Condição periodontal e câncer: uma revisão de literatura / Periodontal condition and cancer: a literature review

Introdução: Estudos sugerem a relação entre doença periodontal e condições sistêmicas, dentre elas o câncer. A plausibilidade biológica desta possível associação é o aumento de marcadores inflamatórios na corrente sanguínea devido a uma infecção crônica. Objetivo: Revisar a literatura sobre a associação entre a condição periodontal e câncer em sítios específicos, bem como analisar a influência de fatores de risco e confundimento nessa inter-relação. Materiais e Métodos: A busca da literatura foi realizada na base de dados PubMed, utilizando as palavras-chave: "periodontal diseases"; "tooth loss"; "inflammation"; "risk factors" e "cancer". A busca foi limitada a artigos a partir do ano 2000, com delineamento caso-controle e coorte incluindo seres humanos. Resultados: Alguns estudos demonstraram associações estatisticamente significantes entre avaliações das medidas periodontais e/ ou a perda dentária, principalmente para o câncer oral e do trato gastrointestinal superior, além do câncer de mama, hematológico, de pâncreas e de pulmão, em diferentes populações. Essas associações persistem em alguns estudos mesmo após o ajuste para fatores de risco como o fumo, a condição socioeconômica e o consumo de álcool. Conclusões: Esta revisão de literatura sugere que o quadro inflamatório associado às doenças periodontais tem um possível papel no processo de carcinogênese, independente de outros fatores de risco associados. Porém, nenhum estudo apresentou resultados conclusivos sobre influência do quadro inflamatório periodontal na carcinogênese.(AU)

Introduction: Studies suggest the relationship between periodontal disease and systemic conditions, among them cancer. The biological plausibility of this possible association is the increase in inflammatory markers in the bloodstream due to a chronic infection. Aim: To review the literature about the association between periodontal status and cancer at specific sites and to analyze the influence of risk factors and confounding in this interrelationship. Methodology: The literature search was conducted in PubMed database using the keywords: "periodontal diseases"; "tooth loss"; "inflammation"; "risk factors" and "cancer". The search was limited to articles from 2000, with case-control and cohort including humans. Results: Some studies have shown statistically significant association between periodontal evaluation of measures and/ or tooth loss, especially for oral and upper gastrointestinal tract cancer, and breast cancer, hematologic, pancreas and lung, in different populations. These associations persist in some studies even after adjusting for risk factors such as smoking, socioeconomic status and alcohol consumption. Conclusion: This literature review suggests that the inflammatory process associated with periodontal disease have a possible role in the carcinogenesis process, independent of other risk factors. However, no study showed conclusive results about the influence of periodontal inflammatory process in carcinogenesis. (AU)

Auto-avaliação de sáude bucal: resultados da pesquisa mundial de saúde-atenção em 4 municípios do ERJ, Brasil,2005 / Auto-avaliation oral health: results of the world-wide research of health-attention in 4 cities of ERJ, Brazil, 2005

As medidas de percepção individual da própria saúde vêm adquirindo um papelimportante na avaliação do estado de saúde de uma população. Na saúde bucal, especificamente, o uso de exame clínico em pesquisas de base populacional tem sido raro emrazão da escassez de recursos, e alguns indicadores subjetivos, como a auto-avaliação da saúde bucal, a percepção da necessidade de tratamento e também a satisfação com o estado de saúde bucal, têm sido utilizados em inquéritos de saúde por serem fortes preditores da saúde bucal.No Brasil, um inquérito domiciliar denominado “Pesquisa Mundial de Saúde – Atenção Básica” (PMS-AB) foi aplicado em 2005 em 18 municípios distribuídos pelas Grandes Regiões, e conteve em seu questionário um módulo voltado à avaliação subjetiva da saúde bucal. O presente trabalho tem por objetivo investigar a auto-avaliação da saúde bucal segundo fatores socioeconômicos em 4 municípios do Estado do Rio de Janeiro, utilizando-seos dados coletados pela PMS-AB.Os 4 municípios foram analisados conjuntamente, totalizando 1871 indivíduos, com 18 anos ou mais de idade. Para a análise dos dados foi utilizada a técnica de regressão logística, tendo como variável resposta a auto-avaliação de saúde bucal “excelente” ou “boa”. Para ambos os sexos, as variáveis significativamente associadas a uma melhor avaliação da saúde bucal foram: renda domiciliar, freqüência de visita odontológica e perda de dentes/uso de prótese. Os indivíduos com renda até R$400,00 e aqueles que mencionaram visita odontológica emergencial, apresentaram menor chance de auto-avaliar bem sua saúde bucal. O relato de não apresentar perda de dentes foi um importante preditor de percepção de saúde bucal positiva. Os resultados confirmam achados de outros estudos, evidenciando: o gradiente socioeconômico na percepção subjetiva de saúde bucal, a precária saúde bucal dos idosos, e a importância da visita odontológica regular para manutenção da saúde bucal. Reiteram,igualmente, a importância de uma assistência odontológica integral, articulando a assistência tanto curativa como preventiva com os valores e percepções dos indivíduos.