Processo de enfermagem ao binômio idoso hospitalizado/acompanhante utilizando a CIPE®: estudo de caso / The nursing process to the binomial old hospital / companion using the CIPE®: case study

Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, tipo estudo de caso, cujo objetivo foi aplicar o Processo de Enfermagem fundamentado na Teoria das Necessidades Básicas de Horta e na CIPE®, em um paciente idoso hospitalizado e seus acompanhantes. Foram elencados oito diagnósticos de enfermagem distribuídos entre as necessidades psicobiológicos e psicossociais relacionados à nutrição, eliminação, sono e repouso, locomoção, cuidado corporal, integridade cutaneomucosa e regulação neurológica, comunicação, gregarismo, orientação no tempo e no espaço. Diante dos dados, conclui-se que a enfermagem precisa se aproximar mais do acompanhante para fortalecê-lo nessa missão, assim como aperfeiçoar o cuidado de forma mais efetiva ao idoso hospitalizado. Verificou-se também que a utilização da teoria de enfermagem em parceira com sistemas de classificação, inspira o enfermeiro a criar possibilidades cada vez mais especializadas que permitem a execução de um plano de cuidados.

This is a descriptive study, with a qualitative approach, more specifically a case study, which aim was to apply the nursing process based on the Theory of Basic Needs of Horta and the CIPE® in an elderly patient who was hospitalized and also his accompanying people. Eight nursing diagnoses were listed and labeled according to its psychobiological and psychosocial needs related to nutrition, elimination, sleep and rest, mobility, body care, skin and mucosal integrity and regulating neurological communication, gregariousness, orientation in time and space. According to the outcome, we conclude that nursing needs to get closer to the accompanying person to strengthen him in this mission, as well as improve care to the hospitalized elderly. It was also found that the use of nursing theory associated with classification systems inspired nurses to create increasingly specialized opportunities that allow the execution of the care plan.

Este es un estudio descriptivo y cualitativo, tipo estudio de caso, cuyo objetivo es la aplicación del proceso de enfermería basado en Ia Teoría de las Necesidades Básicas de Horta y la CIPE® en un paciente hospitalizado anciano y sus acompanantes. Ocho diagnósticos de enfermería fueron listados entre las necesidades psicobiológicas y psicosociales relacionadas con la nutrición, la eliminación, el sueúo y el descanso, la movilidad, el cuidado del cuerpo, la piei y la integridad de la mucosa y la regulación de la comunicación neurológica, el gregarismo, la orientación en tiempo y espacio. De acuerdo con los resultados, se concluye que la enfermería tiene que acercarse al acornpanante para fortalecerlo en esta misión, así como mejorar de manera más efectiva la atención alos ancianos hospitalizados. También se encontró que el uso de la teoría de enfermería, en colaboración con los sistemas de clasificación, inspira los enfermeros para la creación de oportunidades cada vez más especializados que permitan la ejecución del plan de atención.

Processo de Enfermagem aplicado a um portador de Cirrose Hepática utilizando as terminologias padronizadas NANDA, NIC e NOC / Implementation of the Nursing Process in a patient with Hepatic Cirrhosis using the standardized terminologies NANDA, NIC and NOC

Trata-se de um estudo de caso, que teve como objetivos descrever a sistematização da assistência de enfermagem a um portador de cirrose hepática e relatar as dificuldades encontradas na implementação dessa assistência. Utilizou-se o modelo conceitual de Horta, aplicando-se os Diagnósticos de Enfermagem da NANDA, Intervenções de Enfermagem da NIC e Resultados de Enfermagem da NOC. O estudo foi desenvolvido em um hospital público do Distrito Federal, em Setembro de 2005, na unidade de Pronto Socorro. Entre os diagnósticos de enfermagem identificados incluíram-se confusão aguda, constipação e conhecimento deficiente. Dentre as dificuldades apontadas destacaram-se o desinteresse da equipe de enfermagem e do paciente, deficiência de conhecimento e despreparo dos profissionais, recursos materiais e humanos insuficientes para dispensar o cuidado.

This case study aimed at describing the implementation the implementation of the Nursing Process to a patient with hepatic cirrhosis, and report the difficulties found on the implementation of the assistance. The conceptual model of Horta was used, NANDA - Nursing Diagnosis, Nursing Interventions Classification (NIC) and Nursing Outcomes Classification (NOC) were also applyed in care composition. The present study was developed in a public hospital of Distrito Federal, in September 2005, at the Emergency Unit. Among the identified nursing diagnosis was included: acute confusion, constipation and knowledge deficit. Among the pointed difficulties, it was detached: the disinterest of the nursing team and of the pacient, knowledge deficit and unpreparedness of the professionals, lack of human and material resources to deliver the care.

Con el propósito de describir la Sistematización de la asistencia de Enfermería e de apuntar las dificultades de su aplicación, fue realizado en "estudio de caso" de un portador de cirrosis hepática. Para realizar el estudio, se utilizó el modelo conceptual de Horta y se aplicaron lo Diagnósticos de Enfermería de NANDA, las intervenciones de Enfermería de NIC y los resultados de Enfermería de la NOC. El estudio fue realizado durante el año 2005 en la unidad de Pronto socorro de un hospital público del Distrito Federal. Los resultados del estudio permitieron identificar los siguientes diagnósticos de enfermería: confusión aguda, constipación y conocimiento deficiente. Desde el punto de vista de las dificultades enfrentadas durante la realización del estudio, consideramos importante mencionar las siguientes: el desinterés tanto del equipo de enfermería como del propio paciente, la falta de recursos materiales, el déficit de conocimientos y la escasa preparación de los profesionales, en síntesis, la insuficiencia de los recursos materiales y humanos para realizar los cuidados que son necesarios.