Analysis of the quality of life in patients submitted to oncological treatment of the head and neck / Análise da qualidade de vida em pacientes submetidos a tratamento oncológico de cabeça e pescoço

To evaluate the quality of life and the influence of sociodemographic and clinical variables in patients undergoing treatment for head and neck cancer. Method: Quantitative, cross-sectional study. Two instruments were used: sociodemographic and clinical questionnaire and the Functional Assessment Cancer Therapy Head Neck (FACT-HN). Results: 170 respondents, 60.6% male, 51.2% married, with laryngeal cancer being the most found (34.7%) of the total sample, 78.8% underwent surgical procedures. In FACT-HN, the variables that showed significance were: educational level, professional activity and salary income. Only in the subscale additional head and neck cancer specific concerns (HNSC) were significant: type of cancer, staging, chemotherapy and surgical treatment. Conclusions: The research contributes by showing that predictive factors of quality of life are also socioeconomic issues and not just clinical issues related to the therapeutic approach. Assistance planning is essential to provide support for rehabilitation and reintegration into society.

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida e a influência de variáveis sociodemográficas e clínicas, nos pacientes submetidos ao tratamento de câncer de cabeça e de pescoço. Método: Estudo quantitativo, transversal. Foram utilizados dois instrumentos: questionário sociodemográfico e clínico e o instrumento Functional Assessment Cancer Therapy Head Neck (FACT-HN). Resultados: 170 entrevistados, 60,6% do sexo masculino, 51,2% casados, sendo o câncer de laringe o mais encontrado (34,7%) do total da amostra, 78,8% realizaram procedimento cirúrgico. No FACT-HN, as variáveis que apresentaram significância foram: nível educacional, atividade profissional e renda salarial. Apenas na subescala preocupações adicionais específicas do câncer de cabeça e pescoço (PACP) foram significativos: tipo de câncer, estadiamento, tratamento quimioterápico e cirúrgico. Conclusões: A pesquisa contribui ao evidenciar que fatores preditores de qualidade de vida são também questões socioeconômicas e não apenas questões clínicas relacionadas a abordagem terapêutica. O planejamento da assistência é fundamental para fornecer um suporte com vistas a reabilitação e reinserção na sociedade.

Qualidade de vida de idosos em tratamento quimioterápico atendidos no ambulatório de oncologia do Instituto de Medicina Integral prof. Fernando Figueira - IMIP, Recife, Brasil / Quality of life of elderly patients undergoing chemotherapy treated at the oncology outpatient clinic of the Institute of Integral Medicine prof. Fernando Figueira - IMIP, Recife, Brazil

Cenário: para alguns grupos de pacientes, a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) tem sido o objetivo primordial do tratamento oncológico, se sobrepondo inclusive ao aumento de sobrevida. Isso se torna particularmente importante em idosos com câncer, pois o tratamento, seja pela toxidade da droga em si ou pelas características desses pacientes, coloca em discussão qual a melhor opção terapêutica. No entanto, observa-se que os idosos ainda são excluídos da maioria dos estudos clínicos, o que dificulta a escolha do melhor tratamento. Objetivo: avaliar os efeitos da quimioterapia na qualidade de vida de idosos mediante a comparação de escores de qualidade de vida antes e depois do início do tratamento, além de traçar o perfil sociodemográfico e clínico destes pacientes.Método:estudo observacional em uma série de casos de31idosos submetidos à quimioterapia antineoplásica em um hospital filantrópico da cidade do Recife. A amostra foi não-probabilística do tipo tempolocal no período de agosto a dezembro de 2012. Foram incluídos no estudo idosos que estivessem iniciando tratamento quimioterápico. Foram excluídos do estudo pacientes com indicação de radioterapia concomitante à quimioterapia e àqueles incapazes de entender e responder às perguntas dos questionários. As informações de QVRS foram registradas no questionário de QVRS da EORTC QLQ-C30, aplicado antes do início do tratamento quimioterápico e cerca de dois meses após a primeira entrevista. O efeito da quimioterapia na qualidade de vida foi avaliado através da comparação das médias dos escores antes e depois da quimioterapia, utilizando-se o teste t de Student. Em todas as análises foi admitido o nível de significância de 5%.Resultados:dos 31 pacientes observados 58,1% eram do sexo feminino. As neoplasias mais freqüentes foram: mama (32,3%), pulmão (22,6%) e próstata (16,1%), sendo que 51,6% tinham o estadiamento clínico TNM IV. Para os 28 pacientes avaliados na segunda entrevista o domínio desempenho físico teve uma variação de média antes e depois estatisticamente significante (p= 0,008) quando avaliados todos os pacientes, enquanto o domínio estado de saúde geral/QV teve média na primeira entrevista de 69,3 pontos e após dois meses 64,2 pontos sem diferença estatística (p= 0,413). Quando avaliado por tipo de neoplasia, houve uma piora nas médias dos escores no domínio estado de saúde geral/QV apenas para os pacientes com neoplasia da próstata (p=0,042). Conclusão: a quimioterapia piorou o desempenho físico sem modificar o estado geral de saúde de idosos, exceto para os pacientes com câncer de próstata.