Valor nutricional del almuerzo ofrecido por una organización no gubernamental a niños(as) de 4 a 12 años de edad en zonas urbano marginales de San José, Costa Rica, 2017-2018 / Nutritional value of the lunch offered by a non-governmental organization to children between 4 and 12 years of age in marginal urban areas of San José, Costa Rica, 2017-2018

RESUMEN Propósito: La inexistencia de datos a nivel nacional y regional sobre el valor nutricional (VN) de la alimentación ofrecida en comedores comunitarios dirigidos por Organizaciones No Gubernamentales (ONG), que atienden población infantil de zonas urbano marginales, junto con el incremento en la prevalencia de exceso de peso reportada por el Ministerio de Educación Pública de Costa Rica (MEP) en el 2016, justifican el estudio del VN del almuerzo servido a niños(as), que participan en programas de alimentación complementaria en zonas urbano marginales de San José, Costa Rica. Método: Se analizaron mediante muestreo aleatorio 321 platos de almuerzo, durante 12 días en dos comedores. Se reconstruyeron recetas y se determinaron tamaños de porción mediante pesaje directo y se calculó el VN promedio por plato. Resultados: El valor energético fue cercano a la recomendación nutricional. Sin embargo, valores de proteína, grasa total, grasa insaturada, fibra dietética, calcio y potasio fueron inferiores a las recomendaciones y por el contrario, carbohidratos totales, azúcar agregada, grasa saturada y sodio fueron superiores a la recomendación nacional. Conclusión: No es suficiente ofrecer un aporte adecuado de energía. Los excesos y deficiencias de nutrientes reflejan un patrón alimentario obesogénico que suma vulnerabilidad a la condición de pobreza y pobreza extrema de la población infantil de zonas urbano-marginales.

ABSTRACT Purpose: The lack of data at a national and regional level regarding the nutritional value (NV) of the food offered in community feeding programs run by Non-Governmental Organizations, which serve the population of marginal urban areas (an important indicator of infant health), along with the increase in the prevalence of excess weight reported in 2016 by the Ministry of Public Education of Costa Rica, justifies the study of the NV of the lunch served to preschool and school-aged children, who participate in complementary feeding programs in marginal urban areas of San José, Costa Rica. Method: 321 meals served were analyzed over 12 days, in 2 food services. Recipes were reconstructed, and portion sizes were determined by direct weighing of food served and the average NV per dish was calculated. Results: The energy value of the lunch served was similar to the nutritional recommendation. However, for the values of protein, total fat, unsaturated fat, dietary fiber, calcium and potassium which were lower than the nutritional recommendation and on the contrary, the content of total carbohydrates, added sugar, saturated fat and sodium was excessive. Conclusion: It is not enough to offer minors an adequate energy amount. Nutrient excesses and deficiencies reflect an obesogenic food pattern, which adds vulnerability to the condition of poverty and extreme poverty of the child population of marginalized urban areas.

Problemas sociales relacionados con el estado de salud periodontal de la población infantil urbano-marginal venezolana / Social problems related with the periodontal health status of the infantile urban marginal population of Venezuela

En los países subdesarrollados, donde las intervenciones comunitarias de tipo promocional o protector no han sido firmemente establecidas y en los que no existe seguimiento y control de los programas de educación y prevención para la salud, la mayoría de los individuos presentan gingivitis crónica desde edades tempranas, alcanzando esta su máxima expresión antes de los 20 años y manteniéndose igual durante toda la vida. A veces avanza a periodontitis, si no es tratada adecuadamente, lo cual tiene un impacto considerable tanto sobre la salud pública general como sobre los recursos económicos dedicados a mantenerla. En Venezuela, a pesar de que se cuenta con odontólogos especializados muy competentes, hospitales y clínicas con estructura e infraestructura adecuadas, la población más pobre carece de los servicios de salud bucal que necesitan, ya que existe un encarecimiento desmedido de los servicios médicos y estomatológicos privados. Se escribe este artículo con el objetivo de abordar los problemas sociales que más influyen en el estado de salud periodontal de la población infantil urbano marginal venezolana. La deficiente organización social, la exclusión de las clases con menos ingresos, las escasas medidas preventivo educativas sobre salud bucodental aplicadas por los servicios locales de salud, la pobre valoración de la población acerca de su salud general y bucal, la falta de motivación y por consiguiente de programas educativo-preventivos, fueron los problemas sociales más relacionados con el deterioro de la salud periodontal de esta población.

In the underdeveloped countries where the promotional or protecting communitarian intervention have not being firmly established, and where there is not follow-up and control of the health education and prevention programs, most of the individuals have Chronic Gingivitis since early ages, it reaches its maximal expression before arriving to 20 years old, and keeps the same during the whole life; sometimes it develops to periodontitis, if it is not adequately treated, having a considerable impact both on the general public health and on the economic resources used to keep it. Although there are in Venezuela very competent specialized odontologists, hospitals and clinics with the adequate structures and infrastructures, the poorest population does not have access to the oral health services they need, because there is a an excessive price raise of the private stomatologic and medical services. We write this article with the objective of dealing with the social problems striking on the periodontal health of the Venezuelan infantile urban marginal population. The deficient social organization, the exclusion of the classes with fewer incomes, the scarce preventive educative measures on oral dental health applied by the local health services, the poor evaluation the population makes on their general and oral health, the lack of motivation and therefore of educative-preventive programs, were the social problems related with the worsening of this population’s periodontal health.