Comparación del Papanicolau con técnica convencional frente a técnica modificada / Comparison of the Pap smear with conventional technique versus modified technique

Introducción: a pesar de que la técnica de papanicolaou es el método más eficaz para la prevención y detección del cáncer cervicouterino, la precisión de esta herramienta sigue siendo controversial; debido a esto, existen esfuerzos médicos y científicos para mejorar la calidad del procedimiento. Objetivo: comparar la calidad en la toma de muestra entre la técnica convencional y la modificada. Material y métodos: estudio observacional descriptivo y comparativo en 150 muestras de citología cervical (75 muestras técnica convencional y 75 en técnica modificada) en mujeres de 25 a 64 años. Se analizaron variables emográficas, características del cérvix y calidad de la muestra. Se realizó estadística descriptiva y medidas de asociación. Estudio con riesgo mayor que el mínimo. Todas las participantes firmaron consentimiento informado. Resultados: la calidad de la muestra fue satisfactoria en el 92% para la técnica convencional frente al 89.3% para la técnica modificada. La causa principal de muestras insatisfactorias fue la celularidad insuficiente, la cual se presentó en el 6.7% de las muestras con técnica convencional frente al 12% de la técnica modificada, sin diferencia significativa entre ambas técnicas p = 0.575 (1.37; 0.45-4.1), hallazgos que rechazan la hipótesis de trabajo. Conclusiones: no hubo diferencia significativa al utilizar ambas pruebas, las muestras con calidad satisfactoria fueron similares entre ambas técnicas.

Background: Despite the fact that the Papanicolaou technique is the most effective method of prevention and detection of cervical cancer, the precision of this tool remains controversial; Because of this, there are medical and scientific efforts to improve the quality of the procedure. Objective: Compare the quality of sampling between the conventional and modified technique. Material and methods: Descriptive and comparative observational study in 150 cervical cytology samples (75 conventional technique samples and 75 in modified technique) in women aged 25 to 64 years. Demographic variables, characteristics of the cervix and quality of the sample were analyzed. Descriptive statistics and association measures were performed. Study with risk greater than the minimum. All participants signed an informed consent. Results: The quality of the sample was satisfactory in 92.0% for the conventional technique vs 89.3% for the modified technique. The main cause of unsatisfactory samples was insufficient cellularity 6.7% in conventional technique vs 12% of the modified technique, with no significant difference between both techniques p = 0.575 (1.37; 0.45-4.1), findings that reject the working hypothesis. Conclusions: There was no significant difference when using both tests, the samples with satisfactory quality were similar between both techniques.

Influência da pandemia pelo Coronavírus na realização do exame papanicolau na atenção primária / Influence of the pandemic by Coronavírus on the performance of the papanicolau exam in primary healthcare / Influencia de la Pandemia del coronavírus en la realización del examen papanicolau em la atención primaria

Objetivo: analisar a influência da pandemia nas consultas preventivas da Saúde da Mulher na atenção primária, descrevendo a percepção das mulheres quanto à assistência de enfermagem e orientação prestada durante o período da pandemia e avaliando sobre o retorno da paciente para busca do resultado. Método: estudo de qualitativa e exploratório que utilizou os princípios de Gil. Entre março e dezembro de 2020, foram entrevistadas 11 mulheres com idade entre 18 e 23 anos, que responderam questões referentes ao exame Papanicolau realizado durante a pandemia e suas experiências. Resultados: Após a transcrição e análise das entrevistas, surgiram quatro categorias temáticas, a ser: motivos para realização do papanicolau; sobre a realização do papanicolau durante a pandemia; orientações sobre a covid-19 e sobre o exame papanicolau por parte da equipe durante a pandemia; e orientação sobre a importância da busca do resultado. Conclusão: As entrevistas evidenciaram que as mulheres se sentiram inseguras em realizar o exame, bem como a dificuldade em acessar os serviços de saúde durante a pandemia. Além da necessidade do fortalecimento de ações de educação em saúde que visem a realização, orientação e importância do retorno para busca do resultado

Objective: to assess the influence of the pandemic on preventive consultations in Women's Health, describing the perception of women in relation to the nursing care provided during the pandemic and evaluating the patient's return to search for the result. Method: qualitative and exploratory study that used Gil's principles. Between March and December 2020, 11 women aged between 18 and 23 years were interviewed, who answered questions regarding the Pap smear test performed during the pandemic and their experiences. Results: After the transcription and analysis of the interviews, four thematic categories appeared: reasons for performing the pap smear; on the performance of the pap smear during the pandemic; guidelines on covid-19 and the pap smear by the team during the pandemic; and guidance on the importance of the search for the result. Conclusion: The interviews showed that women felt insecure about taking the exam and had difficulty in accessing health services during the pandemic. In addition to the need to strengthen health education actions aimed at the achievement, guidance and importance of the return to search for the result.

Objetivo: evaluar la influencia de la pandemia en las consultas preventivas en salud de la mujer, describiendo la percepción de las mujeres en relación a los cuidados de enfermería brindados durante la pandemia y evaluando el retorno de la paciente para buscar el resultado. Método: estudio cualitativo y exploratorio que utilizó los principios de Gil. Entre marzo y diciembre de 2020 se entrevistó a 11 mujeres de entre 18 y 23 años, quienes respondieron preguntas sobre la prueba de Papanicolaou realizada durante la pandemia y sus experiencias. Resultados: Tras la transcripción y análisis de las entrevistas, aparecieron cuatro categorías temáticas: motivos para realizar la prueba de Papanicolaou; sobre la realización de la prueba de Papanicolaou durante la pandemia; directrices sobre covid-19 y la prueba de Papanicolaou por parte del equipo durante la pandemia; y orientación sobre la importancia de la búsqueda del resultado. Conclusión: Las entrevistas mostraron que las mujeres se sentían inseguras sobre la realización del examen y tenían dificultades para acceder a los servicios de salud durante la pandemia. Además de la necesidad de fortalecer las acciones de educación en salud orientadas al logro, orientación e importancia del retorno para la búsqueda del resultado.

Manejo de mulheres com atipias no exame citopatológico de colo uterino na atenção primária à saúde / Manejo de mujeres con atipias en estudio citopatológico de cuello uterino en atención primaria / Management of women with atypias in the cervical cytopathological test in primary health care

RESUMO Objetivo: identificar a conduta dos profissionais de saúde no manejo de mulheres com atipias no exame citopatológico, atendidas em Unidades de Atenção Primária à Saúde. Método: estudo documental, retrospectivo, com 175 mulheres que apresentaram exames citopatológicos com atipias, entre 2006 e 2014, num município do estado de São Paulo, com análise descritiva dos dados. Resultados: 157 (90%) mulheres retornaram à unidade para verificar o resultado do exame. Entre as com atipias, 103 (86%) receberam manejo adequado, porém 85 (83%) repetiram o exame em tempo menor que o preconizado. Entre as que precisaram de colposcopia, 30 (79%) receberam manejo adequado. Conclusão: o manejo de mulheres com atipias foi adequado, porém o índice de positividade baixo, escassez de registros em prontuários e temporalidade inadequada para repetição do exame citopatológico demonstram um programa de rastreamento oportunístico, podendo ocasionar baixa cobertura da população alvo, alto índice de detecção tardia, e super-rastreamento.

RESUMEN: Objetivo: Determinar la conducta de los profesionales de salud para manejo de mujeres con atipias en examen citopatológico, atendidas en Unidades de Atención Primaria de Salud. Método: Estudio documental, retrospectivo, con 175 mujeres con estudios citopatológicos mostrando atipias, entre 2006 y 2014, en municipio del estado de São Paulo, con análisis descriptivo de datos. Resultados: 157 (90%) mujeres volvieron a la unidad para verificar el resultado del estudio. Entre las que presentaron atipias, 103 (86%) recibieron manejo adecuado, aunque 85 (83%) repitieron el estudio en tiempo inferior al recomendado. De las que precisaron colposcopia, 30 (79%) recibieron manejo adecuado. Conclusión: El manejo de mujeres con atipias resultó adecuado, aunque el bajo índice de positividad, escasez de registros en historias clínicas y temporalidad inadecuada de reiteración del estudio demuestran programación oportuna del seguimiento, determinando potencial baja cobertura de la población objetivo, alto índice de detección tardía y sobreseguimiento.

ABSTRACT Objective: to identify the conduct of health professionals in managing women with atypias in the cervical cytopathological test who received care in primary healthcare units. Methods: documentary and retrospective study carried out with 175 women who had atypias in their cervical cytopathological tests between 2006 and 2014 in a municipality in the state of São Paulo, Brazil, with descriptive analysis of collected data. Results: 157 (90%) women went back to the unit to check the test result. Among those with atypias, 103 (86%) were properly managed, but 85 (83%) repeated the test within a period shorter than the advocated one. In the group of women who needed a colposcopy, 30 (79%) were properly managed. Conclusion: the management of women with atypias was adequate, but the low positivity rate, the lack of patient records, and the inadequate time to repeat the cervical cytopathological test indicated an opportunistic screening program, which may lead to low coverage of the target population, high late detection rate, and overscreening.

Actitudes frente a la prevención del cáncer de cuello uterino en mujeres de un centro de educación técnica / Attitudes towards the prevention of cervical cancer in women in a technical education center

Objetivo: el objetivo de la presente investigación, es describir las actitudes frente a la prevención del cáncer de cuello uterino en mujeres del instituto Formarte, de la ciudad de Cali- Colombia. Materiales y métodos: se realizó un estudio de corte transversal. Se incluyeron 138 mujeres matriculadas en cualquiera de los programas académicos, a quienes se les realizó una encuesta con el fin de medir las variables propósito de la investigación. Resultados: se encontró una media de edad de 33,7 años (DE 13,2). De estas, 22,5% iniciaron relaciones por debajo de los 14 años, 42,8% informó haber tenido al menos 3 compañeros sexuales, 48% rara vez recurre al uso del condón, 28,3% refirió el consumo de cigarrillo. El 23,2% ha recibido algún tipo de educación respecto a la prevención del cáncer de cérvix, aunque el 82,6% reconoce la importancia de la citología y en su mayoría, 42% se realiza el examen anualmente. Conclusiones: se encontraron deficiencias respecto a actitudes en la prevención del cáncer de cuello uterino, las cuales parecen estar relacionadas con el contexto cultural particular de la población estudiada y que guardan disimilitud con las observadas en otras localizaciones geográficas..(AU)

Objective: the objective of the present investigation is to describe the attitudes towards the prevention of cervical cancer in women from Formarte Institute in the city of Cali- Colombia. Materials and methods: a cross-sectional study was carried out. We included 138 women enrolled in any of the academic programs, who were surveyed in order to measure the variables of the research. Results: an average age of 33,7 years was found (SD 13,2). Of these, 22,5% began relationships below 14 years of age, 42,8% reported having had at least 3 sexual partners, 48% rarely resorted to condom use,28,3% reported smoking. 23,2% have received some type of education regarding the prevention of cervical cancer, although 82,6% recognize the importance of cytology and in the majority, 42% perform the exam annually. Conclusions: We found deficiencies regarding attitudes in the prevention of cervical cancer, which seem to be related to the particular cultural context of the population studied and that are dissimilar to those observed in other geographical locations..(AU)

Detección de cáncer cérvico- uterino: ¿prueba citológica a partir de los 25 años? / Detection of Cervical Uterine Cancer: cytology after 25 years old?

En Cuba, al igual que en el resto de los países occidentales, el cáncer cérvico-uterino se encuentra en segundo lugar de morbilidad oncológica en mujeres de 20 a 30 años. También hay estudios que revelan información deficiente por parte de las adolescentes en cuanto a las infecciones de transmisión sexual y sus consecuencias, entre las que se encuentra el enfermar de cáncer. Este artículo tiene como objetivo reflexionar acerca de la incidencia de esta enfermedad en edades tempranas, sin embargo el programa para su detección contempla la realización de pruebas citológicas a partir de los 25 años. Se impone entonces pensar en las medidas a tomar para que este flagelo no afecte a mujeres en edades tan tempranas.

In Cuba, as in other western countries, Cervical Uterine Cancer is in the second place of oncological morbidity in women from 20 to 30 years old. There also studies which show deficient information about adolescents regarding sexually transmitted diseases and their consequences, among them developing cancer. This article is aimed at reflecting about the incidence of this disease at early ages; however the program for its detection includes performing cytology starting at 25 year old. It necessary then, to think the measures to be taken so that this scourge does not affect young women.

Fatores associados às alterações cérvico-uterinas de mulheres atendidas em um município polo do oeste catarinense / Factores asociados a anomalías cérvico-uterinas en mujeres asistidas en una ciudad polo en el oeste de Santa Catarina / Factors associated to uterine-cervix changes in women assisted in a pole town in western Santa Catarina

Objective: to identify the cervical-uterine abnormalities in cervical screening and associated factors. Methods: A retrospective study conducted by analysis of cervical screening recorded in the Cancer Information System, in the South of the country, in 2014. The final sample included 1.157 reports. For data analysis the SSPP software was used. The study was approved by the Research Ethics Committee on human subjects at the Federal University of Southern Frontier under CAAE nº 46421815.0.0000.5564. Results: Predominated in the samples lactobacilli as microbiological agents and Gardnerella vaginalis as infectious agent. Changed cervix, presence of metaplastic cells associated with the diagnosis of metaplasia was prevalent in women 25-34 years. Inflammation (18.9%), followed by cytological findings (11.8%), were the most frequent changes. Conclusion: The age of 25 to 64 years old, use of the contraceptive pill, Hormonal Replacement Therapy and metaplastic epithelium were associated with the risk of cellular changes occurring.

Objetivo: identificar as alterações cérvico-uterinas nos exames citopatológicos e seus fatores associados. Métodos: Estudo retrospectivo realizado pela análises dos exames citopatológicos registrados no Sistema de Informação do Câncer no sul do país em 2014. A amostra final resultou em 1.157 laudos. Para a análise dos dados foi utilizado o software SSPP. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa com seres humanos da Universidade Federal da Fronteira Sul sob CAAE nº 46421815.0.0000.5564. Resultados: Predominou nas amostras o slactobacilos como agentes microbiológicos e a Gardnerella vaginalis como agente infeccioso. O colo uterino alterado, a presença de células metaplásicas associado ao diagnóstico de metaplasia foi prevalente nas mulheres de 25 a 34 anos. As inflamações (18,9%), seguido dos achados citológicos (11,8%), foram as alterações mais frequentes. Conclusão: Associaram-se ao risco de ocorrência das alterações celulares idade entre 25 a 64 anos, uso da pílula anticoncepcional, Terapia de Reposição Hormonal e epitélio metaplásico.

Objetivo: identificar las anomalías cérvico-uterinos en el cribado cervicaly factores asociados. Métodos: Estudio retrospectivo realizado mediante el análisis de cribado cervical registrado en el Sistema de Información sobre el Cáncer en el Sur en 2014. La muestra final incluyó 1.157 informes. Para el software de análisis de datos se utilizó SSPP. El estudio fue aprobado por el Comité Ético de Investigación en seres humanos de la Universidad Federal del Sur de la Frontera bajo CAAE nº 46421815.0.0000.5564. Resultados: Predominaron en las muestras de lactobacilos como agentes microbiológicos y Gardnerella vaginalis como agente infeccioso. El cuello del útero cambiado, la presencia de células de metaplasia asociados con el diagnóstico de metaplasia era frecuente en las mujeres de 25-34 años. Inflamación (18,9%), seguido por los hallazgos citológicos (11,8%) fueron los cambios más frecuentes. Conclusión: Se asocian con el riesgo de que se produzcan cambios en las células entre 25 años a 64 años, el uso de píldoras anticonceptivas, la terapia de reemplazo hormonal y el epitelio metaplásico.

Percepção de usuárias acerca do exame de detecção precoce do câncer de colo uterino / Users' perception of screening tests for preventing cervical cancer / Percepción de usuarias acerca del exame de detección precoz del cáncer de cuello de útero

Objetivou-se descrever a percepção de usuárias acerca do exame de detecção precoce do câncer de colo uterino. Trata-se de pesquisa descritiva desenvolvida em cinco Unidades Básicas de Saúde de um município do interior do estado do Ceará, de janeiro a abril de 2015. Foram entrevistadas 15 usuárias que realizaram exame ginecológico. Os resultados foram submetidos à análise de conteúdo e classificados em categorias: significado do exame, frequência de realização, sentimentos vivenciados e motivos para recusa. As entrevistadas conhecem o objetivo do exame e o realizam periodicamente. A realização por profissional de saúde do sexo masculino pode constituir motivo de recusa do exame. A adesão é influenciada pela relação de confiança com o profissional.Conclui-se que as entrevistadas percebem o exame como importante e que eventuais motivos para a recusa podem ser evitados por meio do fortalecimento de vínculos no serviço (AU).

The present study aimed to describe the perception of users of the test for early detection of cervical cancer. Descriptive study conducted in five Basic Health Units in a city in the inland of the state of Ceará, from January to April 2015. Fifteen women who underwent routine screening tests for early detection of cervical cancer were interviewed. The data produced underwent content analysis and was classified into the following categories: user's perception of the test, frequency of screenings, feelings experienced by the respondents and reasons for refusing cervical screening. The participants are aware of the purpose of the test and periodically undergo the screening. One reason for some women refusing cervical screening is that they do not want it performed by male doctors. Adherence is influenced by a relationship of trust with health professionals. It was concluded that the respondents perceive the test as important and that any possible reasons for refusing cervical screening can be avoided by improving provider-patient relationship in health care (AU).

Fue objetivo del estudio describir la percepción de usuarias acerca de la prueba de detección precoz del cáncer de cuello uterino. Es una investigación descriptiva desarrollada en cinco Unidades Básicas de Salud de un municipio de interior del estado de Ceará, de enero a abril de 2015. Quince usuarias que realizaron prueba ginecológica fueron entrevistadas. Los resultados fueron sometidos al análisis de contenido y clasificados en categorías: significado de la prueba, frecuencia de realización, sentimientos causados y motivos para recusación. Las entrevistadas conocen el objetivo de la prueba y la hacen periodicamente. La realización por profesional de salud del sexo masculino puede constituir motivo de recusación de la prueba. La adhesión es influenciada por la relación de confianza con el profesional. Se concluye que las entrevistadas perciben la prueba como importante y que eventuales motivos para recusación pueden ser evitados por medio del fortalecimiento de vínculos en el servicio (AU).

Seguimiento de pacientes con atipia de células escamosas de significado indeterminado (ASCUS) en un servicio citológico de Medellín (Colombia), 2011-2015 / Monitoring of patients with atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS) in a cytological service from Medellin (Colombia), 2011-2015

Introducción: el la literatura cientifica nacional existen pocos estudios sobre el seguimento de mujeres con atipias de células escamosas de significado indeterminado (ASCUS)...

Introduction: in the national scientific literature are few studies about the follow-up of women with atypical squamous cells of indetermined significance (ASCUS)...

Lesiones rectoanales por VPH, diagnóstico mediante PAP anal y anoscopía de alta resolución con biopsias: primera serie en Uruguay / Rectoanal lesions due to HPV, diagnosis by anal PAP and high resolution anoscopy with biopsies: first series in Uruguay

Introducción: la incidencia del cáncer anal se ha duplicado en las últimas décadas. El virus del papiloma humano (VPH) es el causante de la enfermedad de transmisión sexual más frecuente del mundo y el causante del 90% de los cánceres anales. Es la primera vez que en nuestro país se realiza un protocolo de búsqueda de neoplasias rectoanales con PAP y anoscopía de alta resolución con biopsia. Objetivos: describir lesiones rectoanales vinculadas a VPH en una población de pacientes pertenecientes a grupos de riesgo mediante PAP anal (citología) y biopsias a través de AAR (anoscopía de alta resolución) con acetotinción. Comparar el rendimiento diagnóstico del PAP anal frente a la histología en muestras biópsicas dirigidas por AAR con acetotinción (patrón oro). Material y método: se realizó una descripción estadística de la población estudiada. Se realizó test de concordancia (índice Kappa). Se calcularon coeficientes de validez interna (sensibilidad y especificidad). Para el procesamiento de la información se utilizó paquete estadístico Epi-Info versión 3.5.1. Resultados: se consideraron en el estudio 60 pacientes, con una edad media de 33 años, 78% de sexo femenino. El índice Kappa para la concordancia entre la histología y la clasificación citológica a través del PAP fue de 0,403, IC 95% (0,17-0,63). La sensibilidad del PAP fue de 92%, la especificidad fue de 46%. Conclusión: la sensibilidad del PAP anal que hemos demostrado señala que podría ser considerada como técnica de tamizaje para el diagnóstico de estas lesiones. Su escasa especificidad sugiere en el futuro la confirmación con biopsia dirigida por AAR y acetotinción en los casos de PAP con citología positiva.

Abstract Introduction: the incidence of anal cáncer has doubled in the last decades. The HPV is the cause for the most frequent sexually transmitted disease in the world, and causes 90% of anal cancers. This is the first time a protocol for screening rectoanal neoplasias is followed in Uruguay, using PAPs and high resolution anoscopies with biopsies. Objetives: to describe rectoanal lesions associated with HPV in a population of patients belonging to risk groups with anal PAP (citology) and biopsies with high resolution anoscopy with aceto-whitening. To compare the diagnostic yield of anal PAP with histology in high resolution anoscopy with aceto-whitening guided biopsy samples (golden standard). Method: we conducted a statistical description of the population studied. We conducted the agreement test (Kappa coefficient). Internal validity coefficients were calculated (sensitivity and specificity). The Epi-Info version 3.5.1 statistics package was used to process the information. Results: 60 patients were considered for the study, average age was 33 years old, 78% were female. The Kappa coefficient for agreement between histology and the cell classification with PAP was 0.403, IC 95% (0.17-0.63). PAPA sensitivity was 92%, specificity was 46%. Conclusion: the sensitivity of anal PAP we have found suggests it could be considered as a screening technique for the diagnosis of these lesions. Its scarce specificity suggests the need for confirmation with high resolution anoscopy with aceto-whitening guided biopsy in the future in the cases when PAP cytology is positive.

Resumo Introdução: a incidência do câncer anal duplicou nas últimas décadas. O vírus do papiloma humano (VPH) é o agente causal da doença de transmissão sexual más frequente del mundo e é responsável por 90% dos cânceres anais. Esta é a primeira vez que se realiza no Uruguai um protocolo de pesquisa de neoplasias anorretais com PAP e anuscopia de alta resolução com biopsia. Objetivos: descrever lesões anorretais vinculadas ao VPH em uma população de pacientes pertencentes a grupos de risco utilizando PAP anal (citologia) e biopsias por AAR (anuscopia de alta resolução) com coloração acética. Comparar o rendimento diagnóstico do PAP anal com a histologia nas amostras biópsicas dirigidas por AAR com coloração acética (padrão ouro). Material e método: realizou-se uma descrição estadística da população estudada. Fez-se teste de concordância (índice Kappa). Foram calculados os coeficientes de validez interna (sensibilidade e especificidade). Para o processamento da informação foi utilizado o software estatístico Epi-Info versão 3.5.1. Resultados: foram estudados 60 pacientes, com idade media 33 anos, 78% do sexo feminino. O índice Kappa para a concordância entre a histologia e a classificação citológica por PAP foi de 0,403, IC 95% (0,17-0,63). A sensibilidade do PAP foi de 92%, e a especificidade 46%. Conclusión: a sensibilidade do PAP anal encontrada indica que poderia ser considerada como técnica de tamizagem para o diagnóstico destas lesões. A baixa especificidade sugere que sejam confirmadas com biopsia dirigida por AAR e coloração acética nos casos de PAP com citologia positiva.

Tratamiento y seguimiento de las lesiones premalignas del cuello uterino / Treatment and follow-up of premalignant cervix lesions

La incidencia del cáncer del cuello uterino en Cuba no ha disminuido; en el 2006 se diagnosticaron 1512 casos nuevos y fallecieron 473 mujeres a causa de esa enfermedad. El diagnóstico y el tratamiento han de efectuarse durante la etapa preinvasora. El presente estudio tiene como objetivo evaluar la conización del cuello uterino como método diagnóstico y terapéutico conservador en pacientes con neoplasia intraepitelial del cuello uterino y conocer los resultados obtenidos con esta modalidad terapéutica. Se realizó un estudio retrospectivo, longitudinal con las historias clínicas de pacientes sometidas a biopsia por cono con bisturí frío en el servicio de ginecología del Instituto Nacional de Ontología y Radiobiología entre enero del 2000 y diciembre del 2003. El seguimiento mínimo fue de 3 años, con colpocitología seriada cada 6 meses y con muestra adecuada para el diagnóstico por el método de Papanicolau. Las variables investigadas fueron edad, antecedentes ginecoobstétricos, diagnóstico anatomopatológico y resultado del seguimiento mediante prueba de Papanicolau. En el 28 por ciento de los casos recurrió la enfermedad dentro de los 2 primeros años del seguimiento control y las lesiones fueron de alto grado, según la clasificación de Bethesda. Se concluye que el cono es un método de diagnóstico eficaz, útil y efectivo como tratamiento de la neoplasia intraepiteliar cervical de bajo grado y que su eficacia disminuye en la medida en que aumenta el grado de lesión.

The incidence of cervix cancer in Cuba has not decreased. In 2006, 1512 cases were diagnosed and 473 females died due to this disease. The diagnosis should be made and the treatment should be applied during the preinvasive stage. The present study was aimed at evaluating the cervix conization as a diagnostic and therapeutic conservative method in patients with intraepithelial cervix neoplasia and at knowing the results obtained with this therapeutic modality. A retrospective, longitudinal study was conducted with the medical histories of patients undergoing cone biopsy with cold blade at the gynecology service of the National Institute of Oncology and Radiobiology from January 2000 to December 2003. The minimal follow-up was 3 years, with serial colpocytology every six months and with an adequate sample for the diagnosis by Papanicolau's method. The investigated variables were age, gynecoobstetric history, anatomopathological diagnosis, and result of the follow-up by Papanicolau's test. In 28 percent of the patients the disease recurred within the first 2 years of the control follow-up and the lesions were considered as high degree, according to Bethesda's classification. It was concluded that the cone is an efficient, useful and effective diagnostic method to treat low-grade cervical intraepithelial neoplasm, and that its efficiency decreases as the lesion degree increases.