"na areia da carne": por uma clínica psicanalítica dos fenômenos psicossomáticos / "in the sand of the flesh": for a psychoanalytic clinical of psychosomatic phenomena

Resumo: Neste artigo, buscaremos aprofundar nosso entendimento clínico acerca dos fenômenos psicossomáticos como uma escrita direta no corpo, articulando sua distinção dos sintomas enquanto formações do inconsciente, como a psicanálise os concebe. Enfatizaremos o contraste entre essas formações clínicas psicopatológicas e os sintomas enquanto metáfora, abordando hipóteses possíveis para a direção do tratamento.

Abstract: In this article we will seek to deepen our clinical understanding about psychosomatic phenomena as a direct writing in the body, articulating its distinction from symptoms as formations of the unconscious, as how psychoanalysis conceives them. We will emphasize the contrast between these psychopathological clinical formations and the symptoms as a metaphor, addressing possible hypotheses for the direction of treatment.

Avaliação de sintomas psicofuncionais em bebês: revisão crítica da literatura sobre o uso do symptom checklist / Evaluation of psychofunctional symptoms in infants: a critical review of the literature on the use of the symptom checklist / Evaluación de síntomas psicofuncionales en los bebés: revisión crítica de la literatura sobre el uso de symptom checklist

Esse trabalho objetivou apresentar os estudos que utilizaram o Symptom Checklist (SCL) para avaliar sintomas psicofuncionais em bebês. Foram detalhados os países em que os trabalhos foram realizados, o delineamento dos estudos e as principais variáveis associadas. Para tanto, foi realizada uma revisão crítica da literatura, considerando trabalhos que utilizaram o SCL. Identificou-se que a prevalência de sintomas psicofuncionais em bebês ainda é um dado desconhecido tanto no Brasil quanto no exterior, ainda que exista um predomínio de estudos europeus. Embora o SCL possa ser usado em pesquisas com diversos tipos de delineamentos, destacaramse estudos longitudinais. Os achados também permitiram problematizar as propriedades psicométricas do instrumento. Sugere-se a realização de novos estudos, bem como uma ampliação no uso e na divulgação do SCL, uma vez que o instrumento permite uma avaliação compreensiva e detalhada da saúde e do desenvolvimento infantil.

This study aimed to present the studies that used the Symptom Checklist (SCL) to evaluate psychofunctional symptoms infants. Were detailed the countries that the studies were carried out, the design of the articles and the main variables associated. Therefore, a critical review of the literature was performed, considering works that used the SCL instrument. It was found that the prevalence of symptoms of infants, is still unknown in Brazil and abroad, although there is a predominance of studies in the European context. Although the SCL can be used in various types of research designs, longitudinal studies were predominant. The findings also allowed to question the psychometric properties of the instrument. It is suggested to carry out new studies, as well as an expansion in the use and divulgation of SCL, since the instrument allows a comprehensive and detailed assessment of health and child development.

Esta investigación tuvo como objetivo presentar los estudios que utilizaron el Symptom Checklist (SCL) para evaluar los síntomas psicofuncionales en bebés. Fueron detallados los países en los que el trabajo se lleva a cabo, el diseño de los estudios y las principales variables asociada. Por lo tanto, se realizó una revisión crítica de la literatura, teniendo en cuenta los estudios que utilizaron el SCL. Se encontró que la prevalencia de síntomas en los bebés psicofuncionales sigue siendo una incógnita tanto en Brasil como en el extranjero, aunque hay un predominio de los estudios europeos. Aunque el SCL se puede utilizar en la investigación de varios tipos de diseños, se destacaron estudios longitudinales. Los resultados también permiten a cuestionar las propiedades psicométricas del instrumento. Se sugiere conducir nuevos estudios, así como una expansión en el uso y divulgación de SCL, ya que el instrumento permite una evaluación completa y detallada de salud y desarrollo infantil

Fenômenos psicossomáticos: uma questão para a psicanálise / Phénomènes psychosomatiques: une question pour la psychanalyse / Psychosomatic phenomena: a matter for psychoanalysis

Esse artigo aborda o percurso de uma revisão histórico-conceitual e clínica sobre os fenômenos psicossomáticos (FPSs) na psicanálise, especialmente na orientação lacaniana, elaborando uma hipótese de pesquisa. Esses fenômenos colocam-se no limite das elaborações teóricas e metodológicas da medicina e da psicanálise, impondo paradoxos em seu entendimento e tratamento. No campo psicanalítico existem divergências conceituais e em relação às formas de intervenção na clínica. Trabalha-se com a hipótese de que, se uma escrita é feita para não esquecer, o FPS é uma escrita (de gozo) no corpo que é justamente feita para não esquecer porque não foi recalcada.

Cet article traite du parcours d’une révision historique-conceptuelle et clinique sur les phénomènes psychosomatiques (PPs) dans la psychanalyse, en particulier dans l’orientation lacanienne, en préparant une hypothèse à cette recherche. Ces phénomènes sont placés à la frontière des elaborations teoriques et metodologiques de la médecine et de la psychanalyse, en imposant des paradoxes pour sa compréhension et son traitement. Dans le domaine de la psychanalyse, il y a quelques différences conceptuelles et quelques différences en ce qui concerne les formes d’intervention en clinique. On travaille avec l’hypothèse que, si l’écriture est faite pour ne pas oublier, le PPs est une écriture (de jouissance) sur le corps qui est faite seulement pour ne pas oublier, justement parce qu’elle n’a pas été refoulée.

This article discusses the journey of a historical, conceptual and clinical review on psychosomatic phenomena in psychoanalysis, especially following the Lacanian orientation, by developing a research hypothesis. These phenomena stand on the edge of theoretical and methodological elaborations of medicine and psychoanalysis, imposing paradoxes in their understanding and treatment. In the psychoanalytic field there are conceptual differences and different forms of clinical interventions. It works with the hypothesis that, if a writing is made not to be forgotten, the psychosomatic phenomenon is a writing (of jouissance) in the body that is precisely made not to be forgotten because it was not repressed.

Efficacy of the Santhiflex™ method of psychomotor postural re-education in the treatment of chronic low back pain / Eficácia do método Santhiflex® de reeducação postural psicomotora (RPP) no tratamento da lombalgia crônica

Introduction Chronic low back pain is conceived of as a multifactorial syndrome that results in the loss of functional capacity. It affects the quality of life of an individual and its treatment requires a comprehensive therapeutic approach. Objective The aim of this study is to assess the efficacy of the Santhiflex™ Method in the treatment of chronic low back pain, as well as its effects on functional capacity, health-related quality of life and body posture. Materials and methods 20 patients with chronic low back pain were randomly distributed into two groups of 10: an experimental group, which was treated with the Santhiflex™ Method of psychomotor postural re-education; and a control group, which was given a lecture on postural orientation after the first evaluation. Results The obtained data were analyzed using standard statistical software, SPSS-17 for Windows (SPSS, Chicago, IL, USA) and the results were expressed as absolute and relative frequencies, and median with first and third quartiles. The nonparametric Wilcoxon test was used for within-group samples. Intergroup comparison was performed using the Mann-Whitney test. A value of p < 0.05 was considered statistically significant. There were significant differences in the main factors assessed. Discussion The findings demonstrated a significant total improvement in low back pain scores in the EG, whereas there was no significant change in the CG. Conclusion The Santhiflex™ Method is effective in the treatment of low back pain and has positive effects on functional capacity and health-related quality of life. .

Introdução A dor lombar crônica como síndrome multifatorial resulta na perda da capacidade funcional com repercussão na qualidade de vida, sendo necessária uma abordagem terapêutica integral. Objetivo Verificar a eficácia do método Santhiflex® no tratamento da dor lombar crônica e de sua repercussão na capacidade funcional, na qualidade de vida e na postura corporal. Materiais e métodos 20 pacientes portadores de lombalgia crônica foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos de 10 indivíduos cada: o grupo experimental, que foi submetido ao tratamento com o Método Santhiflex® de reeducação postural psicomotora, e o grupo controle, que recebeu uma aula de orientação postural após a primeira avaliação. Resultados Os dados obtidos foram trabalhados no programa estatístico SPSS 17, sendo verificados a frequência absoluta e relativa, o valor mediana, o primeiro e o terceiro quartis. Foi utilizado o teste não paramétrico de Wilcoxon para amostras intragrupo e realizada a comparação intergrupo por meio do teste de Mann-Whitney, estabelecido o valor de p ≤ 0,05. Foram encontradas diferenças significativas entre os principais fatores avaliados. Discussão Os dados demonstram que houve melhora de significância total do nível de dor lombar no GE; já no GC, o nível de dor não sofreu alteração significativa. Conclusão O método Santhiflex® é eficaz no tratamento da dor lombar e em suas repercussões na capacidade funcional e na qualidade de vida, avaliadas neste estudo. .

Sources and reactions to stress in brazilian lawyers / Fontes e reações de estresse em advogados brasileiros / Fuentes y reacciones al estrés en aAbogados brasileños

Job stress can negatively affect the health of employees. As such, the investigation of its characteristics in different professional categories is relevant. The aim in this study was to analyze the predictive power of seven stressors (decision latitude, psychological demands at work, physical demands at work, social support from colleagues, ergonomic stressors, relationships with clients, job insecurity) for job dissatisfaction, depression and psychosomatic problems in a sample of 702 Brazilian lawyers. The data were collected using a Brazilian version of the Job Content Questionnaire (JCQ). The results showed that decision latitude and social support were the main negative predictors of stress, while psychological demands and job insecurity were its main positive predictors. These results are discussed in the light of the demand-support-control model, which was used as a framework for the research.

O estresse ocupacional pode afetar negativamente a saúde do trabalhador, o que torna relevante a investigação de suas características em diferentes categorias profissionais. O presente estudo teve por objetivo analisar o poder preditivo de sete fontes de estresse (latitude de decisão, demandas psicológicas do trabalho, demandas físicas do trabalho, suporte social de colegas, estressores ergonômicos, relacionamento com clientes e insegurança no trabalho) na insatisfação no trabalho, na depressão e em problemas psicossomáticos, em uma amostra de 702 advogados brasileiros. A coleta de dados efetivou-se por meio de uma versão adaptada do Job Content Questionnaire (JCQ). Os resultados obtidos revelaram que a latitude de decisão e o suporte social constituíram-se nos principais preditores negativos do estresse, enquanto as demandas psicológicas e a insegurança no trabalho foram os seus principais preditores positivos.Tais resultados são discutidos a partir do modelo teórico de demanda-suporte-controle, que fundamentou a pesquisa.

El estrés laboral puede afectar negativamente la salud del trabajador y, por esto, es relevante investigar sus principales propiedades en diferentes categorías laborales. El objetivo del estudio fue analizar el poder predictivo de siete fuentes de estrés (latitud de la decisión, demandas psicológicas del trabajo, demandas físicas del trabajo, soporte social de colegas, motivos ergonómicos de estrés, relacionamiento con clientes e inseguridad en el trabajo) en la insatisfacción en el trabajo, en la depresión y en problemas psicosomáticos en una muestra de 702 abogados brasileños. La recolecta de dados fue mediante el Job Content Questionnaire (JCQ). Los resultados indicaron que la latitud de la decisión y el soporte social fueran los principales predictores negativos del estrés, mientras que las demandas psicológicas y la inseguridad en el trabajo fueran sus principales predictores positivos. Tales resultados son discutidos a partir del modelo de teórico de demandas-soporte-control que fundamentó la investigación.

Acidentes da sedução e teoria do corpo / Accidents of seduction and theory of the body / Accidentes de la seducción y teoria del cuerpo

Parte-se da exposição de um fragmento clínico no qual se destaca um episódio de descompensação somática aguda em um paciente em análise, cujo funcionamento psíquico não sugere um quadro de psicose e tampouco um quadro que se convencionou denominar de transtorno psicossomático. Busca-se, então, apreender a complexidade de tal fenômeno do ponto de vista metapsicológico e, em particular, interroga-se sobre a relação entre crise somática, crise psicótica e sexualidade. Recorre-se, em seguida, ao conceito de intromissão da mensagem sexual, tal como formulado por Jean Laplanche, para retrabalhá-lo, designando-o como um acidente da sedução a ser compreendido como um não-traduzido radical, em estreita relação com inscrições originárias, estampilhadas no corpo da criança e proscritas do psiquismo, dando origem ao inconsciente amencial. Por fim, indica-se que a possibilidade de repatriamento dessas inscrições proscritas depende de um trabalho psíquico singular, feito pelo próprio paciente, na forma de uma perlaboração pelo sonho.

This works starts by presenting a clinical fragment highlighting an episode of acute somatic decompensating in a patient whose psychic functioning suggests neither psychosis nor a case of what is conventionally referred to as psychosomatic disorder. We then aim to grasp the complexity of such a phenomenon from a metapsychological standpoint and, in particular, question the relationship between somatic crisis, psychotic crisis, and sexuality. Next, we make use of the concept of intromission of the sexual message, such as formulated by Jean Laplanche, in order to rearrange it and approach it as an accident of seduction to be comprehended as a radical un-translated with narrow connections to primal inscriptions, stamped in the child's body and proscribed from psyche, originating the amential unconscious. Lastly, we indicates that the possibility of repatriating these proscribed inscriptions depends on a singular psychic work, carried out by the patient him/herself, in the fashion of a working-through brought about by dreaming.

Com la exposición de un fragmento clínico, se destaca un episódio de descompensación somática aguda en un paciente en análisis. Su funcionamento psíquico no sugiere un cuadro de psicosis, tampoco lo que se acordo llamar de transtorno psicosomático. Se busca, entonces,, apreender la complejidad de tal fenômeno del pounto de vista metapsicológico y, en particular, se interoga sobre la relación entre la crisis somáticas, la crisis psicótica y la sexualidad. Se recurre, en seguida, al concepto de intromisión del mensaje sexual, tal como fue formulado por Jean Laplanche, para retrabajarlo, designándolo como un accidente de la seducción, que deberá ser comprendido como un no-traducido radical, en estrecha relación com inscripciones orignárias estampadas en el cuerpo del niño y proscriptas del psiquismo, dando origen al inconsciente amencial. Finalmente, se indica que la posibilidad de repatriamento de esas inscripciones proscritas dedende de un trabajo psíquico singular, hecho por el própio paciente, en la forma de una perlaboración por el sueño.

Psicossomática, gestação e diabetes: um estudo de caso / Psychosomatic disorders, pregnancy and diabetes mellitus: a case study / Psicosomática, gestación y diabetes: un estudio de caso

Este trabalho apresenta o estudo de caso de uma paciente gestante portadora de diabetes melito, cujo acompanhamento psicológico foi realizado em um hospital universitário público do interior do Estado de São Paulo, referência em atendimento de alta complexidade no que se refere à saúde maternoinfantil. Os atendimentos ocorreram na instituição nas situações de consulta de pré-natal da paciente, e totalizaram cinco sessões. A técnica de atendimento psicológico consistiu na psicoterapia breve de orientação psicanalítica. São apresentados as repercussões do diabetes na gestante, os aspectos psicológicos associados à gravidez, o trabalho do psicólogo dentro de uma instituição hospitalar e uma reflexão acerca do conteúdo psicossomático do diabetes. Com base nesses elementos, este estudo de caso buscou analisar os aspectos psicológicos da gestação associados aos traços de personalidade típicos do paciente diabético bem como fornecer uma visão acerca das possibilidades e das limitações vivenciadas na relação paciente-psicólogo dentro do contexto hospitalar...

This research presents the case study of a pregnant patient with diabetes mellitus. The psychological attendance took place in a public university hospital in the countryside of São Paulo, which is reference in high-complexity attendance regarding mother-child health care. The psychological interventions took place in the institution during the pre-birth attendance received by the patient, summing up five sessions. The chosen technique was brief psychotherapy - psychoanalysis oriented. The diabetes repercussions on the pregnant patient, the psychological aspects regarding pregnancy, the psychological care given inside a hospital institution, and a reflection on the psychosomatic content of diabetes are presented here. Based on these elements, this research aimed at analyzing the psychological aspects of pregnancy in association with the typical personality traits of patients with diabetes, as well as it provided a point of view of the possibilities and limitations experienced in the patient/psychologist relationship inside a hospital context...

Este trabajo presenta el estudio de caso de una paciente gestante portadora de diabetes melito, cuyo acompañamiento psicológico ha sido llevado a cabo en un hospital universitario público del interior del Estado de San Pablo, referencia en atendimiento de alta complejidad en lo que se refiere a la salud materno-infantil. Los atendimientos han ocurrido en la institución en las situaciones de consulta pre-natal de la paciente, y han totalizado cinco sesiones. La técnica de atendimiento psicológico ha consistido en la psicoterapia breve de orientación psicoanalítica. Son presentadas las repercusiones de la diabetes en la gestante, los aspectos psicológicos asociados al embarazo, el trabajo del psicólogo dentro de una institución hospitalaria y una reflexión acerca del contenido psicosomático de la diabetes. Con base en estos elementos, este estudio de caso ha tratado de analizar los aspectos psicológicos de la gestación asociados a las características de personalidad típicos del paciente diabético, así como facilitar una visión acerca de las posibilidades y de las limitaciones vivenciadas en la relación paciente-psicólogo dentro del contexto hospitalario...

"Antes do nome": articulações entre a angústia e os fenômenos psicossomáticos em Freud e Winnicott / "Before the name": articulations between anxiety and psychosomatic phenomena in Freud and Winnicott

O artigo apresenta a relação entre angústia e fenômenos psicossomáticos em Freud e Winnicott. Destaca que Freud indica uma participação sexual somática na origem da angústia, situando-a na fronteira entre o somático e o psíquico, como um afeto que funda a subjetividade. Nesse sentido, Winnicott apresenta uma interface entre as noções de angústia impensável e integração psicossomática ao destacar a necessidade de existência de um ambiente que ofereça uma sustentação ao bebê e que possibilite a emergência de um delineamento corporal e uma integração psicossomática. Essas considerações indicam a possibilidade de sofrimentos que se manifestam na fronteira entre a psique e o soma para os quais a interpretação, como instrumento clínico, torna-se inapropriada. Finaliza apresentando reflexões clínicas dos fenômenos psicossomáticos.

The paper presents the relation between anxiety and psychosomatic phenomena in Freud's and Winnicott's work. Freud indicates a somatic sexual participation in the origin of anxiety, locating it on the border between soma and psyche, as an affect that funds the subjectivity. Winnicott presents an interface between unthinkable anxiety and psychosomatic integration by stressing the necessity of an environmental holding to make it possible the rising of a body limit and a psychosomatic integration. So, it is proposed that some sufferings are related to the border between soma and psyche for which the interpretation, as a clinical tool, becomes inadequate. At the end, some reflections on psychoanalytic clinic to psychosomatic phenomena are presented.

A clínica psicanalítica dos transtornos psicossomáticos: de Freud a Winnicott / The psychoanalitical clinic for psychosomatic disorders: from Freud to Winnicott / La clínica psicoanalítica de los transtornos psicosomáticos: de Freud a Winnicott

O artigo reflete sobre as dificuldades da clínica dos Transtornos Psicossomáticos. Baseia-se em Freud e Winnicott para conceituá-los como uma defesa psíquica referente a um modo de organização subjetiva bastante arcaico do desenvolvimento afetivo no qual a função simbólica operada pela linguagem ainda não fora alcançada pelo infante. Destaca-se a necessidade de se incluir o holding como instrumento clínico além da interpretação. Como ilustração, apresenta-se um caso clínico no qual o movimento de integração das vivências pré-verbais requisitou o envolvimento de todos os membros de uma família.

The paper reflects on the difficulties when practicing clinical of Psychosomatic Disorders. It is based on Freud and Winnicott's theories to postulate that these illnesses can be understood as a psychic defense related to an archaic organization of the subjective emotional development in which the symbolical function operated by language was not reached by the newborn yet. It focuses on the necessity to include the holding as a beyond interpretation clinical instrument. As an illustration, it presents a clinical case in which the integration movement of the preverbal experiences required the participation of all family members.

El artículo reflexiona sobre las dificultades de la clínica de los trastornos psicosomáticos. Se basa en Freud y Winnicott para conceptualizar los trastornos como una defensa mental de la organización subjetiva arcaica del desarrollo afectivo en que la función simbólica operada por la lengua no se ha alcanzado por el niño. Atención a la necesidad de incluir la construcción (holding) como una adición a la interpretación clínica. A modo de ejemplo, es presentado un caso en que el movimiento para la integración de las experiencias non verbales pidió la participación de todos los miembros de una familia.

Angústia e subjetividade: reflexões sobre os fenômenos psicossomáticos a partir de Freud e Winnicott / Anxiety and subjectivity: on psycho-somatic phenomena from Freud and Winnicott theories

O trabalho desenvolvido no ambiente hospitalar nos coloca diante de diversas questões, entre as quais recortamos uma: como podemos entender, a partir do referencial teórico da psicanálise, os fenômenos psicossomáticos tão comuns de serem encontrados nos hospitais? Na tentativa de compreensão de tais fenômenos, o presente artigo percorre as considerações de Freud e Winnicot tem relação à constituição da subjetividade e dos processos que mediam as relações psique/soma a partir das primeiras experiências de satisfação que deixam, como resíduo, a sensação de angústia a partir da qual o sujeito pode ir se constituindo. Inicialmente, a perspectiva freudiana sobre o conceito de angústia é apresentada. O texto percorre suas primeiras considerações sobre o tema concentrando-se na distinção efetuada pelo autor entre neuroses atuais e psico-neuroses. A seguir, ingressa nas considerações teóricas referentes aos artigos da meta-psicologia, nos quais a angústia é definida como um sucedâneo do processo de recalcamento. Em seguida, as últimas considerações freudianas sobre o conceito de angústia são apresentadas e relacionadas ao estado de desamparo físico e psíquico do bebê em suas primeiras experiências de satisfação. O texto apresenta, então, o conceito de angústia automática que produz, como resposta, a emergência da subjetividade. Tais argumentações são tomadas como ponte de transição para Winnicott e sua paradoxal percepção sobre o desenvolvimento emocional enfatizando o conceito cunhado pelo autor por "angústia impensável". Por fim, o texto propõe uma questão: poderíamos conceber os fenômenos psicossomáticos como uma resposta possível à angústia impensável naquilo em que há algo, nesse movimento, de não simbolizável e que se expressa, assim, através do corpo?

When you work in a hospital environment, you have to face several challengers. Among them, the present article analyses one: the psycho-somatic phenomena which are frequently found at hospitals. In order to understanding them, Freud and Winnicott perspective on constitutional subjectivity are focused. Also, the article focus the psychological process that makes the relation between psyche and soma from the primaries "satisfaction experiences" which lead to anxiety from what subject starts his maturational process. First, Freud's concept of anxiety is presented. The article shows his first considerations on this point focusing his distinction between actual and psycho-neurosis. Then, Freud's theory, on his metapsychological articles, is considered. At this point, anxiety is defined as a result of repression process. Further, Freud's last consideration on anxiety is presented in relation to babies' state of psychic and physic helplessness during his first satisfaction experiences. The paper introduces, here, Freud's concept of "automatic anxiety". Those points of view are taken as a transitional bridge to Winnicott's work and his paradoxical conception of subjectivity development, focusing on his concept of "unthinkable anxiety". Finally, the article proposes a question: can we understand those psycho-somatic phenomena as a possible subjective response to unthinkable anxiety? Since, at this movement, there is something impossible to be symbolized and, for that, it has to be expressed through out body?

Abordagem psicossocial na doença de Chagas / Psychosocial aproach in Chagas' disease

Objetivo: O presente estudo procurou avaliar os aspectos psicossociais de indivíduos portadores de doença de Chagas crônica, que até hoje representa um importante problema de saúde pública no Brasil e na América Latina, atingindo milhões de indivíduos, e que pode acarretar graves prejuízos para o aparelho cardiovascular e trato digestivo. Métodos: Na pesquisa foram avaliados 21 pacientes que os demandaram o ambulatório do Grupo de Estudos da Doença de Chagas (GEDoCh) da Faculdade de Ciências Médicas da, UNICAMP (Campinas, SP). Em vista da associação desse estado mórbido com uma condição social bastante desfavorável, procurou-se estudar os aspectos psicossociais e os traços de agressividade eventualmente presentes nesses indivíduos, através de dois instrumentos indicados para tal fim: ficha de dados sociodemográficos e escala de traços de comportamento de agressividade de Gayral. Resultados: Constatou-se que um número significativo de pacientes (31,8% dos entrevistados) apresentava evidências de ansiedade, seguida por manifestações depressivas (21,4%). Por outro lado, 40,8% apresentavam evidências de somatização e apenas 16,2% expressaram características associadas à combatividade. Conclusão: Esses achados evidenciam a particular vulnerabilidade desse segmento da população.

Revisión crítica del concepto psicosomático a la luz del dualismo mente-cuerpo / Critical review of the psychosomatic concept in the context of mind/body dualism

El concepto psicosomático trae consigo una pesada carga semántica que tienesus raíces en el dualismo filosófico, acentuado en la propuesta cartesiana, que hapermeado la racionalidad moderna y con ella la concepción de la enfermedad,tanto en el campo de la medicina como de la psicología. En esta revisión teórica seexpone una breve discusión en torno al concepto “psicosomático”, esbozando lasprincipales perspectivas en el abordaje de la relación mente-cuerpo. Se concluyecomo necesaria la revisión de las posiciones dualistas y la incorporación deuna nueva mirada de las nociones de salud y enfermedad, a partir de la cual elconcepto psicosomático se hace redundante.

The concept psychosomatic brings with it a heavy semantic burden that hasits roots in the philosophical dualism, accentuated in the Cartesian proposal,which has spread through modern rationality and with it the conception of thedisease, in the medical field as well as in psychology. The following articleprovides a brief discussion of this concept, outlining the main perspectivesin addressing the mind-body connection. In conclusion, it is necessary toreview dualistic positions and the addition of a new view of notions abouthealth and illness, from which psychosomatic concept becomes redundant.

O conceito psicossomático traz consigo uma pesada carga semântica que temas suas raízes no dualismo filosófico, acentuada na proposta cartesiana, que seespalhou através da racionalidade moderna e com ela a concepção da doença, nocampo médico, assim como em psicologia. O artigo a seguir apresenta uma brevediscussão sobre este conceito, expondo as principais perspectivas para abordara conexão mente-corpo. Em conclusão, é necessário rever posições e dualista daadição de uma nova perspectiva de noções sobre saúde e doença, a partir do qualo conceito psicossomático torna-se redundante.

O inconsciente é psicossomático / The inconscient is psychosomatic

A onda de culto ao corpo que tem caracterizado a cultura contemporânea se radicaliza, no mundo científico, no culto ao cérebro que, de um órgão do corpo, responsável pelo sistema nervoso, passou a ser visto pela neurociência como sujeito das ações humanas. Pretende-se, com isso, que a Biologia seja uma ciência do homem total, fusionando neurologia, psiquiatria e antropologia, colocando o cérebro como o fundamento do espírito, ator social. O impacto de tal discurso nos fez refletir em torno da questão da subjetividade e corpo. A nossa aproximação ao tema representa uma primeira tentativa de estabelecer uma posição crítica à posição reducionista daqueles que tentam compreender as ações humanas pelo prisma biologizante. Na virada do século apagou-se a linha divisória do corpo e da mente que dominou o pensamento do homem do século XIX, influenciado pelo cartesianismo. O século XX se caracterizou pelo avanço, sem precedentes, no conhecimento e apropriação do corpo e suas funções pela medicina. Também foi neste mesmo século que a Psicanálise decifrou um corpo afetado pelo inconsciente. A questão da imagem corporal também foi posta como questão na organização subjetiva do homem. Esse domínio e apropriação do corpo, ligado ao inconsciente e amarrado ao sujeito o inseriu numa ordem cultural livre de repressões sociais. Faremos algumas considerações, com base em alguns trabalhos recentes, de pesquisadores psicanalíticos que vêm estudando a corporeidade nos sintomas psíquicos e o trânsito das pulsões nas duas direções: do corpo ao psíquico e do psíquico ao corpo. Tomaremos; em especial, as reflexões de Monah Winograd (2003) e de Paul-Laurent Assoun (2004). A primeira por fazer uma retrospectiva da relação corpo e psiquismo na obra de Freud e a segunda por trabalhar com a perspectiva de o inconsciente ser psicossomático.

The increasing cult to the body nowadays has characterized the contemporary culture in the scientific world. The cult on the brain of an organ of the body is responsible for the nervous system, as well as it has been seen by neuroscience as ?the subject?of human beings actions. One intends about that Biology is a science of the whole man, that is made up by condensation of neurology, psychiatry and anthropology, placing the brain as the basis of the spirit - a social actor. The impact of this kind of speech in science?s world takes people along to think the question of subjectivity and body. Our approach on the subject performs a first attempt to set up a critical position against those ones who intend to reduce the understanding of human actions through biology prism. At the beginning of the new century, the dividing line between the body and the mind, specially in XIX century over the influence of cartesianisme. The XX century is characterized by the advance, like no other, in the knowledge and appropriation of the body and its functions for medical science. It was also in the same century that the Psychoanalysis pussled a body affected by the unconsciousness. The question of the body image also was indicate as man s subjective question organization. The appropriation power of the body linked to the unconsciousness and tied to a subject has inserted it a cultural order free form social repressions. We ll make some remarks based on recent works psychoanalytic researchers that have been studying the bodlyness influence in the psychicsymptoms and the transit of the instincts (trieb) in two ways: the body to the psychic and the psychic to the body. We ll take overall Monah Winograd (2003) and Paul-Laurent Assoun s opinions (2004). The first one made a retrospect of the relation body and psychic in Freud?s workmanship, and the second one for working with the perspective of unconsciousness to be psychosomatic.

Eficácia e tolerabilidade do cloridrato de buspirona no tratamento dos sintomas psicossomáticos na clínica cardiológica / Efficacy and Tolerability of Buspirone Hydrochloride in the Treatment of Psychosomatic Symptoms in Cardialogy

Objetivo - Avaliar a eficácia e a segurança do cloridato de buspirona em pacientes de clínica cardiológica com manifestaçöes de ansiedade generalizada. Métodos - Cinquenta pacientes ambulatoriais de clínica cardiológica com sintomas psicossomáticos cardiovasculares foram tratados com cloridato de buspirona na dose inicial de 5mg 3 vezes ao dia, por 6 semanas. Resultado - Os resultados obtidos foram considerados bons em 76//, regulares em 18// e ineficazes em 6// dos casos. Treze pacientes (26//) relatarm pelo menos uma reaçäo adversa, os efeitos colaterais relatados foram sonolência, cefaléia, flatulência, zumbido, congestäo nasal e boca seca. Näo houve necessidade de interrupçäo do tratamento. Conclusäao - O cloridato de buspirona é uma alternativa válida no tratamento da ansiedade patológica em pacientes onde o estado de vigilância e habilidade psicomotora devem ser preservados

Purpose - To evaluate the efficacy of buspirone hydrochloride in patients of the cardiologic clinic with generalized anxiety. Méthods - Fifty out-patients with psychossomatic cardiovascular symptons in cardialogy were treated for six weeks with initial dose of 5mg of baspirone hydrochloride t.i.d. Results - The results obtained were good in 76% of the patients, foir in 18% and ineffective in 6% of the cases. Thirteen patients (26%) reported at least one adverse event, the side effects reported were: somnolence, headache, flatulence, tinnitus, nasal congestion and dry mouth. No interruption of the treatment was needed. Conclusion - Buspirone hydrochloride is a valid alternative for treating pathological anxiety in patients in which the state of alertness and good psychomotor skills must be preserved