A percepção das mulheres idosas sobre o exame de prevenção de câncer do colo de útero / The elderly women's perception of cervical cancer prevention examination / La percepción de las mujeres de las mujeres sobre el examen de prevención del cáncer del colo de útero

Objective: To describe the perception of elderly women about cervical cancer screening (PCCU). Method: Descriptive study with a qualitative approach. The subjects were 12 elderly women enrolled in the Family Health Strategy (ESF) Vila Anália in the Municipality of Montes Claros / MG. The data were collected in the 2015, by semi-structured interview, transcribed in full and analyzed by the Thematic Content Analysis technique. Results: Most of the interviewed women have the empirical understanding of the preventive examination, considering it important, but many of them admit feelings of shame and fear when they undergo the examination. The orientation regarding the frequency of preventive exams is shared by health professionals, but many do not follow it. Conclusion: It is necessary to elaborate educational actions on the subject with a focus on the elderly women, in order to clarify the importance of the preventive examination and to stimulate women's proactiveness in the prevention of possible diseases

Objetivo: Descrever a percepção das mulheres idosas sobre o exame preventivo do câncer de colo de útero (PCCU). Método: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, cujos sujeitos foram 12 idosas cadastradas na Estratégia Saúde da Família (ESF) Vila Anália no Município de Montes Claros/ MG. Os dados foram coletados no ano de 2015, por entrevista semiestruturada, transcritas na íntegra e analisadas pela técnica de Análise de Conteúdo Temática. Resultados: A maioria das idosas entrevistadas possui o entendimento empírico sobre o exame preventivo, considerando-o importante, todavia muitas delas indagam sentimentos de vergonha e medo ao se submeterem ao exame. A orientação quanto à periodicidade da realização do preventivo é feita pelos profissionais de saúde, porém muitas não o realizam. Conclusão: Torna-se necessária a elaboração de ações educativas sobre a temática junto às idosas, no intuito de esclarecer a importância do exame preventivo e estimular o protagonismo da mulher frente à prevenção dos possíveis agravos

Objetivo: Describir la percepción de las mujeres mayores sobre el examen preventivo del cáncer de cuello de útero (PCCU). Método: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, cuyos sujetos fueron 12 ancianos registrados en la Estrategia Salud de la Familia (ESF) Vila Anália en el Municipio de Montes Claros / MG. Los datos fueron recolectados en el año 2015, por entrevista semiestructurada, transcritas en su totalidad y analizadas por la técnica de Análisis de Contenido Temático. Resultados: La mayoría de las ancianas entrevistadas tienen el entendimiento empírico sobre el examen preventivo, considerándolo importante, sin embargo muchas de ellas indagan sentimientos de vergüenza y miedo al someterse al examen. La orientación en cuanto a la periodicidad de la realización del preventivo es hecha por los profesionales de salud, pero muchas no lo realizan. Conclusión: Se hace necesaria la elaboración de acciones educativas sobre la temática junto a las ancianas, con el fin de esclarecer la importancia del examen preventivo y estimular el protagonismo de la mujer frente a la prevención de los posibles agravios

Citologia e histopatologia de pacientes assistidas em um centro de saúde da mulher / Cytology and Histopathology of patients assisted in a woman health center

O carcinoma de colo do útero é o segundo mais frequente em mulheres no Brasil, tendo acometido mais de 18.000 mulheres no ano de 2008. O presente estudo objetivou analisar e correlacionar os resultados obtidos nos laudos citológicos e histopatológicos, conforme a faixa etária das pacientes. Para tanto, metodologicamente foi realizado um estudo observacional transversal retrospectivo por meio de 106 prontuários de pacientes que apresentavam laudos citopatológicos e histopatológicos com atipias cervicais atendidas no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2008 no Centro de Saúde da Mulher em Piripiri, Piauí, Brasil. Foram obtidos os seguintes resultados: quanto ao exame citológico os resultados mais frequentes foram os de ASCH e ASC/AG, correspondendo a respectivamente, 39,6% e 30%. Houve maior número de pacientes com laudo de ASC/AG e ASCH no intervalo de 25 a 34 anos, correspondendo a respectivamente, 13,2% e 17,9% destas lesões. Na histopatologia, 44 casos (41,5%) foram considerados LSIL, 53 casos (50%) foram diagnosticados com HSIL e 7 casos (6,6%) foram considerados como neoplasia maligna invasiva. Sendo assim, este estudo confirma a acuidade diagnóstica dos exames citológicos e histopatológicos, tendo em vista o grande número de lesões observadas, especialmente em pacientes jovens, destaca-se a importância de orientar práticas sexuais seguras, melhor controle na frequência de rastreamento e seguimento clínico destas pacientes.

Cervical carcinoma is the second most common carcinomas among women in Brazil, having involved over 18,000 women in 2008. Analyze and correlate the most frequent cervical lesions observed in cytological and histological examinations. A cross -sectional observational study was retrospectively performed with 106 patients from a Woman Health Center in Piripiri, Piaui, Brazil, from January 2007 to December 2008, who presented atypical cytopathologic and histopathologic cervical findings. The cytologic results were more frequent in ASC and ASCH/AG, representing 39.6% and 30%, respectively. There was a greater number of patients with report of ASC/AG and ASCH in the range of 25 to 34, representing respectively 13.2% and 17.9% of these lesions. Histopathologically, 44 cases (41.5%) were considered LSIL, 53 cases (50%) were diagnosed as HSIL and 7 cases (6.6%) were considered invasive malignancy. This study confirms the diagnostic accuracy of Pap smears, colposcopy and histopathology exams. Given the large number of lesions, especially in young patients, it highlights the importance of guidelines for safe sex practices, better control in the screening frequency and follow-up for these patients.

Perdas de oportunidades na prevenção do câncer de colo uterino durante o pré-natal / Missed opportunities for cervical cancer prevention during prenatal care

A gravidez representa uma excelente oportunidade para prevenção do carcinoma cervical, já que o exame ginecológico faz parte da rotina de pré-natal. Foi realizado um estudo transversal, no qual foram entrevistadas 445 puérperas utilizando-se questionários padronizados. A prevalência de CP atualizado era de 38,9 por cento no início da gestação, chegando a 59,1 por cento no puerpério (p>0,001). As puérperas com 19 anos ou menos, não brancas, com escolaridade inferior a onze anos, com renda familiar inferior a um salário mínimo, sexarca aos 15 anos ou menos, início do pré-natal após o primeiro trimestre e com o acompanhamento no Sistema Único de Saúde (SUS) apresentaram menor cobertura do citopatológico. Na análise ajustada, essas variáveis não mostraram significância associada à cobertura do citopatológico. Entretanto, a realização do pré-natal mostrou uma tendência à melhora da cobertura do CP com razão de prevalência de 1,18 (95 por centoCI: 0,98-1,42). O serviço local de saúde mostrou-se pouco efetivo, revelando a necessidade de aumentar a cobertura do citopatológico, motivando e capacitando os profissionais quanto à importância dos procedimentos da rotina pré-natal.

Pregnancy constitutes an excellent opportunity for the prevention of cervical carcinoma since the gynecological examination is part of routine prenatal care. A transversal study was conducted in which a total of 445 postnatal women were interviewed using standardized questionnaires. The prevalence of an up-to-date cytopathological exam was 38.9 percent at the beginning of pregnancy, reaching 59.1 percent during the postnatal period (p>0.001). Postnatal women aged 19 years or less, non-white, with less than 11 years schooling, family income of less than one minimum wage, sexually active at 15 years of age or less, with the beginning of prenatal care after the 1st trimester, and receiving prenatal care at healthcare units of the Unified Health System had a lower prevalence of cytopathological examination. Adjusted analysis revealed that the variables under study were not significantly associated with cytopathological coverage, though the incidence of prenatal care showed a prevalence ratio of 1.18 (95 percent CI: 0.98-1.42). The local health service proved ineffective, recvealing the need to increase cytopathological coverage and train health professionals regarding the importance of routine prenatal procedures.