Construcción y validación de un atlas fotográfico de alimentos para niños de 1 a 5 años de Argentina / Development and validation of a photographic food atlas for children from 1 to 5 years of age in Argentina

Resumen Introducción: las fotografías de alimentos son ayudas que se utilizan para estimar el tamaño de las porciones en la evaluación dietética. Se ha demostrado que aquellas diseñadas para la población adulta son inapropiadas para evaluar la ingesta en niños. Actualmente, Argentina no cuenta con fotografías de alimentos diseñadas para la población de niños menores de 5 años. Objetivo: construir y validar un atlas fotográfico de alimentos para niños de 1 a 5 años de Argentina. Materiales y método: se realizó un estudio de investigación-acción que se dividió en dos etapas. En la primera se construyó un atlas fotográfico de alimentos y, en la segunda se validó el instrumento mediante un estudio exploratorio observacional transversal con enfoque cuali-cuantitativo llevado a cabo en dos establecimientos educativos de la ciudad de La Plata. El atlas fotográfico cuenta con 77 series de fotografías de alimentos. La validación se llevó a cabo mediante sesiones de percepción visual en tiempo real. Se realizó una valoración de las características visuales y del contenido del atlas por licenciadas en Nutrición mediante una encuesta semiestructurada. Resultados: participaron 168 padres o cuidadores voluntarios, 102 mujeres y 66 hombres. El número total de estimaciones del tamaño de la porción fue de 2856, de las cuales un 65,5% resultaron correctas. Los alimentos estimados por debajo del 60% fueron: sémola, puré de zapallo, zanahoria rallada, manzana, zapallito verde, ensalada de frutas y arroz con leche. El atlas fue valorado por 21 licenciadas en Nutrición, de las cuales a un 47,6% le pareció que el diseño y contenido eran adecuados. Conclusión: si bien se deben mejorar aquellas series que generaron dificultades en la estimación de la porción, el atlas fotográfico de alimentos resultó ser una herramienta útil para estimar la ingesta en niños de 1 a 5 años.

Abstract Introduction: food photographs are aids used in estimating portion sizes in dietary evaluation. Those designed for the adult population have been shown to be inappropriate for evaluating intake in children. Currently, Argentina does not have food photographs designed for the population of children under 5 years of age. Objective: To develop and validate a photographic food atlas for children from 1 to 5 years old in Argentina. Materials and method: an action-research study was carried out, divided into two stages. In the first, a photographic food atlas was develop and in the second, the instrument was validated through an exploratory cross-sectional observational study with a quali-quantitative approach carried out in two educational establishments in the city of La Plata. The photographic atlas has 77 series of food photographs. The validation was carried out through visual perception sessions in real time. An assessment of the visual characteristics and the content of the atlas was carried out by Nutrition Graduates through a semi-structured survey. Results: 168 voluntary parents or caregivers participated, 102 women and 66 men. The total number of portion size estimates was 2,856, of which 65.5% were correct. Foods estimated to be below 60% were semolina, pumpkin puree, grated carrot, apple, zucchini, fruit salad, and rice pudding. The atlas was evaluated by 21 Nutrition Graduates, of which 47.6% thought that its design and content were adequate. Conclusion: although those series that generated difficulties in estimating the portion should be improved, the photographic food atlas turned out to be a useful tool to estimate the intake in children aged 1 to 5.

Sistema de porciones de intercambio de alimentos en Chile y el mundo: historia, usos y consideraciones / Food portion exchange lists in Chile and the world: history, uses and considerations

El sistema de porciones de intercambio es una metodología sencilla y rápida que se utiliza para entregar indicaciones alimentarias a usuarios sanos y con patologías. Se realizó una revisión bibliográfica para actualizar conceptos y evaluar la vigencia de su uso y sus aplicaciones. El sistema es ampliamente usado en diferentes países, incluyendo Chile, existiendo distintos tipos de listas de alimentos y preparaciones según la metodología de la definición de las porciones, o bien según diversidad y número de alimentos presentes. Su uso es mayormente con fines asistenciales, siendo también útil en educación comunitaria y docencia. En Chile, los listados de porciones intercambiables fueron publicados el año 1999 y no se han actualizado hasta la fecha. Razones como el cambio en el perfil epidemiológico, mayor acceso a la información y la diversificación de alimentos en la dieta, hace necesario una revisión in extenso de los listados nacionales, con el fin de incorporar mayor diversidad de alimentos y preparaciones típicas a tan masiva y necesaria herramienta técnica, que es fundamental para el profesional Nutricionista y un aporte a la salud y a la cultura de los países.

The food portion exchange list is a simple and fast methodology that is used to give dietary indications to healthy and sick users. A review was carried out to update concepts and evaluate the current state of the exchange list used and their application. The system is widely used in different countries, including Chile, there are different types of foods or preparations exchange lists that use different methodologies for the definition of portions, according to the diversity and number of foods present. Its use is mainly for healthcare purposes, being also useful in community education and college teaching. In Chile, the food portion exchange lists were published in 1999 and have not been updated since. Reasons such as the change in the epidemiological profile, greater access to information and the diversification of foods in the diet, make necessary an in-depth review of the national lists, in order to incorporate a greater diversity of foods and typical preparations. Exchange lists are a necessary technical tool fundamental for nutrition professionals and contribute to the health and culture of countries.

Análise crítica da rotulagem e medidas caseiras de margarinas, cremes vegetais, manteigas, requeijões e azeites de dendê / Critical analysis of labeling and household measures of margarine, vegetable cream, butter, cream cheese, and palm oil

The aim of this study was to determine whether nutrition labeling of foods containing lipid is consistent with the Brazilian Legislation, as well as whether the portions described on the label match the volumetric capacity of tablespoons. We analyzed the labels of 23 packages of mar¬garine, 11 packages of vegetable cream, 45 packages of butter, 41 jars of cream cheese, and 12 bottles of palm oil, identified through online search and/or commercially available. A sample of each food group was weighed in 30 different types of level tablespoons. We verified that 20.6; 79.4 and 17.4% of the margarine and vegetables cream analyzed were designated as ?hydrogenated?, ?interesterified?, and ?trans-fat?, respectively; 11.8% were designated as ?butter + margarine?, which is not in accordance with the legislation. There was heterogeneity in the levels of sodium declared, with mean values ranging from 50.0-94.2 mg/10 g for margarine and vegetable cream, 1.0-115.0 mg/10 g for butter, and 106.3-174.3 mg/30 g for cream cheese. The average cholesterol content declared in butter ranged from 35.0 to 196.0 mg/10g. The labeling of palm oil showed no list of ingredients in 50% of the products assessed and incorrect statement of saturated fat content was present in 41.6% of the samples. The difference between the tablespoons ranged from 232.0 to 255.0%. It is worth noting that only 6.7; 6.7; 5.0 and 4.4 % presented the volumetric capacity of the tablespoons for margarine and vegetable cream, butter, cream cheese, and palm oil, respectively, in accordance with the legislation. The results demonstrate the need for standardization of tablespoons, updating, overt and efficient monitoring regarding the labeling of lipid foods in Brazil.

El objetivo de este estudio fue determinar si el etiquetado nutricional de los alimentos fuente de lípidos está de acuerdo con la ley brasileña vigente, así como si las porciones descritas en la etiqueta coinciden con la capacidad volumétrica de cucharadas soperas. Se analizaron las etiquetas de 23 margarinas, 11 cremas vegetales, 45 mantequillas, 41 requesones y 12 aceites de palma, productos que fueron identificados a través de una búsqueda por internet y/o adquiridos en el comercio. Se pesó una muestra de cada alimento, usando 30 diferentes tipos de cucharas soperas. Se verificó que el 20,6; 79,4 y 17,4% de las margarinas y cremas vegetales se etiquetaron como ?hidrogenadas?, ?interesterificadas? y ?con grasa trans?, respectivamente; también se verificó que el 11,8% se etiquetó como ?mantequilla + margarina?, ítem no previsto en la legislación. Se observó heterogeneidad en los niveles de sodio declarados, con los siguientes valores medios: 50,0-94,2 mg/10 g en las margarinas y cremas vegetales; 1,0-115 mg/10 g en las mantequillas y 106,3- 174,3 mg/30 g en los requesones. El contenido medio de colesterol declarado en las mantequillas osciló entre 35,0-196,0 mg/10g. El etiquetado del aceite de palma carecía del listado de ingredientes en el 50 % de los productos, y el nivel de grasa saturada estaba etiquetado de forma inexacta en el 41,6% de las muestras. La diferencia entre cucharadas soperas varió desde 232,0- 255,0%, puesto que el 6,7; 6,7; 5,0 y 4,4 % de las margarinas y cremas vegetales, mantequillas, requesones y aceites de palma, respectivamente, presentaron la capacidad volumétrica establecida en la legislación. Los resultados demuestran la necesidad de estandarización de las cucharadas soperas, actualización, fiscalización rigurosa y eficiente en el etiquetado de los alimentos lipídicos en Brasil.

O objetivo do presente estudo foi verificar se a rotulagem nutricional de alimentos fontes de lipídios está de acordo com a legislação brasileira vigente, bem como se as porções descritas no rótulo coincidem com a capacidade volumétrica de colheres de sopa. Foram analisados os rótulos de 23 margarinas, 11 cremes vegetais, 45 manteigas, 41 requeijões e 12 azeites de dendê, identificados por meio de busca on-line e/ou adquiri¬dos no comércio. Pesou-se uma amostra de cada alimento em 30 diferentes tipos de colheres de sopa niveladas. Verificou-se que 20,6%; 79,4% e 17,4% das margarinas e cremes vegetais foram designadas como ?hidrogenadas?, ?interesterificadas? e ?com gordura trans?, respectivamente; 11,8 % foram denominadas ?manteiga + mar¬garina?, item não previsto na legislação. Verificou-se heterogeneidade nos teores de sódio declarados. Os valores médios encontrados foram: 50,0-94,2 mg/10 g nas margarinas e cremes vegetais; 1,0-115,0 mg/10 g nas manteigas e 106,3-174,3 mg/30 g, nos requeijões. O teor médio de colesterol declarado nas manteigas variou entre 35,0-196,0 mg/10g. A rotulagem do azeite de dendê demonstrou ausência da listagem de ingredientes em 50% dos produtos e a declaração incorreta do teor de gordura saturada esteve presente em 41,6% dessas amostras. A diferença entre as colheres variou entre 232,0% e 255,0%, sendo que 6,7%; 6,7%; 5,0% e 4,4% destas apre¬sentaram capacidade volumétrica para marga¬rinas e cremes vegetais, manteigas, requeijões e azeites de dendê, respectivamente, em conformidade com a legislação. Os resultados demonstram a necessidade de uma padronização das colheres de sopa, atualização, fiscalização ostensiva e eficiente quanto à rotulagem de alimentos lipídicos no Brasil.

Porções alimentares adaptadas: proposta de instrumento para educação nutricional / Adapted food portions: an instrument proposal for nutrition education

The use of food replacement lists allows patients to acquire autonomy withrespect to their diets, giving them the ability of adapting them to severaloccasions. In this study, we aimed to determinate standard portions offood that enable the building of replacement lists that may be suitable to the patients of a nutrition school clinic. The aliments were grouped into major categories based on the Food Guide for the Brazilian Population. However, some adaptations ? namely the inclusion or exclusion of categories and aliments and changes in portion sizes ? were made considering food accessibility and nutritional orientations that are consistent with ambulatory care. Portion size was established, in grams, by using the mean and standard deviation of three measurements of each cooking measure that was obtained from each aliment. The energy value of the ?leader? aliment was observed in order to define the energy value of each group. For industrialized food, the serving size mean of three similar food brand products was calculated. Eleven groups were established: Grains, roots and tubers (150kcal); Bread and crackers (150kcal); Meat (150kcal); Dairy products (60kcal); Vegetables A (5kcal); Vegetables B (15kcal); Pulses (60kcal); Oils and Fats (40kcal); Fruits A (60kcal); Fruits B (65kcal); Oilseeds and nuts (60kcal). Replacement lists, when adapted to different population groups, constitute important material in the education of eating habits. However, it is important to develop a didactic method that facilitates their utilization and the recognition of their portion sizes.

El uso de la lista de sustitución de alimentos permite al paciente adquirir autonomía en relación a su alimentación para adaptarla a diferentessituaciones cotidianas. El objetivo de este estudio fue determinar las porciones estandarizadas de alimentos, con el fin de permitir la construcción de una lista de sustituciones adecuada al público de una clínica-escuela de Nutrición. Los alimentos fueron agrupados en grandes categorías de acuerdo a la clasificación de la Guía Alimentaria para la Población Brasilera, teniendo en cuenta, además, la necesidad de inclusión y exclusión de nuevas categorías o alimentos y alteraciones en el tamaño de las porciones, considerando el acceso a los alimentos y las orientaciones nutricionales pertinentes a la atención ambulatoria. Sedeterminó el tamaño de las porciones, en gramos, por la media y desvío padrón de tres medidas caseras de un determinado alimento. Para definirel valor energético de cada grupo se observó la composición del alimento denominado ?líder? y para los alimentos industrializados se calculó lamedia del tamaño de las porciones de tres marcas comerciales similares. Fueron estipulados 11 grupos: Cereales, raíces y tubérculos (150kcal);Panes y galletas (150kcal); Carnes (150kcal); Lácteos (60kcal); Hortalizas A (5kcal); Hortalizas B (15kcal); Leguminosas (60kcal); Aceites y grasas(40kcal); Frutas A (60kcal); Frutas B (65kcal); Oleaginosas y frutas secas (60kcal). La lista de sustitución, adaptada a los diferentes grupos poblacionales, es un material importante en el proceso de educación de hábitos alimentarios. Sin embargo, es necesario desarrollar un métododidáctico que facilite su uso y el reconocimiento del tamaño de las porciones.

A utilização da lista de substituição de alimentos permite ao paciente adquirir autonomia quanto à sua alimentação, para adaptá-la às mais diversas ocasiões. O objetivo deste estudo foi determinar porções padronizadas de alimentos, de modo a possibilitar a construção de uma lista de substituição adequada ao público de uma clínica-escola de Nutrição. Os alimentos foram agrupados em grandes categorias de acordo com a classificação do Guia Alimentar para a População Brasileira, porém adaptados à necessidade de inclusão e exclusão de novas categorias oualimentos, e de alterações no tamanho das porções, considerando a acessibilidade aos alimentos e as orientações nutricionais pertinentes noatendimento ambulatorial. O tamanho das porções, em gramas, foi determinado por meio de média e desvio padrão de três mensurações decada medida caseira obtida de um determinado alimento. Para definir o valor energético de cada grupo, foi observada a composição do alimentodenominado ?líder? e, para os alimentos industrializados, foi calculada a média do tamanho da porção de unidades pertencentes a três marcascomerciais similares. Foram estipulados 11 grupos: Cereais, raízes e tubérculos (150kcal); Pães e Biscoitos (150kcal); Carnes (150kcal);Laticínios (60kcal); Hortaliças A (5kcal); Hortaliças B (15kcal); Leguminosas (60kcal); Óleos e gorduras (40kcal); Fruta A (60kcal); Fruta B(65kcal); Oleaginosas e frutas secas (60kcal). A lista de substituição, adaptada a diferentes grupos populacionais, é um material importante noprocesso de educação dos hábitos alimentares. No entanto, destaca-se a importância do desenvolvimento de um método didático que facilitea utilização da mesma e o reconhecimento do tamanho de suas porções.

Tamanho das porções dos principais alimentos consumidos por adolescentes do município de São Paulo, SP / Portion size of the main food items consumed by adolescents in Sao Paulo, SP

The identification of types and amount of the most consumed food items by adolescents gives us a better knowledge about their feeding behaviors. The objective of this paper was to verify the portion sizes consumed by adolescents living in Sao Paulo ­ SP. It is a cross-sectional study with a representative sample (n=739) of adolescents aged between 12 years and 19 years and11 months. Food consumption was calculated from a 24-hour recall analyzed by the Nutrition Data System Software. A list of food items and the frequency each of them is consumed by at least 10% of the sample (both male and female)was prepared. Median portions of the listed foods were obtained from the50th percentile and compared according to sex using the Kruskal Wallis test with a 5% significance level. The portions were transformed in serving sizes and compared to the recommendations of the Dietary Guidelines for the Brazilian Population. It was verified that the consumption of milk, sausage, fried eggs, baguette and pre-sliced bread agreed with the recommended for both sexes. On the other hand, the consumption of cookies, crackers, spaghetti, margarine/butter and juice were above the recommended levels. Lettuce and tomato were the only vegetables found in the list of the most consumed food items, which showed no fruit. Potion sizes and food choices can influence the energy ingestion and weight gain. Therefore, the population must be informed about the importance of healthy habits and choices

La identificación de los tipos y cantidades de alimentos consumidos por los adolescentes nos permite conocer sobre su comportamento alimentar. Este trabajo tuvo como objetivo verificar el tamaño de las porciones consumidas por adolescentes que viven en el municipio de SãoPaulo - SP. Se trata de uno estudio transversal con una muestra representativa (n=739) de adolescentes entre 12 y 19 años y 11 meses. El consumo alimentar se obtuvo por medio del Recordatorio de 24 horas que fue analizado utilizando el programa Nutrition Data System. Se elaboró una lista de los alimentos más consumidos por lo mínimo 10% de la muestra de ambos sexos. Las porciones medianas de los alimentos listados fueron obtenidas por el percentil 50 y comparadas según el sexo por el teste de Kruskal Wallis, conun nivel de significáncia de 5%. Después fueron transformadas en medidas caseras y comparadas con las recomendaciones del Guía de Alimentación para la Población Brasileña. Severificó que los alimentos: leche, longaniza, huevo frito, pan de molde y pan francés, están de acuerdo con la recomendación para ambos los sexos, pero galletas rellenas y de agua y sal, pastas, margarina/mantequilla y jugo presentaron una porción mediana de consumo mayor que la recomendada. Entre hortalizas, solo le chuga y tomate estuvieron presentes en la relación de los alimentos más consumidos y ninguna fruta fue encontrada. El tamaño de las porciones y la selección de los alimentos influyen en la ingestión de energía y el aumento de peso, así, hay que concientizar la población acerca de la importancia de adoptar hábitos y hacer elecciones que contribuyan para la salud

A identificação dos tipos e quantidades dos alimentos consumidos por adolescentes permite o conhecimento sobre o seu comportamento alimentar. Este trabalho teve como objetivo verificar o tamanho das porções consumidas por adolescentes residentes no município de São Paulo­ SP. Trata-se de um estudo transversal com amostra representativa (n=739) de adolescentes de 12 a 19 anos e 11 meses. O consumo alimentar foi obtido por meio de Recordatório de 24 horas, digitado no programa Nutrition Data System. Foi realizada a listagem de freqüência dos alimentos consumidos por, no mínimo, 10% da amostra em ambos os sexos. As porções medianas dos alimentos listados foram obtidas a partir do percentil 50 e comparadas segundo sexo pelo teste de Kruskal Wallis, adotando nível de significância de 5%. Posteriormente, foram transformadas em medidas caseiras e comparadas com as recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira. Verificou-se que os alimentos: leite, linguiça, ovo frito e pães de forma e francês, estão de acordo com o recomendado para ambos os sexos, já os biscoitos recheados e de água e sal, o macarrão, a margarina/manteiga e o suco apresentaram uma porção mediana de consumo maior que o recomendado. Dentre os legumes e as verduras, somente a alface e o tomate constaram na lista dos alimentos mais consumidos e nenhuma fruta foi encontrada. O tamanho das porções e a escolha dos alimentos podem influenciar a ingestão de energia e o ganho de peso, portanto, deve-se conscientizar a população sobre a importância da adoção de hábitos e escolhas saudáveis