Restabelecimento da Dimensão Vertical de Oclusão com JIG estético modificado e Prótese Parcial Removível Overlay: relato de caso / Reestablishment of occlusal vertical dimension with a modified aesthetic JIG and an overlay removable partial denture: a case report

A reabilitação de pacientes parcialmente edêntulos com desgaste dentário severo e dimensão vertical de oclusão reduzida é desafiadora e complexa. Objetivo: Descrever o restabelecimento da dimensão vertical de oclusão e parâmetros estéticos com uma prótese parcial removível do tipo overlay (PPRO) com auxílio de um JIG estético modificado. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 58 anos de idade, procurou serviço odontológico queixando-se de insatisfação com a estética do sorriso e perda dos dentes posteriores. Ao exame clínico, foram observados desgaste dentário excessivo e edentulismo parcial nas arcadas superior e inferior. Então, foi proposto tratamento em 2 etapas (provisória e definitiva) com PPRO em maxila. O JIG estético foi usado como guia de referência para incrementos em resina composta fotopolimerizável e o restabelecimento da dimensão vertical de oclusão foi determinado a partir de métodos métrico, fonético e estético. Os dentes desgastados foram aumentados e os dentes ausentes substituídos por dentes artificiais a partir de uma PPRO provisória. Após 2 meses de adaptação, a reabilitação final com PPRO definitiva foi conduzida baseando-se na reabilitação com a PPRO provisória. Conclusão: O paciente relatou satisfação com a estética e desempenho funcional com o tratamento. Portanto, o JIG estético beneficia o planejamento e o tratamento para restabelecer a dimensão vertical de oclusão. Além disso, a PPRO é uma alternativa reversível, de baixo custo, para reabilitar a estética e a função de pacientes com desgaste severo e perda parcial dos dentes.

The rehabilitation of partially edentulous patients with severe tooth wear and reduced occlusal vertical dimension is challenging and complex. Objective: To describe the reestablishment of occlusal vertical dimension and aesthetic parameters with an overlay re-movable partial denture (ORPD) with the aid of a modified aesthetic JIG. Case report: A 58-year-old man sought dental service complaining of dissatisfaction with the aesthetics of his smile and a loss of posterior teeth. At clinical examination, excessive tooth wear and partially edentulism in the lower and upper arches were observed. A two-step treatment (interim and definitive) with an ORPD in the upper arch was proposed. The aesthetic JIG was used as a reference guide for the increments in light-curing resin composite, and the reestablishmentthe occlusal vertical dimension was determined using aesthetic, phonetic, and metric methods. The worn teeth were increased, and the missing natural teeth were replaced by artificial teeth using a temporary ORPD. After two months of adaptation, de-finitive rehabilitation with a definitive ORPD was performed based on the interim ORPD. Conclusion: The patient reported satisfaction with the esthetic and functional performance of this treatment. Therefore, the aesthetic JIG benefits the planning and treatment of reduced vertical dimension. Moreover, the ORPD is a reversible and lower-cost alternative to rehabilitate the aesthetics and function of patients with severe teeth wear and partial teeth loss.

Micro-hardness of acrylic resin utilized for provisional crowns: Effect of different polymerization techniques and pH-Cycling / Avaliação da microdureza de resina acrílica para coroas provisórias: Efeito de diferentes técnicas de processamento e ciclos dinâmicos de ph

Objective: This study aimed at evaluating the micro-hardness of an acrylic resin used for provisional crowns. Materials and methods: Five different processing techniques (direct and indirect) were assessed: (I) auto polymerizing resin in sandy stage; (II) auto polymerizing resin in plastic stage; (III) bead-brush technique; (IV) auto polymerizing resin under pressure; (V) heatcured acrylic resin under pressure. Five specimens were made for each test group. For the initial micro-hardness test, the specimens were immersed in deionized water for 48 hours. For the analysis of the final micro-hardness, the specimens were subjected to pH-cycling to simulate the changes in the pH level which occur in the oral cavity. Results: Tests revealed that the micro-hardness was decreased after the pH-cycling. However, no statistical difference was found among the different types of acrylic resin polymerization techniques. Conclusion: It was concluded that the micro-hardness is not directly related to the polymerization technique for making provisional

Objetivo: Avaliou-se a dureza superficial de uma resina acrílica (PMMA) utilizada para a confecção de coroas provisórias. Material e Métodos: Cinco diferentes técnicas de processamento (Direta e Indireta) para polimerização da resina foram testadas: I - autopolimerização após mistura (pó + líquido) em pote dappen e inserção em matriz de silicona na fase arenosa; II - autopolimerização após mistura em pote dappen com inserção em matriz de silicona na fase plástica; III - autopolimerização utilizando a técnica do pincel; IV - autopolimerização sob pressão em matriz de silicona; V - polimerização térmica utilizando líquido de polimerização rápida em mufla. Foram confeccionados cinco corpos-de-prova para cada grupo. Para o teste de microdureza inicial os espécimes foram imersos em água deionizada por 48 horas. Para a análise da dureza final, os espécimes foram submetidos a ciclos dinâmicos de pH, para simular a variação de pH ocorrida na cavidade oral. Resultados: Os testes revelaram que houve diminuição da dureza do material após a ciclagem ácida, porém não foi verificada diferença estatística entre os diferentes tipos de processamento da resina acrílica. Conclusão: Concluiu-se que a microdureza não está relacionada diretamente com a técnica de confecção dos provisórios.

Resistência à flexão de resinas de metacrilato de metila e bisacrilato de metila submetidas à termociclagem / Flexural strength of methacrylate and bis-acrylate based resins submitted to thermo cycling

Objetivo: Verificar a resistência à flexão de quatro resinas utilizadas para a confecção de restaurações temporárias submetidas à termociclagem. Método: Foram utilizadas as resinas da marcas Luxatemp e Structur 2, à base de bisacrilato de metila, e as resinas das marcas Duralay e Alike, à base de metacrilato de metila. Vinte espécimes de cada material foram confeccionados e divididos em dois grupos, para serem submetidos às seguintes condições: (I) - 24 horas de armazenagem em saliva artificial, e (II) - 24 horas de armazenagem em saliva artificial seguida de termociclagem (2000 ciclos, 5 °C-55°C). Cada amostra foi levada ao teste de resistência à flexão em uma Máquina de Ensaios Universal (EMIC DL 10000) e os dados obtidos foram analisados pelo teste ANOVA (dois fatores) e, em seguida, pelo teste Tukey (p < 0,05). Resultado: As resinas de bisacrilato apresentaram resultados superiores de resistência à flexão após ambos os tempos de armazenagem, não diferindo estatisticamente entre si após 24 horas (p = 0,3594). A resina Luxatemp apresentou os maiores valores de resistência à flexão após a termociclagem, sendo estatisticamente superior às demais. A termociclagem alterou as propriedades mecânicas de todas as resinas, diminuindo a sua resistência à flexão (p = 0,001). Conclusão: As resinas de bisacrilato apresentam maior resistência à flexão do que as resinas de metacrilato para os fatores estudados. Todos os materiais utilizados neste estudo tiveram sua resistência reduzida pela ciclagem térmica.

Purpose: This study aimed to evaluate the flexural strength of four resins used for temporary prosthesis after thermo cycling. Method: Luxatemp and Structur 2, bis-acryl based resins and, Duralay and Alike, methacrylate based resins, were used. Twenty specimens of each material were confectioned and divided in two groups. The specimens were submitted to the follow conditions: Group I - 24 hours of storage in artificial saliva and, Group II - 24 hours of storage in artificial saliva followed by thermo cycling (2000 cycles, 5 °C-55 °C). Each specimen was carried to flexural strength test in an Universal Testing Machine (EMIC DL 10000) and the results were statistically verified with ANOVA two-way followed by the Tukey test (p < 0.05). Result: The flexural strength of bis-acryl based resins was statistically superior to methacrylate based materials after both times of storage; however, they did not differ among themselves after 24 hours (p = 0,3594). The Luxatemp resin presented the higher flexural strength values after thermo cycling, being statistically superior to the others. The thermo cycling process influenced the flexural strength of all the materials evaluated, decreasing their flexural strength (p = 0,001). Conclusion: The bis-acryl resins present superior flexural strength than the methacrylate ones. All materials evaluated have its flexural strength influenced by the thermo cycling process.