Potenciais interações medicamentosas responsáveis por internações hospitalares / Potential drug interactions responsible for hospital admissions

As interações medicamentosas (IM) são consideradas um problema de saúde pública, pois podem causar resultados negativos à saúde dos usuários de medicamentos. Portanto o referido trabalho teve como objetivos: estimar a prevalência de internações hospitalares relacionadas a Potenciais IM (PIM); identificar os sinais e sintomas, e os fatores de risco para a hospitalização relacionados à PIM. Metodologia: Realizou-se estudo transversal na clínica geral de um hospital privado do interior de São Paulo (Brasil), em maio de 2006, com pacientes acima de 18 anos, com tempo de hospitalização superior a 24horas, sendo os mesmos entrevistados sobre os sintomas/motivos de internação e os medicamentos que haviam utilizado previamente à hospitalização. Calculou-se Odds-ratio para identificar fatores de risco, sendo encontrado os seguintes resultados: 168 pacientes utilizando mais de um medicamento, dos quais 57 apresentaram PIM, sendo que em 17(10,1%), os sinais e sintomas da PIM possivelmente foram a causa da hospitalização. A maioria das manifestações clínicas das PIM foram sintomas cardiovasculares (44,3%), gastrintestinais (17,2%) e musculoesqueléticos (13,8%) e 10% das PIM foram consideradas potencialmente perigosas. Não foram detectados fatores de risco relacionados ao gênero, idade, uso de medicamentos de estreita faixa terapêutica para hospitalização por PIM. A polimedicação foi fator de risco para ocorrência de PIM (p<0,0001) opostamente ao aumento da idade que revelou ser um fator de proteção (p=0,02). Conclusão: Se faz necessário seguimento farmacoterapêutico de pacientes que utilizam fármacos de estreita faixa terapêutica, pois estas substâncias estão frequentemente envolvidas em IM perigosas.

Drug-drug interactions (DDI) are considered a public health problem, since they may be the cause of negative outcomes for drug users. Research objectives: 1) estimate the prevalence of hospital admissions arising from potential DDI; 2) identify the signs and symptoms of, as well as risk factors for hospitalization related to, potential DDI. A cross-sectional study was performed in the general clinic of a private hospital in upstate São Paulo, in May 2006, focusing on patients over 18 years old, hospitalized for more than 24 hours, who were interviewed about their symptoms, reasons for hospitalization and the drugs taken prior to hospitalization. The odds ratio was calculated in order to identify risk factors. Results: 168 patients had taken more than one drug, of whom 57 showed potential DDI and, in 17 (10.1%), the signs and symptoms of DDI were probably the reason for hospitalization. The most frequent clinical manifestations of potential DDI were disorders in the cardiovascular (44.3%), digestive (17.2%) and musculoskeletal (13.8%) systems and 10% of the DDI identified were considered potentially hazardous. Risk factors for DDI-motivated hospitalization related to gender, age or the use of drugs with a narrow therapeutic range were not detected. Polypharmacy (p<0.0001) was a determining factor for DDI; conversely, old age was a protection factor (p=0.02). Conclusion: pharmacotherapeutic follow-up of patients who use drugs with a narrow therapeutic range is essential, since these drugs are often involved in hazardous DDI. Pharmacotherapeutic follow-up is also recommended for polymedicated patients, to prevent hospitalization arising from avoidable DDI.

Indicadores do Serviço de Atenção Farmacêutica (SAF) da Universidade do Sul de Santa Catarina / Indicators of the pharmaceutical care service at the University of Southern Santa Catarina

A Atenção Farmacêutica tem se constituído numa nova prática clínica para o farmacêutico. O estudo tem por objetivo apresentar os indicadores do Serviço de Atenção Farmacêutica da Universidade do Sul de Santa Catarina. Foi realizada a análise documental dos prontuários farmacêuticos de 58 pacientes entre setembro de 2007 a março de 2008. A maioria dos pacientes eram mulheres (77,6 por cento) com idade média de 54 anos. Identificou-se no primeiro encontro a média de 4,6 problemas de saúde por paciente e no último 4,3. As classes farmacológicas mais prevalentes foram a cardiovascular (30,2 por cento) e no sistema nervoso (27,5 por cento). Detectou-se média de 2,7 problemas relacionados com medicamentos por paciente, sendo os mais comuns aqueles relacionados à efetividade e à segurança. Dos problemas identificados 82,2 por cento foram classificados como evitáveis e 63,7 por cento como manifestados. Das intervenções farmacêuticas registradas soube-se da aceitação de 79,0 por cento com 78,9 por cento de resultados positivos. Encontrou-se média de 2,6 necessidades relacionadas ao paciente sendo, principalmente, dúvidas quanto à terapia farmacológica (30,4 por cento) sendo em 84,8 por cento dos casos supridas.

Pharmaceutical Care has represented a new clinical practice for pharmacists. This study aims to show the indicators of the Pharmaceutical Care Service at the University of Southern Santa Catarina. Documentary analysis of pharmaceutical records of 58 patients was conducted between September 2007 and March 2008 to identify the indicators. Most patients were women (77.6 percent), with a mean age of 54 years. Average number of health problems per patient was 4.6 in the first visit and 4.3 in the last one. The most widely used drug classes were cardiovascular (30.2 percent) and nervous system (27.5 percent). On average, 2.7 drug-related problems per patient were detected, the most common being those related to effectiveness and safety. Of the problems identified, 82.2 percent were classified as preventable and 63.7 percent as manifested. Pharmaceutical interventions registered 79.0 percent of acceptance, of which 78.9 percent had positive results. On average, there were 2.6 patient-related needs, especially regarding questions about drug therapy (30.4 percent), which were positively answered in 84.8 percent of cases. These indicators show that the pharmaceutical care service is very active in promoting health education.