Post-bariatric body contouring surgery: analysis of complications in 180 consecutive patients / Cirurgia de contorno corporal pós-bariátrica: análise das complicações em 180 pacientes consecutivos

ABSTRACT Introduction: bariatric surgery is the main treatment for cases of severe obesity and body contour surgery to correct body dysmorphia resulting from weight loss. However, these procedures are associated with a significant number of postoperative complications. Objective: this study aims to analyze complications in post-bariatric patients undergoing body contour surgeries and correlating them with the age and BMI of these patients. Methods: the current study is a retrospective study evaluating 180 consecutive patients undergoing body contour surgery after bariatric surgery within a period of three years (2014-2016). Data such as age, gender, Body Mass Index before bariatric and plastic surgeries, type of surgery performed and complications were collected, and correlated the age as well as the BMI of the patients in the pre-bariatric (PB) and pre-plastic (PP) periods with the complications presented. Results: of the 180 patients evaluated, 91.7% were females (n = 165), and the mean age was 46.3 ± 1.7 years. The most performed surgery was abdominoplasty (48.9%), followed by mammaplasty (21.1%). Some complications occurred in 26.1% of the patients with partial dehiscence (40.4%) and seroma (14.9%) being the most frequent. Patients who presented complications had a higher mean age (50.8 years) than those who presented with no complications, and major complications accounted for 2.7% of the sample. Conclusions: a statistically significant number of surgeries progressed without complications and, when they occurred, there were minor complications in most of the sample. Complications were more frequent in older patients with some of them having a BMI over 30 Kg/m2.

RESUMO Introdução: a cirurgia bariátrica é o principal tratamento para os casos de obesidade grave e a cirurgia de contorno corporal trata a dismorfia corporal resultante desta perda de peso. No entanto, estes procedimentos estão associados a um número significativo de complicações pós-operatórias. Objetivo: analisar as complicações maiores e menores que ocorreram nos pacientes pós-bariátricos submetidos a cirurgias reparadoras do contorno corporal e correlacioná-las com idade e IMC destes pacientes. Métodos: estudo retrospectivo que avaliou 180 pacientes consecutivos submetidos a cirurgia de contorno corporal, após cirurgia bariátrica, no período de 3 anos (2014-2016). Foram coletados dados como idade, gênero, IMC pré-bariátrica e pré-plástica, tipo de cirurgia realizada e complicações, correlacionando a idade e o IMC dos pacientes nos períodos pré-bariátrica (PB) e pré-plástica (PP) com as complicações apresentadas. Resultados: dos 180 pacientes avaliados, 91,7% eram do gênero feminino (n=165) e a idade média foi de 46,3 ± 1,7 anos. A cirurgia mais realizada foi abdominoplastia (48,9%), seguida da mamoplastia (21,1%). Complicações ocorreram em 26,1% dos pacientes, sendo deiscência parcial a principal (40,4%) seguida de seroma (14,9%). Pacientes com complicações apresentaram média etária maior (50,8 anos) que os sem complicações, sendo que as complicações maiores ocorreram em 2,7% da amostra. Conclusões: a maioria estatisticamente significante das cirurgias cursou sem complicações e, quando ocorreram, foram complicações menores na maior parte da amostra. As complicações foram mais frequentes nos pacientes de idade mais avançada, dos quais alguns com IMC maior que 30kg/m2.

Low-intensity laser efficacy in postoperative extraction of third molars / Eficácia do laser de baixa intensidade no pós-operatório em exodontia de terceiros molares

ABSTRACT The search for means that enable a better quality of life for postoperative patients should be incessant. The surgical extraction of third molars can result in potential complications such as pain, swelling and trismus, along with discomfort in the recovery phase. Therefore, this narrative review was to analyze, from systematic reviews and randomized clinical trials, the use of low level laser therapy as influencer the clinical state after third molar surgery. Scientific articles were searched through PubMed and Science Direct database. In spite of the evaluated studies have cited the effectiveness of laser therapy such as tissue repair, anti-inflammatory and analgesic, variety of analysis models and diversity of dosimetry leaves a gap on their true efficacy. Based on the research conducted, we suggest the adjuvant use of diode laser GaAlAs with 810 nm (λ), 100 mW constant power and 4 J/cm2 of energy, intra and extra oral form at least three sections to minimize possible occurrences of third molar surgery.

RESUMO A busca por meios que possibilitem uma melhor qualidade de vida pós-operatória aos pacientes deve ser incessante. O procedimento de exodontia de terceiros molares pode resultar em possíveis complicações, tais como dor, edema e trismo, juntamente com o desconforto na fase de recuperação. Dessa forma, esta revisão narrativa procurou analisar, a partir de revisões sistemáticas e estudos clínicos randomizados, a utilização da terapia a laser de baixa intensidade como influenciador do quadro clínico após cirurgias de terceiros molares. Os artigos científicos foram pesquisados através do banco de dados PubMed e Science Direct. Apesar dos estudos avaliados citarem a efetividade da laserterapia, como reparador tecidual, anti-inflamatório e analgésico, a variedade de modelos de análise e diversidade de dosimetrias deixa uma lacuna sobre sua verdadeira eficácia. Com base na pesquisa realizada, sugerimos a utilização adjuvante do laser diodo GaAIAs com 810 nm (λ), 100 mW de potência constante e 4 J/cm2 de energia, de forma intra e extraoral em pelo menos três sessões para minimizar as possíveis ocorrências da cirurgia de terceiros molares.