RESUMO
Resumen Objetivo: Analizar las aportaciones de incluir un marco analítico de gobernanza en el estudio de políticas en salud. Materiales y métodos: Se realizó una revisión de literatura publicada sobre gobernanza en salud en las bases de datos de EBSCO host. Durante un periodo que abarco de 2007 a 2017. Se usaron los descriptores de gobernanza y salud. Al final de la búsqueda se seleccionaron ocho artículos. Estos se clasificaron en metodológicos (n=5), estudios de gobernanza (n=2) y revisiones sistemáticas (n=1). Resultados: La revisión dio como resultado aportes en el ámbito de la definición, perspectiva, categorías de estudio e indicadores. Las definiciones incluían elementos como actores, normas, procesos y toma de decisión. Las perspectivas utilizadas de gobernanza fueron: analítica, prescriptiva y combinada. Las categorías de estudio son los problemas, actores, normas, puntos nodales y procesos. Los indicadores utilizados fueron objetos de estudio, Actores-poder, instrumentación y valores. Conclusiones: La aplicación de un marco analítico en gobernanza aporta información para identificar los espacios de toma de decisión. Un marco analítico de gobernanza complementa la información y permite una categorización que incluye la diversidad de actores y sus recursos de poder. Estudios en diversos ámbitos han demostrado la utilidad de usar un marco analítico de gobernanza en el estudio de políticas de salud.
Abstract Objective: To analyze the contributions of the analytical governance framework in health systems policies study. Materials and methods: A literature review was published on health governance in the EBSCO host databases. During a period covered from 2007 to 2017, there were used descriptors of governance and health systems. Eight items were selected at the end of the search. They were classified as methodological (n = 5), governance studies (n = 2) and systematic reviews (n = 1). Results: The review resulted in contributions in the scope of the definition, perspective, categories of study and indicators. Definitions included elements such as actors, standards, processes, and decision making. The perspectives used for governance were: analytical, prescriptive and combined. The categories of study are the problems, actors, rules, nodal points and processes. The indicators used were objects of study, Actors-power, instrumentation and values. Conclusions: The application of an analytical framework in governance provides information to identify decision-making spaces. An analytical framework of governance complements information and allows a categorization that includes the diversity of actors and their power resources. Studies in various domains have demonstrated the usefulness of using an analytical framework of governance in the study of policies in health systems.
Resumo Objetivo: Analisar as contribuyes do quadro analítico da governação em estudo política nos sistemas de saúde. Materiais e métodos: A revisáo da literatura sobre governançã da saúde nas bases de dados de acolhimento EBSCO foi realizada. Ao longo de um período que vai de 2007 a 2017. Sistemas descritores de governançã e de saúde foram usados. No final da pesquisa foram selecionados oito artigos. Estes foram classificados em metodológica (n = 5), os estudos de governo (n = 2) e revisoes sistemáticas (n = 1). Resultados: A revisáo resultou em contribuyes no campo da definyo, perspectiva, as categorias de estudo e indicadores. As definyes incluidas elementos como atores, normas, processos e tomada de decisáo. foram utilizadas perspectivas de governan9a: analítico, prescritiva e combinado. Categorias de estudo sao os problemas, atores, regras e processos pontos nodais. Os indicadores utilizados foram objecto de estudo, atores de potencia, a instrumentação e os valores. Conclusões: A aplica9áo de um quadro analítico para a governan9a fornece informações para identificar áreas de tomada de decição. Um quadro analítico para a governançã complementa a informação e permite uma categorização que inclui a diversidade de atores e seus recursos de poder. Estudos realizados em vários campos tem demonstrado a utilidade de usar um quadro analítico da governação em estudo política nos sistemas de saúde.
Résumé Objectif: Analyser l'inclusion d'un cadre d'analyse de la gouvernance dans l'étude des politiques de santé. Matériel et méthodes: Une revue de la littérature sur la gouvernance en santé a été réalisée dans les bases de données du serveur EBSCO, en prenant en compte la période de 2007 a 2017 et les descripteurs gouvernance et santé. A la fin de la recherche, huit articles ont été sélectionnés et classés comme méthodologique (n = 5), études de gouvernance (n = 2) et revues systématiques (n = 1). Résultats: La revue a mis en évidence des contributions dans les domaines suivants: définition, perspective, catégories d'étude et indicateurs. Les définitions comprenaient des éléments tels que les acteurs, les normes, les processus et la prise de décision. Les perspectives en matiere de gouvernance étaient de type analytique, normatif et combiné. Les catégories d'étude étaient les problemes, les acteurs, les regles, les points nodaux et les processus. Les indicateurs utilisés étaient: objets d'étude, acteurs-puissance, instrumentation et valeurs. Conclusions: L'application d'un cadre d'analyse de la gouvernance fournit des informations pour identifier les domaines de la prise de décision. Un cadre d'analyse de la gouvernance complete l'information et permet une catégorisation qui inclut la diversité des acteurs et leurs ressources de pouvoir. Des études dans divers domaines ont démontré l'utilité d'utiliser un cadre d'analyse de la gouvernance dans l'étude des politiques de santé.
RESUMO
A inserção do psicólogo em equipes multiprofissionais e interdisciplinares para suporte às equipes de saúde da família, a partir da criação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família em 2008, foi priorizada, ainda que sem um claro perfil para sua atuação. Isso levou ao questionamento das implicações de um trabalho voltado à atenção e gestão para a Psicologia. Objetivou-se analisar o processo de implantação do NASF e a prática dos psicólogos em dois municípios do estado do Rio Grande do Norte. Utilizou-se análise de documentos oficiais e roteiros de entrevistas semiestruturadas distintos, para psicólogos (um do município A e dois do município B) e coordenadores (dois, um de cada município). Pôde-se inferir que a atuação psicológica revela enfoques tradicionais e uma reprodução de atividades de outras instituições. Conclui-se que as diferenças nos processos de implantação dos serviços criam os próprios instrumentos para reversão dessa lógica.
The institution of Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF) at 2008 structured multiprofessional and interdisciplinary teams, in which psychologists are considered main professional. Models related to psychological actions are not defined, raising questions about implications about a work that is health caring as much as managing service. This study aims to clarify the connection between NASF's deployment process and the effective practice of psychologist inserted at the service, at two cities of Rio Grande do Norte (RN). It was used analysis of official documents and different semi-structured interviews to psychologists (3) and coordinators (2). Through a comparison analysis may be infered that the psychological practice reveals a traditional approach and reproduces practices from different institutions. Also, the differences of services deployment process set a way to revert that logic.
L'insertion du psychologue en équipes multiprofessionnelles et interdisciplinaires pour le support aux équipes de santé de la famille, à partir de la création des NASFs (Núcleos de Apoio a Saúde da Família - Noyaux de Support à la Santé de la Famille) en 2008, a été priorisé, même sans un profil nette pour son action. Cela a provoqué le questionement des implications d'un travail destiné à l'attention et à la gestion pour la Psychologie. L'intention a été d'analyser le processus d'implantation du NASF et la pratique des psychologues dans deux villes de l'état du Rio Grande do Norte. On a utilisé l'analyse des documents officiels et des dialogues d'entretien semiestructurés distingués, pour des psychologues (1 de la ville A et 2 de la ville B) et des coordinateurs (2, un de chaque ville). On peut comprendre que l'actuation a eposé des mises au point plutôt traditionnels et une reproduction d'activités d'autres institutions. On peut conclure que les différences sur les processus d'implantation des services créent eux mêmes les instrument pour la reversion de cette logique.
La inclusión de psicólogos en equipos multidisciplinarios e interdisciplinarios para apoyar a los equipos de salud de la familia, desde la creación de Núcleos de Apoio a Saúde da Família en 2008, se dio prioridad, aunque sin un perfil claro para su actuación. Esto llevó al cuestionamiento de las implicaciones de un trabajo dirigido a la atención y gestión para la Psicología. Este estudio tuvo como objetivo analizar el proceso de implementación del NASF y la práctica de los psicólogos en dos municipios del estado de Rio Grande do Norte. Se utilizó el análisis de documentos oficiales y guiones diferentes de entrevistas semi-estructuradas a los psicólogos (uno de la ciudad A y dos de la ciudad B) y coordinadores (2, uno de cada ciudad). Resultó que la actuación psicológica revela enfoques tradicionales y una reproducción de actividades de otros contextos y se conclui que las diferencias en los procesos de implementación de servicio crean los instrumentos para revertir esta lógica.
Assuntos
Humanos , Estratégias de Saúde Nacionais , Política de Saúde , Papel Profissional/psicologiaRESUMO
Este artigo é resultado de uma pesquisa que teve como objetivo visibilizar de que forma os currículos de cursos de Psicologia do estado do Rio Grande do Sul estão apresentando indicativos de movimento para formar profissionais da saúde para o SUS. Este trabalho foi desenvolvido a partir da análise dos programas das disciplinas, destacando e discutindo os direcionamentos tomados pelas ementas, conteúdos e bibliografias e adotando como balizadores os princípios e diretrizes presentes nas políticas de saúde do SUS. O trabalho toma como foco em especial o estudo das disciplinas direcionadas para os conteúdos de Avaliação Psicológica, Psicopatologia e Psicoterapia. Para o desenvolvimento dessa discussão analisamos a entrada da Psicologia na área da saúde coletiva e as contribuições desta para a construção da nova política de saúde através da formação acadêmica. Essa discussão é pautada pelas principais ferramentas e conceitos teóricos discutidos na área da saúde coletiva, tais como a ampliação do conceito de saúde, o princípio da integralidade, a política de humanização e a perspectiva do cuidado integral na atenção à saúde. A partir da análise que realizamos, apontamos para a necessidade de problematizar a construção do sujeito psicólogo, que profissional da saúde que os currículos de Psicologia vêm produzindo, e os efeitos que podem vir a operar no cotidiano dos serviços de saúde.
This paper has stemmed from a research aiming at showing how curricula of Psychology courses in Rio Grande do Sul have shown signs of moving towards education of health professionals for SUS. This work has been developed from the analysis of the program of academic subjects, both highlighting and discussing the directions provided by programs, contents and bibliographies, having the principles and guidelines of SUS health policies as its axis. The paper has a special focus on the study of academic subjects that approach the contents of Psychological Assessment, Psychopathology, and Psychotherapy. To develop this discussion we analyzed the input of Psychology in the collective health area and the contributions of this to the construction of the new health policy through the academic formation. This discussion is pointed by the principal tool and theoretical concepts discussed in the collective health area, such as the broadening of the health concept, the principle of integration, the policy of humanization and the comprehensive care perspective in the health care. From the analysis, we have pointed out the need for problematizing the construction of the psychologist subject, a health professional that has been produced by Psychology courses, as well as the effects that might be felt in the daily routine of health services.
Este artículo es el resultado de una investigación que tuvo como objetivo visualizar como los currículos de los cursos de Psicología del estado de Rio Grande do Sul están mostrando indicios de movimiento para hacer la formación de los profesionales de la salud para el Sistema Único de Salud. Este trabajo fue desarrollado a partir del análisis de los programa de las disciplinas, poniendo de relieve las orientaciones adoptadas por los menús, los contenidos y la bibliografía y tomando como guía los principios y directrices actuales de las políticas de salud del SUS. El trabajo tiene como enfoque especial el estudio de disciplinas con los contenidos de Evaluación Psicológica, Psicopatología y Psicoterapia. Para el desarrollo de esta discusión se analiza la entrada de la psicología en la salud colectiva y la contribución de esta a la construcción de la nueva política de salud a través de la formación académica. Esta discusión es guiada por los principales instrumentos teóricos y conceptos discutidos en el área de la salud pública, tales como la ampliación del concepto de salud, el principio de la integridad, la política de humanización y la perspectiva de atención integral en el cuidado de la salud. A partir del análisis que realizamos, que apuntan a la necesidad de problematizar la construcción del sujeto psicológico, qual és el profesional de la salud que han estado produciendo, y los efectos que pueden operar en los servicios de salud todos los días.
Cet article est le résultat d'une recherche qui avait comme objectif viabiliser la façon dont les programmes du cours en psychologie de l'État du Rio Grande do Sul sont montre indicatifs de mouvement pour faire la formation des professionnels de la santé pour le SUS. Ce travail a été elaboré a casse de l'analyse sur les programmes des disciplines, en soulignant et en discutant les directions que prend les menus, les contenus et les bibliographies et en adoptant comme un guide les principes et les actuelles orientations politiques de santé pour le SUS. Ce travail prend comme un foyer particulier l'étude des disciplines qui sont direcione pour les contenus de l'évaluation psychologique, la psychopathologie et la psychothérapie. Pour le développement de cette discussion, nous analysons l'entrée de la psychologie dans le branche de la santé publique et les contributions pour la construction de cette nouvelle politique de la santé par la formation académique. Cette discussion est guidée par les principaux outils et concepts théoriques que sont aborde dans le branche de la santé publique, comme l'élargissement du concept de santé, le principe de l'intégralité, la politique d'humanisation et la perspective d'un attencion integral pour la santé. De l'analyse que nous effectuons, nous soulignons la nécessité de problématiser la construction du sujet psychologue, quelle est les professionnels de la santé qui les programmes en psychologie ont produisent, et les effects que peuvent opérer au quotidien dans les services de la santé.