RESUMO
A estratégia de Planificação da Atenção à Saúde configura-se como um potente dispositivo de reorganização dos processos de trabalho nas redes de atenção à saúde e vem sendo implementada pelo conselho nacional de secretários de saúde desde 2013, em 25 regiões de saúde de 11 estados brasileiros, ofertando um conjunto de ações educacionais aos profissionais do sistema único de saúde. Este estudo objetiva descrever o processo de construção participativa e consenso da modelização das ações educacionais, para subsidiar a avaliação da efetividade da estratégia. A construção da modelização foi realizada por meio da consulta a 18 informantes-chave, selecionados intencionalmente pela sua proximidade com o planejamento e a execução das ações educacionais. Os informantes analisaram individualmente a modelização inicialmente proposta, declarando seu grau de concordância acerca do conteúdo e fornecendo sugestões e comentários, os quais foram analisados pelos pesquisadores. O percentual mínimo de concordância total previamente estabelecido de 75% foi obtido ao final de três rodadas de consulta. Importantes sugestões foram realizadas ao longo das rodadas, evidenciando os elementos prioritários para subsidiar a avaliação da efetividade da estratégia. Os percentuais finais de concordância total da modelização variaram entre 76,5% e 100%, de acordo com o componente, demonstrando que a modelização construída participativamente pode ser considerada satisfatória. Essa construção pode estimular pesquisas a respeito de estratégias que busquem qualificar a resposta do sistema de saúde, por meio do desenvolvimento de competências, habilidades e atitudes de seus profissionais.
The Healthcare Planning strategy is a powerful device for reorganization of work processes in healthcare networks and has been implemented by the Brazilian National Council of State Health Secretaries since 2013 in 25 health regions in 11 states, offering a set of educational activities for healthcare workers in the Brazilian Unified National Health System. This study aims to describe the process of participatory and consensual modeling of educational activities to back the assessment of the strategy's effectiveness. Development of the modeling used consultation with 18 key informants, selected intentionally according to their proximity to the educational activities' planning and execution. The key informants analyzed the initially proposed modeling, stating their degree of agreement with the content and providing suggestions and commentary, analyzed by the researchers. Minimum total agreement, predetermined at 75%, was obtained after three rounds of consultation. Important suggestions were provided throughout the rounds, evidencing priority elements for backing assessment of the strategy's effectiveness. Final total agreement in the modeling varied from 76.5% to 100%, according to the component, demonstrating that participatorily modeling can be considered satisfactory. This construction can encourage studies on strategies that seek to improve the health system's effectiveness through development of health workers' competencies, skills, and attitudes.
La estrategia de Planificación de la Atención en Salud constituye un potente dispositivo de reorganización de los procesos de trabajo en las redes de atención en salud y viene siendo implementada por el Consejo Nacional de Secretarías de Salud desde 2013, en 25 regiones de salud, de 11 estados brasileños, ofertando un conjunto de acciones educacionales a los profesionales del Sistema Único de Salud. Este estudio tiene como objetivo describir el proceso de construcción participativa y consenso en la modelización de las acciones educacionales, para apoyar la evaluación de la efectividad de la estrategia. La construcción de la modelización se realizó mediante la consulta a 18 informantes-claves, seleccionados intencionalmente por su proximidad con la planificación y ejecución de las acciones educacionales. Los informantes analizaron individualmente la modelización inicialmente propuesta, declarando su grado de concordancia acerca del contenido, proporcionando sugerencias y comentarios, que fueron analizados por los investigadores. El porcentaje mínimo de concordancia total previamente establecido de 75% se obtuvo tras el final de tres ruedas de consulta. Se realizaron importantes sugerencias a lo largo de las ruedas, evidenciando los elementos prioritarios para apoyar la evaluación de la efectividad de la estrategia. Los porcentajes finales de concordancia total de la modelización variaron entre 76,5% y 100%, de acuerdo con el componente, demostrando que la modelización construida participativamente puede ser considerada satisfactoria. Esa construcción puede estimular investigaciones, respecto a las estrategias que busquen cualificar la respuesta del sistema de salud, mediante el desarrollo de competencias, habilidades y actitudes de sus profesionales.
Assuntos
Humanos , Atenção à Saúde , Encaminhamento e Consulta , Brasil , Pessoal de SaúdeRESUMO
O trabalho descreve a organização das ações, projetos, práticas e disciplinas oferecidas aos alunos do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Espírito Santo, para atuarem junto a pessoas idosas. Para tanto, conheceu-se a rede de serviços do município de São Paulo, realizaram-se reuniões com a Secretaria Municipal de Saúde de Vitória, ES, e com uma Unidade de Saúde da Família. Conclui-se que foi possível contemplar os diferentes níveis de complexidade da atenção, e idosos em diferentes níveis de fragilidade. Palavras-chave: Educação Profissional em Saúde Pública; Idoso; Terapia Ocupacional; Educação.
This paper describes an organization of the actions, projects, practices and disciplines with the elderly offered to the students of the Occupational Therapy Course of the Federal University of Espírito Santo. For that purpose, the service network of the city of São Paulo was met, meetings were held with the Municipal Health Department of Vitória City and with a Family Health Unit. It was concluded that it was possible to contemplate the different levels of complexity of care and the elderly in different levels of fragility.
El trabajo describe la organización de acciones, proyectos, prácticas y disciplinas ofrecidas a los estudiantes del Curso de Terapia Ocupacional en la Universidad Federal de Espírito Santo, para trabajar con personas mayores. Para ello, se conoció la red de servicios del municipio de São Paulo, se realizaron reuniones con la Secretaría Municipal de Salud de Vitória, ES, y con una Unidad de Salud Familiar. Se concluyó que era posible contemplar los diferentes niveles de complejidad de la atención y los ancianos en diferentes niveles de fragilidad.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Envelhecimento , Terapia Ocupacional/educação , Estudantes de Ciências da Saúde , Ensino , Coleta de Dados , Relações Comunidade-InstituiçãoRESUMO
Resumo: Este estudo objetivou compreender e analisar como os processos de educação permanente são vivenciados pelos profissionais dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) e das equipes de saúde da família (EqSF). Buscou ainda compreender como o apoio matricial, como estratégia de educação permanente, estava incorporado ao trabalho desses profissionais. Estudo de casos múltiplos, com abordagem qualitativa, realizado em seis municípios da Região Sudoeste da Bahia, Brasil, que contavam com NASF do tipo I. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 43 profissionais do NASF e 40 com médicos e enfermeiros das equipes apoiadas. As entrevistas foram categorizadas e analisadas por meio da técnica da análise de conteúdo temática. Os resultados evidenciaram que as ações de educação permanente são insuficientes e inadequadas, com oferta de treinamentos esporádicos desenvolvidos por meio de metodologia tradicional de ensino. Evidencia-se a não institucionalidade da educação permanente como política nos municípios estudados. A formação sobre o apoio matricial e o processo de trabalho do NASF mostrou-se frágil para ambos os grupos, o que interfere na função de apoio e na gestão do cuidado. Foi evidenciada a diminuta atuação dos NASF como promotores de educação permanente para as equipes apoiadas.
Abstract: This study aimed to understand and analyze how processes of continuing education are experienced by professionals in the Centers for the Support of Family Health (NASF) and family health teams. The aim was also to understand how matrix support as a strategy for continuing education was incorporated into the work of these professionals. This was a multiple case study with a qualitative approach in six municipalities in southeast Bahia State, Brazil, which had type-I NASF. Semi-structured interviews were held with 43 NASF professionals and 40 with physicians and nurses from the supported teams. The interviews were categorized and analyzed using thematic content analysis. The results showed that the activities in continuing education are insufficient and inadequate, with a supply of sporadic training developed with a traditional teaching methodology. Continuing education had not been institutionally consolidated in the six municipalities. Training in matrix support and the work process in the NASF proved weak for both groups, which interfered in the support function and management of care. The study revealed the limited action of NASF as promotors of continuing education for the supported teams.
Resumen: Este estudio tuvo como meta comprender y analizar cómo se viven los procesos de educación permanente por parte de los profesionales de los Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF) y de los equipos de salud de la familia (EqSF). Se buscó incluso comprender cómo el apoyo matricial, como estrategia de educación permanente, estaba incorporado al trabajo de estos profesionales. Es un estudio de casos múltiples, con un enfoque cualitativo, realizado en seis municipios de la región sudoeste de Bahía, Brasil, que contaban con NASF del tipo I. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 43 profesionales del NASF y 40 con médicos y enfermeros de los equipos apoyados. Las entrevistas fueron categorizadas y analizadas mediante la técnica el análisis de contenido temático. Los resultados evidenciaron que las acciones de educación permanente son insuficientes e inadecuadas, con una oferta de formación esporádica, desarrollada mediante una metodología tradicional de enseñanza. Se evidencia la no institucionalidad de la educación permanente como política en los municipios estudiados. La formación sobre el apoyo matricial y el proceso de trabajo del NASF se mostró frágil para ambos grupos, lo que interfiere en la función de apoyo y en la gestión del cuidado. Se evidenció una escasa actuación de los NASF como promotores de educación permanente hacia los equipos apoyados.
Assuntos
Humanos , Saúde da Família , Pessoal de Saúde/educação , Educação Continuada , Atenção Primária à Saúde , Brasil , Entrevistas como Assunto , Pessoal de Saúde/classificaçãoRESUMO
Objetivou-se relatar a formação em Educação Permanente em Saúde (EPS) de Equipes de Saúde da Família (ESF) do município de Caaporã - PB. Os problemas identificados dizem respeito a dificuldades de acesso dos usuários, fragilidade do vínculo com a comunidade e ausência de ações educativas e preventivas. As intervenções propostas envolvem a reorientação das estratégias de acesso, integração entre a ESF e comunidade e a redistribuição das tarefas entre os membros da ESF. Os resultados revelam a eliminação da fila de espera para o atendimento, o fortalecimento do vínculo com a comunidade e a introdução de ações preventivas na ESF. A EPS em Caaporã contribuiu para modificar as práticas de gestão e atenção em saúde.
The aim of this paper was to report the training on Permanent Education in Health (PEH) of Family's Health Teams (FHT) from the Muncipality of Caaporã, State of Paraíba. The problems identified involved the difficulties to access health services, fragility of the link with the community, and lack of educational and preventive actions. The proposed interventions encompass redirection of access strategies, integration between ESF and the community, and redistribution of tasks among FHT members. Results show the elimination of queue for care service, strengthening of the link with the community, and introduction of preventive measures in the FHT. The PEH in Caaporã contributed to modify the management and health care practices.
RESUMO
Relata-se a experiência do "Projeto de formação de cirurgiões-dentistas como facilitadores em Educação Permanente em Saúde na área de DST/HIV/Aids", desenvolvido numa parceria do Programa Nacional de DST/Aids, Área Técnica de Saúde Bucal do Ministério da Saúde, universidades públicas, Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde. O objetivo do projeto foi qualificar cirurgiões-dentistas da rede pública de saúde nos estados e municípios brasileiros para a atenção integral e humanizada às pessoas vivendo com HIV/Aids. A metodologia de escolha para a formação das equipes de facilitadores foi a Educação Permanente em Saúde por meio de cursos semi-presenciais com enfoque na problematização das realidades locais e profissionais. Buscou-se, assim, construir um processo de educação visando a modificar e a reorientar a prática odontológica hegemônica, fortalecendo os processos de atenção e de gestão e as parcerias, garantindo a sustentabilidade das ações nos estados e municípios.
The proposal of Permanent Heath Care Education in capacitating dental surgeons to care for DST/HIV/Aids patients This is a report on the experience of the "Project for training dental surgeons as facilitators in Permanent Health Care Education in the field of DST/HIV/Aids" developed through a partnership involving the National DST/Aids Program, the Technical Area of Oral Health of the Health Ministry, Public Universities, Municipal and State Secretaries of Health. The objective of the program was to capacitate dental surgeons of the public health network in Brazilian states and cities to provide integral and humanized attention to people living with HIV/Aids. The methodology of choice to train the teams of facilitators was Permanent Health Care Education conducted by means of courses traditional and long distance learning focused on the critical analysis of local and professional realities. Therefore it was an attempt to contruct an educational process geared towards reorienting the hegemonic practice of dentistry, strengthening the processes of care and management and the partnerships, providing sustainability to the actions undertaken in the states and cities.
La propuesta de la Educación Permanente en Salud en la formación de cirujanos-dentistas en DST/HIV/Sida Se relata la experiencia del "Proyecto de formación de cirujanos-dentistas como facilitadores en educación Permanente en Salud en el área de DST/HIV/Sida", desarrollado en una asociación con el Programa Nacional de DST/Sida, Área Técnica de Salud Bucal del Ministerio de la Salud, universidades públicas, Secretarías Estatales y Municipales de Salud de Brasil. El objeto del proyecto ha sido el de calificar a cirujanos-dentistas de la red pública de salud en los estados y municipios brasileños para la atención integral y humanizada a las personas que viven con HIV/Sida. La metodología escogida para la formación de los equipos de facilitadores ha sido la Educación Permanente en Salud por medio de cursos semi-presenciales enfocados en la problematización de las realidades locales y profesionales. Se buscó así construir un proceso de educación visando modificar y re-orientar la práctica odontológica hegemónica, fortaleciendo los procesos de atención y de gestión y las asociaciones, garantizando el sustentamiento de las acciones en los estados y municipios.