Pacientes portadores de necessidades especiais: abordagem odontológica e anestesia geral / Patients with special needs: dental approach and general anesthesia

Os indivíduos portadores de necessidades especiais são mencionados na história há muitos séculos. Atualmente, no Brasil, existem grupos isolados que prestam atendimento odontológico a estes pacientes. Baseado na literatura, o objetivo deste trabalho é possibilitar ao cirurgião-dentista um maior conhecimento sobre o atendimento odontológico a pacientes com necessidades especiais - principalmente, aos portadores de síndrome de Down, paralisia cerebral e deficiências audiovisuais - e a necessidade de anestesia geral. Como conclusão, foi possível constatar que, antes de iniciar o atendimento odontológico a essa população, é essencial ter uma visão ampla e completa do paciente especial, reconhecer a etiologia das deficiências e proporcionar, além de níveis elevados de saúde bucal, dignidade e melhor qualidade de vida.

Individuals with special needs are mentioned in history for many centuries. Currently in Brazil, there are isolated groups who provide dental care to these patients. Based on the literature, the objective of this work is to enable the dentist a better understanding of dental care to patients with special needs - especially to people with Down Syndrome, cerebral palsy and audiovisual disabilities - and the need for general anesthesia. It was concluded that, before starting dental care to this population, it is essential to have a comprehensive and complete view of the particular patient; recognizing the etiology of disabilities and provide high levels of oral health, dignity and quality of life.

Enteroparasitoses em portadores de necessidades especiais: prevalência em indivíduos atendidos em instituições do município de Porto Alegre-RS / Intestinal parasites in persons with special needs: prevalence in individuals from institutions in the city of Porto Alegre, Brazil

Este estudo avaliou a prevalência de enteroparasitoses em indivíduos portadores de necessidades especiais na cidade de Porto Alegre-RS, no período de março de 2006 a julho de 2008, quando também foram realizadas oficinas educativas sobre prevenção e controle de parasitoses. Os métodos de sedimentação espontânea e centrífugo-flutuação foram utilizados no exame de amostras provenientes de seis instituições. Das 146 amostras analisadas, 29 (19,9por cento) apresentaram enteroparasitos, sendo 24 (82,7por cento) amostras de indivíduos do sexo masculino e 5 (17,2por cento) do sexo feminino. Os organismos mais frequentes foram Entamoeba coli, em 51,7por cento das amostras positivas, e Endolimax nana, presente em 27,6por cento, seguidos por Giardia lamblia (20,7por cento), Trichuris trichiura (13,8por cento), Ascaris lumbricoides (3,4por cento), Enterobius vermicularis (3,4por cento) e Hymenolepis nana (3,4por cento). Assim, a prevalência de enteroparasitoses nos indivíduos estudados foi baixa, especialmente em relação aos organismos patogênicos. As oficinas realizadas nem sempre atingiram os objetivos em razão das dificuldades para atrair a atenção e o interesse do grupo estudado em virtude de suas limitações. O trabalho mostrou-se importante, uma vez que possibilitou a integração da universidade com a comunidade.

Malocclusion and orthodontic treatment need of mentally handicapped children in Lagos, Nigeria

Objetivo: Determinar a prevalência de maloclusão e necessidade de tratamento ortodôntico em crianças e adolescentes nigerianos com necessidades especiais através do Dental Aesthetic Index (DAI); e avaliar se a maloclusão sofre influência da idade e do sexo da criança. Método: A amostra foi composta por 102 crianças e adolescentes com idades entre 6 a 18 anos atendidos em 5 escolas/centros para pessoas com necessidades especiais. Um questionário pré estruturado foi utilizado para coletar dados sócio-demográficos. Os pacientes foram examinados no ambiente escolar, sob luz natural, sendo utilizado o Índice DAI. O teste t-student foi usado para a comparação da média dos escores DAI entre os grupos. Fez-se uso ainda da correção de Bonferroni. Resultados: Não se verificou diferenças significativas nos escores dos DAI entre o sexo e a idade(p>0,05). Maloclusão severa com tratamento altamente desejável foi observada em 18,0% da amostra. Maloclusão muito severa foi encontrada em 19%, sendo o tratamento fundamental. A perda de um ou mais dentes estava presente em 8,8%, enquanto o apinhamento incisal foi visto em 28,4% e o espaçamento em 58,8%. Alterações no segmento anterior da maxila e da mandíbula foram encontradas em 38,2% e 47,1%, respectivamente. A mordida aberta foi diagnosticada em 25,5% da amostra. Relação molar de classe I foi observada em 68,6%. Conclusão: Uma grande proporção da população apresenta maloclusão severa, onde o tratamento é considerado fundamental. A amostra apresentou altas frequências de todas os tipos de maloclusão quando comparadas às crianças nigerianas normais, com exceção do apinhamento.

Assistência odontológica a portadores de necessidades especiais sob a ótica dos cuidadores / Caregivers' perspective of dental care to people with disabilities

O objetivo deste estudo foi caracterizar os cuidadores de 35 portadores de necessidades especiais (PNEs) em atendimento em uma clínica de especialidades odontológicas e identificar os significados atribuídos pelos mesmos às suas ações de cuidado, no contexto da assistência oferecida. Os dados foram obtidos através de entrevista semi-estruturada e analisados por meio do exame do conteúdo das respostas abstraídas de suas falas, mediante agrupamentos que chegassem à significação e compreensão que tinham acerca dos questionamentos a que foram submetidos. As falas encerram em si a discussão desses heróis anônimos que merecem o reconhecimento de seu papel não só na esfera familiar, mas principalmente na social e a necessidade de implementação de políticas sociais que possam amenizar o fardo advindo dessa árdua função.

The purpose of this study was to characterize the caregivers of 35 people with disabilities (PDs) seen at a dental clinic, and identify the meanings they assigned to the care actions they received, with the context of the service provided. The data was collected through semi-structured interviews and analyzed by examining the content of the answers excerpted from their statements. The data was then assigned to groups to achieve the meanings and understandings they had regarding the questions they were asked. The statements cover the discussion of these anonymous heroes who deserve having their role appreciated not only within their family, but especially in the social scope, as well as the need to implement social policies that could reduce the burden from this arduous occupation.

A síndrome de Marfan e seus aspectos odontológicos: relato de caso e revisão da literatura / Dental aspects of Marfan syndrome: case report and review of the literature

A síndrome de Marfan é uma doença do tecido conjuntivo, de caráter hereditário, com grande variabilidade de expressão clínica. Afeta fundamentalmente os sistemas esquelético, cardiovascular e ocular. Sua etiologia está relacionada a mutações no gene da fibrilina-1 (FBN1),* localizado no cromossomo 15 (15q21.1). As alterações dento-faciais presentes na síndrome, além de outras características relacionadas ao sistema estomatognático, tornam importantes o reconhecimento desta condição e o adequado manejo do paciente pelo profissional da Odontologia. O objetivo deste artigo é revisar a literatura que relaciona a SM à Odontologia.

The Marfan syndrome is an inheritable connective tissue disease, with variable clinical expression. The disease affects specially the skeletal, cardiovascular and ocular systems. Mutations in the gene coding for fibrillin on chromosome 15 (FBN1) are known to cause Marfan syndrome. The dentofacial abnormalities present on the disease, as well as other stomatognathic characteristics, make the recognizing and correct managing of these patients important. This paper resumes some of the most important aspects about SM related to Dentistry.

O açúcar na dieta das instituições para pessoas portadoras de necessidades especiais do Estado de Goías / The use of dietary sugar in the institutions for people with disabilities in Goiás, Brasil

O presente trabalho objetivou avaliar conhecimentos e práticas desenvolvidas pelas instituições para pessoas portadoras de necessidades especiais (PNE) do Estado de Goiás quanto ao açúcar na alimentação. Das 52 instituições existentes, 32 (61,5%) participaram. Os dados foram coletados através de questionário ou entrevista aos recursos humanos das instituições. Na maioria a alimentação era comprada e a escolha do tipo de alimento era feita pelos seus responsáveis, baseada principalmente no valor nutricional e no interesse das PNE. Muitas instituições relataram que orientam os pais sobre alimentação, mas poucas abordavam sobre o açúcar. A maior parte dos profissionais de odontologia relatou ter feito alguma orientação sobre açúcar e saúde, para pais, funcionários e as próprias PNE.Todas as instituições que forneciam alimentação adicionavam açúcar à mesma e os principais motivos foram para ficar gostoso, para adoçar e para agradar aos PNE. Muitos recursos humanos que atuavam na definição ou preparo da alimentação demonstraram desconhecer os efeitos nocivos do açúcar, mas dentre os que possuíam este conhecimento foi alto o percentual que o relacionou às doenças crônicas, especialmente a obesidade e a cárie. Os resultados sugerem a necessidade de intervenções educativas integradas a políticas mais amplas de alimentação nas instituições pesquisadas.

The objective of this study was to evaluate knowledge on and use of dietary sugar in the institutions for people with disabilities of the State of Goiás, Brasil. Of the 52 institutions, 32 (61.5%) participated. Data were collected through questionnaire and interview among the settings' staff. In most of institutions food was bought and the choice was made by those in charge of them, based mainly on nutritional value and the people's interest. Many institutions reported they advise parents about diet, but only a few have included information on sugar. Most of the dental professionals reported they have given some advice on sugar and health to the disabled, their parents and staff. All institutions added sugar to the meals served.The main reasons were to be tasty, to make food sweet and to please the disabled. Many of those in charge of the diet definition and preparation did not know the health hazards of sugar. However, a high proportion of those who had this knowledge related sugar to chronic diseases, especially obesity and dental caries. The results suggest there is a need for health education integrated to broader food policy policies in the institutions investigated.