RESUMO
Abstract This study aimed to evaluate the influence of the number of dentists in the neighborhood on the incidence of dental caries in the children permanent dentition. This cohort began in 2010 (T1) with a random sample of 639 children (1 to 5 years-old) followed for 7 years, in southern Brazil. The follow-up reassessment (T2) took place in 2017. Untreated dental caries was evaluated at T2 through the Decayed, Missing, and Filled surfaces index (DMF-S). The number of dentists in the neighborhood was obtained from the city's official database and used as a contextual variable. Socioeconomic, demographic, and oral health variables at the individual level were evaluated at T1. A multilevel Poisson regression was performed to evaluate the influence of the predictor variables in the incidence of untreated dental caries. From 639 children at T1, 449 were reassessed at T2 (a 70.3% retention rate). The mean of decayed surfaces at T2 was 0.92 (SE 0.01). The greater the number of dentists in the neighborhoods where the children lived, the lower the incidence of dental caries. Children with low socioeconomic status, who have not routinely visited the dentist in the last 6 months, who presented a experience of dental caries, and whose parents perceived their oral health as fair/poor showed a higher incidence of surfaces with untreated dental caries. As conclusion, children who live in neighborhoods with fewer dentists have a higher incidence of untreated dental caries in permanent dentition.
Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar a influência do número de cirurgiões-dentistas do bairro na incidência de cárie dentária na dentição permanente. Esta coorte teve início em 2010 (T1) com uma amostra aleatória de 639 crianças (1 a 5 anos) acompanhadas por 7 anos, no sul do Brasil. A reavaliação (T2) ocorreu em 2017. A cárie dentária não tratada foi avaliada no T2 por meio do índice de superfícies cariadas, perdidas e obturadas (CPO-S). O número de dentistas do bairro foi obtido no banco de dados oficial da cidade e usada como uma variável contextual. Variáveis socioeconômicas, demográficas e de saúde bucal no nível individual foram avaliadas no T1. Foi realizada uma análise de regressão de Poisson multinível para avaliar a influência das variáveis preditoras na incidência de cárie dentária não tratada. Das 639 crianças no T1, 449 foram reavaliadas no T2 (taxa de retenção de 70,3%). A média das superfícies cariadas no T2 foi de 0,92 (EP 0,01). Quanto maior o número de dentistas nos bairros em que as crianças residiam, menor era a incidência de cárie dentária. Crianças com baixo nível socioeconômico, que não consultaram rotineiramente o dentista nos últimos 6 meses, que apresentaram experiência de cárie dentária e cujos pais perceberam sua saúde bucal como regular/ruim apresentaram maior incidência de superfícies com cárie dentária não tratada. Como conclusão, crianças que moram em bairros com menos dentistas têm maior incidência de cárie não tratada na dentição permanente.
RESUMO
Introdução: as Redes de Atenção à Saúde (RAS) são organizações que permitem, através de um objetivo único, oferecer contínua e qualitativa atenção de saúde à popula- ção. Objetivo: analisar as condições e extensões da RAS com enfoque no município de Maringá/Paraná, direcionado à saúde bucal pública. Para isso, foi construído um mapa com todos os pontos de atenção em saúde bucal do município em suas diferentes complexidades, trazendo, assim, para o concreto a imagem da Rede de Atenção à Saúde Bucal Pública do município. Metodologia: fundamentou-se em revisão bibliográfica do referencial teórico sobre a RAS, Saúde Pública e Saúde Bucal e entrevista com a gestora municipal de saúde bucal. A coleta de dados caracterizou os pontos de atenção e suas complexidades, perfil epidemiológico da população, fluoretação das águas de abastecimento, para que, dessa forma, fosse construí- do o mapa da rede. Resultados: o município possui uma rede estruturada da atenção em saúde bucal, havendo todos os níveis de complexidade em diferentes regiões do município, possibilitando um maior acesso da população. Conclusão: por meio da estruturação do mapa da rede, constatou-se que há uma grande potência de serviços em saúde bucal, com os três níveis de complexidade e, ainda, parcerias com o consórcio intermunicipal e instituição de ensino superior, podendo beneficiar a população, oferecendo um tratamento integrado aos usuários do sistema e servir de suporte aos profissionais da rede.
Introduction: The Oral Health Care System (OHCS) is a network which, with a single goal, offers continuous and quality care to the public. Objective: This study aimed to analyze the conditions and extent of the OHCS in the city of Maringá, Paraná, with a specific focus on the oral health of the public. A map was carefully created, illustrating all the points in Maringá where the public can receive oral health care, whether it is preventative care or more specific care that needs to be met. This map presents a concrete image of the city's Public Oral Health Care Network. Methodology: The methodology was based on a literature review of the theoretical framework concerning the Health Care System, Public Health, and Oral Health, as well as an interview with the manager of the municipal oral health program. The data collection characterized points of attention and their complexities, the epidemiological profile of the population, and fluoridation of water supplies. Results: Using this data, the citywide network map was created, and from this map, we are able to conclude that the city has a structured network for oral health care needs, which encompasses all the levels of complexity and the various locations in the different municipal regions, allowing greater access for the population. Conclusion: By constructing the network map, we found there is a powerful array of services in oral health, with three levels of complexity, and even partnerships with the inter-municipal association as well as the local institutions for higher education. These relationships can benefit not only the population, by offering users of this network integrated treatment, but also can serve as a support network for the healthcare professionals.