Preparo dos pais para a desospitalização de crianças em uso de traqueostomia e gastrostomia / Preparación de los padres para la deshospitalización de niños en uso de traqueostomía y gastrostomía / Parents' preparation for the dehospitalization of children using tracheostomy and gastrostomy

RESUMO Objetivo: relatar a experiência de uma ação educativa para o preparo dos pais para a desospitalização de crianças em uso de traqueostomia e gastrostomia. Método: relato de experiência sobre uma ação educativa, que é parte de um Programa de Treinamento de um hospital público de alta complexidade referência em pediatria, no período de dezembro de 2017 a dezembro de 2018. Resultados: o preparo dos responsáveis para a desospitalização de crianças em uso de traqueostomia e gastrostomia foi feito a partir de 5 etapas: 1) Instruções aos pais; 2) Treinamento dos pais para manuseio do dispositivo utilizado pela criança; 3) Manipulação dos dispositivos pelos pais sob supervisão do enfermeiro; 4) Feedback oferecido pela Enfermagem; e 5) Avaliação da ação educativa. Considerações finais: Acredita-se que a educação terapêutica fornecida aos envolvidos contribuiu na qualificação do cuidado à criança em uso de traqueostomia e gastrostomia, favorecendo sua qualidade de vida e reduzindo as intercorrências domiciliares relacionadas ao manuseio inadequado dos dispositivos em questão.

resumen Objetivo: relatar la experiencia de una acción educativa para la preparación de los padres para la deshospitalización de niños en uso de traqueostomía y gastrostomía. Método: relato de experiencia sobre una acción educativa, que hace parte de un Programa de Entrenamiento de un hospital público de alta complejidad referencia en pediatría, en el período de diciembre de 2017 a diciembre de 2018. Resultados: la preparación de los responsables para la deshospitalización de niños en uso de traqueostomía y gastrostomía se hizo a partir de 5 etapas: 1) Instrucciones a los padres; 2) Entrenamiento de los padres para manejo del dispositivo utilizado por el niño; 3) Manipulación de los dispositivos por los padres bajo supervisión del enfermero; 4) Feedback ofrecido por la Enfermería; y 5) Evaluación de la acción educativa. Consideraciones finales: Se cree que la educación terapéutica proporcionada a los involucrados contribuyó en la calificación del cuidado del niño en uso de traqueostomía y gastrostomía, favoreciendo su calidad de vida y reduciendo las complicaciones domiciliarias relacionadas con el manejo inadecuado de los dispositivos en cuestión.

ABSTRACT Objective: to report the experience of an educational action for the preparation of parents for the dehospitalization of children using tracheostomy and gastrostomy. Method: experience report on an educational action, which is part of a Training Program of a public hospital of high complexity reference in pediatrics, from December 2017 to December 2018. Results: the preparation of those responsible for the dehospitalization of children using tracheostomy and gastrostomy was made from 5 stages: 1) Instructions to parents; 2) Training of parents to handle the device used by the child; 3) Manipulation of the devices by parents under the supervision of the nurse; 4) Feedback offered by Nursing; and 5) Evaluation of educational action. Final considerations: It is believed that the therapeutic education provided to those involved contributed to the qualification of care for children using tracheostomy and gastrostomy, favoring their quality of life and reducing home complications related to inadequate handling of the devices in question.

Quality of training in competitive tennis sports / Qualidade do treinamento nas competições esportivas de tênis / Calidad del entrenamiento en las competiciones deportivas de tenis

ABSTRACT Introduction: The current challenge in tennis training in China is the integration with technology because, with the existing training methods, coaches and players pay little attention to strategies using a simple and retrograde tactical training method. Solutions need to be created to meet the development requirements of modern tennis. Objective: This paper aims to analyze tennis players' technical level, tactical characteristics, and training methods in sports competitions. Methods: Eight male tennis players were randomly selected as research volunteers. The various tactics employed by the subjects under competition were observed. Based on the collected data, a mathematical-statistical analysis of the tennis players' technical usage and training performance was prepared. Results: The athletes in this study could use various offensive tactics during and after the experiment. The athletes have a strong offensive baseline and can use a combination of speed, spin, and positioning to restrict each other during the competition. However, there were significant differences in the players' awareness of offensive tactics on defense (P<0.05). Conclusion: Most athletes perform consistently and heterogeneously in stalemate tactics. A weakness noted was that most athletes are not showing good efficiency in scoring when stalemate presents opportunities. The results of this study can improve the scoring rate of tennis players. At the same time, this study's findings may strengthen tennis players' ability to control the game during sports competitions. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: O desafio atual no treinamento de tênis na China é a integração com a tecnologia pois, com os métodos de treinamento existentes, os treinadores e jogadores prestam pouca atenção às estratégias utilizando um método de treinamento tático simples e retrógrado. Sendo necessária a criação de soluções para atender às exigências de desenvolvimento do tênis moderno. Objetivo: Este estudo visa analisar o nível técnico, as características táticas e os métodos de treinamento dos jogadores de tênis sob competições esportivas. Métodos: Foram selecionados aleatoriamente oito jogadores de tênis masculinos como voluntários de pesquisa. Foram observadas as diversas táticas empregadas pelos sujeitos nas competições. Com base nos dados coletados, uma análise matemática-estatística do uso técnico e do desempenho de treinamento dos tenistas foi elaborada. Resultados: Os atletas deste estudo foram capazes de utilizar uma variedade de táticas ofensivas durante e após o experimento. Os atletas têm uma forte linha de base ofensiva, podendo usar uma combinação de velocidade, giro e posicionamento para restringir uns aos outros durante a competição. No entanto, houveram diferenças significativas na conscientização das táticas ofensivas dos jogadores na defesa (P<0,05). Conclusão: A maioria dos atletas tem um desempenho constante e heterogêneo em táticas de impasse. Um ponto fraco notado foi de que a maioria dos atletas não é apresentou boa eficiência em pontuar quando o impasse apresenta oportunidades. Os resultados deste estudo podem melhorar a taxa de pontuação dos jogadores de tênis. Ao mesmo tempo, as conclusões deste estudo podem fortalecer a capacidade dos jogadores de tênis de controlar o jogo durante as competições esportivas. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

Resumen Introducción: El reto actual en el entrenamiento del tenis en China es la integración con la tecnología porque, con los métodos de entrenamiento existentes, los entrenadores y los jugadores prestan poca atención a las estrategias utilizando un método de entrenamiento táctico simple y retrógrado. La creación de soluciones para satisfacer los requisitos de desarrollo del tenis moderno es necesaria. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo analizar el nivel técnico, las características tácticas y los métodos de entrenamiento de los tenistas en las competiciones deportivas. Métodos: Se seleccionaron al azar ocho tenistas masculinos como voluntarios de la investigación. Se observaron las distintas tácticas empleadas por los sujetos en las competiciones. A partir de los datos recogidos, se elaboró un análisis matemático-estadístico del uso técnico y del rendimiento del entrenamiento de los tenistas. Resultados: Los atletas de este estudio pudieron utilizar una variedad de tácticas ofensivas durante y después del experimento. Los atletas tienen una fuerte línea de base ofensiva y pueden utilizar una combinación de velocidad, giro y posicionamiento para restringirse mutuamente durante la competición. Sin embargo, hubo diferencias significativas en el conocimiento de los jugadores de las tácticas ofensivas en defensa (P<0,05). Conclusión: La mayoría de los atletas tienen un rendimiento consistente y heterogéneo en las tácticas de estancamiento. Un punto débil que se observó fue que la mayoría de los atletas no presentan una buena eficacia a la hora de marcar cuando el empate presenta oportunidades. Los resultados de este estudio pueden mejorar el índice de puntuación de los tenistas. Al mismo tiempo, las conclusiones de este estudio pueden reforzar la capacidad de los tenistas para controlar el juego durante las competiciones deportivas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Improvement of physical fitness by the martial arts training program / Aprimoramento de aptidão física por programa de treinamento em artes marciais / Mejora de la aptitud física mediante programa de entrenamiento de artes marciales

ABSTRACT Introduction: Competitive martial arts athletes cannot achieve good results based only on a specific competitive skill in today's intense competition. A specific training program that emphasizes the physical fitness required by the characteristics of the sport is necessary. Objective: Study the martial arts training index system to improve athletes' physical fitness. Methods: The author adopts the research methods such as the literature data method, questionnaire survey method, and mathematical statistics method. The composition of the special indicators related to physical training for martial arts athletes is comprehensively discussed. results: Through interviews and investigations, the contribution rate of morphological indicators proved to be higher, accounting for 37.61% of the total contribution. Considering the index with the highest load, 29 special physical training indicators were determined for martial arts athletes. Conclusion: Martial arts athletes show a solid basis in training regarding the quality of special movements and sports performance. These data provide an important reference for scientific and dedicated martial arts training. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: As atividades de artes marciais de competição dos atletas não podem alcançar bons resultados nas disputas intensas atuais baseando-se apenas em uma habilidade competitiva específica. É necessário um programa de treinamento específico que enfatize a aptidão física requisitada pelas características do esporte. Objetivo: Estudar o sistema de índice de treinamento das artes marciais para melhorar a aptidão física dos atletas. Métodos: O autor adota os métodos de pesquisa como o método de dados da literatura, método de levantamento de questionários e método de estatística matemática. A composição dos indicadores especiais relacionados ao de treinamento físico para atletas de artes marciais é discutida de forma abrangente. Resultados: Através de entrevistas e investigações, a taxa de contribuição dos indicadores morfológicos mostrou-se superior, representando 37,61% de toda a contribuição total. Considerando o índice com a maior carga, foram determinados 29 indicadores especiais de treinamento físico para os atletas de artes marciais. Conclusão: Os atletas de artes marciais demonstram uma base sólida no treinamento quanto a qualidade de movimentos especiais e no desempenho esportivo. Esses dados fornecem uma referência importante para o treinamento científico e dedicado às artes marciais. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Las actividades de artes marciales de competición de los atletas no pueden lograr buenos resultados en las intensas disputas actuales basándose únicamente en una habilidad competitiva específica. Es necesario un programa de entrenamiento específico que haga hincapié en la aptitud física requerida por las características del deporte. Objetivo: Estudiar el sistema de índices de entrenamiento de artes marciales para mejorar la aptitud física de los deportistas. Métodos: El autor adopta los métodos de investigación como el método de datos bibliográficos, el método de encuesta por cuestionario y el método de estadística matemática. La composición de los indicadores especiales relacionados con el de la formación física de los atletas de artes marciales se discute exhaustivamente. Resultados: A través de las entrevistas y las investigaciones, la tasa de contribución de los indicadores morfológicos resultó ser mayor, representando el 37,61% de toda la contribución total. Teniendo en cuenta el índice con mayor carga, se determinaron 29 indicadores especiales de entrenamiento físico para los atletas de artes marciales. Conclusión: Los atletas de artes marciales demuestran una sólida base en el entrenamiento cuanto la calidad de los movimientos especiales y en el rendimiento deportivo. Estos datos proporcionan una importante referencia para el entrenamiento científico y dedicado de las artes marciales. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

AUTONOMIC, CARDIOVASCULAR & PHYSIOLOGICAL RESPONSES IN STRENGTH TRAINING PROTOCOLS / Respostas autonômicas, cardiovasculares e fisiológicas em protocolos de treinamento de força / Respuestas autonómicas, cardiovasculares y fisiológicas en protocolos de entrenamiento de fuerza

ABSTRACT Introduction Strength training is a recurrent practice among several publics and the topic of several studies, yet there is a shortage of previous studies that analyzed these parameters in the same subjects in training sessions involving volume, interval and different repetitions maximum ranges. Objective The study was aimed at measuring and comparing the acute effect of different ST (strength training) protocols on HR (heart rate), HRV (heart rate variability), [LAC] (lactate concentration), [CK] (creatine kinase) and SPE (subjective perceived exertion). Methods Eleven individuals with previous experience were recruited and in three sessions they performed three different training models, namely: high load (4 sets at 90% of 1RM, 180s rest between sets), medium load (3 sets at 75% of 1 RM, 90s rest between sets), and low load (2 sets at 50% of 1 RM, 45s rest between sets) in free squat, bench press, deadlift and bent-over row exercises. Results There was no difference in CK between low load (resistance) and medium load (hypertrophy) (p = 0.60), between resistance and high load (strength) (p = 0.84), and between hypertrophy and strength (p = 0.91), while there was higher lactate accumulation in training with medium and low loads in comparison to training with high loads (p <0.001). Conclusion It can be noted that workouts with high loads, few repetitions and longer intervals (maximum strength) generate lower blood lactate concentrations and SPE values when compared to training with lower loads and shorter intervals (resistance training and hypertrophy). Additionally, when evaluating autonomic and cardiovascular variables, it would appear that manipulating the percentage of 1RM and the interval time does not generate significant changes in HRV, blood pressure (BP) and HR when the repetitions are executed until failure. Level of evidence II; Prospective comparative study.

RESUMO Introdução O treinamento de força é prática recorrente entre diversos públicos e alvo de diversos estudos, contudo há escassez de estudos prévios que analisaram esses parâmetros nos mesmos indivíduos em sessões de treino envolvendo volume, intervalo e faixas distintas de repetições máximas. Objetivo Mensurar e comparar o efeito agudo de diferentes protocolos de TF (treino de força) sobre a FC (frequência cardíaca), VFC (variabilidade da frequência cardíaca), [LAC] (concentração de lactato), [CK] (creatina quinase) e PSE (percepção subjetiva de esforço). Métodos Foram selecionados 11 indivíduos com experiência prévia e, em três sessões, os mesmos realizaram três diferentes modelos de treino, isto é: carga alta (4 séries a 90% de 1RM, 180s de descanso entre séries), carga média (3 séries a 75% de 1 RM, 90s de descanso entre séries) e carga baixa (2 séries a 50% de 1 RM, 45s de descanso entre séries) em exercícios de agachamento livre, supino reto, levantamento terra e remada curva. Resultados Não houve diferença da CK entre a carga baixa (resistência) e a carga média (hipertrofia) (p=0,60), entre resistência e carga alta (força) (p=0,84) e entre hipertrofia e força (p=0,91) e houve maior acúmulo de lactato nos treinos com carga média e baixa em relação ao treino com cargas altas (p<0,001). Conclusão Observa-se que os treinos com cargas altas, poucas repetições e intervalos mais longos (força máxima) geram concentrações de lactato sanguíneo e PSE menores quando comparados aos treinos que utilizam cargas mais baixas e intervalos mais curtos (treinos de resistência e hipertrofia). Adicionalmente, quando avaliadas as variáveis autonômicas e cardiovasculares, parece que manipular o percentual de 1RM e o tempo de intervalo não é capaz de gerar alterações significativas na VFC, pressão arterial (PA) e FC quando as repetições são executadas até a falha. Nível de evidência II; Estudo prospectivo comparativo.

RESUMEN Introducción El entrenamiento de fuerza es práctica recurrente entre diversos públicos y objetivo de diversos estudios. Sin embargo, hay escasez de estudios previos que analizaron esos parámetros en los mismos individuos en sesiones de entrenamiento abarcando volumen, intervalo y franjas distintas de repeticiones máximas. Objetivo Medir y comparar el efecto agudo de diferentes protocolos de EF (entrenamiento de fuerza) sobre la FC (frecuencia cardíaca), VFC (variabilidad de la frecuencia cardíaca), [LAC] (concentración de lactato), [CK] (creatina quinasa) y PSE (percepción subjetiva de esfuerzo). Métodos Fueron seleccionados 11 individuos con experiencia previa y, en tres sesiones, los mismos realizaron tres modelos de entrenamiento, a saber: carga alta (4 series a 90% de 1RM, 180s de descanso entre series), carga mediana (3 series a 75% 1RM, 90s de descanso entre series), y carga baja (2 series a 50% de 1RM, 45s de descanso entre series) en los ejercicios de agachamiento libre, supino recto, levantamiento tierra y remada curva. Resultados No hubo diferencias de la CK entre la carga baja (resistencia) y la carga mediana (hipertrofia) (p = 0,60) entre resistencia y carga alta (fuerza) (p = 0,84) y entre hipertrofia y fuerza (p = 0,91) y hubo mayor acumulación de lactato en los entrenamientos con carga mediana y baja con relación al entrenamiento con cargas altas (p <0,001). Conclusión Se observa que los entrenamientos con cargas altas, pocas repeticiones e intervalos más largos (fuerza máxima) generan concentraciones de lactato sanguíneo y PSE menores cuando comparados a los entrenamientos que utilizan cargas más bajas e intervalos más cortos (entrenamientos de resistencia e hipertrofia). Además, cuando evaluadas las variables autonómicas y cardiovasculares, parece que manipular el porcentaje de 1RM y el tiempo de intervalo no es capaz de generar alteraciones significativas en la VFC, presión arterial (PA) y FC cuando las repeticiones son ejecutadas hasta la falla. Nivel de evidencia II; Estudio prospectivo comparativo.

Programas de formación en Medicina Familiar en Iberoamérica / Training programs in Family Medicine in Latin America / Programas de formação em Medicina da Família na América Latina

En el siglo XXI los sistemas de salud buscan fortalecer su estructura y funcionamiento enfocándose en la estrategia de Atención Primaria de Salud, para lo cual se necesitan recursos humanos de alta calidad. Para alinear los sistemas de salud sobre la base de los valores que guían esta estrategia hacen falta políticas ambiciosas en la formación de recursos humanos competentes y suficientes. La medicina familiar, como disciplina orientada hacia la atención curativa, integral y continua, hacia la promoción de la salud y prevención de enfermedades, así como hacia la prestación de servicios en los diferentes niveles de atención, es el eje que permite cumplir dicho fortalecimiento. El médico familiar, previo a su papel como especialista, pasa por un proceso de formación en la residencia. En Iberoamérica existen pocas residencias de Medicina Familiar, y muchos programas no acreditan la calidad necesaria para formar un recurso humano médico competitivo. La respuesta académica de las instituciones en la mayoría de los países latinoamericanos ha sido muy diversa; y en algunos casos ha servido para cubrir la brecha entre la necesidad de personal y la oferta formativa, debido a la urgencia político-gubernamental. Esta revisión desea mostrar la actualidad de los programas de formación en Iberoamérica. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en varias bibliotecas virtuales, así como literatura gris en páginas de sociedades científicas. Se recopilaron datos de líderes de opinión en la "V Cumbre Iberoamericana de Medicina Familiar" celebrada en Quito, Ecuador, en Abril de 2014. Resultados: Se obtuvieron los siguientes datos: Los tiempos en formación en Medicina Familiar en países Iberoamericanos varían entre 2 y 4 años; el 61% de los países (11 de 18) ofertan 3 años de formación, el 22,2% 4 años, y 11% 2 años (Cuba y Venezuela); en el 63,6% (7 de 11 países), el título de Medicina Familiar es obligatorio para la práctica. Conclusiones: En Iberoamérica, los programas de residencia en medicina familiar están dirigidos a corregir las deficiencias en la formación de los médicos generales y cerrar la brecha para satisfacer las necesidades de salud pública. Sin embargo, estos programas todavía carecen de muchos elementos de la formación en medicina familiar para alcanzar las competencias estandarizadas en todo el mundo. Por otra parte, si existen deficiencias en los programas de formación con las competencias y si sus necesidades no están basadas en normas internacionales, la formación resultante no produce los especialistas médicos de alta calidad capaces de resolver el 80% de los problemas de salud que presentan los pacientes

In the 21st century, health systems wanted to strengthen their structure and operation by focusing on a strategy of Primary Health Care through high-quality human resources. Ambitious policies are needed in the training of competent and sufficient human resources to align health systems based on these strategic values. Family Medicine is the axis that allows health system strengthening by providing healing-oriented, comprehensive and continuous healthcare, with health promotion, disease prevention and the provision of services across various levels of care. The family doctor goes through residency training before going into practice. In Latin America there are few residences in Family Medicine, and many programs do not provide the quality needed to form competitive medical human resources. The response of academic institutions in most Latin American countries has been very diverse; and in some cases they served to bridge the gap between the need for personnel and the training offered, due to the political and governmental urgency. This article wants to show the relevance of training programs in Latin America. Methods: A literature search was performed in multiple virtual libraries and gray literature of scientific societies. Data were collected from opinion leaders in the "Fifth Iberoamerican Summit of Family Medicine" held in Quito, Ecuador, in April 2014. Results: The following data were obtained: Training in Family Medicine in Latin American countries varies between 2 and 4 years; 61% of countries (11 of 18) offer 3 years of training, 22.2% four years, and 11% 2 years (Cuba and Venezuela); in 63.6% (7 of 11 countries), the degree of Family Medicine is required for practice. Conclusions: In Latin America, residency programs in family medicine aimed to correct deficiencies in the training that had been present in general practitioners and to close the gap to meet the public health need. However, these programs still lack many elements of family medicine training to reach worldwide standardized competencies. Furthermore, if the training programs are not training to competency and if their requirements are not based on international standards, then the resulting training does not produce high quality physicians, capable of resolving 80% of the medical problems that patients present to them.

No século XXI, sistemas de saúde buscam reforçar a sua estrutura e funcionamento com foco em estratégia na Atenção Primária da Saúde, para a qual são necessários recursos humanos de alta qualidade. Para alinhar os sistemas de saúde com base nos valores que orientam esta estratégia, são necessárias políticas ambiciosas na formação de recursos humanos competentes e suficientes. A Medicina de Família, como uma disciplina atenção integral e contínua orientada para a cura, promoção da saúde e prevenção de doenças, assim como a prestação de serviços em diferentes níveis de atenção, é o eixo que permite cumprir esse fortalecimento. O médico de família, antes de seu papel como um especialista, passa por um processo de treinamento na residência. Na América Latina existem poucas residências de Medicina de Família, e muitos programas não têm a qualidade necessária para formar recursos humanos médicos competitivos. As respostas das instituições acadêmicas, na maioria dos países latino-americanos, têm sido muito diversificadas; e, em alguns casos, têm servido para preencher a lacuna entre a necessidade de pessoal e a oferta de formação, devido à urgência política e governamental. Esta revisão pretende mostrar a relevância dos programas de formação na América Latina. Métodos: A pesquisa bibliográfica foi realizada em várias bibliotecas virtuais e na literatura cinzenta de sociedades científicas. Os dados foram coletados com líderes de opinião na "V Cúpula Ibero-Americana de Medicina de Família", realizada em Quito, Equador, em abril de 2014. Resultados: Foram obtidos os seguintes dados: a formação em Medicina da Família em países da América Latina varia entre 2 e 4 anos; 61% dos países (11 de 18) oferecem 3 anos de treinamento, 22,2% quatro anos, e 11% de 2 anos (Cuba e Venezuela); em 63,6% (7 de 11 países), o título de Medicina de Família é necessário para a prática. Conclusões: Na América Latina, programas de residência em Medicina da Família são destinados a corrigir as deficiências na formação de médicos de clínica geral e fechar essa lacuna para satisfazer as necessidades da saúde pública. Todavia, esses programas carecem de muitos elementos da formação em Medicina de Família para alcançar as competências padronizadas mundo afora. Por outro lado, se existem deficiências nos programas de formação em relação às competências e se suas necesidades não estão baseadas em normas internacionais, não são formados médicos especialistas de alta qualidade, capazes de resolver 80% dos problemas de saúde apresentados pelos pacientes.

Teaching project: a low-cost swine model for chest tube insertion training / Projeto de ensino: modelo suíno de baixo custo para treinamento de drenagem torácica

Objective: to describe and evaluate the acceptance of a low-cost chest tube insertion porcine model in a medical education project in the southwest of Paraná, Brazil. Methods: we developed a low-cost and low technology porcine model for teaching chest tube insertion and used it in a teaching project. Medical trainees - students and residents - received theoretical instructions about the procedure and performed thoracic drainage in this porcine model. After performing the procedure, the participants filled a feedback questionnaire about the proposed experimental model. This study presents the model and analyzes the questionnaire responses. Results: seventy-nine medical trainees used and evaluated the model. The anatomical correlation between the porcine model and human anatomy was considered high and averaged 8.1±1.0 among trainees. All study participants approved the low-cost porcine model for chest tube insertion. Conclusion: the presented low-cost porcine model for chest tube insertion training was feasible and had good acceptability among trainees. This model has potential use as a teaching tool in medical education.

Objetivo: descrever e avaliar a aceitação do modelo porcino de baixo custo para drenagem torácica em projeto de ensino médico no oeste do Paraná, Brasil. Métodos: um modelo suíno de baixa tecnologia e baixo custo foi desenvolvido em projeto de ensino de drenagem torácica. Alunos de Medicina e médicos residentes receberam instruções teóricas sobre o procedimento e realizaram a drenagem torácica no modelo porcino. Após realizarem o procedimento, os participantes responderam a um questionário sobre o modelo experimental proposto. Esse estudo apresenta o modelo e analisa as respostas ao questionário. Resultados: setenta e nove participantes usaram e avaliaram o modelo. A correlação anatômica entre o modelo porcino e a anatomia humana foi considerada alta com média de 8,1+1,0. Todos os participantes aprovaram o modelo porcino de baixo custo para o ensino de drenagem torácica. Conclusão: o modelo porcino de baixo custo para drenagem torácica apresentado neste projeto de ensino foi facilmente montado e teve boa aceitação local entre os participantes. Esse modelo tem potencial para ser usado como ferramenta de ensino na educação médica.

Construction and validation of a surgical skills assessment tool for general surgery residency program / Construção e validação de um instrumento de avaliação de habilidades técnicas para programas de residência em cirurgia geral

Objective: To develop and validate an instrument for measuring the acquisition of technical skills in conducting operations of increasing difficulty for use in General Surgery Residency (GSR) programs. Methods: we built a surgical skills assessment tool containing 11 operations in increasing levels of difficulty. For instrument validation we used the face validaity method. Through an electronic survey tool (Survey MonKey(r)) we sent a questionnaire to Full and Emeritus members of the Brazilian College of Surgeons - CBC - all bearers of the CBC Specialist Title. Results: Of the 307 questionnaires sent we received 100 responses. For the analysis of the data collected we used the Cronbach's alpha test. We observed that, in general, the overall alpha presented with values near or greater than 0.70, meaning good consistency to assess their points of interest. Conclusion: The evaluation instrument built was validated and can be used as a method of assessment of technical skill acquisition in the General Surgery Residency programs in Brazil.

Objetivo: construir e validar um instrumento para aferir a aquisição de habilidades técnicas na realização de operações de graus crescentes de dificuldade para ser utilizado na Residência Médica em Cirurgia Geral (RMCG). Métodos: foi construído um instrumento de avaliação de habilidades cirúrgicas contendo 11 operações em níveis crescentes de dificuldade. Para a validação do instrumento foi usado o método de validação de face. Por meio de uma ferramenta de pesquisa eletrônica (Survey MonKey(r)) um questionário foi enviado para membros Titulares e Eméritos do CBC de todos os estados brasileiros, portadores de Título de Especialista pelo CBC. Resultados: Dos 307 questionários enviados foram recebidas 100 respostas. Para a análise dos dados coletados foi utilizado o teste alfa de Cronbach. Observou-se, de uma forma geral, que os alfas globais se apresentaram com valores próximos ou superiores a 0,70, expressando uma boa consistência interna das perguntas para avaliar os respectivos aspectos de interesse. Conclusão: O instrumento de avaliação construído foi validado e pode ser usado como um método de avaliação da aquisição de habilidade técnica na Residência Médica em Cirurgia Geral no Brasil.

Long-term professional performance of minimally invasive surgery post-graduates / Desempenho profissional, em longo prazo, dos egressos do programa de pós graduaçåo em cirurgia minimamente invasiva

OBJECTIVE: To evaluate the contribution of a post-graduation program in surgeons professional careers. METHODS: participants were asked to answer a questionnaire with questions related to possible changes in their professional performance after the end of the course. RESULTS: forty-three (76.7%) of the 56 participants eligible for the study responded to the questionnaires. Most participants, 32 (74.4%), had previous contact with laparoscopic surgery; however, only 14 (32.5%) reported the experience as primary surgeon. The expectations on the course were reached or exceeded for 36 (83.7%) participants. Thirty-seven (86%) incorporated minimally invasive procedures in their daily surgical practice, 37 (86%) reported improvements in their income above 10% and 12% reported income increase of over 100%, directly related to their increase of laparoscopic activity. CONCLUSION: the program in minimally invasive surgery provides a high level of satisfaction to its participants, enables them to perform more complex technical procedures, such as sutures, and improves their professional economic performance. .

OBJETIVO: Avaliar a contribuição de um programa de pós-graduação na carreira profissional de seus egressos. MÉTODOS: os participantes foram convidados a responder questionário com perguntas relacionadas a eventuais mudanças em seu desempenho profissional após o término do curso. RESULTADOS: quarenta e três (76,7%) dos 56 participantes elegíveis para o estudo responderam aos questionários. A maioria dos participantes, 32 (74,4%) já tinha contato prévio com a cirurgia laparoscópica, porém, apenas 14 (32,5%) relataram a experiência como cirurgião principal. As expectativas sobre o curso foram alcançadas ou superadas para 36 (83,7%) participantes. Trinta e sete (86%) incorporaram procedimentos minimamente invasivos em sua prática cirúrgica diária. E também 37 (86%) relataram melhorias em seus rendimentos superiores a 10%, e ainda 12% relataram aumento superior a 100% em seus rendimentos, diretamente relacionado com o incremento da atividade laparoscópica. CONCLUSÃO: o programa em cirurgia minimamente invasiva proporciona um elevado grau de satisfação aos seus participantes, e os capacita a realizar procedimentos técnicos mais complexos, como as suturas, além de melhorar seu desempenho economico profissional. .

Ingreso y capacitación del personal vinculado a instituciones del tercer nivel de atención en salud - Medellín, Colombia / Join and training of personnel involved in tertiary institutions in health care - Medellin, Colombia / Renda e capacitação do pessoal vinculado a instituições do terceiro nível de atenção em saúde - Medellin, Colombia

Objetivo: describir los ingresos y el acceso a la capacitación en el personal vinculado a instituciones del tercer nivel de atención en salud de Medellín, Colombia. Metodología: estudiodescriptivo transversal utilizando encuestas aplicadas al personal con contrato indefinido en cinco instituciones. Población de 1622 personas y muestra aleatoria final de 242. Resultados: 57% manifestaron que sus ingresos satisfacen sus necesidades; las mujeres tienen salarios mayoresque los hombres, rango de 2-5 SMLMV; refirieron buena asistencia a cursos de capacitación y actualización; pocos integrados a la educación formal; la mayoría señaló que las institucionesno brindan apoyo en tiempo y dinero; algunos no se motivan debido a que estos estudios no garantizan ascensos ni incrementos en la remuneración. Conclusiones: el ingreso promediopercibido es mayor en el sector privado, en comparación con las públicas; la capacitación y el acceso a la educación superior en ambos tipos de instituciones es limitado en apoyo económico y facilidad de tiempo, factor negativo en el desarrollo personal y profesional...

Objective: describe income and access to training, personnel involved in tertiary institutions in health care in Medellin, Colombia. Methods: descriptive cross-sectional surveys administered tostaff with permanent contracts in five institutions. 1622 population of persons, random sample end 242. Results: 57% stated that their income meets their needs; women have higher wagesthan men, SMLMV range of 2-5. They reported good attendance at training courses and updating; few integrated into formal education, noted that most institutions do not provide support intime and money, some are not motivated because these studies do not guarantee promotions or increases in pay. Conclusions: the average income higher perceived private sector compared tothe public, training and access to higher education in both types of institutions is limited financial support and ease of time factor in our personal and professional development...

Objetivo: Descrever ingreso e treinamento do pessoal envolvido nas instituições de saude alta complexidade Medellín, Colombia. Métodos: Estudo transversal utilizando levantamentos administrados ao pessoal com contratos permanentes em cinco instituições. População de 1.622 pessoas, e a amostra final foi aleatória de 242. Resultados: 57% informaram que sua renda atenda às suas necessidades, as mulheres têm salários mais altos do que os homens, faixa de 2-5 eficaz salário mínimo mensal; informou bom atendimento em treinamento e cursos deatualização, poucos integrado na educação formal; observou que a maioria das instituições não prevejam apoio em tempo e dinheiro, alguns não estão motivados porque estes estudosnão garantem promoções ou aumentos salariais. Conclusões: a renda média auferida é maior no setor privado em relação ao treinamento, suporte e acesso do público; formação e acesso aoensino superior, em ambos os tipos de instituições é limitado apoio financeiro e facilidade de tempo, fator negativo no desenvolvimento pessoal e profissional...