Leisure education to leadership: Youth with physical disabilities' experiences in South Africa

Introduction: Young people with physical disabilities frequently lack opportunities to develop their leadership potential. These include their ability to make decisions and be able to take charge of their leisure programmes. An argument is made that developing leadership skills for youth with physical disabilities can be facilitated by participating in leisure education programmes. Objectives: The objective of this study was to explore youth with physical disabilities' perceptions of how leisure education can be used as a tool to develop their leadership. Method: This study used a descriptive qualitative research design to collect data using the purposive sampling method from 10 youths with physical disabilities aged 18 to 34 years in the Western Cape, South Africa. One-on-one interviews with semi-structured and open-ended questions were used to collect data for this study. Results: The findings of this study include 4 main themes and 11 sub-themes. This study's findings showed that participants' perceptions and experiences were evidence of leisure education being used to build their capacity as leaders within their society. Furthermore, their understanding of how they apply leadership opportunities is an encouraging moment for their development. Conclusion: Leisure education should be considered as a means to promote leadership in youth with physical disabilities in South Africa. Contribution: Knowledge and experience about youth with physical disabilities, their leisure education experiences and skills development during activities.

Relationship among self-efficacy, quality of care and quality of life for people with physical disabilities / 中国康复理论与实践

ObjectiveTo investigate the status of self-efficacy, quality of care and quality of life of people with physical disabilities, and analyze the relationship among them. MethodsFrom January, 2019 to December, 2020, 357 people with physical disabilities in Shandong were selected with cluster stratified random sampling, and all the participants were investigated with a general questionnaire, World Health Organization Quality of Life-Disability Scales, General Self-Efficacy Scale and World Health Organization Quality of Care and Support Scale-Disability Scale on internet. ResultsA total of 357 questionnaires were collected, in which 350 were valid. The total score was (115.00±20.70) for quality of life, (23.33±5.78) for self-efficacy, and (50.43±10.56) for quality of care. The quality of life and its each domain was positively correlated with self-efficacy (r > 0.282, P < 0.01), quality of care, care information acquisition, care giving and care environment (r > 0.369, P < 0.01). Employment, self-efficacy and quality of care associated with the quality of life (t > 4.386, P < 0.001); employment, self-efficacy, care giving and care environment associated with the physiological, psychological and environment domains of the quality of life (t > 2.926, P < 0.01); parents as main caregivers, employment, self-efficacy, care giving and care environment associated with social relationships domain of the quality of life (|t| > 2.525, P < 0.05); parents as main caregivers, employment, care giving and care environment associated with the disability domain of the quality of life (|t| > 2.209, P < 0.05). ConclusionThe quality of life needs to be improved for the people with physical disabilities. Self-efficacy and quality of care may impact the quality of life; and it is needed to focus on the people with physical disabilities who are unemployed and whose parents are the main caregivers.

Barriers to Physical Activity and Exercise Amongst Persons With Physical Disability in a Government-funded Teaching Hospital, Kuala Lumpur

@#Introduction: Physical inactivity is common among persons with disabilities (PWDs), thereby leading to harmful secondary complications. Therefore, this cross-sectional study aimed to identify the barriers to physical activity and exercise amongst PWDs in Malaysia. Methods: A total of 102 adults (age 15–65 years) with physical disabilities were recruited from a government-funded hospital. The participants completed the ‘Barriers to Physical Exercise and Disability’ questionnaire via interview by telephone calls or a one-to-one approach. Results: Most participants (90.2%) were interested in engaging in exercise programs. However, the mean concern index score was 2.83 ± 1.35. The majority of the respondents identified five major barriers. These barriers include health concerns (36.3%), transport barriers (36.3%), lack of energy and motivation (36.3%, 31.4%), and exercise program costs (23.54%). Conclusion: Many participants were interested in beginning an exercise program despite the barriers. This observation shows that if the barrier is eliminated, then, this community would be able to participate in an exercise program regularly. Results from the study can inspire health care providers to devise strategies for the promotion of physical activity participation and long-term adherence between PWDs.

Exploração qualitativa do itinerário terapêutico de crianças com deficiência física na Nigéria usando análise de conteúdo temática / Exploración cualitativa del itinerario terapéutico de niños con discapacidades físicas en Nigeria utilizando análisis de contenido temático / Qualitative exploration into therapeutic itinerary of children with physical disabilities in Nigeria using thematic content analysis

Resumo Objetivo Explorar o itinerário terapêutico na busca de cuidados para crianças com deficiências físicas pelos cuidadores. Métodos Um plano qualitativo descritivo que recrutou nove cuidadores de crianças com deficiência física, com consentimento, que frequentavam um Hospital Universitário Nigeriano. Foi utilizado um guia de entrevista semi-estruturado para coletar dados sobre o itinerário terapêutico, que foi definido como os caminhos percorridos pelos indivíduos para resolver o seu problema de saúde. As entrevistas foram gravadas em áudio e transcritas literalmente. Os dados foram analisados utilizando a análise do conteúdo temático. Resultados os temas emergentes revelaram que os cuidadores iniciaram o itinerário terapêutico para os respetivos filhos após a observação de quaisquer deficiências que vão para além de doenças casuais. A falta de capacidade dos hospitais privados, que servem como ponto inicial de entrada na busca de cuidados, encorajou a procura por cuidados nos hospitais públicos, lares espirituais, e clínicas tradicionais. A entrada na fisioterapia dependia de auto-referências, referências por parentes e médicos. Cuidar de crianças com deficiência física prejudicou de modo significativo a vida social, as finanças, o trabalho do cuidador; e expectativas não alcançadas de que a criança melhorasse o mais cedo possível encorajaram um pluralismo contínuo. Conclusão e implicações para a prática O fato de ter crianças com deficiências e de ter havido atraso nos progressos levou os cuidadores a práticas múltiplas e complexas na busca de cuidados de saúde.

Resumen Objetivo Explorar el itinerario terapéutico para la búsqueda de cuidado de niños con discapacidad física por parte de los cuidadores. Métodos Un diseño cualitativo descriptivo que recluta a nueve cuidadores de niños con discapacidades físicas que asisten a un hospital universitario de Nigeria. Se utilizó una guía de entrevista semiestructurada para recopilar datos sobre el itinerario terapéutico que se definió como los caminos que recorren los individuos para abordar su problema de salud. Las entrevistas fueron grabadas en audio y transcritas textualmente. Los datos se analizaron mediante análisis de contenido temático. Resultados Los temas emergentes revelaron que los cuidadores iniciaron un itinerario terapéutico para sus hijos al observar cualquier impedimento que vaya más allá de las enfermedades casuales. La falta de capacidad en los hospitales privados, que sirve como punto inicial de entrada en la búsqueda de atención, fomenta la vacilación en los hospitales públicos, hogares espirituales y clínicas tradicionales. La entrada en fisioterapia dependía de las autorremisiones, las derivaciones de familiares y médicos. El cuidado de niños con discapacidad física afectó significativamente la vida social, las finanzas y el trabajo del cuidador; y las expectativas no satisfechas de que un niño se recupere lo antes posible fomentaron el pluralismo continuo. Conclusión e implicaciones para la práctica El hecho de que los niños presentaran discapacidades e hitos retrasados condujo a múltiples prácticas complejas de búsqueda de atención médica entre los cuidadores. Por lo tanto, estos cuidadores se vuelven médicos pluralistas y encubiertamente no se adhieren a las prescripciones de tratamiento hospitalario.

Abstract Objective To explore the therapeutic itinerary for seeking care for children with physical disabilities by caregivers. Methods A descriptive qualitative design recruiting nine consenting caregivers of children with physical disabilities attending a Nigerian Teaching Hospital. A semi-structured interview guide was used to collect data on therapeutic itinerary which was defined as the paths taken by individuals to address their health problem. Interviews were audio-recorded and transcribed verbatim. Data was analyzed using thematic content analysis. Results Emerging themes revealed that caregivers commenced therapeutic itinerary for their children upon observation of any impairments that go beyond casual illnesses. Lack of capacity in private hospitals, which serves as initial point of entry into care seeking, encourage vacillation into public hospitals, spiritual homes, and traditional clinics. Entry into physiotherapy was dependent on self-referrals, referrals by relatives, and physicians. Caring for children with physical disability significantly affected caregiver's social life, finances, work; and unmet expectations for a child to get well as soon as possible encouraged continuous pluralism. Conclusion and implications for the practice Having children presenting with impairments and delayed milestones led to complex multiple health care seeking practices among caregivers. Thus, these caregivers become medical pluralists and covertly non-adherent to hospital treatment prescriptions.

The Process Of Designing Special Wheel Chair For People With Physical Disabilities

@#There is a need to design and develop an affordable motorized vehicle for better mobility among physical disabilities. This study aimed is to initiate appropriate and affordable materials to develop an accessible motorized wheelchair. It includes the feasibility study of the existing used wheelchair, the system used and the characteristic of the physical disabilities symptom. Through the observation, an existing motorized wheelchair uses stainless steel as the main structure, manipulating the shelves heavy-duty accessories, electrical component, heavy-duty battery and car pulley system in which the weight accumulates approximately 100 kg. The heavyweight wheelchair cannot be folded and put inside the car. It also needs to have a special carrier to carry the wheelchair. The field research has also been conducted to evaluate the existing wheelchair system in the market with various systems used, components, and motors material used in the area of technical, usability and comfort before start to redesigning the wheelchair. The results of the study would include the background needs of the characteristic of physical disabilities. The available high-grade aluminium materials will be used to support the mobility and their relevant properties. The design will be done all the way and the specification will be used as an instrument data for the motorized vehicle. The selection of design features, documentation of design procedures and results will be used to create a P.O.C (Prove of Concept) prototype for the meant vehicle. The user will use the preliminary prototyping test and the data (result) will be used to improvise the wheelchair prototype. The second improvised prototype will undergo the second user testing in the area of reliability, stabilization of system, and ease of usage. The results expected will be observed and tested by the user to lead towards the recommendation of the motorized wheelchair design.

Ablution Workstations Design For Person With Physical Disabilities In Malaysia

@#An investigation on ablution workstations design for person with disabilities has been carried out in this study. The focused were on wheelchair user or person with lower-limb impairment in Malaysia. The objective of this research is to determine the most suitable ablution workstation for person with disabilities. One hundred wheelchair users which include 74 males and 26 females participated in the study. The findings highlighted that the most suitable and preferred ablution workstation for person with disabilities is a separate design for washing hands and legs. The results also indicated that the noteworthy body parts that should be enhanced are arms, neck, trunk, and legs. Therefore, it can be concluded that it is important to design an ablution workstation with correct anthropometric dimensions referring to the population under investigation taking into account their preferences and disabilities limitation. Thus, the innovation will bring equality between people with disabilities and physically normal people in future facilities design. The workstation will become one of the worthy social contributions to the population of Muslim disabilities especially in Malaysia.

Custos adicionais da pessoa com deficiência física ­ São Paulo e Brasil / Additional costs of living for people with physical disabilities ­ São Paulo and Brazil

Objetivo: Calcular os custos adicionais da pessoa com deficiência física e investigar o seu impacto na renda familiar. Métodos: Seguindo a Classificação Internacional de Funcionalidade, identificaram-se quatro perfis de deficiência com graus diferentes de severidade quanto à mobilidade dos membros inferiores e superiores. Foi construída uma matriz de necessidades para estimar os custos adicionais, seguindo o Método de Padrão Orçamentário, a partir de grupos focais. Dados foram coletados em 2013. Utilizou-se o salário mínimo nacional de 2015 (R$ 816,52) para estimar os custos. Resultados: Os custos adicionais variaram de 2 a 14 vezes o salário mínimo nacional. O perfil de menor custo adicional foi o 2, seguido do 1, 3 e 4. O perfil 4 foi o de maior custo adicional devido à grande incapacidade das pessoas. Há exigência de alta intensidade de assistência pessoal e de oferta de equipamentos. Na assistência pessoal, calculou-se o trabalho dos cuidadores dividindo-o por um período de 2, 4, 8 e 24 horas, para São Paulo, Rio de Janeiro, Santa Catarina, Paraná e Brasil. Os custos com assistência pessoal são relevantes no total dos custos e variam conforme a região. Conclusões: Demonstrou-se que há um custo adicional para as pessoas com deficiência física em todos os perfis. Há risco de empobrecimento porque esses custos absorvem a renda dessas pessoas e de sua família, a qual não pode gastar em outros serviços. A renda pode ser, assim, insuficiente para as necessidades primordiais, ficando clara a necessidade de políticas públicas para prover serviços necessários ou benefícios financeiros.

Objective: To calculate the additional costs of living for people with physical disabilities and to investigate their impact on family income. Methods: We identified four profiles of deficiency with different grades of severity, according to the International Classification of Functioning, Disability and Health. They were related to the extent of mobility of upper and lower limbs. Additional costs were evaluated through focal groups following the Budgetary Pattern Method. We also set up a matrix to express the additional costs. Data were collected in 2013. The national minimum wage from 2015 (R$ 816,52) was considered to estimate the proportional costs. Results: Additional costs fluctuated between 2 to 14 times the national minimum wage. The profile with the minor additional cost was 2, succeeded by 1, 3 and 4. Profile 4 showed the highest additional cost since people with physical disabilities need huge intensity of personal assistance and equipment supply. In personal assistance, we calculated the work of caregivers by sharing it into 2, 4, 8 and 24 hours/day. Costs with personal assistance diversify amongst São Paulo, Rio de Janeiro, Santa Catarina, Paraná and Brazil due to distinct minimum wage. Conclusions: This research showed the presence of an additional cost for people with physical disabilities in all profiles. There is a risk of impoverishment with sacrifice in family's income since they cannot waste in other domestic services. Thus, it is clear that there is a strong need of public policies to underpin these families with more health services or financial benefit.

Políticas públicas referentes às incapacidades físicas em hanseníase na virada do século: uma década de (des)controle? / Public Policies related to Leprosy Physical Disabilities at the turn of the century: a decade of (lack of) control ?

Resumo Objetivos: Focando na década da virada do século, recuperam-se as principais diretivas das políticas públicas setoriais referentes ao controle das incapacidades físicas em hanseníase (IFH). Material e métodos: Procede-se à revisão expositivo-crítica das respectivas normas técnicas a partir das menções às mesmas nos textos oficiais da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde do Brasil, publicados de 1995 a 2005. Resultados: Constata-se que as IFH são consideradas em plano secundário, essencialmente em função do tratamento medicamentoso eleito como estratégia prioritária para a luta contra a endemia. Conclusões: Conclui-se que, de equívoco em equívoco, específicos para as IFH e gerais para a doença, frustraram-se até os dias atuais por repetidas vezes, sobretudo em nosso país, expectativas institucionais relativas à eliminação da moléstia.

Abstract Objectives: The Public Policies referred to the control of the physical disabilities in leprosy (PDL) during the 1995-2005 decade are our main interest. Material and Methods: Wide-ranging thematic revision on official texts of the World Health Organization and of the Brazilian Ministry of Health, published during the mentioned period. Results: We have been able to aim evidences which pointed to the consideration that Public Policies related to the PDL are issued on a secondary level, essentially in function of the drug treatment, considered as priority against the endemic disease. Conclusions: We may conclude that, due to mistakes done specifically to the PDL and in general to the illness itself, commitments referring to the elimination of the leprosy were frustrate repeated times, unfortunately, mainly in our country.

A Tarefa de Casa na Inclusão Escolar: Alunos com Deficiencia Física / Homework and School Inclusion: Students with Physical Disabilities

RESUMO: a tarefa de casa (TC) pode contribuir para a realização de aprendizagem significativa e para complementar e reforçar as atividades realizadas em sala de aula. Objetivou-se identificar e analisar como as TC estão sendo propostas para alunos com deficiência física (DF) inseridos em classes de ensino comum, a partir da percepção de professoras e cuidadoras familiares. Participaram do estudo 15 professoras e 15 cuidadoras familiares de crianças com DF, inseridas em classes de ensino comum. Para a coleta de dados foram utilizados dois roteiros de entrevista semiestruturados, sendo um aplicado para as professoras e outro para as cuidadoras familiares. As verbalizações foram gravadas e transcritas na íntegra para posterior análise de conteúdo e categorização. Os resultados sugerem que o professor, em muitos casos, não adapta as TC para atender as demandas do aluno e, em outros, não oferece tarefa para o aluno com DF na mesma proporção que o faz para os demais alunos. Com relação às famílias, os resultados indicam que estas percebem as dificuldades da criança e, ao mesmo tempo, angustiam-se com a falta de comunicação com a escola nesse quesito, o que ocasiona questionamentos e dúvidas em relação ao desempenho do aluno. Os resultados deste estudo podem ser úteis no contexto da Educação Inclusiva, no sentido de a TC adquirir uma função particularmente interessante, pois, se bem gerenciada, pode funcionar como uma atividade mediadora da interlocução entre a escola e a família.

ABSTRACT: Homework (HW) can contribute to the achievement of meaningful learning and complement and strengthen classroom activities.This study aimed to identify and analyze how HW is being proposed for students with physical disabilities (PD) integrated into regular education classes, from the perception of teachers and family caregivers. Fifteen teachers and the same number of family caregivers of children with PD took part on this study. Two semi-structured interview scripts were used for data collection, each one for a distinct group (teachers and family caregivers). The interviews were recorded and transcribed for further analysis and categorization. The results suggest that the teacher, in many cases, does not adjust the HW to suit the demands of the student, or does not provide the same amount of HW for the student with PD than does for other students. Regarding the families, the results indicate that they perceive the child's difficulties and at the same time, anguish over with the lack of communication with the school, which leads to concerns and doubts about the performance of the student. The results of this study may be useful in the context of inclusive education, because a well-managed HW can acquire a particularly interesting function as a mediator between school and family.

Repercussões sociais da aquisição de uma deficiência física na vida de idosos / Social repercussions of the acquisition of a physical disability in elderly living / Repercusiones sociales de la adquisición de una discapacidad física en la vida de las personas mayores

O objetivo foi analisar as repercussões sociais na vida de idosos que adquiriram deficiência física na velhice, identificando e discutindo as mudanças, desafios e adaptações que ocorreram após esta aquisição. Estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa realizado em um Centro Especializado em Reabilitação Física e Auditiva, com 22 idosos que apresentavam deficiência física adquirida, utilizando-se como instrumentos o questionário sociobiodemográfico e a entrevista. Para a análise dos dados, foi empregado o softwear NVivo e a análise de conteúdo temática. A aquisição da deficiência física na velhice gerou dependência, isolamento social, tristeza, afastamento do trabalho e preconceito, mas foi possível se adaptar e superar tal situação.

The objective to know the social impact on the lives of older people who have acquired disabilities. A descriptive, exploratory study with a qualitative approach conducted in a Specialized Center for Physical Rehabilitation and Hearing with 22 elderly people who had acquired physical disability, using as instruments the sociobiodemográfico questionnaire and interview. For the analysis of data was used NVivo softwear and thematic content analysis. The acquisition of disability in old age generated dependency, social isolation, sadness, absence from work and prejudice, but it is possible to adapt and overcome such situation.

El objetivo fue conocer el impacto social en la vida de las personas mayores que han adquirido la discapacidad. Estudio exploratorio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado en un centro especializado para la rehabilitación física y la audición con 22 personas de edad avanzada que habían adquirido la discapacidad física utilizando como instrumentos sociobiodemográfico cuestionario y la entrevista. Para la análisis de los datos se utilizó NVivo softwear y análisis de contenido temático. La adquisición de la discapacidad en la vejez la dependencia generada, el aislamiento social, la tristeza, la ausencia del trabajo y los prejuicios, pero es posible adaptar y superar tal situación.

Research on Unmet Needs and Services of Rehabilitation for People with Physical Disabilities in Rural Areas in Henan, China / 中国康复理论与实践

Objective To research the unmet needs and services of rehabilitation for people with physical disabilities in rural areas in Henan, China. Methods The data of 2016 Basic Service Status and Unmet Needs for People with Disabilities in Henan, China were ana-lyzed. Results A total of 1,028,598 people with physical disabilities from all 19 cities had been surveyed, accounting for 61.7% male. In terms of rehabilitation needs, there were 19,348 (1.9%) responsed surgery, 202,855 (19.7%) responsed medical treatment, 197,592 (19.2%) responsed functional training, 360,754 (35.1%) responsed assistive products, and 158,012 (15.4%) responsed nursing, there were significant differences in the number of people who needed rehabilitation among different disability levels (χ2>18.080, P15.920, P19.182, P<0.001). Con-clusion The unmet needs and services of rehabilitation for people with physical disabilities in rural areas in Henan were explicated. It recom-mended to train rehabilitation professionals and improve the service delivery capacity, to raise awareness, increase investment in rehabilita-tion services and provide reasonable accommodation for people with disabilities.

Influência do consumo alimentar e uso de suplementos no desempenho de paratletas brasileiros / Influence of food intake and use of supplements in performance of brazilian para-athletes / Influencia del consumo alimentario y uso de suplementos en el desempeño de paratletas brasileños

RESUMOIntrodução:Atletas de halterofilismo buscam aumentar sua força em relação ao peso corporal utilizando treinamento resistido e a nutrição como ferramentas para melhorar o desempenho. Apesar dos benefícios proporcionados por um adequado planejamento alimentar, muitos atletas utilizam estratégias inadequadas, manifestadas pela piora na composição corporal e no desempenho esportivo.Objetivo:Analisar o consumo energético e proteico e o uso de suplementos alimentares de paratletas a fim de avaliar a influência da estratégia dietética no desempenho.Métodos:Foram coletados dados pessoais, medidas antropométricas, informações referentes ao comportamento alimentar e da competição de 24 paratletas halterofilistas do sexo masculino.Resultados:A quantidade de calorias e as porções de macronutrientes consumidas pela alimentação foram em média 2.235,8 ± 694,92 kcal, 27 ± 11,55% proteínas, 46 ± 8,17% carboidratos e 27 ± 8,57% lipídeos. Dos atletas estudados, 87,5% relataram utilizar suplementos alimentares. Os atletas com maior índice de massa corporal (IMC) apresentaram menor ingestão energética e proteica relativa, maior somatório de dobras cutâneas e desempenho similar a dos demais estudados.Conclusão:A estratégia utilizada pelos atletas de maior massa corporal não propiciou melhoria direta no desempenho e influen-ciou negativamente na composição corporal. Este fato deve-se provavelmente à falta de adequação entre dieta e suplementação.

ABSTRACTIntroduction:Weightlifters seek to increase strength in relation to body mass using resistance training and nutrition as performance-enhancing tools. Despite the benefits provided by adequate nutritional planning, many athletes make use of unsuitable strategies, manifested by worse body composition and sports performance.Objective:Analyzing energy and protein consumption and the use of nutritional supplements in para-athletes in order to assess the influence of dietary strategy on performance.Methods:Personal data, anthropometric measures, as well as information on eating behavior and the competition have been collected from 24 male paralympic weightlifters.Results:The amount of calories and macronutrient intake in food averaged 2,235.8 ± 694.92 kcal, 27 ± 11.55% proteins, 46 ± 8.17% carbohydrates and 27 ± 8.57% lipids. Of the athletes studied, 87.5% reported using dietary supplements. Athletes with higher body mass index (BMI) exhibited lower energy and relative protein intake, higher sum of skinfolds and similar performance to the other athletes under study.Conclusion:The strategy used by athletes with higher body mass index did not directly improve performance and had a negative influence on body composition. This fact is probably due to inadequate adjusting of supplementation and diet.

RESUMENIntroducción:Los atletas de halterofilia buscan aumentar su fuerza en relación al peso corporal utilizando entrenamiento resistido y la nutrición como herramientas para mejorar el desempeño. A pesar de los beneficios proporcionados por una adecuada planificación alimentaria, muchos atletas utilizan estrategias inadecuadas, manifestadas por el empeoramiento en la composición corporal y en el desempeño deportivo.Objetivo:Analizar el consumo energético y proteico y el uso de suplementos alimentarios de paratletas a fin de evaluar la influencia de la estrategia dietética en el desempeño.Métodos:Fueron colectados datos personales, medidas antropométricas, informaciones referentes al comportamiento alimentario y de la competición de 24 paratle-tas halterofilistas del sexo masculino.Resultados:La cantidad de calorías y las porciones de macronutrientes consumidas por la alimentación fueron en un promedio de 2.235,8 ± 694,92 kcal, 27 ± 11,55% proteínas, 46 ± 8,17% carbohidratos y 27 ± 8,57% lípidos. De los atletas estudiados, 87,5% relataron utilizar suplementos alimentarios. Los atletas con mayor índice de masa corporal (IMC) presentaron menor ingestión energética y proteica relativa, mayor sumatoria de pliegues cutáneos y desempeño similar al de los demás estudiados.Conclusión:La estrategia utilizada por los atletas de mayor masa corporal no propició mejora directa en el desempeño e influenció negativamente en la composición corporal. Este hecho se debe probablemente a la falta de adecuación entre dieta y suplementación.

Qualidade de vida em adolescentes com necessidades especiais em um munício de pernambuco / Quality of life in adolescents with special needs in a city of the state of Pernambuco / Calidad de Vida de adolescentes con necesidades especiales en un municipio de Pernambuco

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida (QV) e a associação desta com variáveis demográficas de adolescentes com necessidades especiais (física, visual e auditiva). MÉTODOS: Tratou-se de um estudo descritivo, de corte transversal, com 72 adolescentes entre 10 e 19 anos, em instituições de ensino público estadual de Petrolina no estado de Pernambuco, Brasil, no período de agosto a outubro de 2012. Para avaliação da QV, foi utilizado o questionário World Health Organization Quality of Life, versão breve (WHOQOL-BREF). Para análise dos dados, foi utilizada a estatística descritiva e inferencial, aplicando-se os testes MannWhitney e Kruskal-Wallis, com p<0,05. RESULTADOS: Observou-se uma menor percepção da QV global nos deficientes físicos (57,36 ±20,67). A QV foi melhor percebida pelos deficientes visuais (65,62 ± 22,49). No tocante aos domínios, entre os deficientes físicos (60,41 ± 7,30), visuais (55,84 ± 13,34) e auditivos (55,00 ± 20,33), os menores escores apresentados foram os de relação social, respectivamente. Os escolares inseridos em sala especial e os adolescentes mais novos obtiveram uma menor percepção da QV. CONCLUSÃO: A QV foi melhor percebida pelos deficientes visuais, e os adolescentes com deficiência física apresentaram-se como o grupo mais vulnerável na percepção da QV global e nos domínios físico e meio ambiente entre os escolares investigados. O grupo mais jovem e os estudantes de sala especial perceberam sua QV inferior quando comparada com os mais velhos e os alunos de sala regular

OBJECTIVE: To evaluate the quality of life (QOL) and its association with demographic variables of adolescents with special needs (physical, visual, and hearing impairments). METHODS: This was a descriptive, cross-sectional study, with 72 adolescents aged 10 to 19 years in state public educational institutions of Petrolina, in the state of Pernambuco, Brazil, in the period from August to October 2012. For QOL evaluation, the World Health Organization Quality of Life, short version instrument (WHOQOL-BREF), was applied. For data analysis, descriptive and inferential statistics were used, applying the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests, with p<0.05. RESULTS: Lower perception of global QOL was observed in those with physical disabilities (57.36 ±20.67). The QOV was best perceived by the visually impaired (65.62 ± 22.49). As regards the domains, the lowest scores were obtained in the social relationship for those with physical disabilities (60.41 ± 7.30), visual (55.84 ± 13.34), and hearing (55.00 ± 20.33) impairments. The students placed in special classes and the youngest adolescents reported lower perceived QOL. CONCLUSION: Among the assessed students, quality of life was best perceived by the visually impaired, and the adolescents with physical disabilities presented themselves as the most vulnerable group in the perception of global QOL, and in the physical and environment domains as well. The youngest group and the students of special classes room perceived their QOL to be lower compared to the perceived QOL of older students and the ones placed in general education classes

OBJETIVO: Evaluar la calidad de vida (CV) y su asociación con las variables demográficas de adolescentes con necesidades especiales (física, visual y auditiva). MÉTODOS: Se trató de un estudio descriptivo, de corte transversal, con 72 adolescentes entre 10 y 19 años de instituciones de enseñanza pública del estado de Petrolina-PE entre agosto y octubre de 2012. Fue utilizado el cuestionario World Health Organization Quality of Life, versión breve (WHOQOL-bref) para la evaluación de la CV. Para el análisis de los datos fue realizada la estadística descriptiva e inferencial con la aplicación de la prueba de MannWhitney y Kruskal-Wallis, con p<0,05. RESULTADOS: Se observó baja percepción de la CV global de los deficientes físicos (57,36 ±20,67). Los deficientes visuales tuvieron mejor percepción de la CV (65,62 ± 22,49). Respecto a los dominios entre los deficientes físicos (60,41 ± 7,30), visuales (55,84 ± 13,34) y auditivos (55,00± 20,33) las menores puntuaciones fueron las de la relación social, respectivamente. Los escolares de clases especiales y los adolescentes más jóvenes presentaron baja percepción de la CV. CONCLUSIÓN: De los escolares investigados, los deficientes visuales percibieron mejor la CV y los adolescentes con deficiencia física fueron los más vulnerables en la percepción de la CV global y los dominios físicos y medio ambiente. El grupo más joven y los estudiantes de clase especial percibieron que su CV era inferior al compararse a los mayores y los alumnos de clase regular

Processo de trabalho em reabilitação de pessoas com deficiência física / Work process in the rehabilitation of people with physical disability / Proceso de trabajo en la rehabilitación de personas con discapacidad física

Propostas terapêuticas estruturalmente biomédicas não alcançam a integralidade do cuidado, traduzindo-se emtrabalhos fragmentados na saúde. O objetivo deste estudo foi compreender o processo de trabalho de fisioterapiaem reabilitação para propor uma estratégia na produção de trabalho interdisciplinar no cuidado integral às pessoascom deficiência física. Pesquisa qualitativa realizada mediante observação sistemática do processo de trabalho daequipe de atendimento, composta por 21 profissionais, no município de Itajaí (SC). A análise das observações foinorteada pela hermenêutica dialética. Obteve-se como principal resultado a ausência de estratégia para trabalhointerdisciplinar em reabilitação, ainda que haja proposta de integralidade das ações, necessária ao cuidado daspessoas com deficiência física. Concluiu-se que há desarticulações no processo de trabalho de fisioterapia emreabilitação que são inviáveis à interdisciplinaridade.

Structurally biomedical therapeutic approaches do not achieve complete care, resulting in fragmented work inhealth. The aim of this study was to understand the physiotherapy work process in rehabilitation, in order to proposea strategy for producing interdisciplinary work in the comprehensive care of people with physical disabilities. Aqualitative research, performed through systematic observation of the work process of the healthcare team, comprisedof 21 professionals, in the municipality of Itajaí (SC). The analysis of the observations was guided by dialecticalhermeneutics. The main result obtained was the lack of strategy for interdisciplinary work in rehabilitation, thoughthere is a proposed integrality of actions for the care of people with physical disabilities. It was concluded that thereare disarticulations in the physiotherapy work process in rehabilitation that are unfeasible to interdisciplinarity.

Enfoques terapéuticos estructuralmente biomédicas no logran la integralidad de la atención, lo que resulta entrabajos fragmentados en salud. El objetivo de este estudio fue comprender el proceso de trabajo de fisioterapia en larehabilitación para proponer una estrategia para producir el trabajo interdisciplinario en la atención integral a laspersonas con discapacidades físicas. Pesquisa cualitativa realizada por medio de observación sistemática del procesode trabajo del equipo de atención con 21 profesionales, en la municipalidad de Itajaí (SC). El análisis de datos fuepor medio de hermenéutica dialéctica. Se obtuvo como resultado principal la falta de estrategia para el trabajointerdisciplinario, aunque haya propuesta de atención integral, necesaria para el cuidado de las personas condiscapacidades físicas. Se concluyó que hay inconsistencias en el proceso de trabajo de fisioterapia en rehabilitaciónque son inviables para la interdisciplinariedad.

Factors associated with neural alterations and physical disabilities in patients with leprosy in São Luis, State of Maranhão, Brazil

Introduction Leprosy is a chronic infectious disease that is caused by Mycobacterium leprae. The objective of this study was to evaluate the risk factors that are associated with neural alterations and physical disabilities in leprosy patients at the time of diagnosis. Methods A prospective cross-sectional study was conducted on 155 leprosy patients who participated in a program that aimed to eliminate leprosy from São Luis, State of Maranhão. Results Patients who were 31-45 years of age, were older than 60 years of age or had a partner were more likely to have a disability. Patients with partners were 1.14 times more likely (p = 0.025) to have disabilities of the hands. The frequency of disabilities in the feet among the patients with different clinical forms of leprosy was statistically significant. Conclusions The identification of risk factors that are associated with neural alterations and physical disabilities in leprosy patients is important for diagnosing the disease because this approach enables physicians to plan and prioritize actions for the treatment and monitoring of patients. .

Avaliação da acessibilidade domiciliar de crianças com deficiência física / Home accessibility assessment of children with physical disabilities

a abordagem biopsicossocial de deficiência considera que a incapacidade resulta tanto da interação entre disfunção, limitação das atividades e restrição na participação social do indivíduo, quanto dos fatores ambientais. A ausência de adaptações ambientais apropriadas prejudica a acessibilidade, desempenho e participação de indivíduos com deficiência física (DF). O principal objetivo deste estudo consistiu em avaliar a acessibilidade domiciliar de crianças com DF. Foi utilizado um checklist construído pelas pesquisadoras, que investigou desde barreiras arquitetônicas e adaptações no domicílio até necessidades de apoio dessas crianças. O preenchimento do checklist se deu por meio de visitas nas residências de cinco crianças participantes que apresentavam dificuldade de locomoção e usavam cadeira de rodas ou andador. As avaliações duraram em média 50 minutos e permitiram conhecer as condições de acessibilidade e participação das crianças em casa. Identificou-se carência de mobiliário e/ou recursos adaptados para as crianças, apesar da frequente indicação de necessidade de auxílio para a locomoção, higiene e vestuário. Dentre as barreiras universais avaliadas, predominou desníveis, aclives e pisos lisos nas rotas de acesso, inadequação da largura de portas de banheiros e apenas em uma residência o espaço de circulação era adequado em todos os cômodos. O conhecimento das condições de acessibilidade e participação das crianças possibilitou às pesquisadoras propor modificações/adaptações ambientais pertinentes. Embora a literatura destaque a estreita relação entre acessibilidade, funcionalidade, participação e qualidade de vida de pessoas com deficiência física, o estudo identificou precariedade de pesquisas e de instrumentos específicos de avaliação relacionados à acessibilidade do ambiente domiciliar.

A bio psychosocial approach to disabilities considers that failure results both from the interaction between dysfunction, limitation of activities and the individual's social participation constraints as environmental factors. The absence of appropriate environmental adjustments affects accessibility, performance and participation of individuals with physical disabilities (PD). The main objective of this study consisted in evaluating the home accessibility of children with PD. A checklist elaborated by the researchers was used in order to investigate architectural barriers, adaptations in the home and the children's needs for support. The checklist was filled in upon visits to the homes of five children who had limited mobility and used a wheelchair or walker. The reviews took an average of 50 minutes and enabled the researchers to see the children's accessibility and participation conditions at home. An absence of furniture and/or features adapted for children was identified, despite frequent indications of need for aid for locomotion, hygiene and clothing. Among the universal barriers that were evaluated, the predominant issues included uneven walkways, upward pathways and slick walking surfaces on the access routes, and inadequate door width to the bathroom. There was only one house in which circulation space was appropriate in all rooms. The knowledge of accessibility conditions and participation of the children enabled the researchers to propose relevant modifications/adaptations to those environments. Although the literature highlights the close relationship between accessibility, functionality, participation and life quality of people with physical disabilities, the study revealed the lack of surveys and specific instruments of evaluation related to accessibility of the home environment.

Cuidados populares de las familias en situación de pobreza con personas ancianas que presentan limitación física / Popular care of poor families with old age members with physical disabilities

Se describen los cuidados populares de las familias en situación de pobreza con personas ancianas que presentan limitación física, de cinco barrios de Bogotá-Colombia. El estudio etnográfico utilizó observación participante y entrevistas etnográficas. El análisis manual siguió las fases propuestas por Leininger. Los resultados aportan tres temas culturales: 1) "Estar pendiente en la familia: un dar y recibir entre lo visible e invisible", 2) "En la familia sabemos lo que nos pasa y hacemos lo que sea necesario para aliviarnos", y 3) "Como familia hemos aprendido a movernos en medio de las dificultades y con las ayudas". Con estos temas culturales se logra plasmar el cuidado popular como la trayectoria de las familias para aliviar o curar la salud física, mental y espiritual. Al mismo tiempo, los cuidados populares permiten ver la dinámica familiar permeada por la reciprocidad, el compromiso, el afecto, el deseo de ayudar a los demás, y el desarrollo de una solidaridad dentro del contexto familiar y sociocultural en la búsqueda de metas familiares e individuales visibles e invisibles.

The popular care of poor families with old age members with physical disabilities in five neighborhoods of Bogota-Colombia are described. This ethnographic research employed participant observation as well as ethnographic interviews. The manual analysis was conducted through Leininger's phases. The results contribute in three cultural themes: 1) "To look after family: giving and receiving among the visible and invisible", 2) "In the family we know what happens to us and we do as required to relieve each other", and 3) "As a family we have learnt to cope with difficulties and with aids". With these cultural themes it was possible to depict the popular care as the path that families follow to relieve or heal physically, mentally and spiritually. Simultaneously, popular care allow seeing family dynamics infused by reciprocity, commitment, affection, the will to help others, and the development of solidarity within the family and sociocultural context in the pursuit of visible and invisible family and individual goals.

Percepção de alunos com paralisia cerebral sobre o uso de recursos de tecnologia assistiva na escola regular / Perception of students with cerebral palsy about the use of assistive technology resources in mainstream schools

O Censo Escolar realizado no Brasil em 2006 localizou aproximadamente 29.000 alunos deficientes físicos matriculados em classes comuns. A escolarização da criança com comprometimento motor na escola comum tem sido discutida juntamente com as possíveis estratégias que possam colaborar para a participação e aprendizagem desse aluno. Uma das estratégias indicadas tem sido o uso de recursos de tecnologia assistiva para favorecer a execução das tarefas pedagógicas, porém pouco se sabe sobre a implementação, a eficácia ou as contribuições desses recursos no processo de escolarização da criança com deficiência física. O objetivo desta pesquisa foi identificar, a partir do ponto de vista do aluno com paralisia cerebral, as contribuições, dificuldades e o cotidiano implicado no uso de recursos de tecnologia assitiva no contexto da escolarização no ensino regular. Participaram deste estudo cinco alunos com diagnóstico de paralisia cerebral nível motor IV e V segundo o Sistema de Classificação da Função Motora Grossa para paralisia cerebral - GMFCS. Foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturado com as crianças e os dados obtidos foram transcritos e analisados na íntegra, optando-se em realizar uma categorização de acordo com os temas da entrevista. As percepções das crianças foram relevantes e elas mostraram-se capazes de apontar demandas e identificar quando e como os recursos podem ser limitantes dentro do contexto. Assim, considerar as opiniões e a participação da criança na identificação de recursos de tecnologia pode contribuir na compreensão do impacto, das demandas e das possíveis contribuições no processo de implementação e utilização do recurso de tecnologia assistiva.

The Brazilian 2006 School Census identified about 29,000 students with physical disability enrolled in regular classes. Schooling of children with motor impairments in regular schools has been under discussion in order to uncover possible strategies that could contribute to student participation and learning. One of the recommended strategies is the use of assistive technology resources to facilitate implementation of pedagogical tasks, but little is known about implementation, effectiveness or contributions of these resources in the educational process of children with disabilities. The aim of this study was to identify, from the cerebral palsy students’ standpoint, the daily contributions and difficulties involved in using assistive technology resources in the schooling context. The study included five students with cerebral palsy motor level IV and V according to Gross Motor Function Classification System for Cerebral Palsy - GMFCS. An interview guide was used with children and the data were transcribed and analyzed; the categorization was established according to themes that emerged during the interviews. Children’s perceptions were relevant; they were able to identify requirements, and when and how resources can be limiting in context. Thus, considering children’s opinions and participation in technological resources identification can contribute to understanding the impact, demands and possible contributions to implementation processes and use of assistive technology resources.

Avaliação do autoconceito em cadeirantes praticantes de esporte adaptado / La evaluación del autoconcepto em silla de ruedas qué práticam deportes adptado / Assessing selfconcept for wheel chair users practicing disabled sports

Este estudo teve como objetivo avaliar o autoconceito, por meio de suas dimensões (somática, pessoal, social e éticomoral), de cadeirantes que praticam esporte adaptado. O instrumento utilizado foi a Escala Fatorial do Autoconceito (EFA), proposto por Tamayo (1981). Os dados foram coletados uma única vez, em 13 voluntários, com idade de 28,46 anos, com lesão medular, independente do sexo e que praticam esporte adaptado por no mínimo duas horas semanais, há pelo menos três meses. Os resultados mostraram o autoconceito global com um escore de 3.99. Conclui-se que a população estudada avalia seu autoconceito de forma negativa, comparado a estudos anteriores com outras populações.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar el concepto de sí mismo, por sus dimensiones (somático, personal, social y éticomoral), de silla de ruedas que practican deportes adaptado. El instrumento utilizado fue la Escala Fatorial do Autoconceito (EFA), propuesta por Tamayo (1981). Se recogieron datos de 13 voluntarios con una edad de 28,46 años (SD = 5.93), las lesiones medulares de origen traumático, sin importar el sexo, la práctica de deportes adaptados para al menos dos horas semanales durante al menos 3 meses. Los resultados mostraron el concepto de sí mismo de la población fue negativo, con una puntuación de 3,99. Estos resultados indican que las personas con lesion de la médula espinal de origen traumático que prácticam deportes adaptados evaluar su autoconcepto negativo.

In this study, we aimed at assessing selfconcept by using its aspects (somatic, personal, social, ethicalmoral) for wheelchair users who practise disabled sports. The tool used was the Self-Concept Scale Factor (sCSF), proposed for Tamayo (1981). We collected data only once from 13 volunteers, aged 28.46 years, with SCI (regardless of gender), and from volunteers practising disabled sports for at least two hours weekly within at least three months. The results showed the global selfconcept with a score of 3.99. We conclude that the population assesses their selfconcept negatively, compared to previous studies to other populations.

Estudo das incapacidades dos casos notificados de hanseníase em uma gerência regional de saúde do Vale do Jequitinhonha entre 2001 e 2008 / Study of disabilities in subjects with Leprosy notified in a Regional Health Management of Vale do Jequitinhonha between 2001 and 2008

A hanseníase é doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae. O Brasil situa-se em segundo lugar no mundo em número de casos. O Vale do Jequitinhonha é região do estado de Minas Gerais que apresenta alta endemicidade e onde se situa a região de Diamantina. O presente estudo objetivou relacionar o grau de incapacidade no momento do diagnóstico, correlacionando-o com as seguintes variáveis: gênero, idade, zona de ocupação territorial e classificação em relação à forma clínica. Utilizou-se 542 fichas de notificação do SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) com os dados de hanseníase da Regional de Diamantina, no período entre os anos 2001 e 2008. Dos casos estudados 67,46% eram das formas multibacilares, 56,65% residentes na zona urbana, 51,29% do gênero feminino, 44,47% apresentavam algum grau de incapacidade física momento do diagnóstico, e a maioria tinha entre 20 e 50 anos. Como as incapacidades e os multibacilares revelam o diagnóstico tardio da hanseníase, este estudo realça a necessidade de reformulação das estratégias assistenciais adotadas no controle da hanseníase na região.

Leprosy is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium leprae. The Brazil ranks second in the world in number of cases and the Vale do Jequitinhonha is a region of Minas Gerais which is highly endemic. Thus, this study aimed to relate the degree of disability on the diagnostic moment with the following variables: gender, age, area of land occupation and classification in relation to the clinical form. It was used 542 reporting forms with the data of leprosy in the Regional Health Management of Diamantina, MG in the period between 2001 and 2008. Of the total investigated, most were female, urban-area resident, aged between 20 and 50 and clinically with multibacilar forms. Although most do not have any physical disabilities, a significant amount possessed at the time of diagnosis. Thus, this study points to the need reformulation of assistance strategies adopted on leprosy control in Vale do Jequitinhonha.