Queratosis folicular invertida del conducto auditivo externo: Una patología benigna poco frecuente y de localización inusual / INVERTED FOLLICULAR KERATOSIS OF THE EXTERNAL AUDITORY CANAL

La queratosis folicular invertida es una neoplasia benigna poco frecuente originada en el epitelio folicular a nivel del infundíbulo. Si bien no posee una clínica característica ni patognomónica, suele presentarse como una lesión solitaria, asintomática, de crecimiento lento, en la cara. El diagnóstico de certeza se realiza con el estudio histopatológico, que evidencia una proliferación de células basaloides y de células escamosas queratósicas con remolinos escamosos, que se extienden a la dermis. El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica, con buen pronóstico y escasa tendencia a la recurrencia. La localización en conducto auditivo externo es extremadamente infrecuente (en la literatura revisada hemos encontrado sólo tres casos comunicados) y representa un desafío tanto diagnóstico como terapéutico. Se presenta un paciente con una queratosis folicular invertida localizada en conducto auditivo externo izquierdo de 5 años de evolución que comprometía significativamente su calidad de vida por la sintomatología (dolor, otorrea, hipoacusia) y que evolucionó satisfactoriamente con el tratamiento instaurado (extirpación quirúrgica y posterior topicación de la zona con ácido tricloroacético 50%)

Inverted follicular keratosis is a rare benign neoplasm originating from the infundibulum of the follicular epithelium. Although it does not have a characteristic or pathognomonic clinic, it usually presents as a solitary, asymptomatic, slow-growing lesion on the face. The certain diagnosis is made with the histopathological study, which shows a proliferation of basaloid cells and squamous keratotic cells with squamous eddies, which extend to the dermis. The treatment of choice is surgical removal, with a good prognosis and little tendency to recur. Localization in the external auditory canal is extremely rare (in the reviewed literature we have found only three reported cases) and represents both a diagnostic and therapeutic challenge. We present a patient with an inverted follicular keratosis located in the left external auditory canal of 5 years of evolution that significantly compromised his quality of life due to the symptoms (pain, otorrhea, hearing loss) and that evolved satisfactorily with the established treatment (surgical excision and subsequent topication of the area with 50% trichloroacetic acid).

Queratosis folicular invertida pigmentada: a propósito de un caso: [revisión] / Inverted follicular keratosis: a case report: [review]

La queratosis folicular invertida (QFI) es una lesión benigna del infundíbulo folicular. Es poco frecuente y habitualmente el diagnostico es histopatológico. Clínicamente no presenta características propias ni patognomónicas, por lo que generalmente semeja otras lesiones proliferativas de la piel, como las verrugas, el carcinoma basocelular, las queratosis seborreicas y otros tumores benignos. La forma pigmentada es infrecuente y suele confundirse con melanoma. La queratosis folicular invertida es una entidad de histogénesis controvertida, proponiéndose como alternativas que sea una neoplasia benigna con diferenciación folicular, una variante de verruga vulgar o una queratosis seborreica irritada. El tratamiento de la queratosis folicular invertida es la extirpación completa de la lesión, con un excelente pronóstico, casi sin recurrencias.

Inverted follicular keratosis (IFK) is a benign lesion of follicular infundibulum. It is rare, and diagnosis is usually histopathological. Clinically, it is unique, with no pathognomonic characteristics and therefore often resembles other skin proliferative lesions such as warts, basal cell carcinoma, seborrheic keratoses and other benign tumors. The pigmented form is rare and often confused with melanoma. Inverted follicular keratosis is an entity of controversial histogenesis, alternatively considered as a benign neoplasm with follicular differentiation, a variant of vulgaris warts or irritated seborrheic keratoses. Treatment for inverted follicular keratosis is the complete removal of the lesion, with excellent prognosis, almost without recurrence.