RESUMO
Introduction Anesthetists play an important role during interventional radiology procedures. Like the main operator, anesthetists may also be subject to significant radiation levels in the fluoroscopy suite. Due to its complexity, hepatic chemoembolization procedures demand high fluoroscopic times and digital subtraction angiography images, exposing patients and medical staff to high radiation doses. Objective To assess and quantify the radiation to which one anesthetist was exposed over the course of seven consecutive hepatic chemoembolization procedures, and compare it to the exposure received by the main operator. Methods Medical staff dosimetry was evaluated during seven consecutive hepatic chemoembolization procedures conducted in a private hospital in Recife (Brazil), using thermoluminiscent dosimeters placed in regions of the head and torso. Results For the seven procedures evaluated in this study, the anesthetist received, on average, absorbed doses to the glabella, left eyebrow, right eyebrow and effective dose of 142.4 ± 72 µSv, 117.3 ± 66 µSv, 137.8 ± 71 µSv and 12.4 ± 8.4 µSv, respectively. Conclusions In some cases, ocular dose and effective dose received by the anesthetist may be 4 and 4.7 times greater, respectively, when compared to the main operator. According to the results of this study, the current occupational annual dose limit to the lens of the eye of 20 mSv can be exceeded with only two hepatic chemoembolization procedures per week if adequate radiation protection conditions are not guaranteed.
Introducción El anestesiólogo desempeña un papel importante durante los procedimientos de radiología intervencionista. Al igual que el operador principal, el anestesiólogo también puede estar expuesto a niveles significativos de radiación en la sala de fluoroscopía. Debido a su complejidad, durante los procedimientos de quimioembolización hepática se deben utilizar imágenes de fluoroscopía y angiografía de sustracción digital por períodos prolongados, exponiendo a los pacientes y al personal médico a dosis elevadas de radiación. Objetivo Evaluar y cuantificar la radiación a la cual se expuso un anestesiólogo durante el transcurso de siete procedimientos consecutivos de quimioembolización hepática, y comparar con la exposición recibida por el operador principal. Métodos Evaluación de la dosimetría ocupacional durante siete procedimientos consecutivos de quimioembolización hepática realizados en un hospital privado de Recife (Brasil) por medio de dosímetros termoluminiscentes ubicados en regiones de la cabeza y el torso. Resultados Para los siete procedimientos evaluados en este estudio, el anestesiólogo recibió, en promedio, dosis absorbidas en el entrecejo, la ceja izquierda, la ceja derecha y dosis efectivas de 142,4 ± 72 µSv, 117,3 ± 66 µSv, 137,8 ± 71 µSv y 12,4 ± 8,4 µSv, respectivamente. Conclusiones En algunos casos, la dosis ocular y la dosis efectiva que recibe el anestesiólogo puede ser, respectivamente, entre 4 y 4,7 veces más alta que la que recibe el operador principal. De acuerdo con los resultados de este estudio, el límite ocupacional anual de dosis en cristalino (20 mSv) se puede superar con apenas dos procedimientos de quimioembolización hepática a la semana en caso de no garantizarse las condiciones adecuadas de protección contra la radiación.
RESUMO
Resumen Introducción El cáncer diferenciado de tiroides (CDT) presenta un aumento a nivel mundial. El uso selectivo de terapia con radioyodo (RAI) es un pilar de su tratamiento. Su efecto terapéutico se debe a la radiación beta, mientras que la gamma hace que sea necesaria la hospitalización para limitar la exposición de terceros. Objetivo Describir la seguridad de la administración de altas dosis de RAI en pacientes con CDT. Materiales y Método Estudio retrospectivo descriptivo. Se incluyó a todos los pacientes con diagnóstico de CDT que requirieron hospitalización para administración de RAI ≥ 30 mCi en el Hospital Regional de Talca (HRT) entre agosto-diciembre de 2018. Resultados Durante el período descrito 10 pacientes recibieron RAI bajo régimen hospitalario. La mediana de dosis de RAI administrada fue de 100 mCi (rango: 50-150 mCi). Todos los pacientes fueron manejados con asilamiento estricto. El promedio de hospitalización fue 28 horas, siendo dados de alta al reportar una tasa de dosis absorbida < 70 µSv/h a 1 metro. Se entregaron instrucciones al alta para minimizar el riesgo de irradiación o contaminación a terceras personas. Conclusiones Nuestro protocolo de administración de RAI permite tratar de manera segura a pacientes con CDT disminuyendo la exposición a radiación de terceros. Las salas de asilamiento de radioyodoterapia, podrían dar cobertura al 100% de la demanda de terapia con RAI en CDT a nivel local.
Introduction Differentiated thyroid cancer (CDT) presents an increase in global levels. The selective use of radioiodine therapy (RAI) is a pillar of its treatment. Its therapeutic effect is due to beta radiation, while gamma makes hospitalization necessary to limit exposure. Aim To describe the safety treated with RAI inpatients and the functioning of the radioactive isolation rooms of our center. Materials and Method Retrospective descriptive study. All patients diagnosed with CDT who required RAI therapy under a hospital regimen at the Regional Hospital of Talca (HRT) between August-December 2018 were included. Results During the period described, 10 patients were treated. The median dose of RAI administered was 100 mCi (range: 50-150 mCi). The average of hospitalization was 28 hours, being discharged when reporting an absorbed dose rate < 70 μSv/h at 1 meter, giving the patient instructions, so that they follow to minimize the risk of irradiation or contamination of people in their environment. Conclusions Our RAI administration protocol allows patients with CDT to be treated safely. The radioactive isolation rooms could cover 100% of the demand for RAI therapy in CDT at the local level.