Planejamento no SUS: a agenda das Práticas Corporais e Atividades Físicas de 2004 a 2023 / Planning at the SUS: the agenda of Body Practices and Physical Activities from 2004 to 2023

RESUMO As Práticas Corporais e Atividades Físicas (PCAF) têm sido incorporadas no Sistema Único de Saúde (SUS), tendo o Programa Academia da Saúde como principal expoente. Contudo, ainda não foi investigado o planejamento, que expressa as responsabilidades dos gestores quanto à saúde da população, para efetivação dessas práticas como políticas públicas de saúde. Assim, o presente artigo teve o objetivo de analisar a formulação e o desenvolvimento da agenda de promoção das PCAF a partir dos instrumentos de planejamento do âmbito federal do SUS - Plano Nacional de Saúde, Programação Anual de Saúde e Relatório Anual de Gestão, de 2004 a 2023. Por meio de estudo de caráter analítico-descritivo, pautado em pesquisa documental, foi realizada a busca de termos como: (in)atividade física; fisicamente ativo; exercício físico; práticas corporais; entre outros. A formulação e o desenvolvimento da referida agenda estiveram principalmente relacionados com o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis, e houve importante disparidade entre o que foi planejado e o executado, em desfavor da expansão do Academia da Saúde. Com o resgate histórico da agenda das PCAF no SUS apresentado, são permitidos debates e iniciativas com vistas a efetivá-las enquanto política pública de saúde.

ABSTRACT Body Practices and Physical Activities (BPPA) have been incorporated into the Unified Health System (SUS), with the Health Academy Program as its main exponent. However, planning, which expresses the responsibilities of managers regarding the population's health, has not yet been investigated to make these practices effective as public health policies. Thus, the aim of this article was to analyze the formulation and development of the agenda for BPPA promotion from the planning instruments of the federal level of the SUS - National Health Plan, Annual Health Programming, and Annual Management Report, from 2004 to 2023. Through an analytical-descriptive study based on documentary research, a search was carried out for terms such as: physical (in)activity; physically active; physical exercise; body practices; among others. The formulation and development of the BPPA promotion agenda were mainly related to facing chronic noncommunicable diseases, and there was an important disparity between what was planned and what was executed, to the detriment of the expansion of Health Academy. With the historic rescue of the BPPA agenda presented in the SUS, debates and initiatives are allowed with a view to making them effective as a public health policy.

Programa de Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral: um estudo de avaliabilidade / Visceral Leishmaniasis Surveillance and Control Program: an evaluability study

Resumo Trata-se de um Estudo de Avaliabilidade (EA) do Programa de Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral (PVCLV), com vistas à construção de bases para uma futura avaliação. Utilizou-se uma abordagem descritivo-qualitativa em quatro etapas: (1) Delimitação do programa; (2) Construção do modelo lógico, com a explicitação dos recursos necessários, atividades a serem desempenhadas e resultados esperados, bem como das matrizes avaliativas, com as dimensões de análise, categorias e indicadores; (3) Identificação de perguntas avaliativas e escolha do desenho da avaliação; (4) Recomendações dos autores sobre o PVCLV e a pertinência da realização da avaliação do programa. Este EA concluiu que a intervenção está apta a ser avaliada, porque foi possível identificar o delineamento da intervenção; o consenso entre os especialistas sobre ela; e a identificação de perguntas avaliativas que subsidiam uma posterior avaliação. Destaca-se a importância da participação de atores-chave em todas as etapas de desenvolvimento do estudo, os quais têm papel central no processo de desenvolvimento do programa nos diversos níveis de gestão. Espera-se que esta pré-avaliação contribua para identificação de prioridades e redirecionamento das ações, de modo a assegurar factibilidade na avaliação do PVCLV, gerando ações de intervenção em tempo oportuno.

Abstract This is an Evaluability Study (ES) of the Visceral Leishmaniasis Surveillance and Control Program, with a view to building bases for a future evaluation. A descriptive-qualitative approach was used in four steps: (1) Delimitation of the program; (2) Construction of the logical model, with the explanation of the necessary resources, the activities to be performed and the expected results, as well as the evaluative matrices, with the dimensions of analysis, categories and indicators; (3) Identification of evaluative questions and choice of evaluation design; (4) Authors' recommendations on Visceral Leishmaniasis Surveillance and Control Program and the pertinence of carrying out an evaluation of the program. This ES concluded that the intervention was able to be evaluated, because it was possible to identify the intervention design; the consensus among specialists about it; and the identification of evaluative questions that support a subsequent evaluation. It highlights the importance of the participation of key actors in all stages of the study's development, which have a central role in the program's development process at the various management levels. It is expected that this pre-assessment will contribute to identifying priorities and redirecting actions, to ensure feasibility in the assessment of Visceral Leishmaniasis Surveillance and Control Program, generating intervention actions promptly

Programa Academia da Saúde e morbimortalidade pelas quatro principais causas de doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), no Estado de Goiás

Objetivo: Analisar os indicadores de morbimortalidade relacionados a ampliação da implementação do Programa Academia da Saúde no Estado de Goiás, no período de 2015 a 2020. Métodos: Estudo do tipo observacional-ecológico, tendo como unidade agregada os municípios do estado de Goiás (n=246), com base de dados secundária, utilizando os dados de internação e mortalidade pelas quatro principais doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) e de instalação de polos do programa Academia da Saúde. Adotou-se a análise descritiva e inferencial. Resultados: Aumento sustentado de implantação de polos do programa Academia da Saúde, discreta queda nas taxas de internação e estabilidade na taxa de mortalidade, com correlação negativa entre número de polos implantados e taxa de internação (r = -0,834; p=0,039). Conclusões: Assume-se que programas e ações desse nível são necessários, mas de forma articulada, integrada e integradora, visando não apenas o enfrentamento as DCNTs, mas a constituição de ambientes, territórios e cidades mais humanas, sustentáveis e saudáveis.

Construção, potencialidades e desmontes da lógica do apoio ao trabalho na atenção básica: um ensaio crítico de município do nordeste brasileiro

Este relato objetiva refletir e discutir criticamente os instrumentos normativos relacionados à criação, implementação e desmonte das políticas de apoio ao trabalho das equipes na atenção básica, com destaque à política do Núcleo de Apoio de Saúde da Família (Nasf), correlacionando com retrocessos locais ocorridos em uma equipe consolidada em município do sertão do Estado brasileiro do Rio Grande do Norte. Através da análise dos documentos e reflexões do contexto local, observouse que a gestão dissolveu a equipe Nasf sem orientação, prejudicando o trabalho interprofissional e os princípios que validam a promoção da saúde e a prevenção de doenças, dando maior enfoque em ações assistenciais individuais. No cenário nacional, o panorama de desmontes resultante da ausência de indução financeira federal para o Nasf é traduzido na redução dos munícipios que possuem esse dispositivo estratégico e do número total de equipes. Conclui-se que os retrocessos na política Nasf mudaram a estrutura organizacional imposta pela gestão, abandonando a lógica do apoio matricial e priorizando o trabalho uniprofissional e clínico-assistencial, suprimindo o potencial das equipes, a construção de valores, ações e transformações do trabalho interprofissional, do apoio matricial e da clínica ampliada.

2ª CNSMu na (re)construção da Saúde das Mulheres: desafios da integralidade com equidade / 2nd CNSMu in the (re)construction of Women's Health: challenges of integrality with equity

O presente documento apresenta o Relatório Final da 2ª Conferência Nacional da Saúde das Mulheres ­ 2ª CNSMU, contendo 285 (duzentas e oitenta e cinco) propostas debatidas nos grupos de trabalho e 16 (dezesseis) moções aprovadas na plenária final por 1.205 (mil duzentos e cinco) delegadas. A 2ª CNSMU que teve como tema central "Saúde das mulheres: Desafios para a integralidade com equidade", foi organizada e realizada em Brasília pelo Conselho Nacional de Saúde (CNS), no período de 17 a 20 de agosto de 2017, contando com 1.778 participantes, sendo 91.2% mulheres e 8.5% homens entre: delegadas/os, participantes livres, membros de comissões organizadoras e convidados. Assim, a 2ª CNSMU consagrou-se como marco na saúde das mulheres brasileiras, por dar visibilidade às diversidades e pluralidades das expressões do feminino, sendo também um espaço de escuta e respeito.

Desenvolvimento e implementação de sistema de gerenciamento de cirurgias voltado a um hospital universitário / Development and implementation of a surgery management system aimed at a university hospital / Desarrollo e implementación de um sistema de gestión de cirugías dirigido a un hospital universitario

Objetivo: desenvolver e implementar o sistema de gerenciamento de cirurgias contendo a Lista Cirúrgica e Mapa Cirúrgico. Método: este estudo é de natureza exploratória e descritiva do tipo pesquisa metodológica aplicada. A metodologia utilizada baseia-se no processo de desenvolvimento de software fundamentada no modelo de ciclo de vida de desenvolvimento de sistemas de Pressman. Resultados: o sistema foi desenvolvido e disponibilizado em todos os computadores do hospital em sua rede interna. Implementado em todos as áreas cirúrgicas e Centro Cirúrgico. Conclusão: o sistema de gerenciamento de cirurgias disponibiliza informações em tempo real de informações dos pacientes cirúrgicos a todos setores envolvidos com pacientes cirúrgicos

Objectives: to develop and implement the surgical management system containing the Surgical List and Surgical Map. Method: this study is of exploratory and descriptive nature of the applied methodological research type. The methodology used is based on the software development process based on the Pressman system development life cycle model. Results: the system was developed and made available on all hospital computers on its internal network. Implemented in all surgical areas and Surgical Center. Conclusion: the surgical management system provides real-time information on surgical patient information to all departments involved with surgical patients

Objetivos: desarrollar e implementar el sistema de gestión de cirugías que contenga la Lista Quirúrgica y el Mapa Quirúrgico. Método: este estudio es de naturaleza exploratoria y descriptiva del tipo investigación metodológica aplicada. La metodología utilizada se basa en el proceso de desarrollo de software fundamentada en el modelo de ciclo de vida de desarrollo de sistemas de Pressman. Resultados: el sistema fue desarrollado y puesto a disposición en todas las computadoras del hospital en su red interna. Implementado en todas las áreas quirúrgicas y el Centro Quirúrgico. Conclusión: el sistema de gestión de cirugías proporciona información en tiempo real de los pacientes quirúrgicos a todos los sectores involucrados con pacientes quirúrgicos

Regional collaboration for the development of national childhood cancer plans in Latin America and the Caribbean / Colaboración regional para la formulación de planes nacionales contra el cáncer infantil en América Latina y el Caribe / Colaboração regional para o desenvolvimento de planos nacionais de combate ao câncer infantil na América Latina e no Caribe

ABSTRACT This article aims to describe the activities conducted by the National Childhood Cancer Plan Working Group to support the development of national childhood cancer plans in Latin America and the Caribbean in the period 2019-2022, and to present the stage of plan development. The Working Group activities were supported by the Pan American Health Organization and St. Jude Children's Research Hospital, which is the World Health Organization (WHO) Collaborating Centre for Childhood Cancer. Year after year, the workshops and activities developed with the Working Group mobilized key stakeholders: pediatric oncologists, representatives of the Ministry of Health, foundations supporting childhood cancer initiatives, and hospital administrators. As of February 2023, one regional framework is in place, approved by the Council of Ministries of Health of Central America and the Dominican Republic, nine countries are currently implementing national plans or laws that include childhood cancer, and ten countries are writing new plans. The WHO three-step framework helped to guide the Working Group activities. All plans were supported by a situational analysis, which highlighted the importance of having systematized data for evidence-based policies. To increase implementation success, an accompanying budget and timeline help to ensure the adequate implementation of the interventions. More than anything, committed stakeholders remain the most fundamental element to successfully write and approve a national childhood cancer plan. This is an opportunity to share these countries' experience so the strategy can be adapted to support other countries developing a childhood cancer plan and extended to other public health areas.

RESUMEN En este artículo se describen las actividades realizadas por el grupo de trabajo del plan nacional contra el cáncer infantil dirigidas a brindar apoyo para la formulación de planes nacionales contra el cáncer infantil en América Latina y el Caribe en el período 2019-2022, así como la presentación de la etapa de formulación de los planes. Las actividades del Grupo de Trabajo contaron con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud y el St. Jude Children's Research Hospital, que es el centro colaborador de la Organización Mundial de la Salud (OMS) contra el cáncer infantil. Año tras año, los talleres y actividades llevados a cabo con el grupo de trabajo han logrado convocar a las principales partes interesadas: especialistas en oncología pediátrica, representantes del Ministerio de Salud, fundaciones que apoyan iniciativas contra el cáncer infantil y gerentes de los hospitales. Desde febrero del 2023, existe un marco regional, aprobado por el Consejo de Ministerios de Salud de Centroamérica y República Dominicana; nueve países ya están aplicando planes o leyes nacionales en los que se incluye el cáncer infantil, y diez países están redactando nuevos planes. Para orientar las actividades del Grupo de Trabajo, se recurrió al marco en tres pasos de la OMS. Todos los planes se sustentaron en un análisis de situación lo que subraya la importancia de contar con datos sistematizados para que las políticas puedan estar basadas en evidencias. Asimismo, si se pretende aumentar el éxito de la aplicación, sería conveniente contar con un presupuesto y un cronograma que aseguren la aplicación adecuada de las intervenciones. Las partes interesadas implicadas siguen siendo, ante todo, el componente más trascendente en la redacción y aprobación exitosa de un plan nacional contra el cáncer infantil. Esta es una oportunidad para transmitir la experiencia de estos países, con el fin de que la estrategia pueda adaptarse para brindar apoyo a otros países que estén elaborando un plan contra el cáncer infantil y que puede hacerse extensiva a otros ámbitos de la salud pública.

RESUMO Este artigo visa a descrever as atividades realizadas pelo Grupo de Trabalho para Planos Nacionais de Combate ao Câncer infantil a fim de prestar apoio ao desenvolvimento de planos nacionais de combate ao câncer infantil na América Latina e no Caribe no período de 2019 a 2022 e apresentar a atual fase de desenvolvimento dos planos. As atividades do Grupo de Trabalho receberam apoio da Organização Pan-Americana da Saúde e do St. Jude Children's Research Hospital, o Centro Colaborador em Câncer infantil da Organização Mundial da Saúde (OMS). Ano após ano, as oficinas e atividades desenvolvidas com o Grupo de Trabalho mobilizaram as principais partes interessadas: oncologistas pediátricos, representantes dos ministérios da saúde, fundações que apoiam iniciativas de combate ao câncer infantil e administradores de hospitais. Até fevereiro de 2023, havia uma estrutura regional em vigor aprovada pelo Conselho de Ministros da Saúde da América Central e da República Dominicana, nove países estavam implementando planos ou leis nacionais que incluíam o câncer infantil e dez países estavam elaborando novos planos. A estrutura de três etapas da OMS ajudou a orientar as atividades do Grupo de Trabalho. Todos os planos estavam embasados em uma análise situacional, o que destacou a importância de dispor de dados sistematizados para políticas baseadas em evidências. Para aumentar o sucesso da implementação, um orçamento e um cronograma correspondentes ajudam a garantir a implementação adequada das intervenções. Acima de tudo, o compromisso das partes interessadas continua sendo o elemento mais fundamental para elaborar e aprovar com sucesso um plano nacional de combate ao câncer infantil. Esta é uma oportunidade de compartilhar a experiência desses países para que a estratégia possa ser adaptada a fim de apoiar outros países na elaboração de um plano de combate ao câncer infantil e possa ser estendida a outras áreas de saúde pública.

Strengthening public health policies for childhood cancer: Peru's achievements through the WHO Global Initiative for Childhood Cancer / Fortalecimiento de las políticas de salud pública contra el cáncer infantil: logros de Perú en el marco de la Iniciativa Mundial de la OMS contra el Cáncer Infantil / Fortalecimento das políticas públicas de saúde para o câncer infantil: As conquistas do Peru por meio da Iniciativa Global da OMS para o Câncer Infantil

ABSTRACT Objective. To report the progress in Peru, since June 2019, in the implementation of the World Health Organization Global Initiative for Childhood Cancer using the CureAll framework, which can be replicated in low- and middle-income countries. Methods. A mixed method was used of participatory and documentary evaluation. The participatory evaluation included stakeholders from various government institutions, nonprofit organizations, and international partners. The documentary aspect consisted of a review of data on the regulatory environment, national projects, and interventions implemented. The Ministry of Health engaged more than 150 participants to form working committees, which have developed policy and regulatory documents to strengthen care services. Results. Achievements include a decrease in the national treatment abandonment rate from 18.6% to 8.5%, the approval of the Childhood Cancer Law, improvements in the management of patients with febrile neutropenia, and a reduction in rates of events of clinical deterioration and mortality of hospitalized patients. The Cure All implementation framework allows local teams to implement specific strategies and monitor early outcomes in pediatric oncology. Conclusions. The results obtained reflect the teamwork, the leadership of the authorities, the technical support of professionals, and the support of involved organizations. Further actions will be needed to guarantee sustainability, and monitoring tools are needed to assure success in the planned activities.

RESUMEN Objetivo. Informar sobre los avances de Perú en el periodo transcurrido a partir de junio del 2019, en relación con la puesta en práctica de la Iniciativa Global de la Organización Mundial de la Salud contra el Cáncer Infantil utilizando el marco CureAll, que es posible replicar en los países de ingresos bajos y medianos. Métodos. Se utilizó un método mixto de evaluación participativa y documental. En la evaluación participativa intervinieron las partes interesadas de diversas instituciones gubernamentales, organizaciones sin fines de lucro y asociados internacionales. El aspecto documental consistió en un examen de los datos sobre el entorno regulatorio, los proyectos nacionales y las intervenciones llevadas a cabo. El Ministerio de Salud involucró a más de 150 participantes que formaron los comités de trabajo que han elaborado documentos normativos y regulatorios a fin de reforzar los servicios de asistencia. Resultados. Entre los logros cabe citar la disminución del 18,6% al 8,5% de la tasa nacional de abandono del tratamiento, la aprobación de la Ley de Cáncer Infantil, las mejoras en el tratamiento de los pacientes con neutropenia febril y la reducción de las tasas de episodios de deterioro clínico y de mortalidad en los pacientes hospitalizados. El marco de aplicación de CureAll permite que los equipos locales pongan en práctica estrategias específicas y realicen un seguimiento de los resultados iniciales en el ámbito de la oncología pediátrica. Conclusiones. Los resultados obtenidos reflejan el trabajo en equipo, el liderazgo de las autoridades, el respaldo técnico de los profesionales y el apoyo de las organizaciones implicadas. En el futuro, será necesario adoptar nuevas medidas para asegurar su viabilidad, y será preciso contar con herramientas de seguimiento para garantizar el éxito de las actividades planificadas.

RESUMO Objetivo. Relatar o progresso, desde junho de 2019, da implementação da Iniciativa Global da Organização Mundial da Saúde para o Câncer Infantil no Peru, no âmbito do marco CureAll, que pode ser replicado em países de baixa e média renda. Método. Foi utilizado um método misto de avaliação participativa e documental. A avaliação participativa incluiu interessados diretos de diferentes instituições governamentais, organizações sem fins lucrativos e parceiros internacionais. O aspecto documental consistiu em uma revisão de dados sobre o ambiente regulatório, projetos nacionais e intervenções implementadas. O Ministério da Saúde do Peru contou com mais de 150 participantes para a formação de comitês de trabalho, que elaboraram políticas e documentos normativos para fortalecer os serviços de atenção primária à saúde. Resultados. Entre os resultados alcançados estão a redução da taxa nacional de abandono do tratamento, de 18,6% para 8,5%, a aprovação da Lei do Câncer Infantil, melhorias no manejo de pacientes com neutropenia febril e redução nas taxas de deterioração clínica e mortalidade de pacientes hospitalizados. A implementação do CureAll permite que as equipes locais adotem estratégias específicas e monitorem os resultados iniciais em oncologia pediátrica. Conclusões. Os resultados obtidos refletem o trabalho em equipe, a liderança das autoridades, o suporte técnico dos profissionais e o apoio das organizações envolvidas. Serão necessárias mais ações para garantir a sustentabilidade, além de ferramentas de monitoramento para assegurar o sucesso das atividades planejadas.

Global Initiative for Childhood Cancer: progress and challenges in Panama / Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil: avances y desafíos en Panamá / Iniciativa Global para o Câncer Infantil: avanços e desafios no Panamá

ABSTRACT Despite being classified as a high-income country, Panama still faces challenges in providing care for children and adolescents with cancer. Annually, 170 new cases of childhood cancer are diagnosed in Panama, and the survival rate is around 60%. To improve this, the establishment of a Pediatric Cancer Commission comprised of healthcare professionals and nonprofit organizations has been a critical step toward the objectives outlined in the CureAll framework of the World Health Organization Global Initiative for Childhood Cancer (GICC). To improve childhood cancer care in Panama, a workshop for cancer in children and adolescents was conducted with the support of St. Jude Children's Research Hospital, Children's Hospital Colorado, the Ministry of Health of Panama, and the Pan American Health Organization. The commissions established were on: Nursing, Palliative Care, Psychosocial, Hospital Registry, Early Diagnosis, and Health Services. Each commission has a specific project to be implemented in the period 2021-2029 to continue the progress toward improving childhood cancer care. Since the start of implementation of the GICC in Panama, important achievements have included the launch in 2021 of the Guide for the Diagnosis of Cancer in Children and Adolescents, and training programs for primary care health personnel. Through these programs, more than 1 000 health professionals have been trained on diagnosis of cancer in childhood and adolescence. Challenges remain, such as access to quality care, and it is essential to continue efforts to improve childhood cancer care.

RESUMEN Pese a estar clasificado como un país de ingresos altos, Panamá aún debe hacer frente a distintos desafíos relacionados con la atención a la población infantil y adolescente con cáncer. Cada año, en Panamá se diagnostican 170 casos nuevos de cáncer pediátrico, con una tasa de supervivencia en torno al 60%. Para mejorar esta situación, la creación de una Comisión de Cáncer Pediátrico, conformada por profesionales de la salud y organizaciones sin fines de lucro, constituye un paso fundamental para lograr los objetivos planteados en el marco CureAll de la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil (GICC, por su sigla en inglés) de la Organización Mundial de la Salud. A fin de mejorar la atención de los pacientes pediátricos con cáncer en Panamá, se realizó un taller sobre el cáncer en la población infantil y adolescente. El evento contó con el apoyo del St. Jude Children's Research Hospital, el Children's Hospital Colorado, el Ministerio de Salud de Panamá y la Organización Panamericana de la Salud. Se crearon comisiones sobre enfermería, cuidados paliativos, aspectos psicosociales, registros hospitalarios, diagnóstico temprano y servicios de salud. Cada comisión está a cargo de un proyecto específico, que deberá ponerse en práctica en el período 2021-2029 para proseguir con los avances encaminados a mejorar la atención oncológica pediátrica. Desde que se inició el proceso de aplicación de la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil en Panamá se han obtenido logros importantes, como la publicación de la Guía para la detección temprana y atención oportuna de la sospecha del cáncer en niños y adolescentes 2021 y los programas de capacitación para el personal de atención primaria de salud. Estos programas han permitido capacitar a más de 1 000 profesionales de la salud en materia de diagnóstico del cáncer en la niñez y la adolescencia. Subsisten algunos desafíos, como el acceso a una atención de calidad, y es crucial proseguir con las medidas tendientes a mejorar la atención oncológica de los pacientes pediátricos.

RESUMO Apesar de ser classificado como um país de alta renda, o Panamá enfrenta desafios para oferecer atendimento a crianças e adolescentes com câncer. Anualmente, são diagnosticados 170 casos novos de câncer infantil no Panamá, e a taxa de sobrevida gira em torno de 60%. Para melhorar essa situação, a criação de uma Comissão de Câncer Pediátrico, composta por profissionais de saúde e organizações sem fins lucrativos, foi uma etapa fundamental para atingir os objetivos delineados na estratégia CureAll da Iniciativa Global para o Câncer Infantil (GICC) da Organização Mundial da Saúde. Para melhorar o atendimento aos pacientes com câncer infantil no Panamá, realizou-se uma oficina sobre câncer em crianças e adolescentes, com o apoio do St. Jude Children's Research Hospital, do Children's Hospital Colorado, do Ministério da Saúde do Panamá e da Organização Pan-Americana da Saúde. As comissões estabelecidas foram as seguintes: Enfermagem, Cuidados Paliativos, Aspectos Psicossociais, Registro Hospitalar, Diagnóstico Precoce e Serviços de Saúde. Cada comissão tem um projeto específico a ser implementado no período de 2021 a 2029 a fim de continuar avançando na melhoria do atendimento a pacientes com câncer infantil. As realizações mais importantes alcançadas desde o início da implementação da GICC no Panamá incluem o lançamento do Guia para o Diagnóstico de Câncer em Crianças e Adolescentes em 2021 e os programas de capacitação para profissionais de saúde da atenção primária. Por meio desses programas, mais de mil profissionais de saúde receberam capacitação no diagnóstico de câncer na infância e adolescência. Ainda existem desafios, como o acesso a atendimento de qualidade; portanto, é essencial continuar os esforços para melhorar o atendimento de pacientes com câncer infantil.

Collaboration for success: the Global Initiative for Childhood Cancer in Latin America / Colaborar para tener éxito: la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil en América Latina / Colaboração para o sucesso: a Iniciativa Global para o Câncer Infantil na América Latina

ABSTRACT The Global Initiative for Childhood Cancer (GICC) aims to increase the cure rate for children with cancer globally by improving healthcare access and quality. The Pan American Health Organization (PAHO), St. Jude Children's Research Hospital (St. Jude), and collaborators have joined efforts to improve outcomes of children with cancer in Latin America and the Caribbean (LAC) using the CureAll framework. In this article, we describe the process of developing regional resources aimed at accelerating the GICC implementation in LAC. In March 2021, PAHO formed regional working groups to develop core projects aligned with CureAll pillars and enablers. Seven working groups emerged from regional dialogues: early detection, nursing, psychosocial, nutrition, supportive care, treatment abandonment, and palliative care. PAHO arranged regular online meetings under the mentorship and support of St. Jude regional/transversal programs and international mentors. Between April and December 2021, 202 multidisciplinary experts attended 43 online meetings to promote the dialogue between stakeholders to improve childhood cancer outcomes. Fourteen technical outputs were produced: four regional snapshots, four technical documents, two virtual courses, one set of epidemiological country profiles, one educational content series for parents/caregivers, and two communication campaigns. The ongoing dialogue and commitment of PAHO, St. Jude, LAC working committees, and international collaborators are essential foundations to successfully accelerate GICC implementation. This is achievable through the development of materials of regional and global relevance. Further research and evaluation are needed to determine the impact of these strategies and resources on childhood cancer outcomes in LAC and other regions.

RESUMEN La Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil tiene como objetivo aumentar a nivel mundial la tasa de curación del cáncer infantil mediante la mejora del acceso a la atención de salud y de su calidad. La Organización Panamericana de la Salud (OPS), el St. Jude Children's Research Hospital y los colaboradores han aunado esfuerzos para mejorar los resultados en la población infantil con cáncer en América Latina y el Caribe valiéndose del marco CureAll. En este artículo describimos el proceso de elaboración de recursos regionales destinados a acelerar la aplicación de la Iniciativa Mundial en América Latina y el Caribe. En marzo del 2021, la OPS formó grupos de trabajo regionales para elaborar proyectos básicos que estuvieran en consonancia con los pilares y los elementos facilitadores del CureAll. De los diálogos regionales surgieron siete grupos de trabajo: detección temprana, enfermería, aspectos psicosociales, nutrición, tratamientos de apoyo, abandono del tratamiento y cuidados paliativos. La OPS organizó con regularidad reuniones virtuales en las que se contó con la tutoría y el apoyo de programas regionales o transversales del St. Jude Children's Research Hospital y de mentores internacionales. Entre abril y diciembre del 2021 hubo 43 reuniones virtuales a las que asistieron 202 expertos multidisciplinarios, con el objetivo de promover el diálogo entre las partes interesadas para mejorar los resultados en materia de cáncer infantil. Se elaboraron catorce productos técnicos: cuatro panoramas regionales, cuatro documentos técnicos, dos cursos virtuales, un conjunto de perfiles epidemiológicos de países, una serie con contenidos educativos para padres y cuidadores y dos campañas de comunicación. El diálogo y el compromiso constantes de la OPS, el St. Jude Children's Research Hospital, los comités de trabajo de América Latina y el Caribe y los colaboradores internacionales son las bases fundamentales para conseguir que se acelere la aplicación de la Iniciativa Mundial. Esto se puede lograr mediante la elaboración de materiales que resulten pertinentes a nivel regional y mundial. Son necesarias más investigaciones y evaluaciones para determinar el impacto que tienen estas estrategias y recursos en los resultados que se obtienen en el cáncer infantil en América Latina y el Caribe y en otras subregiones.

RESUMO A Iniciativa Global para o Câncer Infantil tem como objetivo aumentar a taxa de cura de crianças com câncer no mundo todo, melhorando o acesso a cuidados e a qualidade da assistência médica. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), o St. Jude Children's Research Hospital (St. Jude) e colaboradores uniram esforços para melhorar o desfecho de crianças com câncer na América Latina e no Caribe (ALC) no âmbito do marco CureAll. Neste artigo, descrevemos o processo de desenvolvimento de recursos regionais com o objetivo de acelerar a implementação da Iniciativa na ALC. Em março de 2021, a OPAS formou grupos de trabalho regionais para desenvolver projetos centrais alinhados com os pilares e facilitadores do CureAll. A partir das reuniões de diálogo regionais, foram criados sete grupos de trabalho: detecção precoce, enfermagem, atenção psicossocial, nutrição, cuidados de suporte, abandono do tratamento e cuidados paliativos. A OPAS organizou reuniões virtuais regulares sob a orientação e o apoio dos programas regionais e transversais do St. Jude e de mentores internacionais. Entre abril e dezembro de 2021, 202 especialistas multidisciplinares participaram de 43 reuniões virtuais para promover o diálogo entre as partes interessadas a fim de melhorar os desfechos do câncer infantil. Foram produzidos 14 materiais técnicos: quatro panoramas regionais, quatro documentos técnicos, dois cursos virtuais, um conjunto de perfis epidemiológicos nacionais, uma série de conteúdo educacional para pais e cuidadores e duas campanhas de comunicação. O diálogo e o compromisso contínuos da OPAS, do St. Jude, dos comitês de trabalho da ALC e dos colaboradores internacionais são bases essenciais para acelerar com sucesso a implementação da Iniciativa Global para o Câncer Infantil. Isso é possível por meio do desenvolvimento de materiais de relevância regional e mundial. São necessárias mais pesquisas e avaliações para determinar o impacto dessas estratégias e recursos nos resultados do câncer infantil na ALC e em outras regiões.

Abrangência do Programa Saúde na Escola em Vitória de Santo Antão-PE / Scope of the School Health Program in the municipality of Vitória de Santo Antão in the State of Pernambuco, Brazil

RESUMO A pesquisa objetivou descrever, por meio de um estudo de avaliação, o alcance do Programa Saúde na Escola (PSE) em Vitória de Santo Antão-PE, no ano de 2016. Os dados foram coletados entre outubro de 2016 e fevereiro de 2017, mediante fonte documental das Secretarias Municipal de Saúde, de Educação e da Gerência Regional de Educação. O município apresentou 52 escolas cadastradas, e 26 realizaram alguma atividade referente ao programa. As ações englobaram atividades do componente I, como, por exemplo, 'Avaliação antropométrica', 'Verificação da situação vacinal', 'Promoção e avaliação da saúde bucal'. As temáticas do componente II também foram verificadas, como 'Promoção das práticas corporais e atividade física', 'Ações de segurança alimentar e alimentação saudável', 'Promoção da saúde ambiental e desenvolvimento sustentável', com foco nas arboviroses. O quantitativo de ações na zona urbana foi superior quando comparada a área rural. Um bom número de escolas cadastradas contrastando com a baixa ativação (implementação) do PSE ou, ainda, um alcance 'muito ruim' dos estudantes permearam as respostas da pesquisa, possibilitando a solidificação de subsídios para o surgimento de questionamentos essenciais às novas intervenções nesse campo de pesquisa e fornecendo outros conhecimentos sobre o programa para o público geral.

ABSTRACT The research aimed to describe, through an evaluation study in 2016, the scope of the School Health Program (PSE) in the municipality of Vitória de Santo Antão State of Pernambuco in the Northeast region of Brasil. Data were collected between October 2016 and February 2017 using documental source from the Municipal Health and Education secretaries and the Regional Education Management. The municipality had 52 registered schools and 26 carried out some activity related to the program. The actions encompassed component I activities such as 'Anthropometric assessment', 'Verification of vaccination status', 'Oral health promotion and assessment', for example. The themes of component II were also verified such as 'Promotion of body practices and physical activity', 'Food safety and healthy eating actions', 'Promotion of Environmental Health and sustainable development', with focus on arboviruses. The number of actions in the urban area was higher when compared to the rural area. A good number of registered schools contrasting with the low activation (implementation) of the PSE, or even a 'very bad' reach of students, permeated the survey answers, enabling the solidification of subsidies of essential questions to new interventions in this research field and providing other knowledges about the program to the general public.

Comércio de alimentos para consumo imediato no entorno do Programa Academia da Saúde: uma análise segundo desigualdades / Sources of food ready to consume around the Health Academy Program units: an analysis according to inequality

Resumo Objetivou-se analisar espacialmente a distribuição de estabelecimentos de aquisição de alimentos para consumo imediato no entorno do Programa Academia da Saúde (PAS) de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, segundo Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM). Estudo ecológico tendo o PAS como unidade de análise. Foram avaliados estabelecimentos de aquisição de alimentos para consumo imediato contidos em buffer circular com raio de 900 metros a partir das 77 unidades do PAS em funcionamento. Endereços e tipos de estabelecimento foram obtidos em lista pública e verificados em auditoria virtual. Mapas de Kernel temático foram elaborados. Identificou-se 3.050 estabelecimentos no entorno das unidades do PAS. Maiores densidades foram observadas na região Centro-sul da cidade e em áreas com IDHM alto e muito alto. Foi elevada a densidade de estabelecimentos comerciais de venda de alimentos para consumo imediato no entorno das unidades do PAS, sobretudo em áreas mais ricas. Os resultados podem subsidiar ações que visem fortalecer o PAS como promotor de ambientes alimentares saudáveis. Ademais, reforça a necessidade de políticas públicas equânimes de abastecimento e regulação visando promover o acesso à alimentação adequada e saudável para todos.

Abstract The aim of this study was to spatially examine the distribution of establishments for the acquisition of food that is ready to consume around the Health Academy Program (PAS) in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, according to the Municipal Human Development Index (IDH-M).This is an ecological study with the PAS as the unit of analysis. The establishments contained in a circular buffer with a radius of 900 meters from the 77 units of the PAS in operation were evaluated. Address and type of establishment data were obtained from a public list and verified in a virtual audit. Thematic kernel maps were used. A total of 3,050 establishments were identified around the PAS units. Higher densities were observed around units located in the city's south-central region and in areas with high and very high IDH-M. There was a high density of establishments selling ready-to-consume foods around the PAS units, especially in the wealthier parts of the city. These results are useful in supporting the planning of actions aimed at strengthening the PAS as a promoter of healthy eating environments. Further, it reinforces the need for equitable public policies for supply and regulation, aiming to promote access to adequate and healthy food for all.

Pueblos indígenas suramericanos e interculturalidad en la pandemia de COVID-19

RESUMEN La incertidumbre es la regla en el abordaje sanitario para mitigar la pandemia de COVID-19 en los pueblos indígenas en muchos países al sur del continente americano. Es aquí donde tiene cabida la pertinencia intercultural como herramienta necesaria para aproximar el mundo científico-tecnológico o biologicista a la cultura de cada pueblo, es decir, a la construcción dinámica de creencias, conocimientos, pensamientos y prácticas o conductas aprendidas en su relación con el medio ambiente e iguales, con el fin de lograr un acuerdo mínimo en el tratamiento de patologías emergentes, y por tanto, no incluidas en los programas sanitarios y que pueden resultar devastadoras para estos sectores debido a sus peores condiciones para enfrentarla. La pertinencia intercultural, tema de transcendental actualidad, se cree es la estrategia con la que los Estados pueden aplicar plenamente en material de salud su carta magna, toda vez que muchas reconocen la organización social, política y económica que rige a los pueblos indígenas, y particularmente sus costumbres culturales y religiosas, su lengua y hábitat.

ABSTRACT Uncertainty is the rule in the health approach to mitigate COVID-19 pandemic in indigenous peoples in many countries in the south of the American continent. This is where intercultural relevance has a place as a necessary tool to bring the scientific-technological or biological world closer together to the culture of each people, that is, to the dynamic construction of beliefs, knowledge, thoughts and practices or behaviors learned in their relationship with the environment and peers, in order to achieve a minimum agreement in the treatment of emerging pathologies, and therefore, not included in health programs and that can be devastating for these sectors due to their worse conditions to face it. Intercultural relevance, a transcendental issue today, is believed to be the strategy with which States can fully apply their Magna Carta in health matters, since many recognize the social, political and economic organization that governs indigenous peoples, and particularly their cultural and religious customs, their language and habitat.

RESUMO A incerteza é a regra na abordagem da saúde para mitigar a pandemia de COVID-19 em povos indígenas em muitos países do sul do continente americano, onde a relevância intercultural tem lugar como ferramenta necessária para aproximar o mundo científico-tecnológico ou biológico mais próximos da cultura de cada povo, ou seja, da construção dinâmica de crenças, conhecimentos, pensamentos e práticas ou comportamentos aprendidos em sua relação com o meio ambiente e com os pares, a fim de alcançar um acordo mínimo no tratamento de patologias emergentes , e, portanto, não incluídos nos programas de saúde e que podem ser devastadores para esses setores devido às suas piores condições de enfrentá-lo. A relevância intercultural, hoje uma questão transcendental, acredita-se ser a estratégia com a qual os Estados podem aplicar plenamente sua Carta Magna em matéria de saúde, já que muitos reconhecem a organização social, política e econômica que rege os povos indígenas e, particularmente, seus costumes culturais e religiosos, sua língua e habitat.

Melhores práticas de gestão no cuidado ao HIV: scoping review / Best management practices in HIV care: scoping review

RESUMO Este estudo objetivou mapear e examinar as melhores práticas de gestão do HIV disponíveis nas publicações científicas da área da saúde. Realizou-se revisão sistemática da literatura por meio de scoping review, nas bases PubMed, Scopus, Web of Science, Cinahl, Lilacs e Catálogo de Teses e Dissertações da Capes, no período de 2009 a julho de 2020. Dos 427 estudos identificados, 19 foram incluídos, e apesar de não explicitar um conceito de melhor prática, apresentam práticas de gestão do HIV expressas como uma melhor prática por meio da avaliação de estratégias, ferramentas, serviços de saúde, programas de saúde, intervenções e ações que contribuíram para uma melhoria de uma determinada condição de saúde na prevenção e cuidado em HIV. As práticas identificadas nos estudos com uma 'melhor prática' justificam-se pela análise dos aspectos de avaliação, os quais expressaram modificações positivas, contribuindo para melhorias das práticas de gestão do HIV. Acredita-se que esses achados podem subsidiar a construção de políticas públicas em diferentes cenários e a instituição de práticas de saúde que visem à melhoria da qualidade das ações direcionadas à gestão do HIV.

ABSTRACT This study aimed to map and examine the best HIV management practices available in scientific publications in the health field. A systematic literature review was carried out through scoping review, on the basis of PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHL, LILACS, and CAPES Thesis and Dissertations Catalog, from 2009 to July 2020. From the 427 identified studies, 19 were included, and although it does not explain a concept of best practice, they present HIV management practices expressed as a best practice through the evaluation of strategies, tools, health services, health programs, interventions, and actions that contributed to an improvement of a given health condition in HIV prevention and care. The practices identified in the studies with a 'best practice' are justified by the analysis of the evaluation aspects, which expressed positive changes, contributing to improvements in HIV management practices. It is believed that these findings can support the construction of public policies in different scenarios and the establishment of health practices that seek to improve the quality of actions aimed at managing HIV.

Desafios do processo de implantação dos medicamentos das hepatites virais B e C no componente estratégico da assistência farmacêutica no Estado do Rio de Janeiro / Challenges with the strategic pharmaceutical care program in the state of Rio de Janeiro's implementation of the viral hepatitis B and C medicines

O Brasil é signatário do documento da Organização Mundial da Saúde (OMS) para eliminação das hepatites virais até 2030. Uma das estratégias para eliminação das hepatites virais é aumentar o número de diagnósticos e tratamentos. A migração dos medicamentos de hepatites virais crônicas B e C do componente especializado para o componente estratégico da assistência farmacêutica foi regulamentado pela portaria 1537 do Ministério da Saúde de Junho de 2020 e normatizada pela Nota Técnica 319 de 2020. Para essa transição foi organizado um cronograma com as etapas do processo e implantação do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM) nos estados. O SICLOM é um sistema de cadastro de usuário, dispensação dos medicamentos, controle de estoque, avaliação dos critérios para prescrição dos medicamentos, além de emitir relatórios sobre quantidade de medicamentos dispensados. Uma etapa fundamental do processo foi a pactuação das Unidade Dispensadoras Municipais (UDM) no âmbito das Comissões Intergestores Regionais (CIR) e, posteriormente, na Comissão Intergestores Bipartite (CIB) para deliberar que essas unidades iniciassem o processo como farmácias dispensadoras de medicamentos de hepatites B e C no componente estratégico, utilizando o sistema SICLOM, no Estado do Rio de Janeiro. O objetivo deste trabalho é descrever o processo e avaliar os resultados relacionados ao número de pontos de atendimento e o quantitativo de tratamentos dispensados no período de julho de 2021 a fevereiro de 2022 no Estado do Rio de Janeiro. A metodologia compreendeu uma revisão da literatura sobre o papel do tratamento como estratégia de eliminação das hepatites virais e a descrição das atividades previstas e realizadas na linha do tempo desde o início do processo após o embasamento legal e da publicação das normativas e a extração dos dados e informações sobre o número de tratamentos do SICLOM. A migração resultou em 1084 tratamentos de julho a dezembro de 2021, correspondendo a 56,4% do total dos 1922 tratamentos dispensados pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) durante todo o ano de 2020. A migração transcorreu com sucesso, aumentou de 29 polos de dispensação especializados para 61 UDM que são as farmácias do componente estratégico, tornando a dispensação mais ágil do que a espera anterior. Apesar dos efeitos negativos provocados pela pandemia pode-se considerar que houve um grande avanço na política pública de assistência às hepatites virais.

Brazil is a signatory country to the World Health Organization (WHO) document for the elimination of viral hepatitis by 2030. One of the strategies to eliminate viral hepatitis is to increase the number of diagnoses and treatments. The migration of drugs for chronic viral hepatitis B and C from the specialized component to the strategic component of pharmaceutical care was regulated by ordinance 1537 of the Ministry of Health of June 2020 and standardized by Technical Note 319 of 2020. A schedule was organized for this transition with the steps of the process and implementation of the logistics and dispensing system (SICLOM) in the states. SICLOM is a user registration system, drug dispensing, inventory control, evaluation of drug prescription criteria, in addition to issuing reports on the quantity of drugs dispensed. A fundamental step in the process was the agreement between the Municipal Dispensing Units (UDM) within the scope of the Regional Inter-management Commissions (CIR) and, later, in the Bipartite Inter-management Commission (CIB) to decide that these units would start the process as pharmacies that dispense hepatitis drugs. B and C in the strategic component, using the SICLOM system, in the State of Rio de Janeiro. The objective of this work is to describe the process and evaluate the results related to the number of service points and quantitative of treatments dispensed from July/2021 to February/2022 in the State of Rio de Janeiro. The methodology included a literature review on the role of treatment as a strategy to eliminate viral hepatitis, and the description of the activities planned and carried out in the timeline since the beginning of the process after the legal basis and the publication of norms, and the extraction of data and information on the number of treatments from SICLOM. The migration resulted in 1084 treatments from July to December 2021, corresponding to 56.4% of the total 1922 treatments dispensed by the Specialized Pharmaceutical Assistance Component (CEAF) throughout 2020. The migration was successful, increasing from 29 specialized dispensing centers to 61 DMUs, which are the pharmacies of the strategic component, making dispensing more agile than the previous wait. Despite the negative effects caused by the pandemic, it can be considered that there was a great advance in the public policy of assistance to viral hepatitis.

Programas de intervenção para crianças, adolescentes e pais a vivenciar o cancro parental: scoping review / Programas de intervención para niños, adolescentes y padres que experimentan cáncer en sus padres: scoping review / Intervention programs for children, adolescent and parents experiencing parental cancer: a scoping reviewa

Resumo Objetivos mapear programas de intervenção para crianças, adolescentes e pais, ou díade (doentes oncológicos e filhos) a vivenciar o cancro parental. Método scoping review segundo a metodologia recomendada pelo Joanna Briggs Institute (JBI) e o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews - Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Resultados foram identificados 29 programas de intervenção: 13 dirigidos à díade, 11 a crianças e adolescentes e 5 dirigidos aos pais. Dos programas identificados, 10 não especificam a tipologia das intervenções propostas, 9 referenciam intervenções psicoeducacionais, 7 referenciam intervenções educacionais e 3 referenciam intervenções do tipo psicossocial. Conclusão e Implicações para a prática verificou-se que a maioria dos programas identificados se dirige à díade crianças/adolescentes e pais. As caraterísticas dos programas e das intervenções diferem entre estudos, no entanto as intervenções psicoeducacionais são as mais prevalentes. O mapeamento de programas de intervenção e promoção da adaptação ao cancro parental contribui para a síntese da evidência existente sobre esta temática, conhecimento sobre as intervenções desenvolvidas e resultados obtidos, consciencializando os profissionais de saúde, nomeadamente enfermeiros, e decisores da área da saúde para a relevância da sua implementação na prática clínica, tendo em vista a qualidade dos cuidados de enfermagem prestados a essas famílias.

Resumen Objetivos mapear programas de intervención para niños, adolescentes y padres, o díada (pacientes oncológicos y niños) que padecen cáncer paternal. Método scoping review según la metodología recomendada por Joanna Briggs Institute (JBI) y el Preferred Reporting Items for Systematic Reviews - Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Resultados de identificaron 29 programas de intervención: 13 dirigidos a díada, 11 a niños y adolescentes y 5 a padres. De los programas identificados, 10 no especifican tipología de intervenciones propuestas, 9 refieren intervenciones psicoeducativas, 7 intervenciones educativas y 3 intervenciones psicosocial. Conclusión e implicaciones para la práctica se ha verificado que la mayoría de los programas identificados están dirigidos a díada niños/adolescentes y padres. Las características de los programas y las intervenciones difieren entre los estudios, sin embargo, las intervenciones psicoeducativas son más frecuentes. El mapeo de programas de intervención y promoción de la adaptación al cáncer parental contribuye a la síntesis de evidencia existente sobre este tema, el conocimiento sobre intervenciones desarrolladas y resultados obtenidos, sensibilizando profesionales de salud, a saber, enfermeros y tomadores de decisiones en el área de la salud por relevancia de su implementación en la práctica clínica, dada la calidad de los cuidados de enfermería prestados a estas familias.

Abstract Objectives to map intervention programs for children, adolescents and parents, or binomial (oncology patients and children) experiencing parental cancer. Method this scoping review was carried out according to the methodology recommended by Joanna Briggs Institute (JBI) and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews - Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Results a total of 29 intervention programs were identified: 13 directed to the binomial, 11 to children and adolescents and 5 to parents. Of all the identified programs, 10 do not specify the typology of proposed interventions, 9 refer to psychoeducational interventions, 7 refer to educational interventions and 3 refer to psychosocial type interventions. Conclusion and implications for practice it was verified that most of the programs identified are directed to children/adolescents and parents. The characteristics of programs and interventions differ between studies; however, the psychoeducational interventions are the most prevalent. The mapping of intervention programs and promotion of adaptation to parental cancer contributes to the synthesis of existing evidence on this theme, knowledge about interventions developed and the obtained results, raising awareness among health professionals, namely nurses, and decision makers in the health area for relevance of its implementation in clinical practice, considering the quality of nursing care provided to these families.

Mortality from chronic respiratory disease in Brazil: time trend and forecasts / Mortalidade por doença respiratória crônica no Brasil: tendência temporal e projeções

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the time trend of monthly mortality rates from chronic respiratory diseases in Brazil from 1996 to 2017, with forecasts for 2022, besides analyzing the possibility of achieving the goal of the Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis no Brasil (Strategic Action Plan to Tackle Chronic Noncommunicable Diseases in Brazil) from 2011 to 2022. METHODS This is an ecological study that uses data from Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM - Mortality Information System), Sistema de Informações Demográficas e Socioeconômicas (Demographic and Socioeconomic Information System) and Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua (PNAD Contínua - Continuous National Household Sample Survey). We established the age range between 30 and 69 years old and the evolution of the rates over time was made by autoregressive integrated moving average models in R statistical tool. RESULTS Premature mortality rates from chronic respiratory diseases are decreasing in Brazil as a whole, mostly in state capitals. There is also a trend to reach the Ministry of Health's goal in most of the country. For capitals that tend not to reach the goal, there is an association between mortality and social indicators, healthcare network and frequency of smoking. CONCLUSION This study intends to improve planning of the public health system for the control of chronic respiratory diseases.

RESUMO OBJETIVO Analisar a tendência temporal das taxas mensais de mortalidade por doenças respiratórias crônicas no Brasil de 1996 até 2017, com projeções para 2022, além de analisar a possibilidade de cumprimento da meta do Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis no Brasil de 2011 até 2022. MÉTODOS Trata-se de estudo ecológico que utiliza dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade, do Sistema de Informações Demográficas e Socioeconômicas e da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua. O recorte etário foi estabelecido entre 30 e 69 anos e a evolução das taxas no tempo foi feita por meio de modelos autorregressivos integrados de média móvel em plataforma estatística R. RESULTADOS As taxas de mortalidade precoce por doenças respiratórias crônicas apresentam-se decrescentes no Brasil como um todo e na maior parte das capitais, assim como, há tendência a atingir a meta do Ministério da Saúde na maior parte do país. Para capitais que tendem a não atingir a meta, verifica-se associação entre mortalidade e indicadores sociais, rede assistencial de saúde e frequência do tabagismo. CONCLUSÃO Pretende-se que o estudo possibilite um melhor planejamento do sistema público de saúde para o controle das doenças respiratórias crônicas.

O Programa Nacional de Controle do Tabagismo no município do Rio de Janeiro: ligações que promovem oportunidades / The National Smoking Control Program in Rio de Janeiro district: telephone calls that promotes opportunities

Resumo Introdução Apesar de o Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT) ser um dos mais efetivos da América Latina, resultando em contínua queda do hábito de fumar até 2013, sua prevalência vem se mostrando importante em algumas regiões do Brasil.Objetivo: Analisar a situação da rede do PNCT no município do Rio de Janeiro no ano de 2015 em relação à captação de tabagistas sob a óptica da análise de redes sociais. Método A pesquisa possui caráter exploratório-descritivo e qualitativo. As informações foram obtidas por meio de ligações telefônicas, realizadas a todas as unidades de saúde participantes do PNCT, totalizando 183 ligações. Para o complemento da análise à abordagem pela análise de redes sociais, foi utilizada a metodologia conhecida como matriz FOFA (Forças, Oportunidades, Fraquezas e Ameaças). Resultados Do total de 183 unidades, foi obtida resposta de 68. Apesar de mais da metade dos atendimentos ter ocorrido por encaminhamento dos profissionais de saúde, quantidade significativa se deu por meios informais. Conclusão Conclui-se que existem diversos fatores relacionados a forças, oportunidades, fraquezas e ameaças. Porém, se pouco falta em relação a recursos e estratégias para a melhoria da captação, muito há a fazer para que as ligações telefônicas sejam oportunidades de mudança.

ABSTRACT Background Although the National Smoking Control Program - PNCT is one of the most effective in Latin America, resulting in a continuous decline in the prevalence of smoking until 2013, its prevalence has been shown to be important in some regions of Brazil. Objective To analyze the situation of the PNCT network in the Municipality of Rio de Janeiro in 2015, regarding the uptake of smokers from the perspective of Social Network Analysis. Method This is an exploratory-descriptive and qualitative study. Information was obtained through telephone calls made to all Health Units participating in the PNCT, totaling 183 calls. To complement the analysis of the approach through the analysis of social networks, we used the methodology known as SWOT matrix - strengths, opportunities, weaknesses, and threats. Results From a total of 183 units, 68 responded. Although more than half of the consultations took place through referrals from health professionals, a significant number took place through informal means.Conclusion: It is concluded that several factors related to weaknesses, strengths, opportunities, and threats exist. However, if there is little lack of resources and strategies to improve uptake, there is much to be done so that telephone calls are opportunities for change.

Avaliação participativa de um programa de prevenção e tratamento de Doenças Crônicas Não Transmissíveis / Participatory evaluation of a noncommunicable chronic disease prevention and treatment program

RESUMO Trata-se da avaliação de um programa de prevenção e tratamento de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) oferecido à comunidade de uma universidade pública por ambulatório localizado em suas dependências. O processo avaliativo teve como objetivo apreender a dinâmica e compreender a forma de interação entre os atores envolvidos no cotidiano do programa, partindo do entendimento dos seus grupos de interesse, formados pela equipe, usuários, gestores e profissionais encaminhadores. Realizou-se pesquisa qualitativa de caráter participativo e com dimensão formativa para ampliar a possibilidade de aperfeiçoamento do programa pelos sujeitos envolvidos a partir de elementos oriundos de sua prática. A Avaliação de Quarta Geração de Guba e Lincoln e o Método Paideia de Campos foram norteadores metodológicos da pesquisa. A análise do material empírico foi agrupada em três núcleos temáticos: método de trabalho, equipe e gestão do programa. Constatou-se que uma escuta reflexiva dos profissionais é fator decisivo para ampliar a autonomia dos usuários e sua adesão terapêutica; a realização de grupos educativos no local de trabalho favoreceu a captação para tratamento e participação dos usuários, especialmente os do gênero masculino; e os encontros dos grupos possibilitam diversos ganhos objetivos e subjetivos, como a interação social entre pessoas de diferentes áreas da universidade.

ABSTRACT This work concerns the evaluation of a program for the prevention and treatment of Chronic Non-Communicable Diseases (NCD) offered to the community assisted by a public university by means of its outpatient health facility. The evaluation process sought to apprehend the dynamics and to understand the form of interaction between the actors involved in the daily routine of the Program grounded on the understanding of its interest groups, composed of staff, users, managers and referral professionals. A qualitative, participatory and formative research was conducted to broaden the Program possibilities of improvement by the stakeholders based on elements derived from their experience. Guba' and Lincoln' Fourth Generation Evaluation and Paideia' Method of Campos guided the research methodology. The empirical material analysis was grouped into three thematic clusters: working method, team, and program management. It was revealed that a reflective listening by professionals is a deciding factor to extend the autonomy of users and their therapeutic adherence; that the gathering of educational groups in the work premises favored the participation of users and their capture for treatment, especially as for males; and that the group meetings allow for various objective and subjective gains, such as social interaction among people from different areas of the University.

Challenges in dementia care: comparing key issues from Brazil and the United Kingdom / Desafios no cuidado a pessoas com demência: comparando questões-chave entre Brasil e Reino Unido

ABSTRACT. The United Kingdom-Brazil Dementia Workshop took place in July 2019 in the city of Belo Horizonte, MG, Brazil, with an interdisciplinary group of health and care professionals from the United Kingdom and from Brazil to address challenges in diagnosis, public perception and care of dementia. The aim of this article is to present the results identified in relation to challenges in the care of dementia, including recommendations that could potentially guide local and State/Municipal authorities and care services for people with dementia in the future. Four key issues were prioritised to identify challenges and generate possible solutions in Brazil and the United Kingdom: I) limitations of current health systems; II) continuous and long-term support for family carers (pre-diagnosis, mourning); III) support for people with advanced dementia and end-of-life care; IV) support for people with young-onset dementia. In both countries, carers feel left without post-diagnostic support; information on the progression of dementia is lacking and some people do not even have a specific diagnosis; encouraging and providing training for carers best manage some of the symptoms is imperative; preparation for end of life care and support carers after the death of their loved ones remains highly needed; strengthening services and qualification of health professionals, also creating protocols to guide dementia-related services represent a common challenge to overcome. The authors outline recommendations according to the issues identified to assist future formulation of adequate policies and services for people with dementia and carers.

RESUMO. O United Kingdom-Brazil Dementia Workshop aconteceu em julho de 2019 na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, com a presença de grupo interdisciplinar de profissionais de saúde e assistência do Reino Unido e Brasil, para abordar desafios no diagnóstico, percepção pública e cuidado à pessoa com demência. O objetivo do presente artigo foi apresentar os resultados encontrados em relação aos desafios no tratamento da demência, incluindo recomendações que possam potencialmente orientar autoridades locais e estaduais/municipais e serviços de atenção à pessoa com demência. Quatro questões-chave foram priorizadas para identificar desafios e gerar possíveis soluções no Brasil e no Reino Unido: I) limitações atuais dos sistemas de saúde; II) suporte contínuo e de longo prazo para cuidadores familiares (pré-diagnóstico, luto); III) apoio a pessoas com demência avançada e cuidados no fim de vida; IV) apoio a pessoas com demência precoce. Em ambos os países, cuidadores se percebem sem apoio pós-diagnóstico; faltam informações sobre a progressão da demência e algumas pessoas sequer têm diagnóstico específico; encorajar e providenciar treino para cuidadores melhor lidarem com sintomas é imperativo; preparação para cuidados no fim da vida e apoio aos cuidadores após morte de familiares permanecem necessários; fortalecer os serviços e qualificação de profissionais de saúde, além de elaborar protocolos para guiar serviços relacionados à demência, é desafio comum a ser superado. Os autores apresentam recomendações quanto às questões identificadas para auxiliar na futura formulação de políticas públicas e serviços para pessoas com demência e cuidadores.