Generalidades de Queratitis Micótica / Overview of Mycotic Queratitis

La queratitis micótica es una importante causa de discapacidad visual en los países desarrollados. En los últimos años ha aumentado su incidencia en países de regiones tropicales, relacionado con el aumento de las conductas de riesgo como el uso indiscriminado de antifúngicos y corticoides oftálmicos en la práctica médica. La confirmación del diagnóstico es necesaria, no sólo en caso de queratitis micótica, sino también en otras enfermedades oculares infecciosas para así iniciar la terapia oportuna y exacta, y evitar el uso innecesario de antimicrobianos. El pronóstico visual de los pacientes dependerá del diagnóstico temprano y el tratamiento médico oportuno.

Fungal keratitis is a major cause of visual disability in developed countries. In recent years its incidence has increased in tropical countries, related with risk behaviors such as indiscriminate use of antifungal and corticosteroid ophthalmic in clinical practice. Diagnostic confirmation is needed, not only in cases of fungal keratitis, but also for other infectious eye diseases, to initiate timely and accurate therapy, and avoid the unnecessary use of antimicrobials. The visual prognosis of patients depends on rapid diagnosis and prompt medical treatment.

Frecuencia de ulceras corneales de etiología fúngica en el Hospital Universitario de Caracas 2008-2012 / Frequency coneal ulcers fungal etiology University Hospital 2008-2012 Caracas

La queratitis micótica es una infección de curso subagudo que genera inflamación y ulceración de la córnea. La importancia de las queratitis micóticas en la práctica oftalmológica radica en su dificultad diagnóstica y terapéutica, la falla en el reconocimiento temprano del hongo y la instauración tardía del tratamiento adecuado incrementa la infiltración y ulceración del estroma corneal, lo que puede llegar a tener consecuencias graves en la integridad del globo ocular. Se propuso determinar la frecuencia de ulceras corneales de etiología fúngica en el Hospital Universitario de Caracas durante el periodo julio 2008-julio2012. Se diseñó un estudio retrospectivo, descriptivo, basado en la revisión de las 41 historias médicas de todos los pacientes con cultivo y/o examen directo positivo para hongos en muestras de úlceras corneales. El cultivo fue positivo en 97,56%, representando Fusarium spp el 37,5%, F. solani 20%, F. oxysporum 12,5%, Aspergillus spp 7,5%, y A. terreus, A. fumigatus, A. candidus, Penicillium spp, Candida spp, C. parapsilosis, P. boydii, Curvularia sp y Cladosporium sp representaron 2,5% cada uno. Al 58,54% se les realizo tratamiento quirúrgico. De 41 pacientes 73,17%, eran de sexo masculino, el grupo más afectado estuvo comprendido entre 20 y 59 años representando el 75,61%. El 58,54% procedía de zonas urbanas y el 41,56% de zona rural, y el 78,05% de la población atendida pertenecía al interior del país. Un 48,78% tuvo un evento traumático mientras que el 51,22% no y 87,80% pacientes ya habían recibido tratamiento previo. A pesar de los avances en diagnóstico y tratamiento para las queratomicosis siguen constituyendo un problema en los países subdesarrollados donde el diagnóstico tardío es directamente proporcional al grado de mejoría del paciente.

Fungal keratitis is a subacute infection that produces inflammation and ulceration of the cornea. The importance of fungal keratitis in ophthalmology practice lies in its diagnostic and therapeutic difficulties, failure of the fungus early recognition and appropriate treatment of late-onset increases infiltration and ulceration of the corneal stroma, which can have serious consequences in the integrity of the eyeball. Proposed to determine the frequency of fungal etiology corneal ulcers in Caracas University Hospital during the period July 2008- july 2012. We designed a retrospective descriptive study, based on a review of 41 medical records of all patients with culture and / or direct examination positive for fungal corneal ulcers samples. The culture was positive in 97.56%, representing 37.5% Fusarium spp, 20% F. solani, 12.5% F. oxysporum, Aspergillus spp 7.5%, and A. terreus, A. fumigatus, A. candidus, Penicillium spp, Candida spp, C. parapsilosis, P. boydii, Curvularia sp and Cladosporium sp accounted for 2.5% each. At 58.54% received surgical treatment. Of 41 patients 73.17% were males, the group most affected was between 20 and 59 years old representing 75.61%. , 58.54% were from urban areas and 41.56% in rural area, and 78.05% of the population served came from inside the country. A 48.78% had a traumatic event while 51.22% and 87.80% no patients had received previous treatment. Despite advances in diagnosis and treatment for keratomycosis remains a problem in developing countries where late diagnosis is directly proportional to the degree of patient improvement.

Localización de Serratia marcescens en perfil bacteriológico y fúngico de la conjuntiva de caballos clínicamente sanos en Monterrey, Nuevo León, México / Localization of Serratia marcescens in bacterial and fungal profile of conjunctiva of clinically healthy horses from Monterrey, Nuevo Leon, Mexico

The conjunctival normal microflora, formed by fungi, yeast and bacteria, of 50 clinically healthy horses from Monterrey, Nuevo Leon, was identified using three to 12 year-old horses of different breeds and gender. Samples were taken from the conjunctival sac of both eyes (n =100 eyes) using a cotton swab under sterile conditions. No eye was negative to the presence of the microorganism. There were differences in colony types in each eye of the same animal. One hundred percent were positive to fungal and bacteria colonies in both eyes, while 60% were positive to yeast. In the present study Serratia marcescens, a pathogenic, opportunist and multidrug-resistant organism, is reported for the first time in the conjunctival sac in horses. Serratia marcescens was isolated from 21 clinically healthy horses (42%) with a number of colony forming units (cfu) that ranged from 9 to 42.

Se identificó la microflora normal, formada por hongos, levaduras y bacterias, de la conjuntiva en 50 caballos clínicamente sanos, de diferente raza y sexo, de tres a 12 años de edad, del área metropolitana de Monterrey, Nuevo León. Las muestras se tomaron del saco conjuntival de ambos ojos (n = 100 ojos) con un hisopo bajo condiciones estériles. Ningún ojo fue negativo a la presencia de microorganismos. Hubo a menudo diferencias en los tipos de colonias entre los ojos del mismo animal, 100% fueron positivos a la presencia de hongos y bacterias en ambos ojos, y 60% positivos a la presencia de levaduras. Este estudio presenta, por vez primera en conjuntiva de caballos, la presencia de Serratia marcescens, considerada microorganismo patógeno oportunista con multirresistencia a fármacos. En esta investigación, Serratia marcescens se logró aislar de 21 caballos clínicamente sanos (42%) con rango de nueve a 42 unidades formadoras de colonias (ufc).