Mapeamento das ações do enfermeiro de prática avançada em uma instituição de ensino superior / Mapping the actions of advanced practice nurses in a higher education institution

Mapear as ações do Enfermeiro de Prática Avançada nos campos de ensino clínico e estágio curricular supervisionado de um curso de graduação em enfermagem. Métodos: estudo transversal, descritivo, incluindo 21 enfermeiros. A coleta de dados deu-se por questionário sócio-profissiográfico, alinhado às competências do Conselho Internacional de Enfermeiros no tocante à Prática Avançada de Enfermagem. Resultados: Os enfermeiros demonstraram médio conhecimento em Prática Avançada de Enfermagem, e ações de prática avançada mapeadas como prescrição de agentes terapêuticos para lesões, procedimento de catéter central de inserção periférica, solicitação de exames de imagem e swab peri-anal, pareceres em lesão, manejo e consulta de enfermagem no pré-parto, assistência no parto. Competências no domínio do cuidado e no domínio da gestão/educação foram evidenciadas. Conclusão: evidenciou-se potenciais de ação de Prática Avançada na Instituição de Ensino.(AU)

To map the actions of Advanced Practice Nurses in the clinical teaching and supervised curricular internship fields of an undergraduate nursing course. Methods: A cross-sectional, descriptive study including 21 nurses. Data was collected using a socio-professional questionnaire, aligned with the International Council of Nurses' competencies regarding Advanced Nursing Practice. Results: The nurses demonstrated medium knowledge of Advanced Nursing Practice, and mapped advanced practice actions such as prescribing therapeutic agents for injuries, peripherally inserted central catheter procedures, requesting imaging tests and peri-anal swabs, injury opinions, management and nursing consultation in the prepartum period, and assistance in childbirth. Skills in the care domain and the management/education domain were highlighted. Conclusion: There was potential for action in Advanced Practice at the Teaching Institution.(AU)

Mapear las acciones de las Enfermeras de Práctica Avanzada en los campos de la enseñanza clínica y de las prácticas curriculares supervisadas de un curso de enfermería de pregrado. Métodos: Se trató de un estudio transversal, descriptivo, en el que participaron 21 enfermeras. Los datos fueron recogidos a través de un cuestionario socio-profesional, alineado con las competencias del Consejo Internacional de Enfermería en relación a la Práctica Avanzada de Enfermería. Resultados: Las enfermeras demostraron conocimiento medio de la Práctica Avanzada de Enfermería, y mapearon acciones de práctica avanzada como prescripción de agentes terapéuticos para lesiones, procedimientos de catéter central de inserción periférica, solicitud de pruebas de imagen e hisopos perianales, emisión de dictámenes sobre lesiones, manejo y consulta de enfermería en el período preparto, asistencia al parto. Se destacaron las competencias en el ámbito de los cuidados y en el de la gestión/educación. Conclusión: Hubo potencial de actuación en la Práctica Avanzada en la Institución de Enseñanza.(AU)

Competencias y habilidades de la y el profesional de enfermería, para aplicar el proceso enfermero durante el cuidado: Revisión sistemática / Competencies and skills of the nursing professional to apply the nursing process during care: A systematic review

INTRODUCCIÓN: las competencias y habilidades de la y el enfermero para aplicar el proceso de atención de enfermería corresponden a un aprendizaje evolutivo que requiere rigurosidad, conocimiento científico y creatividad. Este proceso potencializa el pensamiento crítico para brindar cuidados con calidad adaptados a las necesidades del paciente. OBJETIVO: analizar la evidencia científica disponible sobre las competencias y habilidades del profesional de enfermería para aplicar el proceso enfermero durante el cuidado. METODOLOGÍA: revisión integrativa de la literatura según PRISMA, en diez bases de datos, con sintaxis de palabras clave, publicados en la última década. Se seleccionaron catorce artículos. RESULTADOS: la literatura reconoce tanto competencias generales como específicas para el desarrollo del proceso enfermero, entre ellas: la toma de decisiones y el emitir juicios clínicos, la capacidad de brindar cuidados particulares y prioritarios, la autoevaluación y autorregulación de su accionar, la ética, la autonomía, y la competencia cultural y tecnológica. De igual forma, se resaltó la importancia de habilidades como: la capacidad de recolectar información y llevar a cabo actividades procedimentales clínicas, la capacidad afectiva (demostrar comprensión-emoción por la otra persona), el empoderamiento y el trabajo en equipo. CONCLUSIONES: las competencias y las habilidades para la ejecución del proceso de atención de enfermería durante el cuidado son múltiples y se interrelacionan; así mismo, estas deben seguir siendo individualizadas, reconocidas y socializadas para corroborar su grado de aplicabilidad en la práctica profesional.

INTRODUCTION: The competencies and skills of the nurse to apply the nursing care process correspond to an evolutionary learning that requires rigor, scientific knowledge, and creativity. This process potentiates critical thinking to provide quality care adapted to the needs of the patient. OBJECTIVE: The following is an analysis of the available scientific evidence on the competencies and skills of the nursing professional to apply the nursing process during care. METHODOLOGY: An integrative review of the literature according to PRISMA, in ten databases with keyword syntax published in the last decade. Fourteen articles were selected. RESULTS: The literature recognizes both general and specific competences for the development of the nursing process, including decision-making and clinical judgments, the ability to provide particular and priority care, self-assessment and self-regulation of their actions, ethics, autonomy, and cultural and technological competence. Similarly, the importance of skills such as: the ability to collect information and carry out clinical procedural activities, affective capacity (show understanding-emotion for the other person), empowerment and teamwork were highlighted. CONCLUSIONS: The competencies and skills for the execution of the nursing care process during care are multiple and interrelated; Likewise, these must continue to be individualized, recognized, and socialized to corroborate their degree of applicability in professional practice.

Percepción sobre uso de fisiología en el proceso enfermero / Perception of using physiology in the nursing process / Percepção sobre o uso de fisiologia no processo enfermeiro

Introducción: el ejercicio de la enfermería requiere conocimiento integral del funcionamiento del cuerpo humano, por lo cual es imprescindible el aprendizaje de fisiología humana dentro del proceso formativo de grado. El proceso enfermero, herramienta para la práctica profesional sistemática, dinámica y oportuna basado en el método científico, constituye el eje organizador del currículo de la Licenciatura en Enfermería en la Universidad Nacional del Nordeste (Corrientes, Argentina). Objetivo:Identificar la percepción que estudiantes y docentes de asignaturas troncales de Enfermería tenían sobre la aplicación o no de conocimientos fisiológicos desarrollados en los trabajos prácticos de la asignatura Fisiología en las distintas etapas del proceso enfermero. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal, cuestionario anónimo distribuido al azar a estudiantes y docentes, consistente en una tabla de doble entrada que describe los contenidos de cada trabajo práctico, por un lado, y las fases del proceso enfermero, por el otro. Resultados: respondieron 24 docentes (39 %) y 38 estudiantes (61 %). Las fases en que más reconocieron aplicar conocimientos de fisiología en el proceso enfermero fueron, en ambos grupos, valoración y diagnóstico; en cada trabajo práctico fue percibido diferente por docentes y estudiantes, siendo mayor el reconocimiento del uso de fisiología en el proceso enfermero por parte de docentes. Conclusiones: vertebrar la actividad práctica de fisiología alrededor del proceso enfermero parece constituir una estrategia didáctica válida, dado que docentes y estudiantes perciben, en mayor o menor medida, que aplican conocimientos trabajados en la asignatura en las distintas etapas del proceso enfermero, particularmente en la valoración y el diagnóstico. La percepción fue mayor en herramienta para la práctica profesional sistemática, dinámica y oportuna basado en el método científico, constituye el eje organizador del currículo de la Licenciatura en Enfermería en la Universidad Nacional del Nordeste (Corrientes, Argentina). Objetivo: I d e n t i f i c a r l a percepción que estudiantes y docentes de asignaturas troncales de Enfermería tenían sobre la aplicación o no de conocimientos fisiológicos desarrollados en los trabajos prácticos de la asignatura Fisiología en lasdistintas etapas del proceso enfermero. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal, cuestionario anónimo distribuido al azar a estudiantes y docentes, consistente en una tabla de doble entrada que describe los contenidos de cada trabajo práctico, por un lado, y las fases del proceso enfermero, por el otro. Resultados: respondieron 24 docentes (39 %) y 38 estudiantes (61 %). Las fases en que más reconocieron aplicar conocimientos de fisiología en el proceso enfermero fueron, en ambos grupos, valoración y diagnóstico; en cada trabajo práctico fue percibido diferente por docentes y estudiantes, siendo mayor el reconocimiento del uso de fisiología en el proceso enfermero por parte de docentes. Conclusiones: vertebrar la actividad práctica de fisiología alrededor del proceso enfermero parece constituir una estrategia didáctica válida, dado que docentes y estudiantes perciben, en mayor o menor medida, que aplican conocimientos trabajados en la asignatura en las distintas etapas del proceso enfermero, particularmente en la valoración y el diagnóstico. La percepción fue mayor en docentes, lo cual evidencia mejor manejo del proceso enfermero, por tener mayor nivel de conocimientos y práctica profesional.

Introdução: a prática da enfermagem requer conhecimento abrangente do funcionamento do corpo humano, razão pela qual é essencial o aprendizado da fisiologia humana na graduação. O processo de enfermagem, ferramenta para a prática profissional sistemática, dinâmica e oportuna baseada no método científico, é o eixo organizador do currículo da Licenciatura em Enfermagem da Universidade Nacional do Nordeste (Corrientes, Argentina). Objetivo: Identificar a percepção que alunos e professores das disciplinas nucleares de Enfermagem têm sobre a aplicação ou não dos conhecimentos fisiológicos desenvolvidos nos trabalhos práticos da disciplina de Fisiologia nas diferentes etapas do processo de enfermagem. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo, observacional e transversal, com questionário anônimo distribuído aleatoriamente aos alunos e professores, constituído por uma tabela de dupla entrada que descreve o conteúdo de cada trabalho prático, por um lado, e as fases do processo de enfermagem, de outro. Resultados: Responderam 24 professores (39%) e 38 alunos (61%). As fases em que mais reconheceram a aplicação dos conhecimentos da fisiologia no processo de enfermagem foram, nos dois grupos, avaliação e diagnóstico; em cada trabalho prático foi percebido de forma diferente por professores e alunos, havendo maior reconhecimento da utilização da fisiologia no processo de enfermagem pelos professores. Conclusões: estruturar a atividade prática da fisiologia em torno do processo de enfermagem parece constituir uma estratégia didática válida, uma vez que professores y alunos percebem, em maior ou menor grau, que aplicam os conhecimentos trabalhados na disciplina nas diferentes etapas do processo de enfermagem, particularmente no processo de enfermagem avaliação e diagnóstico. A percepção foi maior nos professores, o que evidencia melhor gerenciamento do processo de enfermagem, por possuírem maior nível de conhecimento e prática profissional.

Introduction: Nursing practice requires comprehensive knowledge of the human body's functioning, so learning human physiology is essential during the undergraduate educational process. The nursing process, a tool for systematic, dynamic, and timely professional practice, based on the scientific method, constitutes the organizing axis of the curriculum of the bachelor's degree in nursing at the Universidad Nacional del Nordeste (Corrientes, Argentina). Objective: To identify the perception that students and teachers of core nursing courses had about applying or not physiological knowledge gained during practical work in the Physiology class, in different stages of the nursing process. Method: A d e s c r i p t i ve , observational, cross-sectional study was conducted. An anonymous questionnaire was randomly administered to students and teachers, which consisted of a double-entry table describing the contents of each practical work, on the one hand, and the phases of the nursing process, on the other. Results: T h e questionnaire was answered by 24 teachers (39%) and 38 students (61%). The phases in which they most admitted applying physiology knowledge in the nursing process were assessment and diagnosis in both groups. In each practical work, the application of physiological knowledge was perceived differently by teachers and students, and teachers recognized more the use of physiology in the nursing process. Conclusions: Structuring practical physiology activities around the nursing process seems to be a valid didactic strategy, considering that teachers and students perceive, to a greater or lesser extent, that they apply the knowledge gained during the course in the different stages of the nursing process, particularly in the assessment and diagnosis stages. The perception was higher in teachers, which evidences a better management of the nursing process due to a higher level of knowledge and professional practice.

Estudio de caso a persona con alteración renal en hemodiálisis aplicando el modelo de Virginia Henderson / Case study of a person with kidney disease on hemodialysis applying the Virginia Henderson model

Introducción: las personas con enfermedad renal crónica (ERC) requieren de cuidados especializados, conocimientos científicos, habilidades clínicas y actitudes éticas del personal especialista en enfermería nefrológica. El objetivo del trabajo buscó desarrollar el proceso de atención de enfermería (PAE) bajo la filosofía conceptual de Virginia Henderson con la finalidad de aumentar la independencia de la persona mediante intervenciones. Material y métodos: persona con diagnóstico de ERC/VIH con tratamiento ambulatorio de hemodiálisis de 2 años 9 meses de evolución secundario a administración de fármaco nefrotóxico, se contó con firma del consentimiento informado de acuerdo a Ley General de Salud en materia de investigación y la declaración de Helsinki. La valoración se realizó mediante una guía estructurada de acuerdo al modelo de Henderson, complementada con instrumentos de valoración psicosocial. Se empleó el razonamiento crítico para el análisis de datos mediante la metodología del formato PES. Relevancia: en las necesidades alteradas, se definieron diagnósticos que mediante la aplicación de intervenciones favorecieron la independencia del paciente. Resultados y conclusiones: se trataron cinco diagnósticos enfermeros, disminuyeron los riesgos y los problemas se manejaron mediante intervenciones que modificaron estilos de vida, satisfaciendo las necesidades y alcanzando la independencia.

Introduction: people with Chronic Kidney Disease (CKD) require specialized care, scientific knowledge, clinical skills and ethical attitudes from specialist Nephrology nursing staff. The objective of the work sought to develop the nursing care process (PAE) under the conceptual philosophy of Virginia Henderson in order to increase the person's independence through interventions. Material and methods: person diagnosed with CKD/HIV with outpatient hemodialysis treatment for 2 years and 9 months of evolution secondary to administration of nephrotoxic drug, informed consent was signed in accordance with the General Health Law regarding research and the declaration of Helsinki. The assessment was carried out using a guide structured according to the Henderson Model, supplemented with psychosocial assessment instruments. Critical reasoning was used for data analysis using the PES format methodology. Relevance: in the altered needs, diagnoses were defined that through the application of interventions favored the independence of the patient. Results and Conclusions: five nursing diagnoses were treated, reducing the risks and treating the problems through interventions that modified lifestyles, satisfying the needs and achieving independence.

Proceso enfermero aplicado a un paciente con úlceras por presión / Nursing process applied to a patient with pressure ulcers / Processo de enfermagem aplicado a um paciente com úlcera por pressão

Resumen Las escaras (también llamadas úlceras por presión y úlceras de decúbito) son lesiones en la piel y el tejido inferior, resultan de una presión prolongada sobre la misma. En la mayoría de los casos, se manifiestan en la piel que recubre las partes óseas del cuerpo, como talones, tobillos, caderas y coxis. Las personas que corren mayor riesgo de tener escaras tienen limitada su capacidad para cambiar de posición o pasan la mayor parte del tiempo en una cama o una silla de ruedas. Pueden desarrollarse en el transcurso de horas o días, la mayoría se curan con tratamiento, pero algunas nunca se curan completamente. El proceso enfermero es una herramienta metodológica a través del cual Enfermería puede apoyar al paciente y/o familiar en brindar cuidados y educación en la prevención y atención de las úlceras por presión. En México, dos estudios metacéntricos reportan que la prevalencia cruda de UPP es del 12,94% y del 17%, respectivamente. El presente caso se trata de una mujer adulto mayor, en edad extrema (81 años), atendida por su familiar, con regular adherencia a su tratamiento terapéutico y de cuidados, pasa la mayor parte del tiempo en cama, movilización regular aunque con buena higiene, con una escara de región sacra limpia en estadio ll, la paciente y familiar muestra disponibilidad y motivación para aprender acciones de cuidado y prevención adoptar cambios en los hábitos de vida, ser más saludable además mejorar la salud familiar.

Abstract Bedsores (also called pressure ulcers and pressure sores) are lesions on the skin and lower tissue, resulting from prolonged pressure on it. In most cases, they manifest on the skin that covers the bony parts of the body, such as heels, ankles, hips and coccyx. People who are most at risk for bedsores have limited ability to change position or spend most of their time in a bed or wheelchair. They can develop over the course of hours or days, most heal with treatment, but some are never completely cured. The nursing process is a methodological tool through which Nursing can support the patient and / or family in providing care and education in the prevention and care of pressure ulcers. In Mexico, two metacentric studies report that the crude prevalence of PU is 12.94% and 17%, respectively. The present case is about an elderly woman, (81 years), cared for by her relative, with regular adherence to her therapeutic and care treatment, spends most of the time in bed, regular mobilization although with good hygiene, with a clean sacral region eschar in stage II, the patient and family member show availability and motivation to learn care and prevention actions, adopt changes in life habits, be healthier and improve family health.

Resumo Escaras (também chamadas de úlceras de pressão e escaras) são lesões na pele e nos tecidos inferiores, resultantes de pressão prolongada sobre ela. Na maioria dos casos, eles se manifestam na pele que cobre as partes ósseas do corpo, como calcanhares, tornozelos, quadris e cóccix. Pessoas com maior risco de escaras têm capacidade limitada de mudar de posição ou de passar a maior parte do tempo em uma cama ou cadeira de rodas. Eles podem se desenvolver ao longo de horas ou dias, a maioria cura com tratamento, mas alguns nunca estão completamente curados. O processo de enfermagem é uma ferramenta metodológica por meio da qual a Enfermagem pode apoiar o paciente e / ou família na prestação de cuidados e educação na prevenção e cuidado das úlceras por pressão. No México, dois estudos metacêntricos relatam que a prevalência bruta de UP é de 12,94% e 17% 4, respectivamente. O presente caso se refere a uma idosa, em extrema idade (81 anos), cuidada por seu familiar, com adesão regular ao seu tratamento terapêutico e assistencial, passa a maior parte do tempo acamada, mobilização regular, porém, com boa higiene com uma escara limpa da região sacral em estágio II, o paciente e seu familiar demonstram disponibilidade e motivação para aprender ações de cuidado e prevenção, adotar mudanças de hábitos de vida, ter mais saúde e melhorar a saúde da família.

Virginia Henderson y Jean Watson vs adulto mayor con deterioro de la eliminación urinaria e incapacidad visual / Virginia Henderson and Jean Watson vs elderly people with impaired urinary elimina-tion and visual impairment

El envejecimiento es un proceso inevitable y progresivo donde el adulto mayor experimenta alteraciones sensoriales, que lo hacen susceptible a la incapacidad y a las enfermedades endo-crinas como la hipertrofia prostática benigna. Por tanto, demanda de la intervención de Enfermería e implementación de planes de cuidado personalizados mediante actividades dirigidas a la satisfacción de necesidades. El objetivo del estudio fue aplicar el proceso enfer-mero en adulto mayor con deterioro de la eliminación urinaria e incapacidad visual. Se aplicó el modelo de Virginia Henderson, la teoría del cuidado humano de Jean Watson y el lenguaje estandarizado NANDA, NOC y NIC. Los diagnósticos identificados en el individuo fueron deterioro de la eliminación urinaria, dolor agudo y conocimientos deficientes. A partir de la ejecución del cuidado se obtuvo una mejora en promedio de 3 puntos en la escala de Likert, en cada indicador de la NOC durante el seguimiento hospitalario y domiciliario.

Aging is an inevitable and progressive process where the elderly people experience sensory alterations that make them susceptible to disability and endocrine diseases such as benign prostatic hypertrophy. Therefore, nursing intervention and implementation of personalized care plans through activities aimed at satisfying needs become indispensable. The research was carried out in order to apply the nursing process in elderly people with impaired urinary elimination and visual impairment. The model of Virginia Henderson, the theory of human care of Jean Watson and the standardized language NANDA, NOC and NIC were applied. The diagnoses identified in the individual were impaired urinary elimination, acute pain and deficient knowledge. An improvement on average of 3 points on the Likert scale was obtai-ned in each indicator of the NOC during the hospital and home follow-up from the execution of the care.

Proceso de Atención de Enfermería con seguimiento domiciliario en un recién nacido muy prematuro / Nursing Care Process with home follow-up in a very premature newborn

El parto prematuro constituye un importante problema para la salud del recién nacido, cuyas consecuencias dependen de la edad gestacional y del mejoramiento en el cuidado al neonato. El objetivo de este estudio de caso fue ejecutar el proceso de atención de enfermería intra y extrahospitalario, bajo el marco conceptual de Kathryn Barnard en una recién nacida muy prematura de 1200 gramos de peso, basado en las taxonomías NANDA, NOC y NIC. Duran-te tres meses, se realizaron visitas domiciliarias para el asesoramiento a los padres sobre la atención y cuidados en aspectos importantes como: signos de alarma, lactancia materna, cuidados en el domicilio, sitios de apoyo y estimulación temprana.

Preterm birth is an important problem for the health of the newborn, whose consequences depend on the gestational age and the improvement in the care of the newborn. The objective of this case study was to execute the intra and extra-hospital nursing care process, under the conceptual framework of Kathryn Barnard in a very premature newborn weighing 1200 grams, based on the NANDA, NOC and NIC taxonomies. During three months, home visits were made to advice parents on the care and attention on important aspects such as: warning signs, breastfeeding, home care, support sites and early stimulation.

Efecto de una intervención educativa en la estructuración y registro de diagnósticos de enfermería / Effect of an educational intervention on nursing diagnosis conformation and recording

Introducción: Se define como diagnóstico de enfermería al juicio clínico sobre las experiencias/ respuestas de una persona. Mediante ellos se identifican necesidades y constituyen la base de las intervenciones proporcionadas.Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención educativa en la estructuración y registro de diagnósticos de enfermería. Material y Métodos: Diseño Cuasi Experimental. Se diseñó una intervención educativa basada en la corriente educativa constructivista que se aplicó al grupo experimental (GE) del Hospital A en contraste con el grupo control (GC) del Hospital B quienes no recibieron la intervención. Para medir el nivel de conocimientos se usó un instrumento validado por expertos 2/3 con alfa de Cronbach 0.845; para medir la estructuración y registro de diagnósticos se empleó el instrumento "Quality of Nursing Diagnosis" (QOD) previamente validado. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba t de Student. Resultados: Después de la intervención en el GE existieron cambios significativos en la estructuración y registro de diagnósticos (p 0.004). En el GC no existieron cambios significativos.Conclusiones: La aplicación de intervenciones educativas incrementa el nivel de conocimientos y tiene un efecto positivo en la estructuración y registro de diagnósticos enfermeros.

Introduction: Nursing diagnosis is defined as a clinical judgment about individual experiences/ responses. Through nursing diagnosis are identified necessities and they provide the basis for nursing interventions. Objective: To evaluate the effect of an educational intervention on nursing diagnosis conformation and recording. Methodology: Quasi experimental design. It was designed an educational intervention program based on constructivism theory knowledge that was received by nurses from experimental group (EG) in the Hospital A, versus nurses from control group (CG) in the Hospital B who didn't received the educational program. To evaluate knowledge it was used an instrument validated by experts and that showed a reliability of 0.845 with Cronbach's alpha. To measure nursing diagnosis´ conformation and recording it was used the instrument "Quality of Nursing Diagnosis" (QOD) previously validated. For the statistical analysis it was used Student´s t test. Results: After the intervention on EG we found significant changes on nursing diagnosis´ structuring and recording (p 0.004). There were not significant changes on CG.Conclusions: Educational programs improve nursing diagnosis knowledge and have a positive effect on nursing diagnosis´ conformation and recording

Proceso enfermero a recién nacido con hiperbilirrubinemia basado en el modelo de adaptación de Roy / Roy's adaptation model based nursing process on the attention to the newborn with hyperbilirubinemia / Processo enfermeiro a recém-nascido com hiperbilirrubinemia baseado no modelo de adaptação de Roy

Posterior al nacimiento el recién nacido cursa por un periodo de transición para ajustarse a los cambios fisiológicos que implican el estar fuera del vientre materno. Durante este periodo es común la aparición de complicaciones como la ictericia neonatal, padecimiento común a nivel mundial, que se define como la coloración amarilla de la piel resultado de los altos niveles circulantes de bilirrubina. Representa una de las principales causas de morbilidad, tanto en recién nacidos de término como en pretérmino. Su etiología se encuentra relacionada con distintos factores de riesgo maternos y/o neonatales y, aunque sus índices de mortalidad son bajos, el retraso en su diagnóstico y tratamiento conlleva severas complicaciones, como el kernicterus . Dentro de los factores de riesgo maternos la hiperbilirrubinemia por incompatibilidad sanguínea entre la madre y el recién nacido, como en el presente caso, requiere de la inmediata y oportuna atención del profesional de enfermería que labora dentro de los servicios de cuidados neonatales, con el objetivo de limitar el daño, favorecer la pronta recuperación, la reunión del binomio y la posterior integración del recién nacido a la dinámica familiar. El presente estudio de caso fue elaborado bajo el marco conceptual del modelo de adaptación de Roy, y a través del proceso enfermero, como herramienta metodológica para priorizar el cuidado. Aunque no fue posible documentar una disminución considerable en los niveles de bilirrubina, los resultados obtenidos se consideraron satisfactorios, ya que se logró mejorar el nivel de adaptación del recién nacido en el modo adaptativo fisiológico.

After being born, the baby goes through a period of transition of physiological changes and adjustments. During this period, the newly born can experience neonatal jaundice, an imbalance characterized by the yellow pigmentation of the skin as the result of the high levels of circulating bilirubin. This problem is one of the main causes of both on-term and pre-term neonatal mortality. There are different maternal and neonatal risk factors involved in the issue and, although its mortality rates are low, a delay in diagnosing and treating neonatal jaundice leads to severe complications such as kernicterus. A hyperbilirubinemia due to blood incompatibility between the mother and the baby, like in this particular case, requires immediate attention from the neonatal-care nursing professional in order to limit the damage, and to favor a prompt recovery, the reunion of the mother and her baby, and the integration of the baby into other family dynamics. This study was conducted within the conceptual frame of the Roy's Adaptation Model and through the nursing process. Although, a considerable decrease in the bilirubin level was not achieved, the obtained results were considered satisfactory since the level of physiological adaptation of the newborn improved significantly.

Posterior ao nascimento, o recém-nascido mantém um período de transição para se ajustar aos câmbios fisiológicos que implicam estar fora do ventre materno. Durante este período, é comum a aparição de complicações como a icterícia neonatal, padecimento comum a nível mundial, que se define como a coloração amarela da pele, resultado dos altos níveis circulantes de bilirrubina. Representa uma das principais causas de morbidade tanto em recém-nascidos de término e pré-término. A sua etiologia encontra-se relacionada a distintos fatores de risco maternos e/ou neonatais e, ainda que seus índices de morbidade seja baixos, o retraso no seu diagnóstico e tratamento envolve severas complicações, como o kernicterus. Dentro dos fatores de risco maternos, a hiperbilirrubina por incompatibilidade sanguínea entre a mãe e o recém-nascido, como no presente caso, requer da imediata e oportuna atenção do profissional de enfermagem que trabalha dentro dos serviços de cuidados neonatais, com o objetivo de limitar o dano, favorecendo a rápida recuperação, a reunião do binômio e a posterior integração do recém-nascido à dinâmica familiar. O presente estudo de caso foi elaborado sob o marco conceitual do Modelo de Adaptação de Roy e através do Processo Enfermeiro, como ferramenta metodológica para priorizar o cuidado. Ainda que não foi possível documentar uma diminuição considerável nos níveis de bilirrubina, os resultados obtidos consideraram-se satisfatórios, já que conseguiu melhorar o nível de adaptação do recém-nascido no modo adaptativo fisiológico.

Conocimiento sobre la diferencia entre el diagnóstico enfermero y problema interdependiente / Knowledge regarding the difference between nursing diagnosis and interdependent problem

Resumen:

Introducción: el eje metodológico de la práctica profesional de enfermería, se sustenta en el proceso enfermero estructurado por cinco etapas, la situación actual de su aplicación y la dificultad en la etapa diagnóstica, reflejo de ello es que el desempeño enfermero se ha centrado en el problema interdependiente. Objetivo: determinar el nivel de conocimientos del profesional de enfermería en la diferenciación del diagnóstico enfermero y el problema interdependiente.

Metodología: estudio descriptivo transversal, realizado al profesional de enfermería. Se elaboró un instrumento para estimar nivel de conocimiento a partir de cinco indicadores, validado por expertos y validez interna con un alfa de Cronbach 0.74, se aplicó prueba piloto a 18 enfermeras. Los criterios para evaluar el nivel de conocimientos fueron: alto de 72-100%, medio 41-68%; y bajo 0-36 % de respuestas acertadas. Resultados: se entrevistaron 175 enfermeras, con edad promedio de 41 años, predominó el género femenino 89.1%, 34% con antigüedad laboral entre 17 y 22 años, prevaleció la enfermera especialista con 46.9% y 36.6% con estudios postécnico; 36.6% había tomado un curso sobre diagnóstico enfermero y 14.3% de problema interdependiente. 61% con un nivel de conocimiento medio sobre el diagnóstico enfermero y problema interdependiente.

Conclusión: aunque más de la mitad de las participantes identificó las estructuras del diagnóstico enfermero y estableció las diferencias con el problema interdependiente, el 46.3% restante requieren de estrategias educativas que permitan identificar la esencia de enfermería vinculada a una praxis reflexiva para la diferenciación del diagnóstico enfermero y problema interdependiente.

Abstract:

Introduction: The methodological core of professional nursing practice is based on the nursing process structured by five stages, the current status of its application and the difficulty in the diagnostic stage is reflected in the nursing performance focused on the interdependent problem. Objective: To determine the level of knowledge of nursing professional to distinguish nursing diagnosis and interdependent problem.

Methodology: Cross-sectional and descriptive study performed to nursing staff. An instrument to estimate the level of knowledge out of five indicators was developed, validated by experts and internal validity with a Cronbach's alpha of 0.74, pilot test was applied to 18 nurses. The criteria for assessing the level of knowledge were high 72-100%, 41-68% medium and low 0-36% of correct answers. Results: 175 nurses were interviewed, witha mean age of 41 years, female gender predominated 89.1%, 34% seniority between 17 and 22 years of service, specialist nurse prevailed with 46.9% and 36.6% with postechnical studies, 36.6% had taken a course on nursing diagnosis and 14.3% of interdependent problem. 61% had an average level of knowledge regarding nursing diagnosis and interdependent problem. Conclusion: Although more than half of the participants identified the nursing diagnosis structures and established differences with interdependent problem, the remaining 46.3% require instructional strategies to identify the essence of nursing linked to a reflective practice to differentiate nursing diagnosis and interdependent problem.

Estudio de caso de una preescolar con déficit en los requisitos universales de autocuidado secundario a osteogénesis imperfecta / Study on a pre-scholar patient with universal requisites self-care deficit due to osteogenesis imperfecta

La elaboración del presente trabajo tiene la finalidad de aplicar el modelo teórico de Dorothea Orem como fundamento teórico para la aplicación del proceso enfermero a una paciente con diagnóstico clínico de osteogénesis imperfecta (OI), mismo que afecta sus requisitos de autocuidado universal. Para la elaboración de los diagnósticos de Enfermería se utilizó el formato PES (Problema, Etiología, Signos y síntomas), se realizó una jerarquización de los mismos con base en prioridades, y posteriormente, para la elaboración del plan de cuidados, recurrimos a la Enfermería Basada en Evidencia, para lo cual se consultaron diferentes bibliotecas virtuales. La evaluación de las intervenciones de Enfermería fue favorable, colaborando a la resolución de los requisitos alterados y a la adquisición de competencias necesarias en la familia para compensar las deficiencias.

The preparation of this paper aims to apply the theoretical model of Dorothea Orem as theoretical foundation for the application of the nursing process in a patient with clinical diagnosis of osteogenesis imperfect (OI), it affects their universal self-care requirements. For the development of nursing diagnoses used the PES format (Problem, Etiology, Signs and Symptoms), there was a hierarchy of them on a priority basis, and subsequently, to the development of the care plan based nursing resort to in evidence, to which were consulted different virtual libraries. Evaluating nursing interventions was favorable, contributing to the resolution of the changed requirements and the acquisition of skills needed in the family to compensate for deficiencies.

Alteración en la circulación de líquido cefalorraquídeo relacionada a neoplasia de alto grado (xantoastrocitoma) / Altered cerebrospinal fluid circulation related high-grade neoplasia (xanthoastrocytoma)

Introducción: La alteración en la circulación de líquido cefalorraquídeo es conocida como fístulas de líquido cefalorraquí- deo (LCR). En el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía se presentó un incremento notable en 2011, reportándose 18 casos; para 2012 se incrementaron a 42 casos en el Servicio de Neurocirugía, de los cuales 22 son hombres y 20 mujeres. Esta complicación sucede como inconveniente de procesos neuroquirúrgicos hipofisiarios, de fosa posterior o de etiología múltipleξ ; se manifiesta en el paciente con la presencia de salida de líquido cefalorraquídeo por nariz (rinolicuorrea), oído (otolicuorrea) y en la herida quirúrgica; los pacientes refieren síntomas como: cefalea, vértigo, mareo, náuseas y fiebre; al ver esto, acuden a urgencias. Objetivo: Describir el estudio de caso de un paciente con neoplasia de alto grado (xantoastrocitoma) con presencia de fístula de líquido cefalorraquídeo más neuroinfección. Metodología: Para la descripción sistemática se recurrió al proceso enfermero en sus diferentes etapas. Procedimiento: Para la valoración se recurrió a la historia clínica y exploración neurológica; el cuadro clínico fue de gran apoyo para la realización de diagnósticos de enfermería utilizando el formato: problema, etiología y signos y síntomas (PES); se presentó un plan de cuidados en el que se ejecutan las intervenciones y se evalúan de acuerdo con las necesidades del enfermo. Éste presenta complicaciones por neuroinfección más fístula de líquido cefalorraquídeo (FLC). Conclusiones: El conocimiento en el tratamiento de las fístulas de líquido cefalorraquídeo facilita la recuperación y evita complicaciones; aunque hay casos en que, a pesar de implementar las medidas para el tratamiento, el proceso es devastador.

Introduction: The altered cerebrospinal fluid circulation related known as cerebrospinal fluid fistulas (CSF) in the National Institute of Neurology and Neurosurgery presented a significant increase in 2011 reported 18 cases; in 2012, 42 cases in the neurosurgical service, of which 22 are men and 20 women. This complication occurs after neurosurgery complicating pituitary, posterior fossa or multiple etiologies; the patient manifests the presence of cerebrospinal fluid output by nose (rhinoliquorrhea) and heard (otolicuorrea), patients report symptoms like headache, dizziness, lightheadedness, nausea and fever, to see this come to the emergency. Target: Describe a case study in a patient with high-grade neoplasia (xanthoastrocytoma) neurosecondary infection presence of cerebrospinal fluid fistula. Methodology: For the case study nursing process is used at different stages. Procedure: The evaluation was based on the clinical history, the neurological examination and the clinical manifestations were conducted formatted nursing diagnosis: problem, etiology and signs and symptoms (PES) presents a care plan in which interventions are implemented and evaluated according to the needs of the patient presented further complications neuro FLC infection. Conclusions: Knowledge in the treatment of fistulae, facilitating recovery and avoids complications that although cases despite the measures to implement the process treatment is devastating.

Proceso de atención de enfermería en pacientes deprimidos / Nursing care process in depressed patients

El objetivo de este artículo es dar a conocer un proceso de atención a pacientes con depresión, aplicando el modelo de atención de Dorothea E. Orem, el cual aborda las medidas preventivas más importantes que debe conocer el paciente y la familia, como son: dieta, ejercicio y conocimiento del padecimiento. El proceso se presenta en forma de cuadros para facilitar su manejo y comprensión. Asimismo, pretende dejar la inquietud sobre lo conveniente de emplear modelos de atención de enfermería en problemas de salud que requieren una atención continua por parte del equipo de salud y un conocimiento y compromiso hacia el autocuidado por parte del paciente.

The aim is to provide a process of care for patients with depression using the care model Dorothea E. Orem, this addresses the most important preventive measures that must know the patient and family, such as diet, exercise, knowledge of the condition. The process is presented in tabular form for ease of handling and understanding, is intended to make the concern about how convenient to use models of nursing care in health problems that require ongoing attention by the health team and an understanding and commitment to self-care by the patient.

El proceso enfermero desde la perspectiva holística del Healing Touch / Nursing process from the healing touch holistic

Actualmente, enfermería ha incursionado en la medicina holística y en los tratamientos alternativos para proporcionar otras opciones dentro del cuidado del enfermo. El Healing Touch (HT) es un método alternativo basado en el flujo de energía que rodea a la persona para provocar cambios que impacten en su salud física, emocional, mental y espiritual. Las técnicas de Healing Touch (HT) no son invasivas, utilizan las manos directa o indirectamente sobre el cuerpo para limpiar, energizar y equilibrar la energía, que afecta al individuo física, emocional, mental y espiritualmente. Healing Touch (HT) establece una relación terapéutica en la cual el personal de salud y el individuo comparten la energía con la finalidad de favorecer la curación. Healing Touch (HT) otorga cuidados integrales al paciente y mejora su calidad de vida, al ayudar a favorecer y potencializar un equilibrio mente-cuerpo. Por lo tanto, independientemente de las perspectivas actuales el personal de enfermería, al aplicar HT, es un diseñador y conductor de los cuidados a través del proceso enfermero, el cual ayuda a sistematizar y resolver en forma científica los problemas de salud identificados en el paciente. A través de este artículo, se dará a conocer la relación entre el Healing Touch (HT) y el proceso enfermero, como herramientas centradas en el cuidado holístico del paciente en su dimensión integral

Modelo de consultoría en enfermería neurológica / Consulting model in nephrology nursing

Introducción: Los modelos son patrones a seguir o imitar debido a su contribución en la prestación del cuidado personalizado a los pacientes neurológicos y neuroquirúrgicos. Se presentan a través de la Consultoría en Enfermería Neurológica (CEN), este servicio se considerada una asesoría profesional que el personal de enfermería brinda a los beneficiarios; por medio de estas asesorías se identifican las necesidades reales y potenciales de cada enfermo y se le orienta en sus cuidados específicos. El profesional de enfermería imparte consejos y educación sobre los cuidados, todo ello con el fin de promover la salud, el autocuidado y la prevención de complicaciones. Objetivo: Establecer un modelo de Consultoría en Enfermería Neurológica con un equipo de profesionales especialistas en el área para disminuir los reingresos, días-cama-hospital y el costo hospitalario, así como proporcionar consulta de especialidad neurológica a personas afectadas para favorecer el cuidado y la calidad de vida en los enfermos. Metodología: Se aplica el proceso enfermero (PE), método científico implementado en la práctica asistencial, el cual permite la interacción con los enfermos y la familia a fin de brindar cuidados de forma organizada, racional, lógica y sistemática, así como educación y promoción de la salud a través de intervenciones educativas con planes y guías. Resultados: Se obtienen a través de la recolección y valoración de los datos personales, que permiten la elaboración de un archivo clínico, éste integra la historia individual, tomando nota de sus problemas, que posteriormente contribuyen a los diagnósticos y planes de cuidados para su ejecución. Análisis: Se evalúan los resultados de los planes e intervenciones administrados. Discusión: De acuerdo con Alfaro Lefevre, Carpenito, Bener P, Luis RT, el PE es sistemático, continuo, lógico y organizado. Conclusiones: La CEN personaliza el cuidado, lo individualiza a través de un juicio clínico y pensamiento crítico.

Introduction: Model, is a pattern to follow or imitate, for its contribution to the provision of personalized care to Neurological and Neurosurgical patients. This occurs through the Neurological Nursing Consulting (NNC) and it’s considered a professional service, which offers consultation through the interview between the beneficiary and the nurse, it identifies real and potential needs of the patient oriented to the specific care of each person, and the provision of assistance by family also provided advice on the care and education, all to promote health, self-care and prevention of complications. Objective: Establish a model for Neurological Nursing Consultancy with a team of specialists in the area to reduce readmissions, days - bed - hospital and the hospital cost; also provide neurological specialty consulting to affected people, to promote the care and quality of life in patients. Methodology: Applying the Nursing Process (NP), scientific method implemented in clinical practice, which allows interaction with patients and their families to provide care in an organized, rational, logical and systematic way. As well as education and health promotion through educational interventions with plans and guides. Results: Obtained through the collection and assessment of personal data, enabling the development of a clinical record, it integrates the individual history, noting their problems, which then contribute to the diagnosis and care plans for their implementation. Analysis: Are evaluated results of the plans and interventions administered. Discussion: According to Alfaro Lefevre, Carpenito, Bener P, Luis RT, the NP, is systematic, continuous, logical, and organized. Conclusions: The CEN personalize and individualized the care, through clinical judgment and critical thinking.

Experiencias de los alumnos sobre la aplicación del proceso enfermero en el / área hospitalaria. Estudio cualitativo / Nursing students’ experiences about the application of the nursing process in the hospital area. Qualitative study

Objetivo: Conocer las experiencias de los estudiantes de quinto semestre de la carrera de Licenciatura en Enfermería en la aplicación del proceso enfermero en el área hospitalaria. Material y métodos: Estudio cualitativo realizado en un hospital público de segundo nivel, con una población de 31 estudiantes con la que se alcanzó la saturación de datos. Se recolectó la información a través de técnicas como: Observación participante, entrevista semiestructurada y a través de un registro anecdótico de los cuidados proporcionados al paciente. Los datos obtenidos se analizaron a través de contenido temático utilizando el programa Atlas-Ti. Resultados: Las experiencias sobre la aplicación del proceso enfermero en el área hospitalaria en estudiantes de quinto semestre estuvieron limitadas porque hicieron falta conocimientos, organización del tiempo y experiencia en la aplicación de las diferentes etapas del proceso enfermero; además hubo exceso de actividades. Conclusiones: Las experiencias de los alumnos sobre la aplicación del proceso enfermero fueron regulares. Este resultado reduce la posibilidad de que el alumno, durante su formación y en su futura vida profesional, utilice esta herramienta científica como método de trabajo para brindar cuidado de enfermería, debido a la falta de conocimientos y de tiempo para realizar el proceso enfermero, y también debido al exceso de trabajo en los servicios.

Objective of this article was to determinate students’ experiences of the bachelor of nursing about the application of nursing process in the hospital. Methodology: Qualitative design through 31 semi structured interviews, using observational techniques and anecdotic documentation, Identifying meaning units. The data analysis was performed using Atlas-Ti. Results: the subjects were application of nursing process and the spaces of professional practice, and the result was that students’ experience about the application of nursing process was regular, because they said that there are several factors that limit the application of nursing process in hospital setting; among this factors were: an excess in the number of patients, the lack of level of knowledge in students and the lack of time. Conclusion: Students’ experiences were regular about the application of the nursing process, and this one reduces the possibility that the student use this scientific method in the future.

Proceso enfermero a un adulto joven con miocardiopatía dilatada basado en el modelo de Virginia Henderson / Nursing process in young adult with dilated myocardiopathy based on Virginia Henderson model", "_i": "

El presente estudio de caso tuvo como objetivo proporcionar cuidados especializados de enfermería cardiovascular, aplicando la metodología del proceso enfermero en base al modelo teórico de Virginia Henderson a una persona con miocardiopatía dilatada, buscando el logro del nivel máximo de independencia en la satisfacción de sus necesidades durante su estancia hospitalaria. Estudio de tipo prospectivo, observacional, cuasi-experimental; se realiza una evaluación pre y post a las intervenciones de enfermería. Derivado de la valoración exhaustiva realizada a la persona con miocardiopatía dilatada, se obtuvieron cinco diagnósticos de enfermería reales y tres de riesgo elegidos de la taxonomía NANDA 2007-2008, en base a ellos se implementó el plan de cuidados. Las intervenciones que se ejecutaron basadas en el NIC fueron evaluadas a través de la escala de medición Likert establecida en el indicador del NOC elegido para cada plan, logrando los objetivos establecidos para alcanzar la independencia de la persona. Las evaluaciones focalizadas mostraron la eficacia de las intervenciones establecidas en el plan de cuidados y el cumplimiento del objetivo establecido llevando a la persona a la resolución de su dependencia.

The case of study aimed at providing skilled nursing care cardiovascular, applying the methodology of the nursing process based on the theoretical model of Virginia Henderson to a person with dilated cardiomyopathy, seeking to attain the maximum level of independence in the satisfaction of their needs during their hospital stay. This study was prospective, observational, quasi-experimental, since is realized a pre and post evaluation of nursing interventions. On the basis of the comprehensive assessment conducted at the person with dilated cardiomyopathy showed five real nursing diagnoses and three of risk of NANDA taxonomy 2007-2008 (North American Nursing Diagnosis Association), to which they implement their plan of care. The interventions were implemented based on the NIC which were assessed using Likert scale of measurement, and established in the selected NOC indicator for each plan, achieving the targets set for the attainment of person independence. Focused assessments showed the effectiveness of established interventions in the care plans, and the fulfillment of the target being the person to the resolution of their dependency

Proceso enfermero de un adolescente que presenta alucinaciones por síndrome de deleción 22q11 / Infirmary process in an adolescent presenting hallucinations due to 22q11 deletion syndrome", "_i": "

El estudio de caso basado teóricamente con el modelo de VirginiaHenderson permite vislumbrar la vinculación teórico-prácticade la disciplina de enfermería; esta revisión incluye comovariables las necesidades humanas alteradas en un adolescenteen el período postoperatorio tardío de cirugía cardíaca con síndromede deleción 22q11 que según la literatura es manifestadopor dismorfia facial distintiva, déficit intelectual y alteracionespsiquiátricas; estos datos clínicos fueron identificados a travésde una valoración, la cual permitió establecer el estado de salud,causas de dependencia, nivel de relación y un plan de cuidadoenfermero orientado hacia la recuperación e integraciónde la persona a su entorno social.

The case-study theoretically based upon Viginia Henderson’smodel (Virginia Henderson’s Need Theory) allows viewing thetheoretical-practical relationship in infirmary discipline. This reviewincludes, as the studied variables, the altered human needsin an adolescent presenting 22q11 deletion syndrome during thelate post-operative period at cardiac surgery. According to the literature,the aforementioned syndrome is manifested by distinctivefacial dysmorphism, intellectual deficit, and psychiatric alterations.This clinical data were identified through an assessment,which allowed to establish health condition, dependence causes,relation level, and a infirmary care plan directed to the patient’srecovery and integration into his/her social background.

Déficit de Auto-cuidado en un agente con alteración de la perfusión cardíaca / Deficit of Self-care in an agent with alteration in the cardiac perfusion", "_i": "

La cardiopatía isquémica, en el año 2007 representó la segundacausa de mortalidad general y la tercera causa de muerte en elgrupo de edad entre los 15 a 64 años de edad. La enfermedadisquémica, representa un área de oportunidad para el trabajoprofesional de Enfermería y obliga la participación a través deun proceso enfermero especializado, con el objetivo de generarel Auto-cuidado. El modelo de atención de Enfermería empleadoen este estudio de caso fue el Déficit de Auto-cuidado de DoroteaOrem, con aplicación metodológica del proceso de atenciónde Enfermería en cada una de sus cinco etapas. Resultadode este estudio se lograron diferenciar dos líneas de trabajo: 1)la construcción de intervenciones especializadas y 2) la trascendenciade la participación del profesional de enfermería en elmanejo del paciente con enfermedad cardíaca isquémica.

Ischemic heart disease in the year 2007 represented the second cause of mortality and the third leading cause of death in the age group between 15 to 64 years of age. Ischemic heart disease represents an area of opportunity for the professional work of nursing and requires participation by a specialized nursing process with the objective of generating Self-Care. The nursing care model used in this case study was the Self-Care Deficit of Dorothea Orem, with methodological application of nursing process in each of its five stages. Results of this study could distinguish two main lines of work, 1) the construction of specialist and 2) the importance of nurse participation in the management of patients with ischemic heart disease.

Cuidado de enfermería aplicado a un caso de dengue clásico / Nursing care of applied to a patient with classical dengue disease

Resumen

Introducción: el dengue clásico es una enfermedad viral de alta incidencia en el estado de Colima, la clínica es el método más común para su diagnóstico.

Objetivo: sistematizar el cuidado de enfermería a una paciente adulta joven con diagnóstico de dengue clásico, aplicando la metodología a través del proceso enfermero para promover la adaptación con el padecimiento.

Metodología: en la valoración se utilizó una guía con base en las características definitorias de los Dominios y clases la Taxonomía II de la Asociación Norteamericana Diagnósticos de Enfermería (NANDA), se construyeron seis diagnósticos enfermeros con base en las respuestas humanas identificadas, el plan de cuidados se realizó con el Modelo de Adaptación de Calista Roy.

Resultados: las intervenciones de enfermería son redactadas con el lenguaje disciplinar, se obtuvo alta domiciliaria por mejoría, al lograr el cumplimiento del plan, y continuar con los cuidados en el hogar y seguimiento del personal de enfermería.

Conclusiones: la metodología del proceso enfermero, permite la sistematización del cuidado, así como la aplicación de conocimientos, habilidades y actitudes con sentido humano que promuevan la adaptación de la persona con un proceso morboso y alcanzar el bienestar del paciente.

Summary

Introduction: the classical Dengue is a viral disease of high incidence in the state of Colima, the clinic is the most common method for diagnosis.

Objective: to descrived the nurse care given to a young adult patient with diagnosis of classic dengue following the methodology of the nursing process in the course of the disease.

Methodology: for the assessment guide was used based on the defining characteristics of the Domains and Classes of Taxonomy II of the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA); six nursing diagnosis were built in human responses identified, the care plan was made based with Roy Adaptation Model.

Results: outcomes and nursing interventions are written in the language of the discipline, we obtained high improvement with efficiently achieving compliance with the plan, and following with home care and personal monitoring nursing.

Conclusions: the methodology of the nursing process, allowing the systematization of care, and the application of knowledge, skills and attitudes to obtain human sense adaptation to disease process and patient's welfare.