RESUMO
Resumen: La estenosis aórtica afecta frecuentemente a la población añosa con elevada prevalencia de comorbilidades que aumentan los riesgos quirúrgicos. La sustitución valvular aórtica por vía percutánea ha demostrado su utilidad en pacientes de moderado a muy alto riesgo quirúrgico. El desarrollo de la técnica ha permitido que en gran parte de los casos se pueda realizar un abordaje menos complejo (abordaje minimalista), con el objetivo de reducir la repercusión hemodinámica del procedimiento, complicaciones iatrogénicas, costos y duración de la internación y del procedimiento. Se presenta el primer caso reportado en Uruguay de implante percutáneo transfemoral de válvula aórtica mediante abordaje minimalista.
Summary: Aortic stenosis frequently affects the elderly population with high prevalence of comorbidities that increase surgical risk. Transcatheter aortic valve replacement has demonstrated its usefulness in patients with moderate to very high surgical risk. The development of this technique allows that in many cases, a less complex approach can be performed (minimalist approach), with the objective of decreasing hemodynamic repercussion, iatrogenic complications, costs, hospitalization and intervention times. This is the first case of minimalist approach in transfemoral transcatheter aortic valve replacement reported in Uruguay.
Resumo: A estenose aórtica compromete frequentemente a população idosa a qual possui maior prevalência de comorbidades que elevam o risco cirurgico. O implante percutâneo da valva aórtica mostrou sua utilidade em pacientes com risco cirurgico intermedio a muito alto. O desenvolvimento da técnica permitiu em grande número de casos, uma abordagem menos complexa (nomeado abordagem minimalista), com o objetivo de reduzir a repercussão hemodinâmica do procedimento, as complicações iatrogênicas, os custos e a duração da internação e do procedimento. Apresentamos o primeiro caso relatado no Uruguai de implante valvar aórtico percutâneo pela via transfemoral utilizando uma abordagem minimalista.
RESUMO
Introducción: se realizó un estudio de intervención con todos los pacientes sometidos a cirugía de sustitución valvular protésica aórtica que acudieron a rehabilitarse en el Departamento de Rehabilitación Cardiovascular del Hospital Hermanos Ameijeiras durante el año 2011. Objetivo: caracterizar el comportamiento de los factores de riesgo coronario. Métodos: la muestra estuvo conformada por 16 pacientes. Se halló que el rango etario más frecuente fue el de 55-64 años, el sexo masculino y el color de piel blanca. La prótesis valvular de tipo mecánica fue implantada en todos los pacientes. Se observó mejoría en la capacidad funcional posterior a la rehabilitación cardíaca, se logró reducir el sedentarismo, la obesidad y el hábito de fumar, así como el incremento del número de pacientes hipertensos y diabéticos controlados. No ocurrieron complicaciones en la mayoría de los pacientes durante la rehabilitación. Conclusión: mediante la rehabilitación cardíaca se logró disminuir los FRC asociado a un bajo índice de complicaciones
Background: an intervention study was performed in all patients that were submitted to aortic prosthetic valve replacement surgery that began rehabilitation at the Cardiac Rehabilitation Unit Department of Hermanos Ameijeiras Hospital during the year 2011. Objective: to characterize the behavior of coronary risk factors. Methods: the sample was comprised of 16 patients. It was observed that the most frequent age rank was 55-64 years and most of the patients were male and white. All patients received mechanical aortic valve replacement. An improvement in the functional capacity in patients after cardiac rehabilitation was observed. Sedentary life, obesity and smoking habit were cut down and there was an increase in the number of controlled diabetic and hypertensive patients. Complications did not occur in the majority of patients during rehabilitation. Conclusions: cardiac rehabilitation diminished FRC associated to a low rate of complications