Family psychic transmission and anorexia nervosa / Transmissão psíquica familiar e anorexia nervosa / Transmisión psíquica familiar y la anorexia nervosa

Studies show that family relationships can act as mediating agents in triggering and maintaining the symptoms of anorexia nervosa (AN), especially the mother-daughter relationship configuration, which contains unconscious elements transmitted inter-generationally. This study aimed to understand the role of intergenerational psychic transmission in the articulation of anorexic symptoms in a young woman in treatment. Three generations of women of the same family were interviewed: maternal grandmother, mother and daughter, all diagnosed with AN. Some psychic contents that could not be elaborated were identified in the reports and these were, subsequently, converted into legacies transmitted to later generations. Feelings of inhibition and shame regarding sexuality and the female body, transmitted from grandmother to mother and from mother to granddaughter, seem to have blocked the emotional development in all generations. Incorporating these findings into treatment may facilitate the processing of the transmitted unconscious contents, contributing to the reorganization of the family's psychodynamic functioning.

Estudos evidenciam que as relações familiares podem atuar como agentes mediadores no desencadeamento e manutenção dos sintomas de anorexia nervosa (AN), especialmente a configuração vincular mãe-filha, que contém elementos inconscientes transmitidos transgeracionalmente. Este estudo teve por objetivo compreender a implicação da transmissão psíquica transgeracional na articulação do sintoma anoréxico em uma jovem em tratamento. Foram entrevistadas mulheres de três gerações de uma mesma família: avó materna, mãe e filha (com diagnóstico de AN). Foram identificados nos relatos conteúdos psíquicos que não puderam ser elaborados e que, posteriormente, converteram-se em legados transmitidos para as gerações posteriores. Sentimentos de inibição e vergonha em relação à sexualidade e ao corpo feminino, transmitidos da avó para a mãe e desta para a neta, parecem bloquear o desenvolvimento afetivo nas gerações posteriores. Incorporar esses achados ao tratamento da neta pode facilitar a elaboração dos conteúdos inconscientes transmitidos, contribuindo para reorganização do funcionamento psicodinâmico familiar.

Los estudios demuestran que las relaciones familiares pueden actuar como agentes mediadores en el desencadenamiento y mantenimiento de los síntomas de anorexia nerviosa (AN), especialmente en la configuración del vínculo entre madre e hija, que contiene elementos inconscientes transmitidos transgeneracionalmente. Este estudio tuvo como objetivo comprender la implicación de transmisión psíquica transgeneracional en la articulación de los síntomas de anorexia de una joven en tratamiento. Mujeres de tres generaciones de una misma familia fueron entrevistadas: abuela materna, madre e hija con diagnóstico de AN. Fueron identificados en los relatos, contenidos psíquicos que no pudieron ser elaborados y, posteriormente, se convirtieron en legados transmitidos para generaciones posteriores. Sentimientos de inhibición y vergüenza con relación a la sexualidad y al cuerpo femenino, transmitidos de abuela para madre y de madre para hija, parecen bloquear el desarrollo afectivo en las generaciones posteriores. Incorporar estos resultados en el tratamiento de la nieta puede facilitar la elaboración de los contenidos inconscientes transmitidos, contribuyendo para reorganizar el funcionamiento psicodinámico familiar.

O fantasma adormecido: um trabalho com pais-bebê em uma situação de dificuldade alimentar / The sleeping ghost: a work with infant-parent in a situation of feeding difficulty / El fantasma dormido: un trabajo con padres-bebé en una situación de dificultad alimentaria

A alimentação é, literalmente, uma questão de vida e morte. Infelizmente, dificuldades de alimentação não são incomuns e sempre deixam os pais e profissionais preocupados, por conta do risco da criança não se desenvolver. A teoria psicanalítica tem dedicado atenção ao assunto a fim de entender e oferecer formas de intervir quando necessário. Ela enfatiza que o desenvolvimento infantil pode ser pensado como parte do relacionamento da criança com seus pais. Este artigo pretende refletir sobre os fatores emocionais que, provavelmente, resultaram na dificuldade de alimentação no caso de Felipe. Usarei a literatura psicanalítica, em especial as teorias de Klein e Bion, como norte. A dificuldade de alimentação será endereçada como um sintoma da relação pais-bebê...

Feeding is literally a matter of life and death. Unfortunately, feeding difficulties are not uncommon and always leave parents and professionals worried, because of the risk of failure to thrive. Psychoanalytic theory has given attention to the subject and has tried to understand and provide ways of intervening where necessary, and it emphasizes that infant development can be regarded as a part of the child's relationship with his or her parents. This paper intends to reflect on the emotional factors that might lead to feeding difficulties in Felipe's case, and it is guided by psychoanalytic literature, particularly Klein and Bion. Feeding difficulties will be shown to be symptomatic of the infant-parent relationship...

La alimentación es, literalmente, una cuestión de vida o muerte. Lamentablemente, dificultades de alimentación no son raras y siempre preocupan a los padres y a los profesionales, debido al riesgo de que el niño no se desarrolle. La teoría psicoanalítica tiene dedicado atención al asunto a fin de entender y ofrecer formas de intervenir cuando sea necesario. Esta teoría enfatiza que el desarrollo infantil puede ser pensado como parte del relacionamiento del niño con sus padres. Este artículo pretende deliberar sobre los factores emocionales que, probablemente, resultaran en la dificultad de alimentación en el caso de Felipe. Para ese intento la literatura psicoanalítica, en especial las teorías de Klein y Bion, serán tomadas como referencia. La dificultad de alimentación será pensada como un síntoma de la relación padres-bebé...

As problemáticas alimentares e a desnutrição na infância: contribuições psicanalíticas / Alimentary issues and the infantile malnutrition: psychoanalytical contributions / Las problemáticas alimentarias y la desnutrición en la infancia: contribuciones psicoanalíticas

Este artigo consiste em uma construção a partir da escuta de mães de crianças com desnutrição e queixas alimentares, tomando a psicanálise de Freud e Lacan como referencial teórico. Guardando as devidas particularidades, as crianças pesquisadas apresentam um quadro de desnutrição relacionado à recusa em se alimentar. O sintoma, então, se configura como uma recusa a qualquer alimento que não seja o leite materno, o que aponta para uma dificuldade em renunciar ao objeto seio e operar as devidas substituições para outros objetos/alimentos. Pode-se, desse modo, apontar que o diagnóstico da desnutrição infantil deve levar em consideração os fatores psíquicos relacionados ao âmbito da relação mãe-criança.

This article is drawn on the hearing of mothers of children with malnutrition, who complain of alimentary issues, and is based, as a theoretical reference, on the psychoanalysis of Freud and Lacan. Besides some peculiarities, the researched children present a clinical condition of malnutrition related to refusal of being fed. The symptom, thus, occurs as a refusal to any food that is not breast milk, which points out to their difficulty to renounce to the object breast and to replace it by other objects/foods. It is possible, thus, to conclude that the diagnosis of infantile malnutrition must take into consideration psychic factors related to the context of the mother-child relation.

Este artículo consiste en la construcción de un entendimiento del problema a partir de la escucha a las madres de niños desnutridos, quejándose del problema alimentar, tomando la teoría psicoanalítica de Freud y Lacan como referencial. Guardando las debidas particularidades, los niños estudiados presentan un cuadro de desnutrición relacionado con la negativa a comer. El síntoma, entonces, se configura como un rechazo de cualquier otro alimento que no sea la leche materna, lo que apunta a la dificultad de renunciar al mismo objeto seno y operar dentro de las sustituciones correspondientes a otros objetos/alimentos. Por consiguiente, cabe marcar que el diagnóstico de la desnutrición infantil debe tener en consideración los factores psicológicos relacionados en el ámbito de la relación madre-hijo.

Problemas de la alimentación en lactantes. Primera parte: generalidades / Feeding problems in infants. First part: basic concepts

Desde la etapa prenatal, la organización neuro-fisiológica del bebé lo prepara para realizar con efectividad los procesos vitales de succión, deglución y respiración. Los reflejos y experiencias intrauterinas le permitirán poder alimentarse inmediatamente al nacer. Se estima que cerca del término de la gestación, el feto humano deglute entre 500-1000cc de líquido amniótico cada día. El pico de sinaptogénesis sucede entre 34 y 36 semanas de edad gestacional, que es el tiempo donde la succión nutritiva es segura. El ritmo de la succión se establece a las 32 semanas. El proceso de alimentarse sufre encefalización cuando los reflejos son integrados, entonces pasa de un ritmo de alimentación reflejo, a tener la capacidad de alterar voluntaria y cualitativamente la estrategia de alimentación. Este proceso se consolida debido a la integración sensoriomotora de la deglución con la respiración, la coordinación ojo-mano, el tono muscular normal, la postura y un apropiado ambiente psicosocial. Alimentarse, especialmente en los primeros años de vida, es un proceso mutuo, se necesitan dos personas para lograrlo, y por eso, si alguna de las dos carece de las habilidades necesarias, esto puede generar problemas de la alimentación. Nada sustituye la valoración realizada con una historia clínica y un examen físico dirigidos a valorar cuán efectiva es la fase oral y faríngea mientras el bebé es alimentado. Cuando se presenten dificultades, la intervención debe ser activa, eso incluye la toma de decisiones médicas y quirúrgicas, protección de la vía aérea, suministro del aporte calórico idóneo para las necesidades del infante. Se deben además brindar estrategias maduracionales para su nivel de desarrollo alimentario actual y para ir adquiriendo las habilidades esperadas en elfuturo cercano y tardío