Clinical longevity of metallic versus fiberglass intraradicular posts: a systematic review / Longevidade clínica de pinos intraradiculares metálicos versus de fibra de vidro: uma revisão sistemática

Objective: This systematic review aims to compare the clinical longevity of metallic and fiberglass intraradicular posts in teeth with severely compromised crowns, utilizing randomized clinical trials and case reports published in the last eleven years. Material and Methods: The research was conducted on PubMed, Medline, Lilacs, and BBO databases using the first search strategy with the descriptors 'dental posts,' 'longevity,' 'fiberglass-reinforced posts' or 'metallic posts.' The second search strategy involved analyzing the references of articles identified by the first search. Both studies were carried out with stringent inclusion and exclusion criteria. Results: No statistically significant and clinically relevant differences in longevity were observed between metallic and fiberglass posts. Conclusion: The clinical success and durability of the restorative procedure using intraradicular posts primarily depend on the remaining amount around the post (ferrule), the type and position of the tooth in the arch (impacting the masticatory forces exerted on the restored tooth), and the correct application of the cementation technique. It is noteworthy that fiberglass posts offer substantial advantages by presenting a modulus of elasticity similar to dental structure, ensuring a more homogeneous distribution of masticatory forces and reducing the risk of fractures. These findings have practical implications for material selection in restorative procedures involving intraradicular posts.(AU)

Objetivo: Esta revisão sistemática visa comparar a longevidade clínica de pinos intrarradiculares metálicos e de fibra de vidro em dentes com coroas severamente comprometidas, através de estudos clínicos randomizados e relatos de casos, publicados nos últimos onze anos. Material e Métodos: A pesquisa foi conduzida nas bases de dados PubMed, Medline, Lilacs e BBO, utilizando a primeira estratégia de busca com os s 'pinos dentais' e 'longevidade' e 'pinos reforçados com fibra de vidro' ou 'pinos metálicos'. A segunda estratégia de busca consistiu na análise das referências dos artigos identificados pela primeira estratégia. Ambos os estudos foram delineados com critérios rigorosos de inclusão e exclusão. Resultados: Não se constataram diferenças estatisticamente significativas e clinicamente relevantes na longevidade entre pinos metálicos e de fibra de vidro. Conclusão: O êxito clínico e a durabilidade do procedimento restaurador empregando pinos intrarradiculares dependem primordialmente da quantidade de remanescente ao redor do pino (férula), do tipo e posição do dente na arcada (o que impacta nas forças mastigatórias exercidas sobre o dente restaurado) e da aplicação correta da técnica de cimentação.Destaca-se que o pino de fibra de vidro oferece vantagens substanciais ao apresentar módulo de elasticidade similar à estrutura dentária, assegurando uma distribuição mais homogênea das forças mastigatórias e reduzindo o risco de fraturas (AU)

The luminous transmittance of the quartz-glass fiber posts is superior to glass fiber posts / Superioridade da transmitância luminosa dos pinos de fibra de quartzo

ABSTRACT Fiber-reinforced prefabricated intraarticular posts have gained popularity due to several favorable characteristics for clinical use compared to metallic intraradicular posts. Aim: To evaluate the light transmission capacity of two types of fiber posts, using two different methods. Materials and Method: The posts were divided into two groups: experimental group - quartz-glass fiber posts (n=10) and control group - glass fiber posts (n=10). The light transmittance of the samples was compared by means of light intensity test by photographs and ultraviolet-visible spectrophotometer. This test was analyzed by thirds: coronal, middle, and apical. The spectophotometer tested the luminous transmittance along the length of the post. The statistical analysis was conducted with a significance level of 0.05. Results: Light transmission was 97% on the coronal third, 68% in the middle third, and 27.66% in the apical third in the posts of the experimental group. In the posts of the control group, the light transmission was 95.33% in the coronal third, 80.66% in the middle third, and 41.33% in the apical third. Light transmission was significantly higher in the middle third of the posts of the experimental group when compared to the control group (p<0.05). The luminous transmittance of the posts of the experimental group was 97.4% with wavelengths of 400 nm, 97% at 450 and 500 nm, and 96.9% at 550 nm. In the posts of the control group, the luminous transmittance was 72.3% with wavelengths of 400 nm, 68.6% at 450 nm; 64.6% at 500 nm and 61.5% at 550 nm. The posts of the experimental group demonstrated significantly higher light transmittance than the control group (p<0.001). Conclusion: the luminous transmittance of quartz-glass fiber posts is higher than glass fiber posts.

RESUMO Os pinos intra-articulares pré-fabricados reforçados com fibras têm ganhado popularidade devido a várias características favoráveis ao uso clínico em comparação com os pinos intra-radiculares metálicos). Objetivo: Avaliar a capacidade de transmissão de luz de dois tipos de pinos de fibra, usando dois métodos diferentes. Materiais e Método: Os pinos foram divididos em dois grupos: grupo experimental - pinos de fibra de vidro de quartzo e grupo controle - pinos de fibra de vidro. A transmitância de luz das amostras foi comparada por meio de teste de intensidade de luz por fotografias e espectrofotômetro ultravioleta-visível. Este teste foi analisado por terços: coronal, médio e apical. O espectrofotômetro testou a transmitância luminosa ao longo do comprimento do pino. A análise estatística foi realizada com nível de significância de 0,05. Resultados: A transmissão luminosa foi de 97% no terço coronal, 68% no terço médio e 27,66% no terço apical nos pinos do grupo experimental. Nos pinos do grupo controle, a transmissão de luz foi de 95,33% no terço coronal, 80,66% no terço médio e 41,33% no terço apical. A transmissão luminosa foi significativamente maior no terço médio dos pinos do grupo experimental quando comparado ao grupo controle (p<0,05). A transmitância luminosa dos pinos do grupo experimental foi de 97,4% com comprimento de onda de 400 nm, 97% em 450 e 500 nm e 96,9% em 550 nm. Nos postes do grupo controle, a transmitância luminosa foi de 72,3% com comprimento de onda de 400 nm, 68,6% em 450 nm; 64,6% a 500 nm e 61,5% a 550 nm. Os pinos do grupo experimental demonstraram transmitância de luz significativamente maior do que o grupo controle (p<0,001). Conclusão: a transmitância luminosa dos pinos de fibra de vidro de quartzo é maior do que pinos de fibra de vidro.

Caracterización de las fracturas supracondíleas del húmero en niños que requirieron manejo quirúrgico en un hospital de Santander, Colombia / Characterization of Supracondylar Fractures of the Humerus in Children who Required Surgical Management at a Hospital in Santander, Colombia / Caracterização das fraturas supracondilianas do úmero em crianças que precisaram de tratamento cirúrgico em um hospital de Santander, Colômbia

Introducción. El objetivo del estudio fue describir las características sociodemográficas, tratamiento y complicaciones pre y posquirúrgicas de las fracturas supracondíleas del húmero distal en niños que requirieron manejo quirúrgico en un hospital de Santander, Colombia. Metodología. Se trata de un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con 58 pacientes que cumplieron los siguientes criterios de inclusión: edad entre 3 a 14 años, fracturas supracondíleas de manejo quirúrgico; como criterios de exclusión se tomó: antecedente de enfermedad ósea o neurológica previa y fracturas de más de 7 días de evolución. Para las variables continuas se usó medidas de tendencia central y dispersión, las categóricas en porcentajes y frecuencias absolutas. Resultados. La edad media de presentación fue de 6.2 años, el principal mecanismo de trauma fue caídas de altura con un 96.5%. El 65.5% provenía de zonas urbanas. El 13.8% se asoció con fracturas de antebrazo, y el 3.4% de epitróclea. La fijación se realizó en un 75% con técnica cruzada y un 17.2% se asoció con lesión iatrogénica del nervio ulnar. Discusión. En el estudio no se informaron lesiones vasculares; sin embargo, se documentó una alta prevalencia de lesión neurológica con la fijación medial, similar a lo descrito en la literatura (1.4%-17.7%); algunos autores describen técnicas que disminuyen estas lesiones hasta en un 0%. Conclusión. Las características sociodemográficas de nuestra población coinciden con la estadística publicada mundialmente; la principal complicación fue la lesión iatrogénica nervio ulnar, que se puede disminuir con un uso racional del pin medial y con el empleo de técnicas que busquen rechazar directamente el nervio. Palabras clave: Fracturas del Húmero; Fijación Interna de Fracturas; Clavos Ortopédicos; Codo; Niño; Nervio Cubital.

Introduction. The objective of this study was to describe sociodemographic characteristic, treatment, and pre- and post-surgical complications of supracondylar fractures of the distal humerus in children who required surgical management at a hospital in Santander, Colombia. Methodology. This was an observational, descriptive, and cross-sectional study involving 58 patients who met inclusion criteria: age between 3 and 14 years old, supracondylar fractures with surgical management; exclusion criteria include previous bone or neurological illness and fractures with more than 7 days of evolution. Central tendency and dispersion measures were used for continuous variables, and categorical variables in percentages and absolute frequencies. Results. The average age at presentation was 6.2 years old, the main mechanism of trauma was fall from height (96.5%). 65.5% came from urban zones. The 13.8% were associated with forearm fractures, and 3.4% with epitrochlear fractures. Pinning was performed at 75% with crossed technique and 17.2% were associated with iatrogenic ulnar nerve injury. Discussion. Study didn't inform vascular injuries. However, a high prevalence of neurological injury with medial pinning was documented, similar to that describe in the literature (1.4%-17.7%); some author described techniques that reduce these lesions by 0%. Conclusion. The sociodemographic characteristics of our population match with worldwide published statistics; the main complication was iatrogenic ulnar nerve injury, which can be reduced with the rational use of medial pin and with the application of techniques that seek to directly spare the nerve. Keywords: Humeral Fractures; Fracture Fixation, Internal; Bone Nails; Elbow; Child; Ulnar Nerve.

Introdução. O objetivo do estudo foi descrever as características sociodemográficas, o tratamento e as complicações pré e pós-cirúrgicas das fraturas supracondilianas do úmero distal em crianças que precisaram de tratamento cirúrgico em um hospital de Santander, Colômbia. Metodologia. Trata-se de um estudo observacional, descritivo e transversal com 58 pacientes que atenderam aos seguintes critérios de inclusão: idade entre 3 e 14 anos, fraturas supracondilianas tratadas cirurgicamente. Os critérios de exclusão foram: histórico de doença óssea ou neurológica prévia e fraturas com duração superior a 7 dias de evolução. Para variáveis contínuas foram utilizadas medidas de tendência central e dispersão, as categóricas em percentuais e frequências absolutas. Resultados. A média de idade de apresentação foi de 6.2 anos, o principal mecanismo de trauma foi a queda de altura com 96.5%. 65.5% vieram de áreas urbanas. 13.8% estavam associados a fraturas de antebraço e 3.4% a epitróclea. A fixação foi realizada em 75% com técnica cruzada e 17.2% esteve associada à lesão iatrogênica do nervo ulnar. Discussão. Nenhuma lesão vascular foi relatada no estudo. No entanto, foi documentada alta prevalência de lesão neurológica com fixação medial, semelhante à descrita na literatura (1.4%-17.7%). Alguns autores descrevem técnicas que reduzem essas lesões em até 0%. Conclusão. As características sociodemográficas da nossa população coincidem com as estatísticas publicadas mundialmente. A principal complicação foi a lesão iatrogênica do nervo ulnar, que pode ser reduzida com o uso racional do pino medial e com o uso de técnicas que buscam rejeitar diretamente o nervo. Palavras-chave: Fraturas do Úmero; Fixação Interna de Fraturas; Pinos Ortopédicos; Cotovelo; Criança; Nervo Ulnar

Resection of ankle tumor lesion and reconstruction with the use of allograft / Ressecção de lesão tumoral do tornozelo e reconstrução com uso de aloenxerto

RESUMO A reconstrução do terço distal da tíbia devido à ressecção de tumor maligno apresenta alguns fatores que dificultam sua realização, como camada subcutânea delgada, feixes neurovasculares que transpassam os compartimentos, tempo cirúrgico prolongado, material ortopédico específico e equipe multidisciplinar treinada. O aloenxerto de banco de tecido faz parte deste arsenal ortopédico. Objetivo: Descrever o protocolo realizado no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad. Métodos: Série de seis casos submetidos à ressecção com margens oncológicas, reconstrução com aloenxerto e uso de haste retrógrada de tornozelo como cirurgia preservadora do membro. Três dos seis pacientes eram do sexo feminino, as lesões tinham em média 9,3 cm de comprimento e o tempo cirúrgico médio foi de 3,25 horas. Resultados: A principal complicação de curto prazo (≤ 30 dias) foi a paralisia do nervo fibular, enquanto a principal complicação de longo prazo (> 30 dias) foi a infecção do sítio cirúrgico (dois casos). A consolidação dos dois focos ocorreu em três pacientes, e dois pacientes evoluíram para pseudoartrose assintomática do foco proximal com consolidação do foco distal. Conclusão: Apesar das complicações, a cirurgia proposta permite ao paciente a chance de preservar seu membro diante de uma cirurgia radical imediata. Nível de Evidência IV, Série de Casos.

ABSTRACT Reconstruction of the distal third of the tibia due to resection of a malignant tumor has some hindering factors, such as a thin subcutaneous layer, neurovascular bundles that cross compartments, prolonged operative duration, specific orthopedic material, and a trained multidisciplinary team. Allografting with material from tissue banks is part of this orthopaedic arsenal. Objective: To describe the protocol used at Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad. Methods: Series of six cases subjected to resection with oncologic margins, allograft reconstruction, and use of a retrograde ankle nail as limb-salvage surgery. Three of the six patients were women, the lesions were on average 9.3 cm long, and the average operative duration was 3.25 hours. Results: The main short-term complication (≤ 30 days) was peroneal nerve palsy, while the main long-term complication (> 30 days) was surgical site infection (two cases). Consolidation of the two foci occurred in three patients, and two patients developed asymptomatic pseudoarthrosis of the proximal focus with consolidation of the distal focus. Conclusion: Despite the complications, the proposed surgery gives patients the chance to preserve their limb in the face of immediate radical surgery. Level of Evidence IV, Case Series.

Influência da férula na resistência à fratura de restaurações com utilização ou não de retentores intrarradiculares em dentes tratados endodonticamente: uma revisão da literatura / Influence of the ferrule on the fracture resistance of restorations with or without the use of intraradicular posts in endodontically treated teeth: a literature review

Objetivo: realizar uma revisão de literatura narrativa sobre a importância e a influência do efeito férula na resistência à fratura de restaurações em dentes tratados endodonticamente com utilização ou não de retentores intrarradiculares. Metodologia: Foram utilizados os seguintes descritores indexados no DeCS (Descritores em Ciências da Saúde): "Férula", Prótese Dentária", "Falha da Restauração Dentária", "Técnica de Retentor Intrarradicular" e "Pinos de Retenção Dentária" para busca nas bases de dados PubMed, Embase, Lilacs, Web of Science, Scopus e Cochrane Library. Resultados: Os dados da maioria dos estudos in vitro ou in vivo incluídos nesta revisão sugerem o uso da férula para aumento da resistência à fratura e longevidade dos dentes tratados endodonticamente. Tem sido recomendada a confecção de uma férula com altura uniforme de 2 mm e espessura superior a 1,5 mm. Conclusão: O uso de retentores radiculares foi indicado pela maioria dos trabalhos, sendo geralmente recomendados os pinos de fibra de vidro ao invés de núcleos metálicos fundidos para minimizar os riscos de fratura radicular em razão do módulo de elasticidade semelhante à dentina, além de possibilidade de retratamentos em casos de falhas adesivas. Apesar disso, ainda são necessários estudos clínicos com acompanhamento a longo prazo para avaliar a longevidade das restaurações de dentes tratados endodonticamente utilizando pinos de fibra de vidro sem ou com a presença de férula em diferentes espessuras e alturas.

Objective: This study aimed to conduct a narrative literature review on the importance and influence of the ferrule effect on the fracture resistance of restorations in endodon-tically treated teeth with or without the use of intraradicular posts. Methodology: The following descriptors indexed in the DeCS (Health Sciences Descriptors) were used: "Ferrule", Dental Prosthesis", "Dental Restoration Failure", "Post and Core Technique", and "Dental Posts", to search on the databases of PubMed, Embase, Lilacs, Web of Science, Scopus, and Cochrane Library data. Results: Data from most of the in vitro or in vivo studies included in this review suggest the use of the ferrule to increase fracture resistance and longevity of endodontically treated teeth. It has been recommended to make a ferrule with a uniform height of 2 mm and a thickness greater than 1.5 mm. Conclusion: The use of intraradicular posts was indicated by most studies, and fiberglass posts are generally recommended instead of cast metal cores to minimize the risk of root fracture due to the modulus of elasticity similar to dentin, in addition to the possibility of retreatments in ad-hesive failure cases. Despite this, clinical studies with a long-term follow-up are essential to evaluating the longevity of restorations of endodontically treated teeth using fiberglass posts without or with the presence of ferrule in different thicknesses and heights.

Análise da interface adesiva entre pinos de fibra de vidro e dentina intrarradicular submetida à técnica alcoólica simplificada / Analysis of the adhesive interface glass fiber posts and intrarradicular dentil submitted to the simplified alcoholic technique

A cimentação de pinos de fibra de vidro à dentina intrarradicular, principalmente no terço apical, continua sendo um desafio na odontologia. O objetivo desse estudo foi avaliar a influência do controle de umidade com etanol na resistência de união de pinos de fibra de vidro em diferentes terços de dentina intrarradicular, 24 horas e 6 meses após o processo de cimentação adesiva. Sessenta e quatro incisivos bovinos extraídos foram submetidos ao tratamento endodôntico e divididos em dois grupos, de acordo com o tipo de controle de umidade (técnica convencional e alcoólica). Cada grupo foi dividido em 4 subgrupos (n=8) de acordo com a cimentação: RXU: Single bond Universal + RelyX Ultimate; PNV: primer de dentes Panavia V5 + Panavia V5; U200: RelyX U200; SET: Set PP. A resistência de união do pushout foi medida em diferentes áreas da interface entre o pino e a superfície radicular, 24 horas e 6 meses após o procedimento de união. Os dados foram submetidos ao teste de Bonferroni (α = 0,05). Os menores valores de resistência de união foram encontrados para o grupo SET, com diferença estatisticamente significante entre os demais grupos para os terços cervical e médio. Os maiores valores de resistência de união foram encontrados para o grupo PNV com diferença estatisticamente significante para os demais grupos nos terços médio e apical em 24 horas. Avaliando os diferentes terços, em geral, os maiores valores de resistência de união foram encontrados para o terço cervical. O grupo PNV apresentou maiores valores de resistência de união para os terços cervical e médio, sem diferença estatisticamente significante entre eles. Quanto ao tipo de controle de umidade, pode-se observar que não há diferença estatisticamente significativa para o grupo PNV às 24 horas, U200 e SET aos 6 meses. Na comparação entre os tempos (24 horas e 6 meses), em geral, os valores de resistência de união diminuíram após o armazenamento. Diferenças significativas com menores valores foram observadas após o tempo de seis meses nos valores de envelhecimento para a resistência de união. Por meio de um microscópio óptico e um aparelho de microscopia eletrônica de varredura o padrão de fratura na interface adesiva foi caracterizado.

Cementation of fiberglass posts to intraradical dentin, especially in the apical third, remains a challenge in dentistry. The study was to evaluate the influence of moisture control with ethanol on the bond strength of fiberglass posts in different thirds of intraradicular dentin, 24 hours and 6 months after the adhesive cementation process. Sixty-four extracted bovine incisors were endodontically protected and divided into two groups, according to the type of moisture control (conventional and alcoholic technique). Each group was divided into 4 subgroups (n=8) according to cementation: RXU: Single bond Universal + RelyX Ultimate; PNV: Panavia V5 tooth primer + Panavia V5; U200: RelyX U200; SET: Set PP. The pushout bond strength was measured in different areas of the interface between the post and the root surface, 24 hours and 6 months after the bonding procedure. The data were confirmed by the Bonferroni test (α = 0.05). The lowest bond strength values were found for the SET group, with a statistically significant difference between the other groups for the cervical and middle thirds. The highest bond strength values were found for the PNV group, with a statistically significant difference for the other groups in the middle and apical thirds at 24 hours. Evaluating the different thirds, in general, the highest bond strength values were found for the cervical third. The PNV group showed higher bond strength values for the cervical and middle thirds, with no statistically significant difference between them. As for the type of humidity control, it can be observed that there is no statistically significant difference for the PNV group at 24 hours, U200 and SET at 6 months. In the comparison between times (24 hours and 6 months), in general, the bond strength values decreased after storage. Minor elevation differences with values were observed after the six-month time in the ageing values for bond strength. Using an optical microscope and a scanning electron microscopy device, the fracture pattern at the adhesive interface was characterized.

Influence of customization and light-curing device on the bond strength of glass fiber posts - in vitro study / Influência da reanatomização e do aparelho fotopolimerizador na resistência de união de pinos de fibra de vidro - estudo in vitro

Introduction: Endodontically treated teeth are usually affected by extensive structure loss requiring the use of intraradicular posts to provide retention and restoration. Objective: An in vitro assessment was performed on the bonding of glass fiber posts to the root dentin. Material and method: Ninety (n = 10) single bovine roots were used in a 3 x 3 x 3 factorial study with subdivided plots: post customization varying the presence and type of resin (without customization, conventional resin, and Bulk Fill resin), light-curing device (Valo, Radii-Cal, Rainbow), and root third (cervical, middle, and apical). Result: For the customization factor, Tukey's test (5%) showed the superiority of the Bulk Fill (8.16 MPa) and Z350 (7.40 MPa) groups compared to the control group (4.92 MPa), without differing from each other. All light-curing devices differed, showing the superiority of Valo (9.36 MPa), Radii (6.96 MPa) as an intermediate, and the inferiority of Rainbow (4.17 MPa). The cervical root third (7.81 MPa) was superior, the apical third was inferior (5.80 MPa), and the middle third (6.88 MPa) was an intermediate without differing from the others. Conclusion: The customization of glass fiber posts increases the bond strength to the root dentin, regardless of the resin used. There was a compromise in the apical third and when using light-curing devices with lower light intensity.

Introdução: Dentes com extensa perda de estrutura podem comprometer a retenção das restaurações ao remanescente dental, onde pinos intraradiculares são indicados. Objetivo: Avaliou-se in vitro a união de pinos de fibra de vidro à dentina radicular em função de diferentes modos de reanatomização, fotopolimerizadores e regionalização radicular. Material e método: Noventa (n=10) raízes bovinas uniradiculares foram usadas num estudo fatorial 3 x 3 x 3 com parcelas subdivididas: Reanatomização do pino, variando a presença e tipo de resina (Sem reanatomização, Resina Convencional e Resina Bulkfill); Fotopolimerizador (Valo, Radii-cal, Rainbow); e Terço radicular (cervical, médio e apical). Resultado: O teste de Tukey (5%) evidenciou para o Fator Reanatomização superioridade dos grupos BulkFill (8.16MPa) e Z350 (7.40MPa) ao grupo Controle (4.92MPa), sem diferirem entre si. Todos os fotopolimerizadores diferiram entre si, com superioridade de Valo (9.36MPa), Radii (6.96MPa) intermediário, e inferioridade de Raiwbow (4.17MPa). O terço radicular cervical (7.81MPa) foi superior e o apical inferior (5.80MPa), com o terço médio (6.88MPa) intermediário e sem diferir dos demais. Conclusão: Conclui-se que a reanatomização de pinos de fibra de vidro aumenta a resistência de união à dentina radicular, independentemente da resina utilizada, havendo prejuízo no terço apical e quando são empregados fotopolimerizadores com menor intensidade luminosa.

Avaliação dos tratamentos de superfície na resistência de união entre dois pinos de fibra de vidro e uma resina composta / Evaluation of surface treatments on the bond strength between two fiberglass posts and a composite resin

Introdução: O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência de diferentes métodos de tratamento de superfície em pinos de fibra de vidro com relação a sua força de união com a resina composta e avaliar os tipos de falhas ocorridas. Materiais e Métodos: Foram utilizados 36 pinos da WhitepostDC (grupo GF) e Exacto Cônicos (grupo GA), divididos em: Grupos controle GF-1 e GA-1 ­ aplicação de silano de acordo com as especificações do fabricante; Grupos GF-2 e GA-2 ­ condicionamento com peróxido de hidrogênio a 10% e silanização; Grupos GF-3 e GA-3 ­ Jateamento com óxido de alumínio por 10 segundos e silanização. A adição da resina composta foi realizada em incrementos de 2 mm, com fotopolimerização de cada incremento por 40 segundos, até o preenchimento de toda extensão da matriz. Então, o conjunto pino e resina composta foi seccionado em três porções (cervical, médio e apical) (n = 18). As amostras foram submetidas à análise de resistência de união através do teste Push-Out em uma Máquina de Ensaio Universal (EMIC), e os tipos de falhas foram avaliados com aumento 30 × com um microscópio óptico. Os dados foram submetidos à análise de variância, ao teste de Tukey e ao teste de qui-quadrado com significância de 5%. Resultados: Nos grupos GA, o tratamento com silano (23,10 MPa) resultou em resistência de união estatisticamente maior que os tratamentos com peróxido (17,19 MPa) e com jateamento (16,28 MPa). No tratamento com peróxido, a resistência de união foi estatisticamente maior no terço médio (21,16 MPa) que no terço apical (12,55 MPa). A falha do tipo mista teve a maior prevalência (57,01%). Conclusão: O tratamento com silano apresentou maior resistência de união, com diferença estatística dos demais grupos na marca Angelus

Introduction: The aim of this study was to evaluate the influence of different surface treatment methods on glass-fiber posts relative to their bond strength with the composite resin and to evaluate the types of failures that occurred. Materials and Methods: Thirty-six posts from WhitepostDC (FG group) and Exacto Conics (AG group) were used, divided into: Control FG-1 and AG-1 groups ­ application of silane, according to manufacturers' specifications; FG-2 and AG-2 groups ­ conditioning with 10% hydrogen peroxide and silanization; FG-3 and AG-3 groups ­ aluminum oxide blasting for 10 seconds and silanization. The composite resin was added in 2-mm increments, each increment was photopolymerized for 40 seconds, until the entire length of the matrix was filled. Then, the assembly (fiber post and composite resin) was sectioned into three portions (cervical, middle and apical) (n = 18). Samples were submitted to the bond strength analysis by a push-out test in a Universal Testing Machine and the failure types were evaluated with a 30 × magnification with an optical microscope. Data were submitted to the analysis of variance, the Tukey test, and the chi-square test with a 5% significance level. Results: For AG groups, the treatment with silane (23.10 MPa) resulted in statistically greater bond strength than the treatments with peroxide (17.19 MPa) and blasting (16.28 MPa). It was found that the bond strength was statistically higher in the middle third (21.16 MPa) than in the apical third (12.55 MPa) for the peroxide treatment. The mixed-type failure had the highest prevalence (57.01%).

Pinos de fibra de vidro ­ aspectos gerais, propriedades e considerações biomecânicas ­ uma revisão de literatura / Fiberglass posts ­ general aspects, properties, and biomechanical considerations ­ a literature review

Introdução: A dentística a cada dia demonstra grandes avanços nas técnicas e materiais, sendo eles aplicados de forma a preservar a estrutura dentária. Neste sentido, os pinos de fibra de vidro (PFVs) se destacam como uma alternativa de pinos intrarradiculares para a reabilitação de dentes endodonticamente tratados com perdas estruturais superiores a 50%. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura sobre os pinos de fibra de vidro enfatizando seus aspectos gerais, propriedades e considerações biomecânicas. Materiais e métodos: Realizou-se uma revisão bibliográfica de estudos publicados nos últimos 21 anos (2000-2021), por meio de busca nas bases de dados: PubMED/MEDLINE, SciELO (Scientific Eletronic Library) e Google Acadêmico. Para a pesquisa, foram utilizados os seguintes descritores: Dente não Vital (Tooth, Nonvital), Pinos Dentários (Dental Pins) e Técnica para Retentor Intrarradicular (Post and Core Technique). Após criteriosa filtragem, foram selecionados 30 trabalhos para inclusão no estudo, além de 10 livros considerados relevan-tes para esta revisão. Resultado:Os PFVs demonstram excelentes propriedades estéticas, facilidade de execução da técnica e baixo custo, biocompatibilidade com tecidos dentais e perirradiculares, além de características biomecânicas vantajosas, o que resulta na trans-missão de menos tensão para a estrutura dentária, diminuindo a probabilidade de fratu-ras. Conclusão: As inúmeras vantagens e o excelente comportamento biomecânico desses pinos explicam seu destaque frente aos demais retentores intrarradiculares, sendo esses, quando bem indicados, a primeira opção para a reabilitação de dentes tratados endodonti-camente com extensas perdas coronárias.

Introduction: Every day, dentistry demonstrates great advances in techniques and materials applied to preserve the tooth structure. In this sense, fiberglass posts (FGPs) attract attention as an alternative to intraradicular posts for the rehabilitation of endodontically treated teeth with structural losses greater than 50%. Objective: Review the literature on aesthetic fiberglass posts, emphasizing their general aspects, properties, and biomechanical considerations. Material and Methods: A literature review of studies published in the last 21 years (2000-2021) through a search on the databases: PubMED / Medline, Scielo (Scientific Electronic Library), and Google Academic. The following descriptors were used: Tooth, Nonvital, Dental Pins, and Post and Core Technique. After careful filtering, 30 articles were selected for inclusion in the study, in addition to 10 books considered relevant to this review. Results: The FGPs demonstrate excellent aesthetic properties, eas-iness of execution and low cost, biocompatibility with dental and periradicular tissues, in addition to advantageous biomechanical characteristics, which result in the transmission of less stress to the tooth structure, reducing the probability of fractures. Conclusion: The numerous advantages and excellent biomechanical behavior of these pins explain their prominence concerning other intraradicular retainers, which, when properly indicated, are the first option for the rehabilitation of endodontically treated teeth with extensive coronary loss. Keywords: Tooth, Nonvital. Dental Pins. Post and Core Technique.

Pinos estéticos de fibra de vidro: técnicas e protocolos clínicos / Aesthetic fiberglass pins: techniques and clinical protocols

Introdução: Os pinos de fibra de vidro (PFVs) apresentam-se como uma alternativa prática e econômica capaz de reabilitar dentes endodonticamente tratados com perdas estruturais superiores a 50%. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura sobre o protocolo clínico acerca da utilização dos PFVs, bem como explanar as diferentes técnicas que po-dem ser utilizadas para implementá-los. Materiais e métodos: Realizou-se uma revisão bibliográfica de estudos publicados entre 2000 e 2021 por meio da busca nas bases de dados: PubMED/Medline, Scielo (Scientific Eletronic Library) e Google Acadêmico. Para a pesquisa, foram utilizados os seguintes descritores: Dente não Vital (Non-vital Tooth), Pinos Dentários (Dental Pins) e Técnica para Retentor Intrarradicular (Post and Core Technique). Após criteriosa filtragem, foram selecionados 24 trabalhos para inclusão no estudo, além de 10 livros considerados relevantes para esta revisão. Resultados: Durante o diagnóstico e planejamento, é necessário avaliar determinados fatores para que se obtenha sucesso clínico, como: quantidade de estrutura dentária remanescente, posição dentária e forças oclusais recebidas e necessidades restauradoras e estéticas exigidas pelo caso e pelo paciente. Diante das particularidades de cada caso, o clínico deve selecionar entre as técnicas a mais ideal: Técnica do PFV direto/ técnica convencional; Técnica do pino de fibra de vidro anatômico; ouTécnica direta com PFV associado a pinos acessórios. Conclusão: A técnica do PFV apresenta passos clínicos simplificados e sua correta realização garante sucesso no tratamento. Diante de situações em que o PFV não apresenta correta adaptação, o clínico deve abrir mão da utilização da técnica convencional e utilizar as técnicas de personalização do PFV.

Introduction: Fiberglass posts (FPs) are presented as a practical and economical alternative capable of rehabilitating endodontically treated teeth with 50% structural losses greater than 50%. Objective: To review the literature on the clinical protocol for the use of FPs, as well as explain the different techniques that can be used. Materials and methods: A literature review of studies published between 2000 and 2021 was carried out through a search on the Scielo (Scientific Electronic Library) and Google Scholar databases. The following descriptors were used for the research: Non-Vital Tooth, Dental Pins, and Technique for Intraradicular Retainer (Post and Core Technique). After careful screening, we selected 24 papers and 10 books, considered relevant for this review. Results: During planning, it is necessary to determine specific factors for clinical success, such as the amount of remaining tooth structure, the tooth position and the occlusal forces received, and restorative and esthetic needs required by the case and the patient. Given each case's particularities, the clinician must select among the most ideal techniques: the direct FP technique/convention-al technique; the Anatomical fiberglass post technique, and the direct technique with FP associated with accessory posts. Conclusion: The FP technique has simplified clinical steps and its correct performance is successful in the treatment. Faced with situations in which the FP does not present adequate adaptation, the clinician must not use the conventional technique, using techniques for personalizing the FP.

Treatment of fractures and other orthopedic problems in cats and dogs using versatile external fixator / Tratamento de fraturas de extremidades de cães e gatos usando fixador externo versátil

Many complicated bone fractures can be healed by different techniques including linear external fixation. New generation linear external fixators enhanced the scope of application for bone fractures by mechanical progress. Difficulties include implementing enough pins through fixation clamps to the comminuted fragments or clamp addition and fixing it properly to the rod with the correct pin insertion angle. Effective configurations may not always result. This study sought to reveal the clinical efficiency of modified clamps of a versatile external fixator (VEF) to fix different types of fractures and orthopedic problems according to the radiographic and clinical results. We used this fixator on 17 cats and 17 dogs of different ages and sizes, having different types of antebrachium, humerus, tibia, ulna fractures, and bone-muscle deformities. Clamps had different features to connect fixator pins. Many fixator configurations were created according to the fracture type and body weight of the animals. The most used ones were unilateral and bilateral configurations. The callus formation and visual gait analysis were observed after the operations, until the removal of the fixator. After fixator removal, the visual gait status of the limbs was excellent in 67% of the cases, good in 15%, fair in 12%, and poor in 6%. We found that rods and fixator pins were connected easily by semi-locked clamps. Also, the double pin holding clamps saved space on the fixation rod by the application of two pins through one clamp. We think that clamps of versatile external fixators can easily be constructed to limb fractures and save time during surgery.(AU)

Diversas fraturas ósseas complicadas podem ser tratadas por diferentes técnicas, incluindo fixadores externos lineares. Os fixadores externos lineares de nova geração aumentaram o escopo de aplicação para fraturas ósseas devido ao progresso mecânico. A dificuldade é implementar um número suficiente de pinos através de clamps de fixação aos fragmentos osseos ou adição de clamps com fixação adequadamente à haste com o ângulo correto de inserção do pino. As configurações eficazes nem sempre podem ser realizadas. Este estudo pretendia revelar a eficácia clínica das clamps modificadas de um fixador externo versátil para corrigir diferentes tipos de fraturas e problemas ortopédicos de acordo com os resultados radiográficos e clínicos. O fixador foi utilizado em 17 gatos e 17 cães de diferentes idades e tamanhos, com diferentes tipos de antebraço, úmero, tíbia, fratura de ulna e deformidades ósseo-musculares. Os clamps tinham recursos diferentes para conectar os pinos do fixador. Muitas configurações de fixadores foram criadas de acordo com o tipo de fratura e peso corporal dos animais. As mais utilizadas foram as configurações unilateral e bilateral. A formação do calo e a análise visual da marcha foram observadas após as cirurgias, até a retirada do fixador. Após a retirada do fixador, a utilização dos membros foi excelente em 67% dos casos, bom em 15% dos casos, regular em 12% dos casos, ruim em 6% dos casos. Concluímos que as hastes e os pinos do fixador foram facilmente conectados por clamps semi-travados. Além disso, os clamps de fixação de pino duplo economizaram espaço na haste de fixação com a aplicação de dois pinos em clamp. Acreditamos que os clamps de fixadores externos versáteis podem ser facilmente construídas para fraturas de membros, economizando tempo na cirurgia.(AU)

Efeito da emissão de luz com fibra óptica, na cimentação de retentor intrarradicular experimental / Effect of light emission with optical fiber, on the cementation of an experimental intraradicular retainer

Os fotopolimerizadores vêm sendo utilizados como dispositivos fundamentais na Odontologia para confecção de restaurações. No entanto, a etapa de fotopolimerização da resina composta inadequada pode afetar a união entre o material restaurador e o substrato. No caso dos agentes cimentantes resinosos a dificuldade está na limitação do local de incidência da luz. Em cimentações de retentores intrarradiculares pré-fabricados, normalmente são utilizados os cimentos de ativação química ou dupla ativação, devido a limitações anatômicas. Portanto, o objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da emissão de luz com fibra óptica, na cimentação de retentor intrarradicular experimental capaz de fotoativar em toda a extensão do conduto radicular. No estudo foi confeccionado um protótipo de ponta acessória em fibra óptica para fonte transmissora de luz que acoplado a um aparelho fotoativador (Bluephase, Ivoclar, Brasil) transmite a luz pelo interior do conduto radicular. Desta forma foram confeccionados em parceria com a empresa Angelus, retentores experimentais vazados ao longo dos seus eixos em fibra de vidro parcialmente opacos. Para simulação do conduto radicular foram utilizadas 80 amostras de resina G10 seccionadas no tamanho de 10 mm de largura por 14 mm de altura (n=80). Cada amostra foi perfurada ao centro nas seguintes dimensões: diâmetro de 3,0 mm e 10 mm de altura. Para cimentação dos retentores intrarradiculares foram utilizados cimento resinoso fotoativado ou dual. A fotoativação foi realizada diretamente com a ponta do aparelho fotoativador ou utilizando o dispositivo experimental transmissor de luz. As amostras foram analisadas imediatamente ou após o envelhecimento térmico de 10.000 ciclos. Para análiseda resistência de união as amostras foram seccionadas em 3 partes, com 2 mm cada (coronal, média e apical) e submetidas aos testes de resistência de união por push out, seguido da análise estereomicroscópica e análise espectroscópica no infravermelho transformada por Fourier (FT-IR). O dispositivo experimental transmissor de luz foi avaliado quanto a sua irradiância, e esta obteve 50% da energia quando comparada com obtida diretamente da ponteira do fotoativador. Após testes mecânicos, os resultados encontrados foram submetidos aos testes estatísticos, Anova com 3 fatores (cimento x fotoativação x profundidade) e Anova 2 fatores (envelhecimento x cimento), seguida de teste Tukey com nível de significância de 5%. Nos resultados de resistência houve diferença estatística entre os tipos de cimentos, profundidade, fotoativação e interação entre oscimentos e a profundidade, sendo que os grupos cimentados com os cimentos fotoativados e com o dispositivo houve uma maior resistência de união na porção média e apical. Com relação ao grau de conversão houve uma maior conversão e a análise estereomicroscópica apresentou maior falha adesiva na porção apical, independente da realização do envelhecimento. Portanto, a utilização do dispositivo obteve resultados promissores e o retentor intrarradicular experimental contribuiu para aumentar a adesão entre o cimento e o substrato em sua porção mais apical.

Photopolymerizers have been used as a fundamental device in dentistry for making restorations. Nonetheless, the stage for the photopolymerization of the composite resin is critical and can affect the adhesion between the restorative material and the substrate. In the case of resin cementing agents, the difficulty lies in limiting the location of the incidence of light. In cementations of prefabricated intraradicular retainers, chemical activation or double activation cements are normally used, due to anatomical limitations. Therefore, the objective of this work was to evaluate the effect of light emission with optical fiber in the cementation of experimental intraradicular retainer capable of photoactivating in the entire length of the root canal. In the study, a prototype of fiber optic accessory tip for light transmitting source was made, which coupled to a photoactivator device (Bluephase, Ivoclar, Brazil) transmits the light inside the root canal. Thus, they were made in partnership with the company Angelus, experimental retainers cast along their axes in partially opaque fiberglass. For simulation of the root canal were used 80 samples of resin G10 sectioned in size 10mm wide by 14mm high (n=80). Each sample was drilled in the center in the following dimensions: diameter 3.0 mm and height 10 mm. For the cementation of the intraradicular seals, light-cured or dual resin cement was used. The photoactivation was performed directly with the tip of the photoactivator device or using the light transmitting experimental device. The samples were analyzed immediately or after thermal aging of 10,000 cycles. For bond strength analysis, the samples were sectioned into 3 parts, with 2 mm each (coronal, mean and apical) and submitted to the bond strength tests by push out, followed by the stereomicroscopic analysis and infrared spectroscopic analysis by Fourier (FTIR). The Light Transmitting Experimental Device was evaluated for its irradiance and obtained 50% of the energy when compared to that obtained directly from the tip of the photoactivator. After mechanical tests, the results found were submitted to the statistical tests Anova with 3 factors (cement x photoactivation x depth) and Anova 2 factors (aging x cement), followed by Tukey's test with a significance level of 5%. In resistance results, there was a statistical difference between the types of cements, depth, photoactivation and interaction between the cements and depth, and the groups cemented with the photoactivated cements and the device had a greater bond strength in middle and apical portion. Regarding the degree of conversion, there was a greater conversion and the stereomicroscopic analysis, it showed greater adhesive failure in the apical portion, regardless of the performance of aging. Therefore, the use of the device obtained promising results and the experimental intraradicular retainer contributed to increase the adhesion between the cement and the substrate in its most apical portion.

Resistência de união de pinos de fibra de vidro utilizando diferentes tratamentos radiculares / Resistencia a la unión de postes de fibra de vidrio utilizando diferentes tratamientos endodónticos / Bond strength of glass fiber posts using different endodontic treatments

Resumo Introdução: Os pinos de fibra de vidro têm sido amplamente utilizados na reconstrução de elementos com perda excessiva de estrutura dentária. Objetivo: Avaliar a força de adesão de pinos de fibra de vidro após diferentes tratamentos radiculares em diferentes regiões (terço cervical, médio e apical) da dentina radicular. Métodos: Este é um estudo experimental in vitro. Quarenta dentes bovinos foram selecionados, preparados e distribuídos em quatro grupos de acordo com o tratamento de superfície utilizado: adesivo (1), agente quelante (2), ácido poliacrílico (3), não tratado (4). A cimentação dos pinos de fibra de vidro foi realizada com cimento resinosante autocondicionante. Após vinte dias, cada raiz foi cortada em três fatias (um milímetro de espessura) obtidas de três regiões. A resistência de união de cada seção foi determinada usando um teste de resistência da junta de encaixe. Os dados de resistência à flexão (MPa) foram analisados pelos testes ANOVA e Tukey (α = 0,05). Resultados: Na porção cervical, o grupo com tratamento prévio com ácido poliacrílico apresentou menor resistência ao cisalhamento por extrusão (push-out) do que o grupo sem tratamento prévio. O grupo com aplicação do sistema adesivo (28,89 ± 6,64 MPa) e o grupo com tratamento prévio com EDTA (21,58 ± 6,39 MPa) não apresentaram diferenças estatisticamente significantes em relação ao grupo sem tratamento prévio (grupo controle) no terço cervical. Nas porções média e apical, o grupo tratado com adesivo FGM Ambar apresentou maiores valores de ligação em comparação com os outros grupos. Conclusão: A aplicação prévia do adesivo aumentou a resistência de união nos terços médio e apical, em comparação aos outros grupos, podendo ter um efeito benéfico no sucesso clínico do tratamento restaurador(AU)

Resumen Introducción: Los postes de fibra de vidrio se han utilizado ampliamente en la reconstrucción de elementos con pérdida excesiva de estructura dental. Objetivo: Evaluar la fuerza de adhesión de postes de fibra de vidrio después de distintos tratamientos de raíz en diferentes regiones (tercios cervical, medio y apical) de dentina de raíz. Métodos: Estudio experimental in vitro. Se seleccionaron cuarenta dientes bovinos, se prepararon y se distribuyeron en cuatro grupos de acuerdo con el tratamiento de superficie utilizado: (1) adhesivo, (2) agente quelante, (3) ácido poliacrílico, (4) sin tratar. La cementación de los postes de fibra de vidrio se realizó con cemento de resina autograbante. Después de 20 días, cada raíz se seccionó transversalmente en tres rodajas (1 mm de espesor) obtenidas de tres regiones. La resistencia a la unión de cada sección se determinó usando una prueba de resistencia al corte por extrusión (push-out). Los datos de resistencia a la flexión (MPa) se analizaron mediante pruebas ANOVA y Tukey (α = 0,05). Resultados: En la porción cervical, el grupo con tratamiento previo de ácido poliacrílico mostró menor resistencia que el grupo sin tratamiento previo. El grupo con aplicación del sistema adhesivo (28,89 ± 6,64 MPa) y el grupo con tratamiento previo de EDTA (21,58 ± 6,39 MPa) no presentaron diferencias estadísticamente significativas en comparación con el grupo sin tratamiento previo (grupo control) en el tercio cervical. En las porciones media y apical, el grupo tratado con adhesivo Ambar® de FGM Dental Group mostró valores más altos de unión en comparación con los otros grupos. Conclusión: La aplicación previa del adhesivo aumentó la fuerza de unión en los tercios medio y apical, en comparación con los otros grupos, puede tener un efecto beneficioso sobre el éxito clínico del tratamiento restaurador(AU)

ABSTRACT Introduction: Glass fiber posts have been widely used for the reconstruction of elements with excessive dental structure loss. Objective: Evaluate the bond strength of glass fiber posts after various root dentin treatments in different regions (cervical, middle and apical thirds). Methods: An experimental in vitro study was conducted. Forty bovine teeth were selected, prepared and distributed into four groups according to the surface treatment used: (1) adhesive, (2) chelating agent, (3) polyacrylic acid, (4) not treated. The glass fiber posts were cemented with self-etch resin cement. After 20 days, each root was sectioned crosswise into three slices (1 mm in thickness) obtained from three regions. Bond strength was determined in each section with a push-out bond strength test. Flexural strength data (MPa) were analyzed with ANOVA and Tukey's tests. Results: In the cervical portion, the group with previous polyacrylic acid treatment displayed lower push-out strength than the group without previous treatment. The group with application of the adhesive system (28.89 ± 6.64 MPa) and the group with previous EDTA treatment (21.58 ± 6.39 MPa) did not exhibit any statistically significant differences in comparison with the group without previous treatment (control group) in the cervical third. In the middle and apical portions, the group treated with the adhesive Ambar® of FGM Dental Group showed higher bond values in comparison with the other groups. Conclusion: Previous adhesive application increased bond strength in the middle and apical thirds in comparison with the other groups, and may thus have a beneficial effect on the clinical success of the restorative treatment(AU)

Eficácia da barreira intracanal contra a infiltração microbiana em dentes preparados para pino intrarradicular / Efficacy of intracanal barrier against microbial infiltration in teeth prepared for intraradicular post

Introdução: Pinos intrarradiculares são recomendados para melhorar a retenção de coroas artificiais e distribuir forças intrabucais ao longo da raiz. Se o espaço criado pela remoção parcial da obturação não for preenchido adequadamente, pode ocorrer uma infiltração maciça de microrganismos da cavidade bucal. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia contra a infiltração bacteriana de uma barreira intracanal colocada diretamente sobre o remanescente da obturação do canal radicular, após o preparo de espaço para o pino. Métodos: Setenta e dois dentes humanos unirradiculares foram instrumentados, obturados e divididos aleatoriamente em três grupos experimentais e dois grupos controle. O grupo 1 não recebeu tratamento adicional após a obturação e o preparo do espaço, enquanto os Grupos 2 e 3 receberam uma barreira composta por material de selamento temporário com 1,0 e 2,0 mm de espessura, respectiva- mente. Uma cultura de Enterococcus faecalis foi inoculada nos espaços preparados para receber o pino intrarradicular, a cada três dias, por um período de 60 dias. A infiltração foi avaliada diariamente pela turbidade do meio de cultura. Resultados e Conclusão: Houve infiltração bacteriana nos três grupos experimentais, sendo significativamente maior e ocorrendo mais rapidamente no G1 (p<0,05), em comparação aos G2 e G3. Houve infiltração em todos os grupos controles positivos; porém, nenhuma infiltração foi observada nos grupos controles negativos. Não foi encontrada diferença significativa (p>0,05) entre o G2 e o G3, em relação à taxa e ao período de infiltração. Pode-se concluir que a barreira reduziu a incidência de infiltração e atrasou o tempo de ocorrência (AU).

Introduction: Intraradicular posts are recommended to improve the retention of artificial crowns and to distribute intraoral forces along the root. If the space created by partially removing the obturation is not adequately filled, it can lead to a massive infiltration of microorganisms from the oral cavity. Aim: The aim of this study was to assess the influence on bacterial infiltration of an intracanal barrier placed directly over the remaining root canal filling following post space preparation. Material and Methods: Seventy-two human single-rooted teeth were instrumented, filled, and then randomly divided into three experimental groups and two control groups. Group 1 received no additional treatment after filling and post space preparation, whereas Groups 2 and 3 received a barrier composed of temporary sealing material 1.0- and 2.0-mm thick, respectively. A culture of Enterococcus faecalis was inoculated into the spaces prepared to receive the intraradicular post, every three days over a 60-day period. Infiltration was evaluated daily by observing the turbidity of the culture medium. Results and Conclusion: Bacterial infiltration was found in all three experimental groups, but was significantly greater and occurred more quickly in G1 (p < 0.05), compared with G2 and G3. Infiltration was observed in all positive controls, whereas no infiltration was found in the negative controls. No significant difference (p > 0.05) was found between G2 and G3, regarding the rate and time frame of infiltration. It can be concluded that the barrier reduced the incidence of infiltration, and delayed the time of occurrence (AU).

Pino de quartzo personalizado: descriçâo da técnica e protocolo de cimentação / Personalized quartz pin: description of technique and cementation protocol

O tratamento endodôntico frequentemente leva à perda de parte coronária de um elemento dentário, seja pelo enfraquecimento de sua estrutura, por lesões traumáticas ou por cárie. Desde que em condições favoráveis, esses dentes podem ser restaurados por meio de retenção adequada provida por meio de retentores intrarradiculares. Os pinos de quartzo utilizados como retentor intrarradicular surgiram com os avanços da odontologia adesiva, sendo uma opção relevante com inúmeras vantagens. A literatura odontológica aponta que a adaptação do pino às paredes do conduto radicular, somada a técnica de cimentação adesiva, são fatores essenciais para a longevidade do tratamento, sendo necessário em alguns casos sua personalização, para garantir melhor assentamento e promover prognóstico favorável. Objetivou-se neste artigo apresentar a técnica de preparo, personalização e cimentação do pino de quartzo na reconstrução de um dente tratado endodonticamente ilustrado por meio de caso clínico. Através de um protocolo ordenado e meticuloso da técnica de aplicação, foi possível alcançar o resultado desejado(AU)

Endodontic treatment often leads to loss of the coronary part of a tooth, either by weakening its structure, by traumatic lesions or by caries. Since under faborable conditions, these teetn can be restored by means of the biomechanical reinforcement promoted by the intraradicular retainers. The quartz posts have appeared with the advances of restorative dentistry, being a relevant option with numerous advantages. The dental literature indicates that the adaptation of the post to the root canal walls, together with the adhesive cementation technique, are essential factors for the longevity of the treatmet, being necessary in some cases its personalization, which guarantees its better settlement, avoiding the impression of undesirable forces to the tooth anf promoting better prognosis. The objective was to present the technique of preparation, personalization and cementation of the quartz post in the reconstruction of an endodontically treated tooth. Through an orderly and meticulous protocol of the application technique, it was possible to achieve the desired result(AU)

Can the size and the luting material influence in the bond strength of the fiberglass post to dentin? / O comprimento e o tipo de cimento podem influenciar na adesão do pino de fibra de vidro a dentina?

Aim: To evaluate the influence of lengths and different luting agents on the bond strength of fiberglass posts' adhesion to dentin.Methods: Sixty single-root bovine teeth were endodontically treated and included in polyether and acrilyc resin to simulate a periodontal ligament. These were divided into 6 groups according to the post lengths (6, 10 or 14 mm) and luting agents (self-adhesive dual resin cement ­ U; or etch-and-rinse dual resin cement ­ A): U6, U10, U14, A6, A19, and A14. All fiberglass posts were cemented according to manufacturer instructions. After this, mechanical aging was performed (1.2x106 cycles; 4 Hz, 90 N). The push-out specimens were then conducted (2.0 ± 0.1 mm), with the test executed in a universal machine (10 kgf at 0.5 mm/min). Data obtained were submitted to the Kruskal-Wallis and Dunn's test. Results: No statistically significant difference was observed in bond strength between the groups due to the type of luting agent (p > 0.05). However, the isolated post-length factor showed significantly different results for the U groups (p < 0.05). The U10 group showed similar union values to U6 but statistically inferior to U14. Conclusion: bond strength of fiberglass posts of the same length as the dentin presented no differences according to the luting agent, but the post-length property influenced the bond strength when self-adhesive resin cement was used.

Objetivo: avaliar a influência dos agentes cimentantes e dos diferentes comprimentos de pinos na resistência de união de pinos de fibra de vidro a dentina. Métodos: Sessenta dentes bovinos uniradiculares tiveram a raiz endodonticamente tratada, e foram incluídos em poliéter e resina acrílica para simular o ligamento periodontal. Os espécimes foram divididos em seis grupos de acordo com o comprimento dos pinos (6, 10 ou 14mm) e dos agentes de cimentantes (cimento resinoso dual autoadesivo (RelyX U200, 3M ESPE) - U; ou cimento resinoso dual convencional (AllCem Core, FGM) - A: U6, U10, U14, A6, A19 e A14. Todos os pinos de fibra de vidro foram cimentados conforme as recomendações do fabricante. Após, o envelhecimento mecânico (1,2x106 ciclos; 4 Hz, 90 N) as amostras foram fatiadas para o teste de push-out (2,0 ± 0,1 mm) executado em uma máquina de ensaio universal (10 kgf a 0,5 mm/min). Os dados foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis e Dunn. Resultados: não houve diferença estatística na resistência de união entre os grupos devido ao tipo de agente cimentante (p > 0,05), mas houve para o comprimento dos pinos dos grupos U (p < 0,05). O grupo U10 apresentou valores de união semelhantes a U6, mas estatisticamente inferiores ao U14. Conclusão: a resistência de união dos pinos de fibra de vidro de um mesmo comprimento não apresentou diferenças mesmo quando cimentados com cimentos diferentes, mas o comprimento dos pinos isoladamente influenciou quando o cimento resinoso autoadesivo foi utilizado.

Comparison of lcp and intramedullary nail osteosynthesis in calcaneal fractures / Comparação entre placa de osteossíntese e haste intramedular em fratura do calcâneo

ABSTRACT Objective: This study compared groups of patients with calcaneal fractures of Sanders types II and III. One group was treated with ORIF using an LCP (plate), while the second was treated with a minimally invasive method using a C-Nail. Methods: The study included 217 patients in the ORIF group and 19 patients in the minimally invasive nail osteosynthesis group. Results: In the LCP group, the outcomes were excellent for 35.7% of the patients; good, 38.9%; satisfactory, 19.7%; and poor, 5.7%. In the C-Nail group, the outcomes were excellent for 36.9% of the patients; good; 31.6%; satisfactory, 21%; and poor, 10.2%. The mean values of the restoration of Böhler's angle from post-injury were 6.8° to 32.3° in the LCP group and 7.1° to 33.3° in the C-Nail group. After 12 months, there was only a minimal decrease in Böhler's angle to 29.2° in both the LCP and C-Nail groups. Conclusion: The outcomes obtained with C-Nail fixation are statistically identical to those obtained with LCP fixation. We conclude that osteosynthesis with a C-Nail is suitable as the first-choice treatment for Sanders types II and III fractures. Level of evidence IV, retrospective observational study.

RESUMO Objetivo: Comparar grupos de pacientes com fratura intra-articular do calcâneo tipos II e III de Sanders. Métodos: Estudo retrospectivo que incluiu 217 pacientes no grupo tratado por redução aberta e fixação interna com placa de compressão (Grupo PC) e 19 pacientes que seguiram um método minimamente invasivo com C-Nail. Resultados: No Grupo PC, os resultados foram excelentes em 35,7%, bons em 38,9%, satisfatórios em 19,17% e ruins em 5,7%. Os resultados registados no grupo que recebeu implante de unha foram excelentes em 36,9%, bons em 31,6%, satisfatórios em 21% e ruins em 10,2% Os valores médios do restauro do ângulo de Böhler desde o pós-ferimento variaram entre 6,8° e 32,3°, no Grupo PC, e entre 7,1° e 33,3°, no grupo tratado com C-Nail. Ao fim de 12 meses, apenas se observou redução mínima do ângulo de Böhler para 29,2° nos dois grupos. Conclusão: Os resultados do método recentemente introduzido de osteossíntese minimamente invasiva com C-Nail são estatisticamente idênticos aos obtidos pela redução aberta e fixação interna com placa de compressão. Assim, o novo tipo de osteossíntese com C-Nail é adequado como primeira escolha em fraturas do tipo Sanders II e III. Nível de evidência IV, Estudo retrospectivo de observação.

Intramedullary Flexible Nailing for Diaphyseal Fractures of Forearm Bones in Children / Fixação intramedular flexível para fraturas diafisárias dos ossos do antebraço em crianças

Abstract Objectives Most of the fractures of the bones of the forearm in children are successfully treated conservatively with closed reduction and casting. The outcomes remain variable and the patients may require additional fracture manipulation or formal surgical intervention due to residual angulations. The present study assesses the radiological and functional outcomes of treating displaced forearm fractures in children with intramedullary flexible titanium elastic nailing. Methods A total of 31 patients aged between 7 and 15 years old with displaced forearm fractures underwent flexible titanium elastic nailing. The patients were followed-up for a mean period of 8.51 months (range: 6-12 months) and were assessed for radiological and functional outcomes. The Price criteria were used to assess the functional outcome. Results Out of 31 patients, 21 patients underwent closed reduction, and 10 required a minimal opening of the fracture site during reduction. A total of 29 patients had excellent results with normal forearm and elbow range of motion (ROM), and 2 patients had good results. In all patients, good radiological union was seen at an average time of 7.9 weeks. Five patients had minor complications, such as skin irritation over the prominent ulnar nail (n = 2), superficial nail insertion site infection (n = 2), and backing out of the ulnar nail (n = 1), requiring early removal. Conclusion Flexible nailing is an efficient application of internal fixation for shaft fractures of both bones of the forearm in children, enabling early mobilization and return to the normal activities of the patients, with low and manageable complications.

Resumo Objetivos A maioria das fraturas dos ossos do antebraço em crianças é tratada com sucesso de forma conservadora com redução fechada e imobilização gessada. No entanto, alguns pacientes podem necessitar de manipulação adicional da fratura ou intervenção cirúrgica devido a angulações residuais. O presente estudo avalia o resultado clinico e radiológico do tratamento de fraturas com desvio do antebraço em crianças fixadas com haste elástica intramedular de titânio. Métodos Um total de 31 pacientes com idades entre 7 e 15 anos com fraturas com desvio do antebraço foram submetidos a haste elástica de titânio flexível. Os pacientes foram acompanhados por um período médio de 8,51 meses (variação: 6-12 meses) e avaliados quanto aos resultados funcionais pelos critérios de Price e radiológicos. Resultados Dos 31 pacientes, 21 foram submetidos a redução fechada e 10 necessitaram de abertura mínima do local da fratura durante a redução. Um total de 29 pacientes tiveram excelentes resultados com arco de movimento normal, e 2 pacientes apresentaram bons resultados. Em todos os pacientes, a consolidação ocorreu em um tempo médio de 7,9 semanas. Cinco pacientes tiveram complicações menores, como irritação da pele sobre a haste proeminente (n = 2), infecção superficial do local de inserção no rádio (n = 2) e recuo da haste ulnar (n = 1), que exigiu remoção precoce. Conclusão A haste flexível é um método eficiente para tratamento da fratura do antebraço em crianças, permitindo mobilização precoce e retorno às atividades normais dos pacientes, com baixas e tratáveis complicações.

Aesthetic solution for ceramic restoration on cast metal core

Introduction: In order to satisfy the aesthetic desires of the population, by masking the restorations was the search for the evolution of restorative materials enabling the introduction of metal-free materials. But previous studies that have been made with metal structures often cannot be removed and therefore require devices that can be masked, because there is no desire for a total passage of light avoiding dim reflection of these funds. For these situations, you must opt for a ceramic system to provide a degree of opacity, without losing its characteristics of light transmission, reflectance and saturation. Case report: In case the patient had clinical a metal ceramic crown on the molten core element 21, it was confirmed radiographically the core could not be removed because it would fracture risk to the tooth. We chose to use an opaquer ceramic framework to prevent the passage of light over dark metal. The material of choice was zirconia ceramic by high flexural strength, allowing it to function as a framework for crowns. Conclusion: With the correct application of ceramic coverage on Caquetá noted that it is possible to mask the gray color of the metal through the knowledge of the optical material, the correct use of these properties, opacity and translucidus, and a close contact between dentists and prosthetic.

Introdução: A fim de satisfazer os anseios estéticos, da população, por mascarar as restaurações houve a busca pela evolução dos materiais restauradores possibilitando a introdução de materiais livres de metais. Porém trabalhos prévios que foram confeccionados com estruturas metálicas muitas vezes não podem ser removidos e, portanto, necessitam de artifícios para que possam ser mascarados, pois não há o desejo de uma total passagem de luz evitando a reflexão desses fundos escurecidos. Para estas situações, é necessário optar por um sistema cerâmico que apresente um grau de opacidade, sem perda de suas características de translucidez, refletância e saturação. Relato do caso: A paciente possuía uma coroa metalo-cerâmica sobre núcleo fundido no elemento 21, constatou-se radiograficamente que o núcleo não podia ser retirado, pois traria risco de fratura ao dente. Optou-se por utilizar uma cerâmica mais opaca de arcabouço para evitar a passagem de luz sobre o metal escurecido. O material de escolha foi à cerâmica de zircônia por apresentar alta resistência à flexão, permitindo que funcione como arcabouço para coroas unitárias. Conclusão: Com a correta aplicação de cerâmicas de cobertura sobre o casquete observou- se que é possível mascarar a cor acinzentada do metal através dos conhecimentos ópticos do material, a correta utilização dessas propriedades, opacidade e translucides, e um estreito contato entre dentista e protético.

Fracture of the Humeral Shaft Associated to Elbow Dislocation and Fracture of the Distal-third of the Forearm: Case Report / Fratura da diáfise de úmero associada a luxação de cotovelo e fratura do terço distal do antebraço: relato de caso

Abstract Humeral shaft fractures combined with elbow dislocation and fracture of the distal third of the bones of the forearm are uncommon. No description of this simultaneous association has been found in the same patient. Some studies report the association of these two lesions; however, no reports on the three ipsilateral lesions have been found at the PubMed, Lilacs and Bireme databases. The present report describes a case that occurred in a 13-yearold boywho suffered a fall froma height of approximately threemeters andwas admitted to a trauma hospital. Radiographs showed an ipsilateral humeral shaft fracture combinedwith elbowdislocation anda fracture of thedistal-third of thebonesof the forearm.Undergeneral anesthesia, the injurieswere readily reduced by closedmanipulation, obtaininga satisfactory reduction of the injuries. Following this, an antebrachiopalmar splint and a commercial Velpeau shoulder immobilizer for the treatment of the humerus diaphyseal fracture were used. After 1 week, the patient presented non-alignment of the diaphyseal fracture of the humerus and was submitted to surgical treatment with flexible retrograde intramedullary nailing, antebrachiopalmar cast, and a commercial Velpeau shoulder immobilizer.

Resumo A fratura da diáfise do úmero associada a luxação posterolateral do cotovelo e fratura de terço distal dos ossos do antebraço é uma lesão rara, não relatada na literatura pesquisada. Alguns estudos reportam a associação de duas dessas lesões, porém não foram encontrados relatos com as três ipsilateralmente nas bases PubMed, Lilacs e Bireme. Os autores apresentam o caso de um paciente de 13 anos, do sexo masculino, comhistória de queda de aproximadamente três metros de altura. Foi atendido em um hospital terciário de referência em traumatologia com diagnóstico de fratura diafisária do úmero associada a luxação do cotovelo, lesão da placa fisária do rádio e fratura de terço distal da ulna ipisilateral esquerda. O paciente foi submetido a redução incruenta de todas as lesões sob sedação anestésica; posteriormente à redução, optou-se pelo uso de tala antebraquiopalmar e tipoia comercial tipo Velpeau como tratamento da fratura diafisária de úmero. Após uma semana, o paciente apresentou desvio da fratura diafisária do úmero, foi submetido a tratamento cirúrgico com hastes flexíveis de forma retrógrada, gesso antebraquiopalmar e tipoia comercial do tipo Velpeau.