Tuberculosis among prison staff in Rio Grande do Sul / Tuberculosis entre los profesionales de las prisiones en Rio Grande do Sul / Tuberculose entre profissionais de penitenciárias do Rio Grande do Sul

ABSTRACT Objective: to evaluate the risk of infection and illness caused by Mycobacterium tuberculosis among health care and security staff in prisons in two regions of Rio Grande do Sul (RS). Method: cross-sectional study involving prison staff. An interview and sputum smear microscopy and culture were performed. Latent infection was evaluated according to the result of the tuberculin test (TT), self-referred. Results: among staff who had a TT, 10 (83.3%) in the central region and 2 (16.7%) in the southern region were considered reactors. Length of employment among prison officers who reacted to TT was 15.3 years, and among health care workers, 4.1 years (p = 0.01). No cases of active tuberculosis (TB) were identified. Conclusion: prevalence of latent TB was 27.9%. Length of employment between different professional categories and their working regions was considered a risk factor for latent TB.

RESUMEN Objetivo: evaluar el riesgo de infección y de la enfermedad por Mycobacterium tuberculosis entre los profesionales de la salud y seguridad en los centros penitenciarios en dos regiones del estado de Rio Grande do Sul (RS). Método: estudio transversal con la participación de profesionales de la prisión. Se llevó a cabo una entrevista, la baciloscopia y cultivo de esputo. La infección latente se evaluó de acuerdo con el resultado de la prueba de la tuberculina (TST) mediante auto-reporte. Resultados: entre los trabajadores que realizaron la TST en la región central, 10 (83,3%) fueron considerados reactores; y 2 (16,7%) en la región Sur. El tiempo de trabajo entre los agentes de la prisión con reacción a la TST fue de 15,3 años, y entre los trabajadores de la salud fue de 4,1 años (p = 0,01). No hubo casos identificados de la tuberculosis (TB) activa. Conclusión: la prevalencia de la TB latente fue del 27,9%. El tiempo de trabajo entre las diferentes categorías profesionales y la región en la que trabajan fueron considerados factores de riesgo para la TB latente.

RESUMO Objetivo: avaliar o risco de infecção e adoecimento por Mycobacterium tuberculosis entre profissionais de saúde e de segurança em casas penitenciárias de duas regiões do Rio Grande do Sul (RS). Método: estudo transversal, envolvendo profissionais de penitenciárias. Foi realizada uma entrevista, baciloscopia e cultura de escarro. A infecção latente foi avaliada de acordo com o resultado do teste tuberculínico (TT), auto-referido. Resultados: entre os trabalhadores que realizaram o TT na região central, 10 (83,3%) foram considerados reatores; e na região sul, 2 (16,7%). O tempo de trabalho entre os agentes penitenciários reatores ao TT foi 15,3 anos e entre os trabalhadores da saúde 4,1 anos (p = 0,01). Não foram identificados casos de Tuberculose (TB) ativa. Conclusão: a prevalência de TB latente foi 27,9%. O tempo de trabalho entre as diferentes categorias profissionais e a região em que trabalham foram considerados fator de risco para TB latente.

Comparação do teste tuberculínico e do ensaio de liberação de interferon-gama para diagnóstico de tuberculose latente em agentes comunitários de saúde do Sul do Brasil, Rio Grande do Sul, 2012 / Comparison of tuberculin test and interferon-gamma release assay for diagnosing latent tuberculosis in Community Health Workers, State of Rio Grande do Sul, Brazil, 2012 / Comparación de la prueba de tuberculina y del ensayo de liberación de interferón gamma para diagnóstico de tuberculosis latente en agentes comunitarios de salud del Sur de Brasil, Rio Grande do Sul, 2012

Objetivo: comparar a capacidade de detecção de infecção latente por Mycobacterium tuberculosis em agentes comunitários de saúde (ACS) com uso do teste tuberculínico (TT) e do ensaio de liberação de interferon-gama (IGRA). Métodos: estudo transversal realizado no município de Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil, com aplicação do TT e do IGRA em 47 ACS no período de março a junho de 2012; o TT foi considerado positivo na presença de uma induração = 10 mm, assim como o IGRA, se houvesse concentração = 0,35 UI/ml de interferon-gama. Resultados: 12 ACS apresentaram TT positivo e 6 tiveram IGRA positivo; a concordância entre os testes foi avaliada como pobre (?=0,063). Conclusão: apesar do número limitado de amostras, a alta discordância entre os testes evidencia a necessidade de desenvolver mais estudos que busquem encontrar uma explicação biológica para tais diferenças e avaliem a relação de custo-benefício na utilização do IGRA...

Objective: to compare the ability to detect latent Mycobacterium tuberculosis infection among community health workers using the tuberculin skin test (TST) and Interferon-gamma release assay (IGRA). Methods: this was a cross-sectional study conducted in Santa Cruz do Sul-RS, Brazil, applying TST and IGRA to 47 community health workers between March and June 2012. TST was considered positive when induration was = 10mm. IGRA was considered positive when interferon-gama concentration was at least 0.35 IU/mL. Results: 12 community health workers presented positive TST and 6 had positive IGRA, the agreement between the tets was considered poor (k=0.063). Conclusion: despite the limited number of samples there is a high discrepancy between the tests, what emphasize the need for more studies to find a biological explanation for these differences and to examine the cost-benefit of using IGRA...

OBJETIVO: comparar la capacidad de detección de infección latente por Mycobacterium tuberculosis en agentes comunitarios de salud (ACS) con la aplicación de la prueba de la tuberculina (PT) y del ensayo de liberación de interferón gamma (IGRA).MÉTODOS: estudio transversal realizado en el municipio de Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil, con aplicación de la PT y del IGRA en 47 ACS en el período de marzo a junio de 2012; la PT fue considerada positiva en la presencia de una induración ≥10 mm, así como el IGRA, si hubiera concentración ≥0,35 UI/ml de interferón gamma.RESULTADOS: 12 ACS presentaron PT positiva y 6 tuvieron IGRA positivo; a concordancia entre las pruebas se evaluó como pobre (κ=0,063).CONCLUSIÓN: a pesar del número limitado de muestras, la alta discordancia entre las pruebas hace evidente la necesidad de desarrollar más estudios que busquen encontrar una explicación biológica para tales diferencias y evalúen la relación de costo-beneficio en la utilización del IGRA...

Prevalência de infecção latente por mycobacterium tuberculosis em profissionais da rede básica de saúde / Prevalence of latent Mycobacterium tuberculosis infection among professionals of the primary healthcare network / Prevalencia de infección latente por Mycobacterium tuberculosis en profesionales de la red básica de salud

Estimar a prevalência de infecção latente por M. tuberculosis e identificar características relacionadas à infecção latente entre os trabalhadores da rede básica de saúde. Métodos: Estudo transversal, observacional e descritivo, realizado em 2011, incluiu 137 trabalhadores da rede básica de saúde que desempenhavam suas atividades em um município. Realizaram-se entrevistas abordando características de exposição no trabalho (vacinação com BCG, tempo de trabalho na rede de saúde, exposição potencial à tuberculose, infecção pelo HIV, uso de corticoides, diabetes, uso de tabaco ou álcool) e, posteriormente, aplicouse o teste tuberculínico (TT). Analisaram-se os dados com teste Fischer e T-Student (p <0,05). Resultados: Os profissionais da saúde eram majoritariamente mulheres (n=126, 92%), com idade média de 35,3 (±9,1) anos. Entre os profissionais reatores, 25 (55,5%) buscaram assistência médica ? destes, 7 (28%) realizaram tratamento profilático. A prevalência de tuberculose latente foi de 32,8%. Das características avaliadas, somente o tabagismo (OR:3,03; IC 95% 1,05-8,77) foi associado à infecção latente. Conclusão: A prevalência estimada de infecção latente por M tuberculosis entre os trabalhadores de saúde avaliados foi de 32,8%. Quanto às características estudadas, não foi possível relacioná-las com a infecção latente entre os trabalhadores da rede básica de saúde, com exceção do tabagismo...

To estimate the prevalence of latent M. tuberculosis infection and identify characteristics related to latent infection among workers of the primary healthcare network.Methods: Cross-sectional, observational and descriptive study, conducted in 2011, included 137 basic health workers who performed their activities in a municipality. Interviews were carried out addressing characteristics of exposure at work (BCG vaccination, length of time working in the health system, potential exposure to tuberculosis, HIV infection, use of corticosteroids, diabetes, use of tobacco or alcohol) and subsequently performed tuberculin skin test (TST). Data was analyzed with Fischer and Student?s t-test (p < 0.05). Results: Health professionals were mostly women (n=126, 92%) with mean age of 35.3 (± 9.1) years. Among the reactors, 25 (55.5%) sought medical care, and of these, 7 (28%) underwent prophylactic treatment. The prevalence of latent tuberculosis was 32.8%. Of the characteristics evaluated, only smoking (OR 3.03; 95%CI 1.05-8.77) was associated with latent infection. Conclusion: The estimated prevalence of latent M. tuberculosis infection among the evaluated health workers was 32.8%. As for the characteristics studied, it was not possible to relate them to latent infection among workers in primary healthcare network, with the exception of the smoking habit...

Estimar la prevalencia de infección latente por M. tuberculosis e identificar las características relacionadas a La infección latente de los trabajadores de la red básica de salud. Métodos: Estudio transversal, observacional y descriptivo realizado en 2011 con 137 trabajadores de la red básica de salud que desarrollaban sus actividades en un municipio. Se realizaron entrevistas sobre las características de exposición del trabajo (vacunación con BCG, tiempo de trabajo en la red de salud, exposición potencial a la tuberculosis, infección por el VIH, uso de corticoides, diabetes, uso de tabaco o alcohol) y, a posteriori, se aplico la prueba de la Tuberculina (PT). Los datos fueron analizados con la prueba de Fisher y el t-student (p < 0,05). Resultados: Los profesionales sanitarios eran en su mayoría mujeres (n=126, 92%) y edad media de 35,3 (±9,1) años. De los profesionales reatores, 25 (55,5%) buscaron laasistencia medica ? de estos, 7 (28%) realizaron tratamiento profiláctico. La prevalencia de tuberculosis latente fue del 32,8%. De las características evaluadas solamente el tabaquismo (OR: 3,03; IC 95% 1,05-8,77) estuvo asociado a la infección latente. Conclusión: La prevalencia estimada de infección latente de M tuberculosis de los trabajadores sanitarios evaluados fue del 32,8%. No ha sido posible relacionar las características estudiadas con la infección latente entre los trabajadores de La red básica de salud, a excepción del tabaquismo...