Oncologia integrativa: das práticas complementares aos seus resultados / Integrative oncology: from complementary practices to its results

Introdução: A Medicina Integrativa é um campo de estudo relativamente novo, muito procurado por pacientes oncológicos, que busca trazer abordagens alternativas, de maneira segura e baseada em evidências, aos tratamentos oncológicos convencionais. Desta forma, objetivamos com este estudo construir um panorama do que se sabe de mais recente sobre práticas complementares e seus resultados no manejo dos pacientes em tratamento de câncer. Métodos: Através da plataforma Omnis, selecionamos nove artigos de acordo com os critérios: abordagem ao assunto proposto, disponibilidade online do artigo e não especificidade quanto ao tipo de câncer, excluindo um total de 42 artigos. Para a descrição dos resultados, separamos as terapias complementares abordadas nos estudos e analisamos os desfechos encontrados. Resultados: Entre as terapias de mind-body, ressaltamos uma melhora significativa do estresse, depressão e ansiedade, fadiga e qualidade de vida. A massagem oncológica, individualizada para cada paciente, mostrou melhora principalmente para dor e fadiga, e bem-estar geral. Sobre os fitoterápicos e suplementos, existem poucos estudos com boas evidências; porém, há relato de diminuição da dor, náusea e vômitos, principalmente após uso de cannabidiol. Podemos ressaltar também a importância da dieta e exercício físico na melhora da microbiota intestinal, intimamente relacionada ao sistema imune, e alívio de fadiga, problemas no sono, ansiedade e bem-estar geral. Por último, citamos a prática integrativa mais estudada, a acupuntura, e a melhora da dor relatada por 74% dos pacientes de um estudo após apenas uma sessão. Conclusão: Apesar dos resultados positivos encontrados, muitas são as limitações citadas nos estudos, como a falta de padronização e amostras pequenas. Isso reflete na prática médica como a comunicação ineficaz entre médicos e pacientes ou orientações defasadas. Por fim, são necessários novos estudos controlados randomizados para estabelecer resultados mais consistentes.

Introduction: Integrative medicine is a relatively new field of study trying to bring alternative, safe and evidence-based approaches to conventional oncology treatments. Thus, we aim with this study to build a panorama of what is known of the most recent on complementary practices and their results in the management of patients in cancer treatment. Methods: Through the Omnis platform, we selected nine articles according to the criteria of approach to the proposed subject, online availability of the article and inespecificity regarding the type of cancer, excluding a total of 42 articles. For the description of the results, we separated all complementary therapies included in the studies and analyzed the outcomes. Results: Among the mind-body therapies, we emphasize a significant improvement of stress, emotional disturbances (depression and anxiety), fatigue and quality of life. Oncological massage, individualized for each patient, showed improvement mainly for pain and fatigue, as well as improvement of general well-being. On herbs and supplements, there are few studies with good evidence; however, there is a decrease in pain, nausea and vomiting, especially after the use of cannabidiol. We also emphasized the importance of diet and physical exercise in improving the intestinal microbiota, closely related to the immune system, and to relieving fatigue, sleep problems, anxiety and general well-being. Finally, we cited the most studied integrative medicine practice, acupuncture, and the improvement of pain reported by 74% of the patients, in a trial, after only one session. Conclusion: Despite the positive results found, there are many limitations cited in each study, such as lack of standardization and small samples. This reflects in medical practice as an ineffective communication between doctors and patients or outdated guidance. Finally, further randomized controlled trials are needed to establish results that are more consistent.

Caracterização do desenvolvimento epistemológico da saúde e das práticas complementares / Characterization of the epistemological development of health and complementary practices

O desenvolvimento epistemológico na saúde se caracterizou por um processo dialético, através de uma sucessão de paradigmas contraditórios. Este trabalho tem como objetivo evidenciar como idéias voltadas às concepções na saúde estiveram relacionadas à forma como o homem compreende a si mesmo e que a atualidade exige a construção de um paradigma capaz promover a síntese de opostos. Para tanto foi realizada um revisão bibliográfica não sistemática em bancos de dados, artigos e livros nacionais e internacionais. Como resultado foi possível traçar um paralelo entre o desenvolvimento epistemológico na saúde com a própria história do ser humano e sua percepção de si mesmo. Além disso, verificou-se a emergência de um novo paradigma capaz de incluir o novo sem excluir o antigo, incluindo as chamadas práticas complementares.

The epistemological development in health is characterized by a dialectical process through a succession of contradictory paradigms. This paper aims to show how ideas focused on the concepts in health were related to how man understands himself and that today require the construction of a paradigm can promote the synthesis of opposites. It begins with a non-systematic literature review in databases, books and articles nationally and internationally. As a result it was possible to draw a parallel between the epistemological development in health with the history of man and his perception of himself. Moreover, was possible to identified the emergence of a new paradigm able to include the new without delete the old one, including so-called complementary practices.

Massagem na enfermagem: revisão bibliográfica / Massage in Nursing: literature review

Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica, com o objetivo de verificar a produção escrita da Enfermagem na área de massagem. As bases de dados utilizadas foram Cochrane, Lilacs, Medline e Scielo, no período disponível das bases de dados, encontrando-se um total de 168 artigos, que após análise dos critérios de exclusão, trabalhou-se com 79 publicações. Verificou-se que os temas dos artigos são variados, sendo dor o mais comum, e o método utilizado de massagem é pouco descrito na maioria das publicações. Fica clara a necessidade de maior sistematização nas pesquisas.

Terapias complementares na enfermagem: levantamento bibliográfico / Complementary therapy in nursing: bibliografic survey

Este estudo é uma revisão de literatura em Enfermagem no período de 1980 à 2005 sobre terapias alternativas / complementares com o objetivo de identificar a produção científica nacional nesta área. Foram encontradas 107 publicações, sendo 87 artigos, 12 dissertações e 8 teses. Toque terapêutico e fitoterapia foram os temas mais publicados dentre as práticas complementares. As instituições que mais contribuíram com estudos derivados dos cursos de pós-graduação foram a Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo e a Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Os periódicos que mais publicaram sobre o assunto foram a Nursing - edição brasileira e a Revista da Escola de Enfermagem da USP.

A incidência dos anéis de tensão na íris de pessoas que vivem em São Paulo / São Paulo´s habitants íris tension rings incidence

Por meio da avaliação da íris de um indivíduo é possível determinar a constituição do seu organismo, a presença de órgãos mais debilitados e de outros sinais relacionados a determinados comprometimentos e, assim, intervir precocemente para evitar o adoecimento. O objetivo deste trabalho foi verificar a incidência e a frequência por sexo e idade de portadores dos anéis de tensão na íris. Para isso, foram entrevistadas e observadas 346 pessoas na faixa de 6 a 80 anos na cidade de São Paulo, no período de novembro de 2002 até agosto de 2003. Após observação de suas íris, verificou-se que 81 por cento das pessoas apresentavam os anéis de tensão, e que a sua frequência foi praticamente a mesma em homens e mulheres. Nas pessoas mais jovens a prevalência do sinal foi maior do que na população mais velha.

Toque terapêutico na cicatrização de lesões da pele de cobaias / Therapeutic touch for the healing of skin injuries in guinea pigs / Toque terapéutico en la cicatrización de lesiones de la piel de conejillos de indias

Este estudo verifica a ação do Toque Terapêutico - uma Prática Complementar - sobre o processo de cicatrização de lesões provocadas na pele de cobaias. É um estudo quantitativo do tipo experimental e houve comparação da velocidade da cicatrização entre 10 cobaias que receberam água energizada com tal técnica (Grupo B) e 10 cobaias que receberam água sem qualquer tratamento (Grupo A). O projeto foi executado no Laboratório Experimental da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo e o comprimento das feridas medido a cada 4 dias, 5 vezes. Dentre os achados, verificou-se que, ao término de 20 dias, 100 por cento dos ratos do Grupo B havia cicatrizado totalmente as feridas, o que não aconteceu com 4 (40 por cento) do Grupo A.

This study verifies the action of therapeutic touch - a complementary practice - over the process of healing of injuries caused in the skin of guinea pigs. It is a quantitative study of the experimental kind, and there was a comparison of healing speed among 10 guinea pigs that received water energized with such technique (group B) and 10 guinea pigs that received water with no treatment (group A). The project was executed in the experimental laboratory of the nursing school at the University of São Paulo, and the length of the bruises was measured five times, at every four days. Among the finds, it was observed that, after 20 days, 100 percent of the guinea pigs in the group B had their bruises fully healed, which did not happen to 4 guinea pigs (40 percent) in group A.

Este estudio verifica el toque terapéutico - una práctica complementaria - sobre el proceso de cicatrización de lesiones provocadas en la piel de los ratones. Es un estudio cuantitativo del tipo experimental y hubo comparación de la velocidad de cicatrización entre 10 ratones que recibieron agua energetizada con tal técnica (grupo b) y 10 ratones que recibieron agua sin ningún tratamiento (grupo a). El proyecto se ejecutó en el laboratorio experimental de la escuela de enfermería de la Universidad de São Paulo y la extensión de las heridas medido cada 4 días, durante 5 veces. Entre los hallazgos, se verificó que, al término de 20 días, 100 por ciento de los ratones del grupo b, las heridas habían cicatrizado totalmente, lo que no sucedió con 4 (40 por ciento) del grupo a.

Relato de experiência: Terapia Assistida por Animais (TAA): mais um recurso na comunicação entre paciente e enfermeiro / Experience report: Animal Assisted Therapy (ATT): another resource in the patient-nurse communication

Este trabalho é um relato de experiência após conhecermos os benefícios conseguidos por meio da TAA em quatro instituições de saúde da cidade de São Paulo. As visitas foram feitas no 2º semestre de 2001 em uma casa especializada em educação especial para crianças com diversas síndromes, uma que abriga idosos abandonados ou sem família, uma que oferece apoio para crianças com câncer e outra que abriga e dá assistência à crianças aidéticas. Percebemos, observando a visita de animais aos pacientes, que estes se tornaram mais alegres, mais dispostos, conversando mais entre si e com os voluntários, que a TAA pode ser usada também como um recurso de aproximação entre o enfermeiro e o paciente.