibilities in taking care of newborn children, as well as the need for especial care are commented. The need for protocols and continued education for quality nursing assistance becomes evident

Se trata de un estudio de revisión bibliográfica sobre lesiones de piel en recién nacidos internados en unidades de terapia intensiva neonatal. En este artículo se comentan las atribuciones y responsabilidades del equipo de enfermería en el cuidado de los recién nacidos así como la necesidad de una atención diferenciada. Se observa que para que haya una asistencia de enfermería de calidad hacen falta tanto protocolos como una educación continua