Immediate impact of rapid maxillary expansion on upper airway dimensions and on the quality of life of mouth breathers

OBJECTIVE: To assess short-term tomographic changes in the upper airway dimensions and quality of life of mouth breathers after rapid maxillary expansion (RME). METHODS: A total of 25 mouth breathers with maxillary atresia and a mean age of 10.5 years old were assessed by means of cone-beam computed tomography (CBCT) and a standardized quality of life questionnaire answered by patients' parents/legal guardians before and immediately after rapid maxillary expansion. RESULTS: Rapid maxillary expansion resulted in similar and significant expansion in the width of anterior (2.8 mm, p < 0.001) and posterior nasal floor (2.8 mm, p < 0.001). Although nasopharynx and nasal cavities airway volumes significantly increased (+1646.1 mm3, p < 0.001), oropharynx volume increase was not statistically significant (+1450.6 mm3, p = 0.066). The results of the quality of life questionnaire indicated that soon after rapid maxillary expansion, patients' respiratory symptoms significantly decreased in relation to their initial respiratory conditions. CONCLUSIONS: It is suggested that RME produces significant dimensional increase in the nasal cavity and nasopharynx. Additionally, it also positively impacts the quality of life of mouth-breathing patients with maxillary atresia. .

OBJETIVO: avaliar, por meio de tomografias, as mudanças em curto prazo nas vias aéreas superiores e na qualidade de vida em pacientes respiradores bucais, após expansão rápida da maxila (ERM). MÉTODOS: foram avaliados 25 pacientes respiradores bucais com atresia maxilar, com idade média de 10,5 anos, por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e questionário padronizado de qualidade de vida submetido aos pais/responsáveis, antes e imediatamente após a ERM. RESULTADOS: a ERM promoveu uma expansão, de forma semelhante e significativa, tanto na largura do soalho nasal anterior (2,8mm, p < 0,001) quanto na largura do soalho nasal posterior (2,8mm, p < 0,001). No volume aéreo da nasofaringe e fossas nasais, houve aumento significativo (+1646,1mm3 p < 0,001); entretanto, no volume aéreo da orofaringe, houve aumento não significativo (+1450,6 mm3 p = 0,066). Os resultados do questionário de qualidade de vida indicaram melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes após a ERM, em comparação ao questionário inicial. CONCLUSÕES: a ERM promoveu aumento dimensional significativo nas fossas nasais e na nasofaringe, bem como melhorou significativamente a qualidade de vida dos pacientes. .

Efetividade do tratamento osteopático na qualidade de vida e na percepção dos sintomas de pacientes com doença de refluxo gastroesofágico refratária ao tratamento medicamentoso / Osteopathic treatment effectiveness in quality of life and perception of patients with symptoms of reflux disease refractory gastroesophageal treatment drug

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma condição que se desenvolve quando o refluxo do conteúdo gastroduodenal provoca sintomas e/ou complicações esofágicos ou extra-esofágicos, afetando negativamente a qualidade de vida do indivíduo. A osteopatia evidencia uma relação entre a anatomofisiologia da região esôfago-cárdio-tuberositária com a DRGE, sugerindo também que a modalidade terapêutica baseada na osteopatia pode ajudar no alívio dos sintomas. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do tratamento osteopático em indivíduos com diagnóstico de DGRE resistentes ao uso de medicamentos por meio dos questionários de qualidade de vida (HBQOL) e de percepção dos sintomas (QS-DRGE). Contou com uma amostra de 14 pacientes com diagnóstico de DRGE refratária. A metodologia se baseou, num primeiro momento, na aplicação dos questionários aos participantes. Posteriormente, o grupo amostral foi submetido ao diagnóstico e atamento osteopáticos. Foram realizados 12 atendimentos de 60 minutos para cada paciente, uma vez por semana, e finalmente aplicados novamente aos questionários. As respostas de cada questionário foram comparadas entre os momentos pré e pós-tratamento, utilizando-se o teste de Wilcoxon Signed Rank. A análise comparativa demonstrou diferença significativa na maioria das perguntas dos dois questionários, exceto pela primeira questão do questionário HBQOL e por três questões das onze que compõem o questionário QS-DRGE. Os resultados sugerem que o tratamento foi eficiente para os participantes e que o entendimento das regiões anatomicamente ligadas à DRGE e aos questionários QS-DRGE e HBQOL parecem ferramentas úteis que podem ajudar no estabelecimento de parâmetros para validar o tratamento osteopático. Apesar dos achados, não é possível generalizar os resultados.

The Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) is a condition that develops when the reflux of gastroduodenaln contents causes symptoms and / or complications esophageal and extra-esophageal. It adversely affects the quality of life of the individual. Osteopathy emphasizes a relationship between anatomy and physiology of the cardio - esophageal region tuberositária with GERD, also suggesting that the therapeutic modality based on osteopathy can help in relieving the symptoms. Therefore, aim of this study was to evaluate the effects of osteopathic treatment for individuals diagnosed with DGRE, resistant to drug use, through on Quality of Life Questionnaire (HBQOL) and Perception of Symptoms (Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire). It involved a sample of 14 people with a diagnosis of GERD. After applied questionnaires to participants, the group was subjected to the osteopathic diagnosis and treatment. 12 visits were performed 60 minutes each, once a week, and finally re-applied questionnaires. The responses from each questionnaire were compared between pre ?and post- treatment using the Wilcoxon Signed Rank test. Except for the first question of the questionnaire HBQOL, comparative analysis showed significant difference in all questions of the two questionnaires. The results suggest that the treatment was effective for the participants and that the understanding of the anatomically related to GERD and questionnaires for gastroesophageal reflux disease and HBQOL seem useful tools that can help establish parameters to validate the osteopathic treatment. However, it is not possible to generalize these results.

Tosse persistente: qualidade de vida e avaliação clínica dos resultados de terapia com anti-sépticos pulmonares / Persistent cough: clinical assessment of quality-of-life and treatment outcome using pulmonary antiseptics

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A tosse persistente representa uma condição comum e causa frequente de procura por atendimento médico, podendo alterar a rotina diária do paciente afetado. O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta clínica e laboratorial à terapia de tosse persistente, utilizando uma combinação de eucaliptol, gomenol, guaifenesina, cansilato de sódio e cloridrato de lidocaína.MÉTODO: Foram obtidos dados referentes a 60 pacientes atendidos no Serviço de Pneumologia do Hospital das Clínicas de Teresópolis Constantino Otaviano, incluindo informações demográficas, resultados de exames físicos, laboratoriais e de espirometria, avaliações do médico e do paciente, bem como uma avaliação através do Cough-specific Quality of Life Questionnaire (CQLQ) que foram analisadas antes, durante e após sete dias de terapia. RESULTADOS: Não houve alterações clinicamente significativas nos exames físicos. Os exames laboratoriais e testes de espirometria permaneceram dentro das respectivas faixas de normalidade e nenhuma diferença significativa nos valores entre as avaliações foi observada. Vinte e nove eventos adversos foram registrados em 22 pacientes, todos com gravidade leve a moderada. As pontuações das avaliações de condição geral do médico e do paciente melhoraram significativamente na Avaliação 3 em relação à Avaliação 1 (Qui-quadrado = 121,1; GL= 16; p < 0,0001, e Qui-quadrado = 61,86; GL = 16; p < 0,0001, respectivamente). As pontuações no CQLQ da Avaliação 3 melhoraram de forma significativa em relação às da Avaliação 1 (t = 6,746; GL = 58; p < 0,0001), indicando melhora substancial na qualidade de vida.CONCLUSÃO: Com base nos resultados obtidos, concluiu-se que a combinação de eucaliptol, gomenol, guaifenesina, cansilato de sódio e cloridrato de lidocaína foi segura e eficaz em pacientes com processos pulmonares produtivos acompanhados de tosse, com impacto positivo na qualidade de vida dos pacientes tratados.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Persistent cough represents a common ailment for which medical attention is often sought, and may cause significant disruption of the affected patient's routine. The objective of this study was to evaluate clinical and laboratory response to persistent cough therapy using a combination of eucalyptol, gomenol, guaifenesin, sodium camsilate, and lidocaine hydrochloride. METHOD: We collected data from 60 patients attended at the Pneumology Service of the Hospital de Clínicas de Teresópolis Constantino Otaviano, including demographic information, physical exams, laboratory, and spirometry exam results, physician and patient evaluations, and a quality-of-life assessment (CQLQ) which were analyzed before, during, and after seven days of therapy. RESULTS: There were no clinically significant changes regarding physical exams. Laboratory exams and spirometry tests remained within the respective normal ranges, and no statistically significant difference in values among study assessments was observed. Twenty-nine adverse events were recorded among 22 patients, all of which were mild to moderate in severity. The scores of the physician and patient evaluation of overall condition improved significantly in Assessment 3 in relation to Assessment 1 (Chi-square = 61.86; Degree of Freedom = 16; p < 0.0001 and Chi-square = 121.1; DF= 16; p < 0.0001, respectively). CQLQ total scores from Assessment 3 improved significantly in relation to those of Assessment 1 (t = 6.746; DF = 58; p < 0.0001), indicating a substantial improvement in quality-of-life. CONCLUSION: Based on the results of this analysis, we conclude that the combination of eucalyptol, gomenol, guaifenesin, sodium camsilate, and lidocaine hydrochloride, was safe and effective in patients with productive pulmonary processes accompanied by cough, positively impacting quality-of-life of the treated patients.

Fatores que contribuem na qualidade de vida dos pacientes com Doença de Parkinson / The factors that contributes to quality of life in pacients with Parkinson’s disease

Esta revisão de literatura reúne diversos estudos que apresentam os fatores que influenciam a qualidadede vida dos pacientes com Doença de Parkinson. A doença de Parkinson (DP) é uma doença crônica e degenerativa do sistema nervoso central. Os principais sintomas encontrados são tremor, rigidez muscular, bradicinesia e instabilidade postural. A Doença de Parkinson apresenta sinais e sintomas que afetam a qualidade de vida do indivíduo nos aspectos físico, mental/emocional, social e econômico. Há dois instrumentos específicos para avaliação da qualidade de vida na doença de Parkinson: o Questionário da Doença de Parkinson – 39 (PDQ-39)e o Questionário de Qualidade de Vida na Doença de Parkinson (PDQL). Esta revisão mostrou que a qualidade de vida na doença de Parkinson é primeiramente determinada pela depressão e, posteriormente, pelos sintomas físicos somados ao isolamento social e ao sedentarismo.

This literature review examines several studies that presents the factors that influences to quality of life in pacients with idiopathic Parkinson’s disease. Parkinson’s disease (PD) is a chronic degenerative disease of the central nervous system. The symptoms are tremor, muscle rigidity, bradykinesia and posture instability. The Parkinson’s disease patients present signs and symptoms which affect their quality of life, concerning the physical, mental/emocional, social and economic aspects. There are two avaliable Parkinson’s disease-specific health-related quality of life (QoL)measures: the Parkinson’s Disease Questionnaire- 39 (PDQ-39) and the Parkinson’s Disease Quality-of-Life Questionnaire (PDQL). This review shows the quality of life in idiopathic Parkinson’s disease is primarily determined by depression and then by the physical symptoms with sedentariness.