RESUMO
Introducción: El cáncer de mama triple negativo (CMTN) se caracteriza por la ausencia de marcadores inmunohistoquímicos para los receptores de estrógenos, progesterona y el receptor 2 de factor de crecimiento epidérmico humano (HER2), se encuentra asociados con una conducta clínica agresiva y baja supervivencia. El objetivo del presente reporte fue determinar la supervivencia en un grupo de pacientes con CMTN en un centro oncológico. Métodos: El presente estudio retrospectivo, fue realizado en el Instituto Oncológico Nacional-Solca, en el período de estudio enero 2001 a diciembre 2005. Se incluyeron mujeres con CMTN. Las variables descritas fueron demográficas, patrones de recurrencia, supervivencia,adyuvancia, neoadyuvancia y presencia del marcador Ki-67. El paquete estadístico utilizado fue SPSS 19.0 para PC. Resultados: De 1153 registros de pacientes con cáncer de mama, 250 casos (21.7 %) correspondieron a CMTN, con edad 50 ±3 años. El Carcinoma ductal infiltrante ocurrióen 235 casos (94 %), Lobular en 9 casos (3.6 %), Carcinoma Medular Atípico en 5 pacientes (2.0 %) y Carcinoma papilar en 1 paciente (0.4 %). La sobrevida global fue de 38.05 meses. 50 pacientes abandonaron el tratamiento con 14.6 meses de supervivencia y 200 casos con 61.54 meses de supervivencia (P<0.001). 81 casos tuvieron recurrencia (40.5 %), a los 15.6 meses. Los sitios más frecuentes de recurrencia fueron: locales 36 %, óseas 28 %, pulmonares 25 %, Sistema Nervioso central 17 % y hepáticas 11 %. Conclusiones: En el presente estudio la sobrevida de las pacientes con CMTN fue menor a 15 meses en el grupo que abandona el tratamiento y la sobrevida global fue de 38.05 meses (AU).
Introduction: Triple-negative Breast Cancer (TNBC) is characterized by the absence of immunohistochemicalmarkers for estrogen receptors, progesterone and human epidermal growth factor receptor 2 (HER2). It is associated with aggressive clinical behavior and low survival. The aim of this report was to determine the survival in a group of patients with TNBC ina cancer center. Methods: The present retrospective study was carried out in the National Oncology Institute-SOLCA of Guayaquil, in the study period from January 2001 to December 2005. Women with TNBC were included. The variables described were demographic, recurrence patterns, survival, adjuvant, neoadjuvant and presence of Ki-67 marker. The statistical package used was SPSS 19.0 for PC. Results: Of 1153 records of patients with breast cancer, 250 cases (21.7%) corresponded to TNBC, with age 50 ± 3 years.Infiltrating ductal carcinoma occurred in 235 cases (94%), lobular carcinoma in 9 cases (3.6%), atypical spinal cord carcinoma in 5 patients (2.0%) and papillary carcinoma in 1 patient (0.4%). The overall survival was 38.05 months. For the group that abandoned the treatment, the survival was 14.57 months and for the group that did not abandon the treatment it was 61.54 months P <0.001. Of 200 patients who did not abandon treatment, 81 had recurrence (40.5%), at 15.6 months. The most frequent sites of recurrence were: local 36%, bone 28%, lung 25%, central nervous system 17% and liver 11%. Conclusions: In the present study the survival of the patients with TNBC was less than 15 months in the group that leaves the treatment and the overall survival was of 38.05 months. (AU)
Assuntos
Humanos , Neoplasias de Mama Triplo NegativasRESUMO
HER-2 is a biomarker participating in tumor cells biology that has been thoroughly studied in breast cancer, but it can also be overexpressed in other neoplasms like gastric cancer. In this setting there are more reported cases about HER-2 positive immunohistochemistry in intestinal subtype than in diffuse subtype; in those cases, staining is limited to basolateral membrane. Positivity may be verified through fluorescent hybridization. This case is about a 30-year-old man diagnosed with diffuse gastric carcinoma from a total gastrectomy surgical specimen, in which 3+ HER-2 immunohistochemistry is confirmed in the totality of the plasma membrane of mucosa cells and is sustained using fluorescent hybridization for HER-2.
HER-2 es un biomarcador que colabora con la biología de la célula tumoral y ha sido ampliamente estudiado en cáncer de mama, pero también puedesobreexpresarse en otras neoplasias como el cáncer gástrico. En este escenario se reportan más casos deinmunohistoquímica positiva por HER-2 en el subtipo intestinal con respecto al subtipo difuso; en dichos casos, la tinción se limita a la membrana basolateral. Los casos positivos pueden ser verificados a través de hibridación fluorescente in situ. Se presenta el casode un sujeto masculino de 30 años con diagnóstico de carcinoma gástrico difuso a través de un espécimenquirúrgico de gastrectomía total, a la cual se le confirma mediante inmunohistoquímica 3+ para HER-2 enla totalidad de la membrana celular de las células de la mucosa y corroborado utilizando la técnica hibridaciónfluorescente in situ para HER-2.